Pleca tendinēzes calcarea

Sinonīmi

Plecu pārkaļķošanās, kalcija nogulsnes pleca locītavā, plecu pārkaļķošanās, pārkaļķots plecs

ievads

Tendinozes calcarea ir termins dažādu cīpslu pārkaļķošanai cilvēka ķermenī, ko izraisa kalcija kristālu nogulsnēšanās. Principā tendinosis calcarea var ietekmēt jebkuru cīpslu, bet īpaši bieži ietekmē pleca locītavas cīpslas (īpaši muskuļa supraspinatus cīpslu). Šo zvaigznāju sauc arī par kaļķaino plecu. Salīdzinoši bieži tendinosis calcarea ietekmē arī patellar un Ahilleja cīpslas, taču reizēm tiek ietekmēti arī citu rotatora aproces cīpslu stiprinājumi.

Termins "rotatora aproce" ir plaši pazīstams plecu muskuļi, kas iesaistīti rokas pagriešanā. Saistībā ar tendinosis calcarea, ko sauc arī par tendinitis calcarea ļoti akūtu, iekaisīgu sūdzību gadījumā, cīpslas stiprinājumos rodas reaktīvi kalcija nogulsnes nepietiekamas asiņu piegādes dēļ rotatora aprocei. Šīs kaļķainas krāsas nogulsnes var atpazīt ar rentgena attēlu, un tādējādi tās ir salīdzinoši viegli diagnosticējamas.

Papildus plecam, retos gadījumos var skart arī Ahileja cīpslu, ceļgalu un gūžas. Tendinosis calcarea visbiežāk rodas pacientiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Kopumā sievietes tiek skartas nedaudz biežāk nekā vīrieši.

Simptomi

Tendinozes calcarea simptomi ir atkarīgi no tā, kuru cīpslu ietekmē stāvoklis. Ja slimības ir cīpslas plecu zonā, pacienti parasti izjūt sāpes, mēģinot pacelt roku (virs galvas darbs). Var rasties arī sāpes sānos un smagos gadījumos pilnīga rokas nekustīgums (pseidoparalīze).

Slimībai progresējot, arī simptomi pasliktinās. Vēlākā posmā pārkaļķošanās var ielauzties pleca locītavā, izraisot bursītu ar smagām sāpēm, pārkaršanu un apsārtumu locītavas apvidū. Bieži pacienti skarto roku var izplatīt tikai prom no ķermeņa, pagriežot to uz āru vai uz iekšu. Rotācijas rezultātā cīpsla ar iestrādātajiem kristāliem vairs netiek iespiesta pleca jumtā, lai pēc tam roku būtu vieglāk pacelt.

Otrkārt, kaļķa plecs var izraisīt arī spriedzi galvas un kakla rajonā. Tā kā pacienti var tikai pacelt roku ar sāpēm, viņi veic neērtākas kustības, kas jo īpaši izmanto lāpstiņas kustīgumu. Tas var pārslogot kakla muskuļus un reaģēt ar spriedzi, kas bieži sāpīgi var izstarot galvas zonā.

Daudzos gadījumos pacienti pēc tam redz savu problēmu kakla rajonā un vairs nepamana sākotnējo problēmu, proti, plecu cīpslu kalcifikāciju.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

terapija

Nav iespējams vispārīgi novērtēt individuālo slimības gaitu. Lai gan daži pacienti “apsēžas” šo slimību paša ķermeņa pašdziedināšanās procesa laikā, citiem pacientiem, īpaši tiem, kuri cieš no smagām sāpēm un kuru kalcija perēkļi ir lielāki par 1 cm un kuri norāda uz cietu konsistenci, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tā kā šai slimībai ir liela tendence spontāni dziedēt, operācija parasti ir ļoti reta.

Operācijas ietvaros tiek noņemti kalcija nogulsnes un paplašināts jumta laukums (subakromiālā telpa) plecu cīpslām.

Konservatīvā terapija

Akūta bursīta (subakromiāla bursīta) un līdz ar to spēcīgu sāpju kontekstā roku var īsi atvieglot ar pleca ortozi (pārsējs). Pretsāpju līdzekļu (= pretsāpju līdzekļu) un NPL (= nesteroīdu antireimatiku) ievadīšana, kam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes. Pleca atdzesēšana (krioterapija) arī mazina sāpes un palēnina iekaisumu.

Ātru sāpju mazināšanu var panākt ar viegla anestēzijas līdzekļa injekciju / šļirci, iespējams, pievienojot kortizonu. Maisījumu ievada no sāniem vai no aizmugures zem plecu jumta (subakromiāla infiltrācija). Vietējais anestēzijas līdzeklis nodrošina tūlītēju pretsāpju efektu, savukārt kortizons kā visu laiku spēcīgākais pretiekaisuma līdzeklis nodrošina sāpju mazināšanu pat pēc anestēzijas līdzekļa sašķelšanas. Tā kā kortizons izraisa strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, cukura diabēta pacientiem (cukura diabēts) jāpielāgo vajadzības pēc insulīna un biežāk jāpārbauda cukura līmenis asinīs.

Tiklīdz sāpes izzūd, fizioterapija (Fizioterapija) var sākt. Fizioterapijas mērķi ir atvieglot plecu cīpslas zem pleca jumta un saglabāt plecu locītavu kustīgumu. Plecu locītava ir ķermeņa locītava, kurai ir tendence kļūt daļēji nekustīgai, ja ar sāpēm saistīts kustību ierobežojums vai cita ilgstoša imobilizācija rodas kapsulas saraušanās dēļ.

ESWT (Ārpuskorporālā šoka viļņu terapija) kalcifikācijas cīpslā apzināti tiek pakļautas triecienviļņiem, kam vajadzētu izraisīt perēkļu izšķīšanu. Trieciena viļņi ir ļoti augstas enerģijas spiediena viļņi, kas var sagraut kalcifikācijas. Atliek tikai smalkas kaļķu daļiņas, kuras ķermenis var vieglāk sadalīt un noņemt. Tam ir vajadzīgas vairākas sesijas. Šīs ārstēšanas iespējamās blakusparādības ir apstrādāto audu vietējs pietūkums, kā arī asiņošana un ādas apsārtums. Dažiem pacientiem arī ESWT ir sāpīga, taču tas atšķiras dažādos gadījumos. Dažos gadījumos var tikt ievainoti arī apkārtējie kauli, nervi, cīpslas un trauki.

ESWT nesniedz vēlamo efektu katram pacientam. Dažos gadījumos simptomi var pat pasliktināties, bet līdz šim kopumā ar ESWT ir sasniegti ļoti labi rezultāti kalcinētas tendinozes ārstēšanā. Labus līdz ļoti labus rezultātus (pacienta apmierinātība) var sasniegt 60–90% gadījumu.

Papildu informācija ir pieejama arī mūsu tēmā: Rentgena stimulācija

Triecienviļņu terapija tendinozes kalcārijai

Kaļķa plecs (Tendinozes calcarea) ir viena no klasiskajām šoka viļņu terapijas piemērošanas jomām. Darbības veidu var izskaidrot vairāk bioloģiski, nevis mehāniski. Kaļķu nogulsnes plecu netiek sagrauta, bet tiek iedarbināta bioloģiskā audu reakcija, kuras rezultāts ir kalcija nogulsnes izšķīšana un lokāls iekaisuma mazināšanās. Terapijas panākumi ir jānovērtē mazāk pēc tā Kaļķu depozīts iekš Rentgena kontrole ir pilnībā izzudis, nevis sāpju mazināšana pacientam.

Daudziem cilvēkiem pleca redzējumā ir kalcija nogulsnes bez šī simptomātiskā (sāpīgi) būtu jābūt. Šajā ziņā kaļķains plecs dažreiz ir iespējama diagnoze bez terapeitiskas nozīmes. Ar sāpīgu kalcificētu plecu (Tendinozes calcarea)ir Šoku viļņu terapija (ESWT) Tomēr tā ir daudzsološa terapijas iespēja, kas nopietni jāapsver pirms operatīvas iejaukšanās.

Triecienvilnim jāstājas spēkā pirmajos 3 mēnešos pēc ārstēšanas. Daudz vēlāk terapijas panākumus (sāpju mazināšanu / kalcija nogulsnes izšķīšanu) vairs nevar gaidīt. Terapija jāsāk ar augstas enerģijas trieciena vilnis jāveic.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Šoku viļņu terapija

Operatīvā terapija

Var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pacientiem, kuri pastāvīgi cieš no spēcīgām sāpēm, kuriem kalcija perēkļi ir lielāki par 1 cm un kuriem ir cieta konsistence. Tomēr, tā kā tendinozes kalcārijai ir liela tendence spontāni dziedēt, operācijas indikācija ir diezgan piesardzīga.

Ja konservatīvās procedūras nav izdevušās, kaļķains plecs ķirurģiski jānoņem.

Operācijas laikā tiek noņemtas kalcija nogulsnes un paplašināta subakromiālā telpa.

Procedūra parasti ir minimāli invazīva, t.i. artroskopiski. Artroskopija apraksta novērojumu (pārdomas), ievietojot stienīšu kameru virs ļoti maziem griezumiem (0,5–1 cm). Šādas spoguļošanas laikā var izmantot īpašus instrumentus (Artroskopija) var notikt arī bojātu locītavu struktūru ārstēšana.

Pēc pleca locītavas spoguļattēla, caur kuru jo īpaši var diagnosticēt jebkādu papildu bojājumu (pleca artrozi, rotatora aproces plīsumu), pleca jumta atstarpi parasti palielina, taupīgi noņemot kaulu no akromiona apakšējās virsmas (subakromiāla dekompresija). Arī plecu soma tiek noņemta. Tiklīdz kaļķakmens fokuss ir atradies, to var noņemt.

Kaļķainu centru var noņemt arī ar parastu, atvērtu (ne mazāk invazīvu) darbību. Pēc tam operāciju veic ar nelielu ādas griezumu apmēram 3 cm.

Pēc operācijas plecs jāsaudzē apmēram 3 nedēļas. Parasti pēcoperācijas pēcoperācijas aprūpe tiek veikta kopā ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Fizioterapijas vingrojumu procedūras ir paredzētas, lai saglabātu plecu locītavu kustīgumu.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: Kaļķa pleca OP

Fizioterapija tendinozes kalcārijai

Fizioterapija ir svarīgs kalcificēta pleca terapijas pīlārs.

Kalnu cīpsla ar tendinēzi rada hronisku sāpju risku un izteikta pleca attīstību, kas jānovērš ar fizioterapijas palīdzību. Svarīgi ir noturēt plecu kustībā ar pareizajiem vingrinājumiem, jo ​​pretējā gadījumā pozu atvieglošana var izraisīt pastāvīgas sliktas pozas.

Fizioterapija tiek izmantota ne tikai kā daļa no konservatīvās tendinozes calcarea terapijas, bet arī pēc ķirurģiska kalcija noņemšanas. Fizioterapija bieži tiek kombinēta ar tā dēvēto krioterapiju (Aukstuma terapija) apvienoti. Fizioterapija paplašina vietu pleca locītavā, tā, ka uz pleca locītavas cīpslām tiek izdarīts mazāks spiediens un tiek mazinātas sāpes.

Vingrinājumi cīpslas tendinozei

Vingrinājumi jāveic ne tikai kopā ar ārstējošo fizioterapeitu, bet arī patstāvīgi mājās. Tas ļauj dziedināšanai progresēt ātrāk. Vingrinājumus vislabāk parāda ārstējošais fizioterapeits, lai jūs precīzi zinātu, no kā jāpievērš uzmanība.
Vingrinājumi, kas ieteicami kaļķainam plecam, ir stiepšanās vingrinājumi.

Stiepšanās vingrinājumi nodrošina cīpslu un muskuļu elastīgumu un asinsrites palielināšanos. Vienkāršs, bet labs vingrinājums plecam ir svārsta kustība pleca locītavā. Rokas ļoti brīvi uz ķermeņa kustas uz priekšu un atpakaļ.

Citā vingrinājumā roku var izstiept horizontāli un apakšdelmu saliekt par 90 grādiem uz augšu. Jūsu apakšdelma svaru uzmanīgi piespiež pie sienas, līdz kādā brīdī jūtaties stingri.

Lai veiktu vēl vienu vingrinājumu, nostājieties durvju rāmī: augšdelmi ir vērsti pret ķermeni, un apakšdelmi ir pagriezti uz priekšu 90 grādu leņķī, un tagad abi piespiež pie attiecīgā durvju rāmja. Pēdējā ieteiktajā vingrinājumā jūs aizliekat roku aiz galvas tā, it kā jūs vēlētos ap kaklu piesiet priekšautu vai ko līdzīgu. Ar otru roku velk uz vertikāli un saliektu elkoni virzienā uz augšu un ārpusi. Šo vingrinājumu laikā vajadzētu izjust tikai nelielu spriedzes sajūtu; ja rodas sāpes, vingrinājums jāpārtrauc.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Kuri vingrinājumi palīdz ar kalcificētu plecu?

Vai vingrinājumi var palīdzēt?

Ilgtermiņā vingrinājumi var palīdzēt cīpslas tendinozes gadījumā. Vienmēr jāveic plānotie un mērķtiecīgie vingrinājumi, kuros jāizvairās no nepareizas pleca noslogošanas vai pārslodzes. Fizioterapeita apmācība vai uzraudzība ir ļoti noderīga. Tādā veidā var izvairīties no neatbilstībām un nepareizas apmācības, kā arī novērst turpmākus bojājumus skartajai zonai. Ir arī ļoti svarīgi aizsargāt attiecīgo teritoriju pēkšņu un akūtu spēcīgu sāpju gadījumā.

Kinesio lente tendinosis calcarea ārstēšanai

Kinesio teipošana ir salīdzinoši jaunāka ārstēšanas metode. To var izmantot dažādās klīniskās bildēs, piemēram, tendinozes calcarea. Izmantojot kinesio lentu, elastīgās sloksnes pie ādas tiek pielīpētas noteiktos vilkšanas virzienos.

Šī procedūra var labot sliktu stāju, mazināt sāpes un atbalstīt noteiktas iedrošinošas kustības. Daudzi pacienti pozitīvi reaģē uz šo ārstēšanas metodi. Kinesio teipošanu nevajadzētu izmantot kā vienīgo terapiju, bet tikai kā atbalstu.

Lasiet vairāk par tēmu: Kinesio lente

Homeopātija attiecībā uz tendinozes calcarea

Tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, homeopātiju var izmantot arī pārkaļķotajam plecam.

Jo īpaši tiek izmantoti tādi ārstniecības līdzekļi kā Solanum malacoxylon, vermikulīts, Lyopodium, Calcium phosphoricum un ābolu sidra etiķis. Preparātiem, domājams, ir iedarbība, kas, domājams, darbojas pret pārkaļķošanos. Piemēram, ābolu sidra etiķi var izmantot gan ārēji izmērcētas kompreses veidā, gan iekšēji dzeršanai ūdens un ābolu sidra etiķa maisījuma veidā (apmēram divas karotes ābolu sidra etiķa). Ābolu sidra etiķim jāspēj izšķīdināt kaļķi. Tomēr šo preparātu iedarbība nav zinātniski pierādīta.

cēloņi

Precīzi tendinosis calcarea cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tiek pieņemts, ka cīpslu deģeneratīvo izmaiņu dēļ, t.i., novecošanās procesa laikā nolietošanās pazīmju dēļ cīpslām pasliktinās asins plūsma un palielinās spiediens uz cīpslām.

Tas galu galā noved pie kalcija kristālu reaktīvajiem nogulsnēm audos, kas pārvietojoties rada sāpes. Izmantojot pleca locītavas piemēru, kristāli noved pie cīpslas relatīva sabiezējuma tā, ka, paceļot roku, tas tiek saspiests starp pleca locītavu un pleca jumtu. Tas izraisa tipiskās sūdzības.

Slimības gaitā imūnsistēma reaģē arī uz glabātajiem kristāliem tajā, ka noteiktas imūnās šūnas, makrofāgi, mēģina kristālus sadalīt. Rezultātā rodas audu rētas un noteiktos apstākļos pastāvīga cīpslu sabiezēšana.

protams

Tendinosis calcarea bieži tiek diagnosticēts nejauši, jo tas parasti ir salīdzinoši nesāpīgs. Daudziem pacientiem var būt "kaļķains plecs", un tas nekad nedrīkst izraisīt simptomus. Slimības gaitu un tendinozes calcarea / kaļķainā pleca attīstību var iedalīt atsevišķās fāzēs.Pakāpeniskā kursa dēļ akūtas sāpes parasti rodas recidīvos. Iekavēšanās slimības fāzē dažādiem pacientiem atšķiras, un to nevar paredzēt. Plecu iekaisuma sāpju fāzes mainās uz gandrīz pilnīgas sāpju brīvības fāzēm. Pastāv četras tendinīta calcarea fāzes:

1. Fāze: Šūnu transformācijas fāze:
   Pirmajā fāzē notiek šūnu transformācija. Cīpslu audi tiek pārveidoti par šķiedru skrimšļiem. Pacientam parasti nav sāpju vai ir ļoti maz. Šo fāzi vēl nevar diagnosticēt ar rentgena staru, jo pārkaļķošanās vēl nav notikusi.
2. Fāze: pārkaļķošanās fāze:
   Otrās fāzes laikā skrimšļa audi daļēji mirst un kaļķi tiek nogulsnēti. Šo fāzi var diagnosticēt, no vienas puses, ar ultraskaņas palīdzību, kā arī ar rentgena izmeklējumu palīdzību. Ja pleca cīpslu ļoti izmet kalcija nogulsnes, pacelta roka var izraisīt saspringtu plecu. Tas savukārt izraisa kairinājumu cīpslām, kas slīd zem pleca jumta, it īpaši supraspinatus cīpslu, kā arī plecu somas jumtu (Subakromi bursa). Sāpīgs klīniskais attēls par impingment sindromu var attīstīties šādā veidā.
3. Fāze: Resorbcijas fāze:
   Šajā posmā kaļķakmens spontāni izšķīst. Bieži vien kalcijs tiek nogādāts blakus esošajā bursā, kas var izraisīt masīvu iekaisumu. Tāpēc trešo fāzi bieži raksturo ārkārtējas sāpes, kuras var izsekot līdz smagam bursītam. Sāpju dēļ pacientiem ir lielas grūtības pārvietot roku. Tomēr dažu nedēļu laikā pārkaļķošanās galu galā izzūd.
4. Fāze: Remonta fāze:
   Pēdējā posmā pārkaļķošanās ir mazinājusies tādā mērā, ka jauni rētaudi var aizpildīt atlikušo cīpslas traumu. Noteiktos apstākļos tas var izraisīt sabiezējumu cīpslu, kas var turpināt radīt problēmas. Tomēr labākajā gadījumā cīpsla var arī iegūt sākotnējo formu un biezumu. Ne katra Tendinosis calcarea slimība pilnībā iziet šo ciklu. Tendinosis calcarea var saglabāties jebkurā slimības stadijā un var pat nesasniegt nākamo fāzi.

Tendinozes calcarea komplikācijas

Ja ir bojāta supraspinatus cīpsla, var rasties dažādas komplikācijas. Supraspinatus cīpslu var sabojāt nodilums vai, kā daļa no tendinosis calcarea, caurvīties ar kalcija nogulsnēm. Cīpslu šķiedras tiek pārveidotas par stiprāku materiālu. Tomēr tas nav tik elastīgs, tāpēc pastāv redzes saplēstas vai saplēstas risks. Šādu plaisu parasti papildina stipras sāpes un iekaisuma reakcija. Turklāt muskuļus vairs nevar pareizi noturēt cīpsla. Šī iemesla dēļ vairs nevar pienācīgi veikt muskuļa funkciju, kas supraspinatus atbilst rokas izšļakstīšanai. Vēl viena supraspinatus cīpslas bojājuma komplikācija ir plecu daļas bursae iekaisums. Ja cīpslā ir saglabājies kalcijs tendinozes calcarea, daļa no tā var lobīties. Ja šīs kaļķu daļiņas nokļūst bursā, tā kļūst ļoti kairināta un iekaisusi. Turklāt paaugstināts spiediens supraspinatus cīpslas pārveidošanas procesos var izraisīt arī bursas kairinājumu, ko papildina bursīts. Tas galvenokārt izpaužas kā pleca locītavas sasilšana, apsārtums un pietūkums, un tas var būt ļoti sāpīgs kā supraspinatus cīpslas bojājuma komplikācija.

Vairāk par šo: Pleca bursīts

Vai uzturs ietekmē tendinozes calcarea attīstību?

Jautājumā par to, cik lielā mērā diētai ir nozīme kalcinozes tendinozes attīstībā vai arī tās novēršanā, viedokļi atšķiras. Lielākā daļa uzskata, ka uzturs nav kaļķa pleca attīstību ietekmējošs faktors. Tomēr aptaukošanās ir izšķirošs riska faktors visām slimībām, kas saistītas ar nodiluma procesiem.

Pat ar tendinosis calcarea, liels svars rada papildu slodzi skartajai cīpslai un tāpēc pasliktina slimības prognozi. Turklāt sabalansēts uzturs ir svarīgs ne tikai atbilstoša svara gadījumā, bet arī lai nodrošinātu organismu ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un barības vielu, kas nepieciešami bojātās cīpslas atjaunošanas procesiem. Turklāt pamata uzturs, kas atskābina ķermeni, var pozitīvi ietekmēt tendinozi.

Citos avotos varat lasīt, ka diētai, kas bagāta ar magniju, vajadzētu būt noderīgai, lai novērstu kaļķainu plecu. Piemēram, pilngraudu produkti vai rieksti ir bagāti ar magniju.

Kur vēl rodas tendinozes calcarea?

Tendinosis calcarea ir visizplatītākais plecu zonā. Parasti tiek ietekmēta supraspinatus muskuļa cīpsla. Tomēr tas var rasties uz visām ķermeņa cīpslām. Piemēram, var tikt ietekmētas arī citas cīpslas, kas notur dažādus pleca muskuļus. Turklāt tendinozes calcarea rodas ceļa reģionā. Ceļgalu tur savā vietā ar dažādām cīpslām un saitēm. Viņi ikdienā bieži tiek pakļauti lielām slodzēm, tāpēc ir uzņēmīgi pret slimībām, kas saistītas ar nodilumu. Tendinosis calcarea var ietekmēt arī ceļa locītavas cīpslas.

Ar katru soli tiek izmantota arī Ahileja cīpsla, kas atrodas virs papēža. Šajā brīdī notiek nodiluma procesi, īpaši, ja pēdas vai kājas ir nepareizi novietotas, slikti apavi vai nepareizi gaitas ieradumi. Stiepes un spiedes slodzes var arī sabojāt Ahileja cīpslu un, savukārt, novest pie tendinozes calcarea. Var tikt ietekmēti arī cīpslas, kas sniedzas no augšstilba kaula ārējās malas līdz gūžai. Retos gadījumos kaļķa tendinoze rodas cīpslās, kas stiepjas gar sānu vai aiz elkoņa.

prognoze

Principā tendinosis calcarea bieži dziedē spontāni pēc iepriekšminētajām fāzēm, pat bez ārstēšanas. Neskatoties uz to, bieži vien ir ļoti smagi simptomi, īpaši saistīta ar pavadošo bursītu, tāpēc jebkurā gadījumā ir ieteicama atbalstoša terapija.

Precīzu slimības gaitu nevar paredzēt, tāpēc var būt grūti izlemt, kuru terapiju lietot. Tā kā atsevišķās slimības fāzes var ilgt vairākus gadus un atkārtoti izraisīt vairāk vai mazāk stipras sāpes, daudzi pacienti nevēlas gaidīt, kamēr pārkaļķošanās izzūd pati. Terapija jāpielāgo pacienta slimības stadijai, izmantojot mērķtiecīgus ieteikumus un atbilstošu attēlu.

diagnoze

Ultraskaņas

Tiklīdz ir notikusi pārkaļķošanās, to var noteikt, izmantojot ultraskaņu. Kaļķains avots aiz tā rada skaņu izmiršanu, ko var atpazīt.Ul Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocība ir precīzas kalcija nogulšņu atrašanās vietas noteikšana, kas plānošanas laikā var atvieglot kaļķa avota atrašanu. Tendinosis calcarea ir raksturīgs, ka pārkaļķošanās notiek cīpslas vidū, nevis virs vai zem tā. Tas ir svarīgi zināt, lai nesajauktu tendinozes calcarea ar citām iespējamām slimībām.

roentgen

Tiklīdz ir notikusi pārkaļķošanās, to var noteikt rentgenogrammā. Kalcifikācijas parasti ir ļoti viegli pamanāmas. Tomēr attiecībā uz precīzu kaļķakmens pavarda atrašanās vietu ir ierobežojumi, jo attēliem jābūt pieejamiem no dažādiem leņķiem, lai varētu droši noteikt visas kaļķakmens pavardes.

Magnētiskās rezonanses pārbaude (pleca MR)

Tendinozes calcarea diagnozei MRI nav nozīmes. Kalcija nogulsnes ir maz pārstāvētas, ko var viegli sajaukt ar rotatora manšetes bojājumu (rotatora manšetes plīsums / rotatora manšetes cīpslu degregācija).
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pleca MR

Pleca tendnozes calcarea rentgena attēls

1. Plecu jumts (acromion)
2. Laima pavards
3. Humerus galva
4. Pleca ligzda (glenoīda dobums)

Kopsavilkums

Tendinozes calcarea ir termins dažādu cīpslu pārkaļķošanai cilvēka ķermenī, ko izraisa kalcija kristālu nogulsnēšanās. Vairumā gadījumu tiek ietekmēta supraspinatus muskuļa cīpsla, kas ir pleca locītavas rotatora aproces daļa. Pēc tam runā par kaļķainu plecu ar sūdzībām par rokas kustību.

Pacienta ar tendinozes kalcāriju simptomi var ievērojami atšķirties. Tas galvenokārt ir atkarīgs no kalcija nogulsnes lieluma un slimības stadijas.
Lielas kalcija nogulsnes var novest pie skartās cīpslas, it īpaši, ja roka ir pacelta uz sāniem (Nolaupīšana) kairina zem plecu jumta.

Simptomi var ietvert:

• Sāpes, guļot uz skartā pleca
• Stresa sāpes plecā
• Sāpes pēc darba virs galvas
• Pēkšņas sāpes plecos no nekurienes (nevis nelaimes gadījums)
• Nespēja pārvietot roku (pseido paralīze / pseido paralīze)

Attēlu, izmantojot ultraskaņu, var izmantot, lai skaidri diagnosticētu kalcinozes tendinozi, turklāt ir iespējama arī nedaudz sarežģīta diagnoze ar rentgena stariem. MR attēls nav piemērots.

Šoku viļņu terapija (ESWT) vai operācija ir īpaši piemērota ārstēšanai. ESWT kalcija kristāli tiek sadragāti ar augstas enerģijas spiediena viļņiem, lai ķermenis tos varētu sadalīt.

Vēl viena alternatīva cīpslas tendinozes ārstēšanai ir pārkaļķotu cīpslu ķirurģiska ārstēšana. Parasti to veic tikai tad, ja, neraugoties uz konservatīviem pasākumiem, pacients turpina ciest no spēcīgām sāpēm, pārkaļķošanās ir ļoti liela un nekas neliecina par pārkaļķošanās spontānu regresiju. Tā kā pārkaļķošanās ļoti bieži izzūd spontāni, audu ķirurģiskā rehabilitācija tiek gaidīta pēc iespējas ilgāk.

Tomēr, ja operācija ir norādīta, to parasti veic kā artroskopijas daļu (Jointoskopija) izpildīts. Šī pieeja ir minimāli invazīva un rada viszemāko risku. Procedūras laikā no cīpslas audiem tiek noņemti kalcificēti perēkļi. Tad vispirms ir jāimobilizē locītava. Lai saglabātu locītavas funkcijas un kustīgumu, pēc tam parasti tiek veikta fizioterapija.