Iekšējā Medicīna

Krona slimības simptomi

Krona slimība ir slimība, kas klasiski progresē fāzēs. Tas nozīmē, ka simptomi parasti nav pastāvīgi, bet drīzāk parādās fāzēs. Krona slimībā šādas fāzes parasti ilgst vairākas nedēļas.

Lasiet vairāk par tēmu: Krona slimības uzbrukums

Galvenie šīs slimības simptomi ir stipras sāpes vēderā un caureja. Sāpes lielākoties lokalizējas labajā vēdera lejasdaļā un bieži rodas vai nu pēc ēšanas, vai pirms zarnu kustības.Daudziem no skartajiem caureja satur gļotas un / vai asinis. Daži pacienti ziņo arī par sliktu dūšu un vemšanu, apetītes zudumu un svara zudumu.

Jūs varētu interesēt arī: Krona slimības cēloņi

Iekaisuma reakcija var izraisīt arī drudzis nāc. Bērnos dažreiz tas var būt viens Augšanas kavēšana tas tiek pamanīts kā pirmais vai vienīgais simptoms. Sakarā ar iegūto Nepietiekams uzturs var rasties dažādas sūdzības, kuras ir grūti klasificēt, piemēram, Anēmija (anēmija), Kaulu zudums (osteoporoze) vai nogurums, Veiktspējas samazināšana un Vāja sajūta.

Komplikācijas, kas var saasināt, ir Fistulas (īpaši uz tūpļa, bet retāk kā savienojums ar brīvo vēdera dobumu un šajā gadījumā ievērojami sliktāks), Abscesi un apmēram piektdaļai skarto cilvēku ir pat mehāniskas slimības Zarnu aizsprostojums. Tomēr simptomu raksturs un smagums katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgs, tāpēc nav retums viena diagnozes novēlota diagnosticēšana Krona slimība nāk.

Papildus sūdzībām, kas rodas tieši zarnu iekaisuma procesu dēļ, tās parādās arī apmēram pusei pacientu Simptomi ārpus zarnas (Krona slimības izpausme ārpus zarnu trakta). Tipiski ir šeit

Problēmas ar locītavām (Sacroiliitis, Artrīts vai Artralģija),
Acu iekaisums (Varavīksnenes iekaisums) vai
no āda piemēram Rosacea (pūtītēm līdzīgas ādas izmaiņas) vai
a Nodosuma eritēma (sarkani plankumi un mezgliņi).

Dažos gadījumos tas ir iespējams Blakus efekti rodas pirms faktiski klasiskajiem zarnu simptomiem, kas vēl vairāk apgrūtina Krona slimības diagnosticēšanu. Ja pamata slimība pēc tam tiek veiksmīgi ārstēta, šie simptomi izzūd arī lielākajai daļai pacientu.

Dzīves ilgums ir tikai nedaudz vai vispār nav ierobežots pacientiem ar Krona slimību neatkarīgi no recidīva aktivitātes. Nepieciešams priekšnoteikums ir optimāla zāļu terapija.

Zarnu disfunkcija

Zarnu trakta funkcionālie traucējumi ir raksturīgi Krona slimības simptomi. Ilgstoša ūdeņaina caureja un krampji vēderā ir galvenie simptomi lielākajai daļai pacientu.
Tomēr sašaurināšanās zarnās, ko izraisa rētaudi, kad dziedē iekaisusi zona, dažreiz var izraisīt aizsprostojumus.

caureja

Parasti runā par caureju, ja dienas laikā (24 stundas) notiek vairāk nekā trīs ūdeņaini vai gļotaini izkārnījumi ar asinīm vai bez tām, kas kopā sver vairāk nekā 200–300 g.
Hroniska caureja kopā ar sāpēm vēderā ir tā tipisks Krona slimības simptoms. Tas ir raksturīgi Krona slimībai izkārnījumu ūdeņaina konsistence caurejas ilgums, kas var ilgt no dienām līdz nedēļām.
Krona slimības gadījumā ir iespējama gļotainā caureja, taču tā nav tik izplatīta kā tipiskā ūdeņainā caureja. Asiņainā caureja, it īpaši, ja diagnoze vēl nav noteikta, mēdz par to runāt Čūlains kolīts, atšķirīga zarnu iekaisuma slimība nekā Krona slimība. Pacienti ar Krona slimību caurejas dēļ zaudē daudz šķidruma un olbaltumvielu. Tieši tāpēc viņi bieži zaudē svaru.

aizcietējums

Ir vēdera uzpūšanās un aizcietējumi diezgan netipisks simptoms Krona slimības. Salīdzinot ar raksturīgo caureju, tās rodas daudz retāk. Hronisks zarnu iekaisums un sekojošais dziedināšanas process noved pie Rētas zarnās. Šīs rētas var Sašaurinājumi Veidošanās (stenozes) zarnās, kas kavē izkārnījumu pāreju. Rezultāts ir aizcietējumi un gāze. Ārkārtējos gadījumos šīs vājās vietas var novest pie akūts aizcietējums ar zarnu aizsprostojumu nāciet, ka jāārstē ķirurģiski.
Pārcietis slimību Abscesi un Fistulas Tie veidojas taisnajā zarnā vai anālajā reģionā, un tie arī rada šķēršļus izkārnījumiem un rada aizsprostojumus.

Asinis izkārnījumos

Asiņaina caureja ir tipisks čūlaina kolīta simptoms - hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas ietekmē tikai resno zarnu. Asinis izkārnījumos ir diezgan netipiskas Krona slimībai.
Tomēr Krona slimības gadījumā zarnu iekaisums var izraisīt čūlu veidošanos zarnu sienā, kas dažreiz var izraisīt asiņu izkārnījumos.
Citi Krona slimības asiņu izkārnījumos cēloņi ir anālā reģiona fistulas un abscesi, kas atspoguļojas svaigā asinīs, kas nogulsnētas izkārnījumos.

Lasīt vairāk par: Asinis izkārnījumos - tie ir cēloņi!

Sāpes kā simptoms

Papildus caurejai vēdera sāpes ir tipisks Krona slimības simptoms, 87% Krona slimnieku izjūt sāpes. 20% pat tad, ja nav aktīvas vilces.
Raksturīgas ir stipras sāpes vēderā un ilgstoši vēdera krampji. Sāpes var sajust arī kā blāvu vai asu. Tā kā Krona slimība ļoti bieži izpaužas tievās zarnas apakšējā daļā un tā atrodas labajā vēdera lejasdaļā, sāpes vēdera labajā apakšējā daļā jo īpaši ir biežs Krona slimības simptoms. Tā rezultātā sāpes vēderā bieži tiek sajauktas ar apendicītu, īpaši slimības sākumā. Sāpes galvenokārt rodas pēc ēšanas vai pirms zarnu kustības, bet pastāvīgas iekaisuma aktivitātes dēļ tās var būt arī bez pārtraukuma.
Papildus sāpēm vēderā Krona slimību var pavadīt arī locītavu sāpes. Sāpes mazina, ārstējot akūtu uzliesmojumu, bet to var arī ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Uzziniet vairāk par: Dedzināšana zarnās

Simptomi uz ādas

Krona slimības ādas simptomi ir izplatīti, un tie var radīt problēmas pacientiem pat pirms zarnu disfunkcijas sākuma. Divi raksturīgi Krona slimības simptomi uz ādas ir pyoderma gangrenosum un nodosum eritēma. Turklāt Krona slimība veicina rosacejas attīstību.
Pyoderma gangrenosum izraisa pārmērīga imūnreakcija, kas aktivizē ādas iekaisuma šūnas. Tas noved pie čūlas vai lielu ādas zonu nāves. Daudzos gadījumos tiek skarti apakšstilbi, bet var tikt ietekmēta jebkura ķermeņa daļa. Pyoderma gangrenosum rodas ne tikai Krona slimībā, bet arī reimatiskās slimībās, leikēmijā, pēc ādas traumām vai hepatīta. Ārstēšana notiek sistemātiski ar imūnsupresantiem un lokāli ar pārsējiem, kā arī ar hlorheksidīna un sāls vannām (Skatīt arī: Hlorheksidīns).
Nodosum eritēma ir alerģiska ādas pārmērīga reakcija, kas izraisa akūtu zemādas tauku audu iekaisumu (subcutis). Tas notiek arī citu imūno slimību, infekciju gadījumā vai reaģējot uz noteiktām zālēm. Iekaisuma rezultātā zemādas taukaudos veidojas mezgliņi; tas ir pamanāms uz ādas sarkanīgi purpursarkanā līdz dzeltenīgi zaļā krāsā izplūdušiem plankumiem un mezgliņiem. Šīs vietas ir nedaudz paaugstinātas un jutīgas pret spiedienu, un tās galvenokārt ietekmē apakšstilbus, ceļgalus un potītes. Rokas un sēžamvieta tiek mazāk ietekmēta. Šos simptomus uz ādas pavada drudzis un vispārēja slimības sajūta. Ārstēšana notiek ar pretsāpju līdzekļiem un kālija jodīdu.
Rosacea ir ādas slimība, kas galvenokārt rodas ap muti un degunu. Simptomi ir plankumains un pārslains ādas apsārtums un pietūkums. Ieteicams lietot pretiekaisuma un ādu nomierinošus kopšanas līdzekļus. Krēmos, kas satur kortizonu (Skatīt arī: Jāizvairās no kortizona ziedes). Vieglus gadījumus parasti ārstē lokāli ar metronidazolu vai ivermektīnu (zāles tablešu formā, kas iznīcina parazītus), smagus gadījumus sistemātiski ar dažādām antibiotikām vai A vitamīna skābes atvasinājumiem (ādas atjaunošanai, Skatīt arī: A vitamīns).

Lasiet vairāk par tēmu: Pyoderma gangrenosum

Simptomi ap acīm

Tipisks Krona slimības simptoms acīs ir tā saucamais uveīts (koroīda iekaisums). Tas var būt vienpusējs vai divpusējs.
Sāpojošie cilvēki priekšējo korozo iekaisumu var viegli sajaukt ar konjunktivītu: acs ir ļoti sarkana, sāpīga un ūdeņaina. Pacienti ir ļoti jutīgi pret gaismu un sūdzas, ka acīs viņiem ir svešķermenis.
Ar aizmugurējo korozo iekaisumu acs no ārpuses izskatās normāla; pacienti apraksta neskaidru / duļķainu vai duļķainu redzi, ko var izskaidrot ar iekaisuma procesu acs aizmugurē. Aizmugurējais koroidālais iekaisums ietekmē to apvalka daļu, kas piegādā asinis tīklenē, un tāpēc tas biežāk ir saistīts ar ilgstošu redzes pasliktināšanos nekā priekšējais koroidālais iekaisums.

Uzliesmojuma simptomi

Krona slimība notiek recidīvos, kas nozīmē, ka aktīvās slimības fāzes (recidīvi) mijas ar fāzēm, kurās nav slimības simptomu.
Uzliesmojums var sākties pēkšņi vai attīstīties pakāpeniski. Raksturīgi lēkmes lēkmes simptomi ir, piemēram, bieža kuņģa rībēšana vai palielināts diskomforts pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās un aizcietējumi. Raksturīgie simptomi (ieskaitot pēkšņu epizodes sākumu) ir ilgstoši vēdera krampji, stipras sāpes vēderā piemēram, ūdeņaina, gļotaina vai asiņaina caureja.
Bieži vien ir vilces spēks pavada apetītes zudums, drudzis, slikta dūša, vemšana, nogurums, vājums un vispārēja slimības sajūta. Epizodes laikā ir iespējams svara zudums. Tā kā Krona slimība var ietekmēt visu gremošanas traktu (ieskaitot mutes dobumu un barības vadu), arī šeit ir iespējams iekaisums. Galvenie simptomi šeit ir sāpes mutē un diskomforts norijot.
Krona slimība var attīstīties recidīva laikā Fistulu veidošanās (Savienojošie kanāli) vēdera dobumā, citos orgānos vai ārpusē un noved pie abscesa veidošanās gremošanas traktā. Atkarībā no fistulas un abscesu atrašanās vietas (slēgti dobumi, kas piepildīti ar strutas), simptomi atšķiras.
Ikdienas dzīvi var nopietni ierobežot atkarībā no epizodes simptomu nopietnības. Parasti epizode ilgst vairākas nedēļas, retāk tikai dažas dienas. Ilgums katram pacientam ir atšķirīgs, bet arī dažādās epizodēs.

Ietekme uz psihi

Krona slimība ir hroniska slimība, kurai ir ārstēšanas iespējas, bet kuru nevar izārstēt. Daudziem pacientiem ir psiholoģisks izaicinājums ciest no hroniskas slimības, kuras progresēšanu un kuras individuālo prognozi ir grūti novērtēt.
Tā kā diagnoze parasti tiek veikta jaunā vecumā (no 15 līdz 35 gadiem), pacienti dzīves plānošanā kļūst nedroši. Daudziem pacientiem rodas bailes par nākotni vai pat depresija. Dzīves kvalitāte ir ierobežota.
Īpaši akūtā Krona slimības epizodē skartā pacienta ikdienas dzīvi var nopietni ierobežot smagi simptomi un bieža caureja, tikšanās ir jāatceļ un plāni jāmaina. Sūdzības bieži ir tabu, tāpēc pacientiem dažreiz nav izpratnes par tikšanos ar draugiem atcelšanu vai prombūtni darbā.
Nepietiekama izpratne noved pie atbalsta trūkuma un tādējādi līdz pacienta sociālai izolācijai, kas savukārt palielina depresijas risku. Tāpēc ir svarīgi atklāti rīkoties ar šo slimību, lai uzturētu sociālo tīklu.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzelzs deficīts un depresija - kāds ir savienojums?