Zāles izsitumi
definīcija
Izsitumi, ko izraisa medikamenti, piem. Tātad, kad notiek ādas reakcija uz noteiktu zāļu vielu, to sauc arī par zāļu izvirdumu (Exanthem = lieli, vienādi izsitumi). Šī ir alerģiska reakcija, kas rodas pēc narkotiku lietošanas vai pēc zāļu lokālas uzklāšanas uz ādas, izsitumi ir visbiežākā zāļu lietošanas blakusparādība uz ādas. Ādas reakcijas pamats ir vai nu reāla alerģija pret zālēm, vai pseidoalerģija.
cēloņi
Medikamentu izraisītu izsitumu cēlonis principā var būt jebkuras zāles Tomēr dažos īpašos gadījumos narkotiku izvirdumi ir bieži novēroti. Tie jo īpaši ietver dažādus Antibiotikas, Pretsāpju līdzeklis un Pretkrampju līdzekļi (Pretepilepsijas līdzekļi).
Pamats ir viens nepareiza ķermeņa imūnsistēmas reakcija faktiski neinfekciozām vai bīstamām svešām vielām ar iekaisuma reakciju, kas šajā gadījumā izpaužas kā izsitumi uz ādas.
Medikamentu saraksts, kas parasti izraisa izsitumus
Principā jebkura narkotika var izraisīt zāļu izvirdumu. Visizplatītākās zāles, kas var izraisīt zāļu izraisītus izsitumus saistībā ar zāļu alerģiju vai pseidoalerģiju, ir šādas:
- Antibiotikas: penicilīni (sk. Arī: izsitumi pēc penicilīna), cefalosporīni, sulfonamīdi
- Pretsāpju līdzekļi: Ibuprofēns, Diklofenaks, Naproksēns, ASA
- Insulīni
- Heparīni
- Vairogdziedzera hormoni: jods, tiouracils, perhlorāti
- Pretepilepsijas līdzekļi (Pretkrampju līdzekļi) un psihotropās zāles
- Podagras zāles: allopurinols
- Sirds un asinsvadu zāles: piem. AKE inhibitori
- Vakcīnas, kontrastviela, vietējie anestēzijas līdzekļi, muskuļu relaksanti (Suksametonijs), Miegazāles (Barbiturāti)
Plašāku informāciju varat atrast mūsu vietnē Izsitumi pēc antibiotikām.
Vienlaicīgi simptomi
Bieži vien ekstremitātes vai stumbrs (Kuņģis, mugura, krūtis) Ietekmējošus ādas izsitumus, kas sastāv no sarkaniem plankumiem, papulām, pustulām, pūslīšiem un / vai sūklām, reizēm var pavadīt caureja, slikta dūša, vemšana, slikta dūša vai saaukstēšanās un drudzis (Skatīt arī: Izsitumi ar kraukļiem).
Vairāk vai mazāk smags nieze var rasties arī izsitumu kontekstā. Vai un cik izteikts (pavadošie) Simptomi dažādiem cilvēkiem ievērojami atšķiras.
Jūs varētu interesēt arī tēma: Izsitumi uz ķermeņa augšdaļas
nieze
Dažreiz var izraisīt narkotiku izvirdums nieze kas var būt vairāk vai mazāk izteikts - šeit var noteikt individuālās atšķirības. Tas, vai un cik smags nieze rodas, cita starpā ir atkarīgs no izsitumu izpausmes veida, ne visi zāļu izvirdumi izpaužas vienādi.
No plkst mazs vai liels plankumains apsārtums un Pūtītes par veidošanos Rupji (Nātrene / nātrene), izsitumi var parādīties dažādos veidos. Piemēram, sēklām pievieno īpaši smagu niezi.
Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu lapu Niezoši izsitumi.
Zāļu izsitumi uz sejas
Parasti izsitumi rodas medikamentu uzņemšanas dēļ, īpaši muguras, kuņģa un krūškurvja apvidū, tādējādi tie ietekmē arī ekstremitātes (rokas un kājas) var izplatīties.
Retāk izsitumi sākas uz rokām un kājām un tikai pēc tam izplatās uz ķermeņa stumbra.
Narkotiku izvirdums notiek vēl retāk, tikai vai tikai sejas zonā; izsitumi uz ādas, kas šeit sākas, daudz biežāk ir saistīti ar vīrusu infekcijām (piem. Masaliņas.)
Lasiet vairāk par šo sadaļu Izsitumi uz sejas - kāds ir iemesls?
diagnoze
Ja parādās ādas izsitumi, par kuriem ir aizdomas, ka tie radušies narkotiku uzņemšanas dēļ, diagnozes mērķis ir Iedarbinošās zāles atrašana vai aktīvā viela. Tas dažreiz var būt grūti, jo bieži vien tiek lietoti vairāki medikamenti.
Ja tā ir īsta zāļu alerģija, var izmantot tādus alerģiskus testus Prick tests, no Patch tests un Asins analīzes (IgE noteikšana) palīdzēt. Tomēr, ja tā ir pseidoalerģija, kurā alerģisko reakciju izraisa nevis imūnsistēma, bet gan pašu zāļu aktīvā viela, šie izmeklējumi var palikt nepārliecinoši.
Ārstēšana / terapija
Pirmais pasākums, kas jāveic, kad parādās zāļu izsitumi - neatkarīgi no tā, cik izteikti ir simptomi - vai tas ir tūlītēja pārtraukšana no attiecīgajām zālēm. Protams, tas kļūst grūti, kad vairākas zāles vienlaikus tiek ņemti - tad ārsta pienākums ir izfiltrēt iedarbinošās zāles.
Alerģisko reakciju, kas izraisa ādas izsitumus, savukārt var ārstēt ar citām zālēm. Klasiski simptomi ir ar Glikokortikoīdi (Kortizons, prednizolons) un Antialerģiskas zāles (Antihistamīni) apstrādāts.
Ja alerģiskā reakcija ir īpaši izteikta, izsitumi izplatās pa visu ķermeni un reakcija kļūst sistēmiska, tāpēc rodas citi simptomi, piemēram, drudzis, Asinsspiediena pazemināšanās, Sirdsdarbības ātruma palielināšanās un a smagi vispārējās labklājības traucējumi nekavējoties vajadzētu (intensīva) tiek uzsākta ārstēšanās.
Medikamentu izraisītu izsitumu ilgums
Izsitumi, kas parasti rodas dažas dienas līdz divas nedēļas pēc attiecīgo zāļu lietošanas (ar iepriekšēju sensibilizāciju, pat pēc minūtēm līdz stundām) parasti iziet patstāvīgi dažas dienas pēc iedarbināšanas zāles pārtraukšanas bez jebkādām sekām. Smagie kursi dažreiz var aizņemt ilgāku laiku, dzīvībai bīstami kursi, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze, var pat beigties ar sepsi infekcijas dēļ, kas izplatās caur ādu.
Kā atšķiras alerģijas un nepanesamība?
Zem viena Narkotiku nepanesamība viens saprot (kļūdains) Organisma pašas aizsardzības sistēmas reakcija uz uzņemtām vai vietēji lietojamām zālēm vai to pārvēršanas / noārdīšanās produktiem. Imūnsistēma tos kļūdaini atzīst par svešiem vai kaitīgiem un sāk ar tiem cīnīties, kas galu galā pārvēršas par Iekaisuma reakcija gali, kas var parādīties dažādos veidos (piem. izsitumu formā).
Tāpēc tas ir a īpašs alerģijas veidskas teorētiski var rasties jebkurā cilvēkā jebkurā laikā, reaģējot uz jebkuru narkotiku.
No tā ir jānošķir tā sauktais Pseidoalerģija pret medikamentiem, kas nav klasiska alerģija, kurai raksturīga kļūdaina imūnsistēmas reakcija, bet gan reakcija, kurā noteiktas zāļu sastāvdaļas tieši specifiskas ķermeņa šūnas (Masta šūnas) aktivizējiet un dodieties uz Iekaisuma vielu izdalīšanās (histamīns) stimulēt.
