STS - seksuāli transmisīvas slimības

ievads

STD (seksuāli transmisīvām slimībām) nozīmē tulkotas "seksuāli transmisīvās slimības".
Tas nozīmē infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes un parazīti un kuras galvenokārt pārnēsā seksuāla kontakta ceļā.
Biežākie simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā un / vai dzimumorgānu apvidū, izdalījumi no maksts, cirkšņa limfmezglu pietūkums un čūlas.
Tomēr, tā kā infekcija bieži var palikt asimptomātiska ilgu laiku, to ātri novērš neaizsargāts dzimumakts, t.i. nelietojot prezervatīvus.

Atsevišķu patogēnu izraisīta STS ilgstoša neārstēšana var izraisīt vēža attīstību.

cēloņi

Seksuāli transmisīvo slimību cēloņi ir viena vai vairākas infekcijas, ko izraisa noteiktas baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti un kuras galvenokārt tiek pārnestas neaizsargātu dzimumaktu laikā.
Vislielākais risks ir ar anālo dzimumaktu, tad ar maksts dzimumaktu un viszemākais ar mutes dzimumaktu.
Inficētie cilvēki pārnēsā patogēnus ķermeņa šķidrumos, piemēram, spermā, izdalījumos no maksts un asinīs.
Tā kā dzimumakta laikā ļoti bieži rodas nelielas asaras gļotādā, patogēnus var pārnest šādā veidā.

Citi riska faktori ir bieži mainīgie seksuālie partneri, nespēja izturēties pret partneri slimības gadījumā vai reti - pārmērīga maksts higiēna.
Pēdējais traucē maksts gļotādas vidi un kairina to, kas nozīmē, ka patogēni var labāk iekļūt un vairoties.

Šos simptomus var izmantot, lai identificētu STS

Ja esat inficējies ar seksuāli transmisīvajiem patogēniem, atkarībā no patogēna var paiet dažas dienas līdz nedēļas, pirms parādās pirmie simptomi.
Dažiem skartajiem cilvēkiem simptomu nemaz nav, to sauc par “asimptomātisku”.
Simptomi pirmo reizi var izpausties tikai dažus gadus pēc inficēšanās, tāpēc ļoti svarīgs aspekts STS ārstēšanā ir partnera ārstēšana.
Tikai tad, kad ir klīniska aina, tiek runāts par seksuāli transmisīvo slimību, līdz tam brīdim par seksuāli transmisīvo infekciju (STI).

Neatkarīgi no patogēna, visbiežāk sastopamie simptomi, kas var rasties kā STD, ir:

• Sāpes vēdera lejasdaļā un / vai dzimumorgānu rajonā,

• Izdalījumi no maksts,

• Cirkšņa limfmezglu pietūkums,

• Čūlas;

Papildus šiem simptomiem var rasties arī patogēnam raksturīgi simptomi.
Dzimumorgānu herpes var attīstīties slimības gadījumā ar herpes simplex vīrusu 1/2 (HSV).
Tā saucamās dzimumorgānu kondilomas anoģenitālajā zonā ir raksturīgas cilvēka papilomas vīrusam.

Zemāk ir uzskaitīti visbiežāk sastopamie patogēni ar tipiskiem klīniskajiem attēliem.

Vīrusu patogēni:

• Herpes simplex vīruss 1/2 (HSV): dzimumorgānu herpes, galvenokārt no HSV-2

• Cilvēka papilomas vīruss (HPV): dzimumorgānu kondilomas anoģenitālā apvidū; retāk papilomas balsenē

• B hepatīts: nav lokālu izmaiņu dzimumorgānu apvidū

• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV): nav lokālu izmaiņu dzimumorgānu apvidū

Baktēriju patogēni:

• Treponema pallidum (sifilisa izraisītājs): cieta čūla (“cieta iespēja”) dzimumorgānu apvidū, parasti nav sāpīga; raudošas papulas anoģenitālā apvidū

• Gardnerella vaginalis: izraisa vaginosis, no kurām lielākā daļa nav klīniska, bet izraisa tādus simptomus kā nieze, sāpīga urinācija un tipiskas izdalījumi no maksts

• Neisseria Ghonorrhoeae (“gonoreja”): izraisa gonoreju; Vīriešiem bieži ir uretrīts ar niezi un sāpīgu urinēšanu; Sievietes, visticamāk, ir bez simptomiem

• Haemophilus ducreyi: mīksta, sāpīga čūla (“mīksts chancre”) dzimumorgānu apvidū

• Chlamydia trachomatis (D-K): izraisa uroģenitālās hlamīdijas infekciju: urīnizvadkanāla iekaisums, epididīma iekaisums, prostatas iekaisums, maksts iekaisums, olnīcas, olvadi, dzemdes kakla iekaisums

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): vispirms nesāpīgas čūlas, pēc tam sāpīgi limfmezgli cirkšņa apvidū

Sēnes:

• Candida albicans: izraisa maksts kandidozi ar apsārtumu, niezi, sāpēm urinējot un dzimumakta laikā

Parazīti:

• Trichomonas vaginalis: apsārtums un pūslīši labiajās un maksts, nieze un sāpes urinējot un dzimumakta laikā, tipiskas izdalījumi

Cik tas ir lipīgs?

Cik lipīga var būt infekcija ar patogēnu dzimumakta laikā, vienmēr ir atkarīgs no patogēna un nesēja vīrusu slodzes.
Infekcijas risks ir īpaši augsts neaizsargātu dzimumaktu laikā.
Vislielākais tas ir anālajos dzimumaktos, kam seko maksts dzimumakts, un zemākais tas ir mutes dzimumakta laikā.

Tā kā patogēni atrodas ķermeņa šķidrumos, piemēram, asinīs, spermā un izdalījumos no maksts, tie tiek pārnesti dzimumakta laikā, attīstot gļotādas mikro-ievainojumus.

Ja partnerim ir bijuši pozitīvi patogēna testi, stingri ieteicams pārbaudīt un arī vajadzības gadījumā ārstēt seksuālo partneri (-us).

Kaut arī prezervatīvu transmisijas risks nav tik liels kā neaizsargātu dzimumaktu laikā, tomēr vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem.
Saskare ar ādu, uz kuru neattiecas prezervatīvs, dzimumakta laikā var izraisīt arī patogēnu pārnešanu.

Tas ir veids, kā tiek veikta ārstēšana

Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana ir atkarīga no esošā patogēna veida.
Ja slimība ir bakteriāla infekcija, to ārstē ar antibiotikām.
Parastās antibiotikas nāk no makrolīdu, fluorhinolonu vai cefalosporīnu klasēm.

Tomēr, ja vīrusi ir atbildīgi par slimību, ārsts lieto tā dēvētās pretvīrusu zāles, kas cīnās ar šiem vīrusiem.
Bieži sastopami pretvīrusu līdzekļi Aciklovirs, valaciklovirs, ganciklovirs un tenofovirs.
Tos var lietot arī uz vietas ziežu veidā, piemēram, ja inficēts ar cilvēka papilomas vīrusu.

Cilvēka imūndeficīta vīrusam nepieciešama pat noteiktu pretvīrusu līdzekļu kombinācija, tāpēc ārstēšanu sauc arī par kombinētu pretretrovīrusu terapiju (CART).
Tomēr HIV infekcija joprojām nav ārstējama.

Infekcijas gadījumā ar HP vīrusu terapijas uzmanības centrā ir dzimumorgānu kondilomu ķirurģiska noņemšana.
Profilaktiska vakcinācija pret HPV var samazināt slimības attīstības risku.

Ir svarīgi zināt, ka jo agrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēta, jo labāks ir gan baktēriju, gan vīrusu terapijas panākumu līmenis.
Tāpēc, ja ir apstiprinātas aizdomas, stingri ieteicams pārbaudīt arī seksuālo partneri (-us) un, iespējams, izturēties arī pret viņiem.

Ilgums / prognoze

Seksuāli transmisīvās slimības ilgums un prognoze ir atkarīga no patogēna, terapijas uzsākšanas brīža un ar to saistītās slimības progresēšanas laika gaitā.
Pats par sevi saprotams, ka arī agrīna terapija saīsina slimības ilgumu un uzlabo prognozi.

Diemžēl tas neattiecas uz visām veneriskajām slimībām.
Pat pēc agrīnas diagnostikas un terapijas HIV slimība mūsdienās joprojām nav ārstējama.
Pirmajos divos posmos sifilisu joprojām var izārstēt, izmantojot savlaicīgu terapiju.
Sākot ar trešo posmu, smadzenēs un nervu sistēmā rodas neatgriezeniski bojājumi.

Ja B hepatīta slimība kļūst hroniska, ja ārstēšana netiek sniegta pietiekami agri, tā var beigties ar aknu cirozi.
Pēc tam aknu ciroze var veicināt aknu vēža attīstību.

Slimības gaita

Ja jūs inficējaties ar patogēnu dzimumakta laikā, atkarībā no patogēna var paiet dažas dienas līdz nedēļas, pirms simptomi parādās.
Bieži vien tomēr arī nav simptomu, tāpēc infekciju nevar klīniski atpazīt.
Pēc tam skartā persona pārnēsā patogēnu un ir lipīga.

Ja ir aizdomas par infekciju, asimptomātiski pacienti var arī paši pārbaudīt patogēnus un nekavējoties sākt terapiju.
Agrīna terapija labvēlīgi ietekmē slimības gaitu un var novērst pārnešanu citiem seksuālajiem partneriem.
Diagnostika un terapija jāuzsāk vēlākais, kad parādās tipiski simptomi, kas jau uzskaitīti sadaļā “Šie simptomi tiek izmantoti STD identificēšanai”.

Piemēram, neārstēta hlamīdiju infekcija sliktākajā gadījumā var izraisīt neauglību. Turklāt, ja slimība izdalās grūtniecības laikā, palielinās abortu un priekšlaicīgu dzemdību risks.

Rezumējot, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo maigāka un īsāka slimības gaita var būt.
Neārstējamu HIV slimību var arī labi kontrolēt šādā veidā, lai uzlabotu gan slimnieka dzīves kvalitāti, gan dzīves ilgumu kļūstot gandrīz normālu.

diagnoze

STS visbiežāk var diagnosticēt dermatologi, ginekologi vai urologi.

Papildus dzimumorgānu zonas pārbaudei attiecībā uz tipiskām vietējām izmaiņām, kā aprakstīts iepriekš, ārsts var veikt arī asinis, lai pārbaudītu noteiktas antivielas.
Urīna izmeklējumos var atklāt arī patogēnus no urīnizvadkanāla.
Ir arī īpaši testi dažām seksuāli transmisīvajām slimībām, piemēram, HIV tests, hlamīdijas tests un HPV tests.
Patogēnus, to sastāvdaļas vai antivielas nosaka ar noteiktām pārbaudes procedūrām.
Uztriepes vai paraugu biopsijas no skartajiem orgāniem var ņemt arī kā daļu no šīs pārbaudes procedūras un pārbaudīt patogēnus, to komponentus vai antivielas.