Objektīva necaurredzamība - katarakta

sinonīms

Objektīva necaurredzamība, katarakta = katarakta (med.)

Definīcija - kas ir objektīva necaurredzamība?

Objektīva necaurredzamība ir tāda, kad objektīvs, kas ir svarīgs acs redzamības elements, vairs nav caurspīdīgs, bet necaurspīdīgs. Šis duļķainums bieži ir pelēcīgs, tāpēc objektīva duļķainumu mūsdienās mēdz dēvēt par “kataraktu”. Medicīnā objektīva apmānīšanos sauc par “kataraktu”. Objektīva mākoņi parasti rodas novecošanās rezultātā, bet to var izraisīt arī, piemēram, medikamenti vai negadījums. Ja objektīva aptumšošanās dēļ ir ievērojami redzes traucējumi, tiek izmantota ķirurģiska terapija, kas parasti atkal ievērojami palielina skarto personu dzīves kvalitāti.

Lēcas necaurredzamības noteikšana

Kādi ir objektīva apduļķošanās simptomi?

Kad objektīvs ir duļķains, simptomi parasti ir diezgan raksturīgi. Visizplatītākajā lēcas necaurredzamības formā, t.i., seniālā lēcas necaurredzamībā novecojot, simptomi parādās pakāpeniski vairāku gadu laikā un kļūst arvien izteiktāki.

Lēcas necaurredzamības simptomā ietilpst redzes pasliktināšanās, jo objektīvs vairs nav caurspīdīgs, un gaisma no ārpuses grūtāk iekrīt acī. Aizvien pieaug atspīduma sajūta, tāpēc gaisma tiek uztverta kā spilgtāka un nepatīkamāka. Turklāt tas var izraisīt mainītu krāsu redzējumu un, progresīvā stadijā, palielināt pelēko redzi. Dažos gadījumos redzes dubultošanās rodas arī tad, kad lēca necaurredzamība progresē.

Retāk iedzimtā, t.i., iedzimtā, objektīva necaurredzamības formā, no otras puses, var būt sarkanās gaismas atstarojuma trūkums fotoattēlā un šķilšanās.

Papildinformāciju skat. Kataraktas simptomi

Kā tiek diagnosticēta objektīva necaurredzamība?

Lēcas mākoņainības diagnozi parasti veic oftalmologs. Tam parasti tiek veikta pārbaude ar tā saukto spraugas lampu. Šī ir viegla ierīce, ko bieži izmanto oftalmologi, lai pārbaudītu aci. Var noteikt objektīva duļķainumu, parasti pelēcīgi brūnganu, iespējams, arī dzeltenīgu. Ja ir uzlabotas lēcas necaurredzamības, lēcas necaurredzamību var atpazīt pat bez pārbaudes aprīkojuma.Turklāt, lai noteiktu redzes traucējumus objektīva mākoņainības dēļ, var izmantot redzes testus.

Lēcas necaurredzamības ārstēšana

Kā ārstē objektīva necaurredzamību?

Parasti objektīva necaurredzamības ārstē ķirurģiski. Ar medikamentiem nevar izārstēt objektīva aptumšošanos.

Lēcas necaurredzamības ārstēšanai ir vairākas ķirurģiskas iespējas. Pirmkārt, vienmēr ir jājautā, vai operācijai ir jēga. Tas attiecas uz ievērojamu redzes pasliktināšanos ar traucējumiem ikdienas dzīvē. Mūsdienās visizplatītākā metode ir tā saucamā ekstrakapsulārā kataraktas ekstrakcija. Lēcas priekšējo daļu, tā saukto priekšējo kapsulu, atver ar ļoti mazu griezumu. Tad objektīva kodolu (objektīva laukumu, kurā parasti ir vislielākais necaurspīdīgums) sašķidrina ar jaudīgu ultraskaņas ierīci. Šo lēcas kodola sašķidrināšanu ar ultraskaņu, kas tika īpaši izstrādāta kataraktas operācijai, sauc arī par fakoemulsifikāciju. Pēc tam kodolu noņem un ievieto aizmugurējās kameras objektīvu, lai stabilizētu objektīva aizmugurējo daļu, tā saukto aizmugurējo kapsulu. Šī operācija ir viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu pasaulē, un parasti tai ir ļoti laba prognoze. Aptuveni 30% gadījumu var rasties sekundāra katarakta, t.i., lēcas necaurredzamība.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: Kataraktas ārstēšana vai kataraktas operācija

Objektīva necaurredzamības novēršana

Kādi ir objektīva necaurredzamības cēloņi?

Lēcu necaurredzamības cēloņi var būt ļoti dažādi. Pirmkārt, var atšķirt iedzimtus lēcu necaurredzamības, tā saucamās iedzimtas formas un iegūtās formas. Iedzimta forma veido mazāk nekā 1% no visiem objektīva necaurredzamības, un to var vai nu mantot, vai arī to var izraisīt infekcija grūtniecības vai dzemdību laikā.

Daudz izplatītāka forma ir objektīva apduļķošanās. No tiem vairāk nekā 90% savukārt ir senils objektīva necaurredzamība. Tā ir objektīva mākoņainība kā daļa no dabiskas novecošanās. Precīzi mehānismi nav pilnībā izprotami, domājams, ka objektīva uzturviela ir samazināta. Bieži vien loma ir arī citām pamata slimībām, piemēram, cukura diabētam vai nieru mazspējai. Retos gadījumos tas var izraisīt objektīva apmānīšanos bez novecošanās procesa. Citi iegūtās lēcas necaurredzamības cēloņi var būt medikamenti, piemēram, kortizons. Negadījums ar sasitusi aci var arī objektīvu aizēnot. Ļoti reti objektīva necaurredzamība var rasties arī operācijas laikā ar aci vai tāda starojuma dēļ kā rentgena vai infrasarkanais starojums.

Papildinformāciju skat. Objektīva necaurredzamības cēloņi

Objektīva necaurredzamības gaita

Kāda ir objektīva necaurredzamības prognoze?

Objektīva necaurredzamības prognoze ir atkarīga no tā, vai ir jāveic operācija, un, ja jā, no kā tā notiks. Vairumā gadījumu ķirurģija var ievērojami uzlabot redzi un rezultātā uzlabot dzīves kvalitāti.

Bez operācijas progresējošā stadijā var būt pilnīgs redzes zudums. Turklāt glaukoma, ko agrāk sauca par “glaukomu”, ir iespējamās terapijas neveiksmes sekas.

Lasīt arī: Zaļā zvaigzne

Papildu jautājumi par objektīva necaurredzamību

Vai lēcas necaurredzamība ir iespējama komplikācija pēc kataraktas operācijas?

Objektīva necaurredzamības operācijas iespējamā komplikācija ir atkārtots objektīva necaurredzamība. Tas notiek apmēram 30% skarto cilvēku, kuriem ir bijusi tā saucamā ekstrakapsulārā kataraktas ekstrakcija. Šī ir visizplatītākā ķirurģiskā metode necaurspīdīgām lēcām.

Cita starpā aizmugures kameras objektīvs tiek izmantots, lai stabilizētu objektīva aizmugurējo daļu, tā saukto aizmugurējo kapsulu. Pēc operācijas šūnu skaita palielināšanās uz objektīva virsmas, tā sauktais objektīva epitēlijs, var izraisīt atjaunotu objektīva necaurredzamību. Šūnas migrē darbinātajā objektīvā un tādējādi no jauna noved pie objektīva atkārtotas mākoņainības. To sauc arī par "pēckataraktu".

Tam ir arī īpaša ķirurģiska procedūra, lai noņemtu šo atjaunoto objektīva necaurredzamību. Tiek izmantots tā saucamais YAG lāzers, īpašs objektīva lāzers. Šoreiz tiek atvērta objektīva aizmugurējā kapsula un pārmērīgi uzkrājušās šūnas tiek iznīcinātas ar lāzera palīdzību.

Vai ir objektīva apduļķošanās no medikamentiem?

Objektīva necaurredzamība var rasties kā dažādu medikamentu blakusparādība. Tajos ietilpst, piemēram, glikokortikoīdi ar kortizonu kā visizplatītāko pārstāvi. Bet arī tā saucamās miotikas, t.i., zāles, kas uz laiku samazina skolēna izmēru - kā daļu no diagnostikas un terapeitiskajiem izmeklējumiem - var izraisīt objektīva necaurredzamību, ja to lieto ilgā laika posmā. Turklāt retos gadījumos saindēšanās, piemēram, saindēšanās ar amonjaku, var izraisīt kataraktu.

Objektīva necaurredzamība no kortizona

Dažos gadījumos arī tādas zāles kā kortizons var izraisīt objektīva duļķainumu. Precīzi mehānismi vēl nav saprotami. Gan vietēja, gan sistēmiska kortizona ārstēšana var izraisīt objektīva necaurredzamību. Vietēja ārstēšana būtu, piemēram, injekcija ar šļirci vai ziedes uzklāšana acī kā daļa no infekcijas. Turpretī sistēmiska ārstēšana attiecas uz kortizona ievadīšanu vēnā vai kortizona tablešu uzņemšanu, piemēram, plaušu slimības gadījumā.

Vai objektīva apduļķošanās notiek arī zīdaiņiem?

Retos gadījumos mazuļa objektīvs var kļūt duļķains. Šis objektīva necaurredzamības veids ir pazīstams arī kā iedzimta forma, kas nozīmē kaut ko līdzīgu "iedzimtam". Lēcu mākoņi zīdaiņiem var būt mantoti vai to var izraisīt infekcija grūtniecības vai dzemdību laikā. Visizplatītākās infekcijas ir masaliņas, cūciņas un hepatīts. Retos gadījumos iemesls var būt arī tā saucamā galaktozemēmija, vielmaiņas traucējumi cukura sadalīšanās procesā.

Viens no lēca mākoņainības simptomiem zīdaiņiem ir tā saucamā leikokorija, t.i., tīklenes sarkanās gaismas refleksa neesamība, ko var viegli redzēt, piemēram, fotografējot. Turklāt bērna attīstībā ir šķielēšana un aizkavēšanās, jo ir traucēta redze.

Atkarībā no duļķainības pakāpes mazuļa lēcā, šeit tiek veikta arī ķirurģiska terapija. Ja objektīvs ir galaktosēmijas dēļ duļķains, to var pilnībā samazināt ar diētu, kas nesatur galaktozi.