Astes kaula sāpes grūtniecības laikā

ievads

Sāpes astes kaklā ir bieži sastopama sūdzība grūtniecības laikā.
Sāpju cēloņi un tādējādi to izcelsme ir ļoti dažādi. Ir daži grūtniecības specifiski izraisītāji, taču dažreiz spiediens, lūzumi vai nervu iesprūšana ir astes kaula sāpju cēloņi.

Atkarībā no tā, cik stipras ir sāpes, var pat runāt par coccygodynia. Coccygodynia apraksta stipras sāpes, kas izstaro uz anālo, jostas un gūžas zonu coccyx reģionā, kas savu nosaukumu iegūst no skartās kaulu struktūras (lat. Os coccygis = Astes kauls).

cēloņi

Biežs astes kaulu sāpju cēlonis grūtniecības laikā ir gestācijas pelveopātija.
Ar to saprot sāpīgas izmaiņas iegurņa gredzena struktūrā grūtniecības laikā (med. Gestācija). Jo īpaši mazajā iegurnī paplašinās vai atslābst iegurņa gredzens. Pēc definīcijas iegurņa gredzens ietver krustu (lat. Sacrum), kam seko astes kauls un abi gūžas kauli (lat. Ossa coxae), kas katrs sastāv no 3 kaulainām struktūrām, nieru kaula (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) un kaunuma kauls (lat. Pubis), sastādīts.

Iegurņa izmēriem ir liela nozīme grūtniecības laikā, jo tos var izmantot, lai noteiktu, vai bērns piedzimšanas laikā iederēsies caur iegurņa atveri. Tāpēc, grūtniecībai progresējot, iegurņa gredzens atslābst, lai bērnam caur dzemdību kanālu būtu pietiekami daudz vietas. Pēc tam šīs fizioloģiskās struktūras izmaiņas grūtniecēm bieži izraisa sāpes coccyx reģionā. Muskuļu stiepšanās iet roku rokā ar kaulu paplašināšanos, jo iegurņa kaulus nostiprina ar muskuļu aparātu. Tieši šī stiepšanās var izraisīt sāpes, kas izstaro uz muguru.

Grūtniecības beigās dzemdības var kļūt sāpīgākas, jo bērns var radīt spēcīgu spiedienu uz astes kaulu, kad tas iet caur dzemdību kanālu. Astes kaula lūzums tiek uzskatīts par dzemdību komplikāciju, kad kaulu struktūru radītā pretestība nav pietiekami spēcīga, lai neitralizētu bērna spiedes spēkus.

Līdz šim minētie cēloņi ir ļoti raksturīgi grūtniecībai. Tomēr ir arī citi iemesli, kurus nevajadzētu ignorēt grūtniecības laikā.

Jūs varētu interesēt arī mūsu nākamais raksts: Astes kaula sāpes, sēžot

Citi cēloņi

Astes kaula sāpes var rasties no dažādām struktūrām. Ja sāpes rodas diskomforta dēļ pašā astiņā, sprūda iemesls var būt kaula kontūzija, lūzums vai saspiešana. Lūzumus parasti izraisa tikai spēcīgi ārējie spēki vai kritieni, bet zilumu ir ļoti viegli iegūt. Zilumi vai saspiešana grūtniecības laikā var rasties tikai tāpēc, ka bērns izdara lielu spiedienu uz vēdera apkārtējām struktūrām un ka coccusx ir īpaši neaizsargāts, tāpēc grūtniecības laikā tas bieži rada sāpes.

Papildus kaulam, astes kaula sāpes var rasties arī no nerviem. Īpaši būtisks ir lumbosakrālais nervu pinums. Kompresijas, ko rada masa grūtniecības laikā, var izraisīt stipras izstarojošas sāpes coccyx reģionā. Mazāk nekaitīgs iemesls nekā nervu saspiešana ir dzemdes kakla vēža klātbūtne (lat. Dzemdes kakla vēzis). Dzemdes kakla karcinomas klasiskā triāde ir lumbosakrālas sāpes, vienpusēja dzemdes obstrukcija un limfedema. Tā kā deģenerētie audi iefiltrējas lumbosakrālajā nervu pinumā, kas ir cieši topogrāfiski saistīti ar coccyx, sāpes izstaro ar prieku, un skartie cieš no lumbosakrālajām sāpēm vai coccyx sāpēm.

Kā īpaša sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļas sāpes bieži rodas grūtniecības laikā audu atslābuma dēļ. Šīs sāpes, kas saistītas ar grūtniecību, izstaro arī astes kaula rajonā, tāpēc tās jāuzskata par astes kaulu sāpju cēloņiem.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Simptomi

Astes kaula sāpes izteikti izteikti klasiski, kā norāda nosaukums, sāpju veidā astes kaula reģionā. Sāpju īpašības var atšķirties no blāvas līdz pīrsingam, taču jebkurā gadījumā tās ir satraucošas un tiek uztvertas kā nepatīkamas. Astes kaula sāpes, iespējams, var izstarot apkārtējā muguras rajonā.

Ja astes kaula sāpes ir īpaši smagas, tās pat sauc par coccygodynia, kas, kā jau tika paskaidrots, apraksta spēcīgas sāpes astes kaula rajonā, kas izstaro anālajā, jostas un gūžas rajonā.
Astes kaula sāpes biežāk rodas agrīnā vai vēlīnā grūtniecības laikā (1. trimestris - 3. trimestris).

Tā kā sāpes galvenokārt var izraisīt spiediens uz astes kaulu, tās rodas intensīvāk, sēžot vai guļus stāvoklī. Tomēr astes kaula sāpes ir pamanāmas arī ejot, jo gūžas un iegurņa reģions ar tā muskuļainajām un kaulainajām daļām ir integrēts kustību mehānismā.

Parasti sāpes nav ilgstošas, taču, ja ir tieši pretēji, jārūpējas, lai astes kaula sāpes nekļūtu hroniskas, un jāveic atbilstoši terapeitiskie pasākumi.

Lasīt arī: Sāpes sēžamvietā grūtniecības laikā

Astes kaula sāpju iestāšanās laikā

Astes kaula sāpes grūtniecības sākumā

Astes kaula sāpes var rasties arī ne-ginekoloģisku iemeslu dēļ (traumas, ļaundabīgi jaunveidojumi iegurņa rajonā, nervu darbības traucējumi). Tie ir jāņem vērā skaidrojumā.

Sieviešu iekšējo dzimumorgānu iepriekšējās infekcijas var izraisīt arī olvadu pārvadāšanas traucējumus. Balstoties uz šiem transporta traucējumiem, apaugļota olšūna var nepareizi implantēties olvados.
Tomēr šūnas dalās tāpat kā tad, ja tās pareizi implantētu dzemdes oderē. Paplašināšanās izraisa olvadu izstiepšanos un sasprindzinājumu. Tas rada sāpes, kas var rasties vēdera lejasdaļā, kā arī mugurā vai sēžamvietā. Noteikti jākonsultējas ar ginekologu, lai pārbaudītu implantāciju ar ultraskaņas ierīces palīdzību.

Ja sāpes ir saistītas ar asiņošanu no maksts, ir svarīgi arī sazināties ar ginekologu un slimnīcu, jo ir iespējams aborts.

Lasiet vairāk par šo: Ārpusdzemdes grūtniecība

Astes kaula sāpes grūtniecības beigās

Grūtniecības beigās var rasties kontrakcijas un pretrakcijas. Šīs kontrakcijas padara bērnu labāku dzemdību laikā. Jo īpaši pirms kontrakcijas var būt samērā spēcīgas un izraisīt grūtnieces sāpes un bailes.

Dzemdības parasti ir dzemdes muskuļu saraušanās. Kontrakcijas palielina spiedienu vēderā. Var tikt ietekmēts arī astes kauls. Neliels mātes iegurnis, liels auglis, dvīņu grūtniecība, izmaiņas dzemdē (fibroīdi) un daudzi citi faktori var izraisīt vēl lielāku spiedienu un tādējādi palielināt stresu uz iegurni un coccyx.

Papildus spiediena situācijai iemesls var būt infekcijas, ļaundabīgi jaunveidojumi, nervu bojājumi un aborts. Tomēr tie ir ļoti reti, salīdzinot ar sāpēm, ko izraisa spiediens.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Sāpes dzemdībās

Astes kaula sāpes pēc dzemdībām

Mātes ķermenis maksts piegādes laikā ir pakļauts ārkārtējam stresam. Dzemdes muskuļi rada spēcīgas kontrakcijas.Dzemdes kakls, maksts, iegurņa gredzens un iegurņa pamatnes muskuļi, ieskaitot ādu, ir ievērojami izstiepti. Šo stresu un, iespējams, citu komplikāciju dēļ var rasties dzimšanas traumas.

Tas ietver arī iegurņa muskuļa asaras, kas ir savienotas ar astes kaulu. Šādi ievainojumi var izraisīt ilgstošas ​​sāpes un disfunkciju iegurņa rajonā. Papildus muskuļiem var saglabāties arī kaula kaula ievainojumi. Jānovēro ievainojumi un dziedināšanas process, kā arī jāveicina regresija vai dziedināšana.

Par cēloņiem var uzskatīt arī infekcijas, nervu bojājumus, audzējus un citus aspektus.

Pastāvīgu, smagu un neizskaidrojamu sāpju gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Astes kaula sāpes pēc dzemdībām

diagnoze

Atkarībā no cēloņa diagnozes noteikšanai var izmantot dažādus līdzekļus.
Vairumā gadījumu klasiskās procedūras ietver ultraskaņas izmeklējumus (Sonogrāfija), MRI grūtniecības laikā (=Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) un CT (=Datortomogrāfija) pārstāvēt.

Ņemot vērā nedzimušā bērna radiācijas iedarbību, visas procedūras, kuru rezultātā tiek noteikta diagnoze, ir rūpīgi jāizvērtē. Grūtniecības laikā bez starojuma var veikt tikai MRI. Bet arī šeit ir stingri ierobežojumi:

Pirmā gestācijas pelveopātijas izvēle ir rentgena diagnostika.

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, svarīga loma ir citoloģijai un kolposkopijai. Tas nozīmē, no vienas puses, tampona ņemšanu no dzemdes kakla epitēlija un, no otras puses, dzemdes kakla pārbaudi ar kolposkopa palīdzību.

Neaizmirstot, ir jāveic laba anamnēzes intervija ar pacientu, lai grūtniecības laikā varētu noteikt iespējamos astes kaulu sāpju cēloņus. Sāpju vēsture ietver sāpju lokalizāciju, veidu, biežumu un smagumu.
Ir arī svarīgi noskaidrot, cik ilgi ir bijušas sāpes astes kaulā, vai sāpes izstaro un vai pacients var saistīt sāpes ar cēloņsakarību (piemēram, krišanu uz astes kaula). Visbeidzot, ārstējošajam ārstam jājautā, vai sāpju mazināšanas pasākumi jau ir veikti, ja jā, kādi ir un vai ir vietas, kurās astes kaula sāpes ir stiprākas vai vājākas.

Sīkāku informāciju par diagnostikas procedūrām grūtniecības laikā skat: Ultraskaņa grūtniecības laikā

Kurš ārsts izturas pret astes kaulu sāpēm grūtniecības laikā?

Pirmajam kontaktam ar sāpēm grūtniecības laikā vajadzētu būt ginekologam. Parasti sāpes astes kaulos rodas katru dienu grūtniecības laikā un nav iemesls bažām.

Neskatoties uz visu, dažos gadījumos iespējams arī cits astes kaula sāpju cēlonis. Lai izslēgtu iespējamu nedabisku jūsu astes kaula sāpju cēloni, jums attiecīgi jākonsultējas ar savu ginekologu. Pēc tam viņi var jūs novirzīt pie ortopēdiskā ķirurga vai fizioterapeita, kurš galu galā mērķtiecīgi var ārstēt astes kakla sāpes.

terapija

Arī šeit terapijas veids daļēji ir atkarīgs no astes kaula sāpju cēloņa.

Pirmkārt un galvenokārt, ir simptomu atvieglošana, t.i., sāpju ārstēšana. To var izdarīt pretsāpju līdzekļi (Pretsāpju līdzeklis), piemēram, paracetamols. Pretstatā ASA, paracetamolu var lietot arī grūtniecības laikā. Aktīvā viela acetilsalicilskābe (ASA) rada citu nevēlamu efektu, proti, priekšlaicīgu ductus botalli slēgšanu, īpašu savienojumu starp aortu un plaušu stumbru (plaušu artērijām) bērna asinsritē. Turklāt ASA kavē asins recēšanu, tāpēc to var lietot tikai līdz 37. grūtniecības nedēļas beigām, ja tāda vispār ir, jo pretējā gadījumā dzemdību laikā palielinās asiņošanas risks. Tāpēc paracetamols grūtniecības laikā tiek dots priekšroka pretsāpju līdzekļiem.

Papildus ārstēšanai ar narkotikām ir arī citi noderīgi terapeitiskie pasākumi. Īpaši grūtniecības laikā astes kaulu sāpes var mazināt, izmantojot sēdekļa spilvenu vai klēpja jostu.

Muskuļi ir svarīgs terapijas sākumpunkts. Ja astes kaula sāpes rodas muskuļu sasprindzinājuma dēļ, ir noderīga siltuma terapija (piemēram, ar siltuma apmetumiem, piemēram, ThermaCare®). Kopumā ir arī jēga izvēlēties muskuļus relaksējošu, bet arī muskuļus stiprinošu terapiju. Saspringtos muskuļus var atslābināt ar masāžu vai fizikālo terapiju, lai laika gaitā astes kaula sāpes būtu mazāk smagas.
Muskuļu veidošanas fons ir gan muguras, gan iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšana, lai saglabātu labāku stabilitāti.

Ja astes kaula sāpes rodas nervu iesprostošanās dēļ, akupunktūru var izmantot kā terapeitisku līdzekli simptomu mazināšanai.

Parasti visas pieminētās konservatīvās terapeitiskās pieejas ir pietiekamas, lai apkarotu sāpes astes kaulos. Tikai coccyx lūzuma gadījumā var norādīt operāciju, kurā notiek rezekcija, t.i., kaula daļas noņemšana. Tā kā astes kauls ir zemākā kaulainā gala struktūra, tā noņemšana ir samērā problemātiska.

Diemžēl parasti nevar teikt, ka astes kaulu sāpes atkal uzlabosies pēc grūtniecības. Dažos gadījumos sāpes astes kaulos izraisa tikai dzimšanas process, tāpēc tās rodas tikai pēc piedzimšanas.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, lasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Astes kaula sāpju ārstēšana

Vingrinājumi astes kaula sāpēm

Vingrinājums astes kaulu sāpju novēršanai ir īpaši noderīgs, ja tam ir muskuļu cēlonis. Pēc tam, papildus lielākai kustībai un coccyx spilvena lietošanai, parasti palīdz arī iegurņa pamatnes un muguras muskuļu trenēšana.

• 1. vingrinājums: Sākuma stāvoklis: četrkāju nostāja (atbalstīšana uz grīdas ar abām plaukstām, ceļgaliem un apakšstilbiem) - Šīs vingrināšanas laikā iegurnis jāpavirza uz augšu. Skriemeļi pēc skriemeļa, ar mugurkaulu lēnām veidojas arka. Kad tiek sasniegta maksimāli izliektā pozīcija, tā tiek turēta dažas sekundes. Visbeidzot iegurni noliec uz leju un izliekums lēnām izšķīst.
• 2. vingrinājums: Sākuma pozīcija: Guļot uz muguras, rokas atpūtinātas uz sāniem, kājas ir nostādītas apmēram astoņu collu attālumā viena no otras. Sāpes muskuļiem jābūt pilnībā nospriegotiem (visa vingrinājuma laikā!), Un sēžamvieta un vēders jāpaceļ pret griestiem. Ceļi nedrīkst pieskarties, un attālumam starp tiem jāpaliek nemainīgam. Pēc tam pozīcija tiek turēta dažas sekundes. Pēc tam lēnām lieciet sēžamvietu atpakaļ uz grīdas. Jebkurā laikā pleciem nevajadzētu celties no grīdas.
• 3. vingrinājums: Sākuma stāvoklis: sēžot šķērsām, mugura taisna. Šajā vingrinājumā aktīvi jāuztver iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājums. Enerģiski saspringti muskuļi un jūti, kā paceļas iegurņa pamatne. Pozīcija un spriedze jāuztur dažas sekundes. Vingrinājumu var atkārtot tik bieži, cik vēlaties, veicot īsas relaksācijas fāzes.

Sēdekļa gredzens sāpēm astes kaulos

Sēdekļa gredzens ir sēdekļa spilvens, kura vidū ir caurums. Šis sēdekļa gredzens parasti ir izgatavots no piepūšamās plastmasas vai putām.

Šāds sēdekļa gredzens var būt noderīgs sāpēm astes kaulā, pēc operācijām, kā arī grūtniecības laikā un pēc tās.

Sēžot uz sēdekļa gredzena, ir vērsts uz dobu sēdekli, kas paredzēts, lai atvieglotu astes kaulu, anālo zonu un mugurkaulu. Mīkstie materiāli nodrošina to, ka lietotājs ilgu laiku var pavadīt uz sēdekļa gredzena, neradot jaunu spriedzi. Tā rezultātā ir jāgarantē, ka bez sāpēm un ērti sēž.

Vai teipošana var palīdzēt ar astes kaula sāpēm?

Papildus fizioterapijai tā sauktās kinezioloģijas lentes var palīdzēt ar astes kaulu sāpēm kopumā vai īpaši grūtniecības laikā. Tomēr kopumā ir taisnība, ka “teipošana” līdz fizioterapijai būtu jāizmanto kā atbalstoša un saistoša funkcija, nevis kā vienīgā terapija.

Droši vien vissvarīgākais “iesiešanas” efekts ir sāpju mazināšana. To panāk ar stiepes un spiedes stimuliem, ko lente rada uz ādas virsmas.

Spriegojums un spiediens aktivizē nervu galus zem ādas virsmas, kas savukārt atstarojošā veidā var pārraidīt signālus uz muguras smadzenēm. Izmantojot ķēdes reakciju, var samazināties muskuļu tonuss un sasprindzinājums muskuļos, tādējādi panākot uztvertu sāpju mazināšanu.

Lai pareizi uzlīmētu lenti aizmugurē, jākonsultējas ar apmācītu personu.

profilakse

Ja jūs zināt, ka sāpes astes kaulos ir bieži sastopama sūdzība grūtniecības laikā, ļoti labi varat veikt profilaktiskus pasākumus.

Tāpēc muguras un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšana ir noderīga ne tikai terapeitiski, bet arī profilaktiski.
Turklāt regulāri grūtniecības vingrinājumi var mazināt astes kaula sāpju simptomus. Peldēšana arī pozitīvi ietekmē muskuļus un ir maigs sporta veids, īpaši grūtniecības laikā.

Lai neprovocētu spiediena sāpes coccyx, ieteicams pēc iespējas izvairīties no mazkustīgām darbībām un izveidot sev ērtu virsmu.

Jau pieminētā citoloģija un kolonoskopija ir ne tikai diagnozes daļa, bet arī svarīga profilaktiskās izmeklēšanas sastāvdaļa.

bieži uzdotie jautājumi

Vai astes kaula sāpes var būt grūtniecības pazīme?

Astes kaula sāpes ne vienmēr ir raksturīgas grūtniecības pazīmes, bet to var izraisīt grūtniecība.

Vai sāpes astes kaulos grūtniecības laikā var izraisīt nodarbinātības aizliegumu?

Astes kaula sāpes grūtniecības laikā un pēc tās var būt milzīgas. Normāla sēdēšana vairs nav iespējama bez ārkārtīgām sāpēm.

Ja sāpes kļūst tik milzīgas, ka ikdienas darbu gan mājās, gan darbā vairs nevar iztikt bez smagām sāpēm, jums jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai, ja nepieciešams, ar ginekologu.

Viņi var mēģināt palīdzēt jums sasniegt grūtniecību bez sāpēm, izmantojot medikamentus vai izmantojot mērķtiecīgu fizioterapiju. Ja arī šiem pasākumiem nav nekādas ietekmes, ģimenes ārsts var izsniegt pagaidu slimības lapu.

Darba aizliegumu ārsts var izdot tikai tad, ja darba apstākļi darba vietā rada mātei vai bērnam risku. Uz šādu regulu attiecas Maternitātes aizsardzības likums.

Plašāku informāciju par nodarbinātības aizliegumu varat izlasīt šeit: Darba aizliegums grūtniecības laikā

Vai astes kaula sāpes var būt bīstamas manam bērniņam?

Astes kaula sāpes, kuras sieviete var izjust grūtniecības laikā, parasti neietekmē bērnu.

Sāpes rodas, atbrīvojot iegurņa gredzenu un tajā sēdošos muskuļus. Šī relaksācija ir pilnīgi dabiska un vairumā gadījumu pat būtiska gaidāmajai mazuļa piedzimšanai.

Atbrīvojot un tādējādi paplašinot iegurņa gredzenu, bērns dabiski var iziet caur dzemdību kanālu.