Brīvdienu sirds sindroms

definīcija

Ar terminu Brīvdienu sirds sindroms saprot sirds aritmiju, ko izraisa alkohola lietošana. Brīvdienu sirds sindroms pieder pie aritmiju kategorijas, ko izraisa ekstrakardiāli faktori. Cita starpā ir arī dažas citas aritmijas, īpaši paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana.

Tas nozīmē "uzbrukumam līdzīgu" patoloģiski palielināta priekškambaru frekvenci no 350 līdz 600 minūtē. Rezultāts ir neproduktīvas kontrakcijas sirds ātrijā, un ar to saistīta samazināta asins plūsma sirds kambarī. Brīvdienu sirds sindroma nosaukums ir saistīts ar pēkšņu aprakstīto simptomu parādīšanos, it īpaši atvaļinājuma laikā vai pēc tā vai bez darba laikā pārmērīga alkohola patēriņa dēļ. Tāpēc simptomi bieži parādās tikai atveseļošanās posmā pēc intensīvām atpūtas aktivitātēm.

Brīvdienu sirds sindroma cēloņi

Daži šīs klīniskās bildes izraisošie faktori atrodami mijiedarbībā ar alkoholu.
Vissvarīgākie ir:

  • alkohols
  • Stress: Gan psiholoģiskais (piemēram, skaļa mūzika vai liels pūlis), gan fiziskais stress (piemēram, miega trūkums) veicina iepriekš aprakstīto simptomu rašanos.
  • Svinēt

Alkohols un ar to saistītā pārmērīgā ballīte parasti ir svētku sirds sindroma izraisītāji.

Pirmām kārtām klīnisko ainu vajadzētu izraisīt ar stresu saistītam dzīvesveidam ar visām tā šķautnēm. Lielākā daļa no tiem, kurus ietekmē šī klīniskā aina, ir veselīgi sirdij, tāpēc bieži var novērot spontānu normāla sirds ritma recidīvu.
Neskatoties uz to, pastāv daži predisponējoši apstākļi, kas jau pastāv, kas var palielināt rašanās varbūtību. Tās ietver tipiskas sirds un asinsvadu stresa slimības, piemēram, arteriālo hipertensiju, jau esošu sirds mazspēju, aptaukošanos, cukura diabētu, miokarda infarkta vēsturi vai hroniskas plaušu slimības.
Ir aprakstīts arī ģenētiskais komponents ar iespējamu mantojumu.

Brīvdienu sirds sindroma simptomi

Tas ir pārstāvēts ar kopējo izplatību Vācijā 1-2%, tāpēc tā ir visizplatītākā sirds aritmija.
Trešajā daļā gadījumu tiek novērots bez simptomiem vērsts kurss.
Atlikušās divas trešdaļas parāda iespējamos simptomus:

  • Sirdsdarbības sirdsklauves un sacīkšu sirds
  • Elpas trūkums ar elpas trūkumu
  • neregulārs pulss
  • Reibonis ar secīgu sinkopi
  • Bailes apvienojumā ar iekšēju nemieru un palielinātu sviedru daudzumu
  • Sirds mazspējas simptomi

Sirds mazspēja ("sirds muskuļa vājums") tomēr rodas, īpaši, ja ir hroniska priekškambaru mirdzēšana. Tas nozīmē ritma traucējumu esamību no nedēļām līdz vairāk nekā gadam. Neskatoties uz to, pastāv trombu veidošanās komplikāciju risks ar priekškambaru mirdzēšanu. Tas notiek caur nekontrolētām kontrakciju kustībām ātrijā un ir potenciāli bīstams dzīvībai. Pēc tam, kad trombs sirds atriumā ir atslābinājies, tas var, piem. aizsērēt smadzeņu artērijas, izraisot smadzeņu infarktu.

Plašāku informāciju par simptomiem varat atrast vietnē Sirds mazspējas simptomi

Svētku sirds sindroma diagnostika

Papildus anamnēzei var apsvērt arī klīnisko un aparātu diagnostiku. Anamnestikas ziņā ārstam ir svarīgi noteikt iespējamos izraisošos faktorus: alkohola lietošanu pārmērīgas ballītes laikā kopā ar sirds simptomiem, kā aprakstīts iepriekš. Diagnostikas aparāta laikā ārstējošais ārsts izmanto EKG. Šeit ir pamanāmi neregulāri vai neregulāri laika intervāli un, iespējams, asinhroni sirds ierosmes starp atriumu un kambaru (piemēram, trūkstošais p-viļņu).

Svētku sirds sindroma terapija

Terapijas ziņā pastāv zāļu antikoagulācijas ("asins šķidrināšanas") un frekvences kontroles iespēja. Galvenā uzmanība tiek pievērsta īpašu antiaritmisko līdzekļu, tādu kā amiodarons. Antikoagulantu vajadzībām var izmantot tādus standarta preparātus kā ASA utt. Brīvdienu sirds sindromu ar priekškambaru mirdzēšanu var ārstēt arī ķirurģiski.
Šajā gadījumā principā tiek mēģināts samazināt priekškambaru mirdzēšanas izraisīšanu, veicot to atklāto priekškambaru šūnu ablāciju ("skleroterapiju"), kas to izraisa. Kā profilaktisks pasākums papildus līdzsvarotam dzīvesveidam ar mērenu stresu ieteicams arī veselīgs uzturs.

Ilgtermiņā pārtikas produkti, kas bagāti ar taukiem un maz šķiedrvielu, noved pie tām slimībām, kuras kā jau pastāvoši apstākļi veicina svētku sirds sindromu. Turklāt profilaktiskos nolūkos var izveidot dažus pamatnoteikumus. Vasarā vajadzētu izvairīties no uzturēšanās pusdienlaika karstumā no plkst. 11:00 līdz 15:00. Spēcīgas saules gaismas mijiedarbība ar alkoholisko dzērienu un enerģijas dzērienu patēriņu rada lielu slodzi sirdij. Svinot, papildus alkohola patēriņam noteikti vajadzētu patērēt ūdeni vai nesaldinātas tējas.

Brīvdienu sirds sindroma prognoze un ilgums

Parasti ritma normalizēšana notiek 48 stundu laikā, bet ne ilgāk kā 7 dienu laikā.
Parasti svētku sirds sindroms ir slimība ar labvēlīgu prognozi. Tā kā cilvēki ar strukturāli veselīgu sirdi tiek īpaši ietekmēti, šķiet, ka tā ir akūta sirds stresa reakcija, kas nav tieši dzīvībai bīstama, ja gaita nav sarežģīta. Vairumā gadījumu var novērot spontānu pāreju uz sinusa ritmu, kad notiek priekškambaru mirdzēšana.
Tomēr dažos gadījumos un īpaši gadījumos, kad pārmērīga ballīte un cits ikdienas stress ilgstoši pastāv bez atveseļošanās fāzēm, sirds sekundārās slimības, piemēram, pastāvīga priekškambaru mirdzēšana.