Golfa spēlētāja elkoņa terapija

ievads

Golfa spēlētāja elkonis ir retāk sastopams nekā tenisa elkonis, taču ārstēšana ir daudz grūtāka un ilgstošāka.
Jo īpaši golfa spēlētāja elkonim ir tendence kļūt hroniskam, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Būtībā terapiju atšķir

• "svaiga" akūta golfa spēlētāja elkoņa
  no plkst
• "vecs" chonified golfa spēlētāja elkonis

Ar akūto golfa spēlētāja elkoni vienmēr jāizturas konservatīvi. Operatīvie pasākumi būtu jāapsver tikai tad, ja ir chonified golfa spēlētāja elkonis (simptomi saglabājas> 6 mēnešus).

Golfa spēlētāja akūta elkoņa terapija

Akūtā golfa spēlētāja elkonim ir noderīgi šie pasākumi:

• Tūlītēja sloga samazināšana pārkāpējai darbībai
• vietēja infiltrācija ar kortizona injekciju (īpaši efektīva pirmajās slimības nedēļās)
• Pārsējs / lencēm atvieglojums
• Fizioterapija ar šķērsenisku berzi un stiepšanos (nevis akūtā iekaisuma fāzē)
• Fascia terapija
• Kinesio teipošana
• akupunktūra
• fizikālā terapija, piem. Elektroterapija

Iecelšana pie golfa spēlētāja elkoņa pie speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.

Pat ja golfs nav jūsu hobijs un jūs joprojām ciešat no golfa spēlētāja elkoņa, es varu jums palīdzēt panākt, lai jūsu roka atkal darbotos.
Dažos pēdējos gados esmu veiksmīgi apstrādājis vairākus tūkstošus golfa elkoņu savā galvenajā darbības jomā.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts.

Hroniska golfa spēlētāja elkoņa terapija

Šādi pasākumi ir veiksmīgi, ārstējot hroniska golfa spēlētāja elkoni:

• Fokusēta šoka viļņu terapija (ESWT)
• OP (minimāli invazīva tenotomija vietējā anestēzijā)
• Rentgena stimulācija / ortovoltu terapija

Konservatīvās ārstēšanas iespējas

fizioterapija

Fizioterapeitu vadībā pacients mājās var patstāvīgi veikt tā saucamās šķērseniskās berzes cīpslu stiprinājumos, kurām ir sāpju mazinoša iedarbība.
Caur šīm šķērsvirziena berzēm stiepšanās stimuli tiek uzstādīti visā cīpslā.
Šī ārstēšanas metode var būt ļoti efektīva. Tomēr jāatzīmē, ka pārāk augsts stimuls var vēl vairāk iekaist jau iekaisušajā cīpslā.

Medicīniskā terapija

• Ar vieglāku golfa spēlētāja elkoņa formu var palīdzēt ziežu iesaiņošana ar Voltaren emulsijas vai cinka līmes pārsējiem.
• Ārsts var iefiltrēties ar spēcīgākām golfa spēlētāja elkoņa formām. Parasti kombinētu preparātu, kas sastāv no vietējiem anestēzijas līdzekļiem / vietēju anestēzijas līdzekli ar kortizonu, injicē ar šļirci (biežāk sauc par kortizona šļirci). Mērķis ir remdēt sāpes, lai šajā laikā cīpslas varētu labi izstiept, izmantojot fizioterapiju vai pats.
  Tomēr nevajadzētu apsvērt pārāk biežu kortizonu saturošu preparātu ievadīšanu, jo kortizons var izraisīt lokālus audu bojājumus ilgākā laika posmā.
  Kortizona preparāti, piemēram, Lipotalon® vai Volon A®.
• Lai nomierinātu iekaisumu, uz laiku var izrakstīt pretiekaisuma / pretsāpju līdzekļus no NPL grupas.
  Tie ietver tādas narkotikas kā:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofēns
  • Celebrex ®

Pārsēji / lencēm

Pārsēji vai lencītes bieži palīdz pacientam izvairīties no slimības atkārtošanās.
Ortopēdiski tehniskos risinājumus, piemēram, elkoņu pārsējus vai elkoņu stiprinājumus, golfa spēlētāju vai tenisa elkoņu jomā izmanto kā palīglīdzekļus profilaksei / piesardzībai.
Elkoņa pārsēji vai elkoņu stiprinājumi ir maz noderīgi akūtu sūdzību gadījumā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Apakšdelma pārsējs

Fizioterapija

• Mīksto lāzeru / auksto lāzeru var izmantot golfa spēlētāja elkoņa terapeitiskam atbalstam. Metabolisma aktivizēšanu tas izraisa.
  Jāpanāk lokāla sāpju mazināšana un saīsināti cīpslu stiprinājumi tiek nomierināti un tiek atbalstīti pašdziedināšanās procesi.
• Izmantojot ultraskaņas procedūras, karstums un vibrācija tiek padziļināta. Vibrācijas izraisa sava veida mikromasāžu, kurai sākotnēji var būt sāpju pastiprinoša iedarbība uz pacientu terapijas sākumā. .
• Īpašas elektroterapijas formas, tā saucamās jonoforēzes, mērķis ir sāpju mazinātājus un medikamentus nogādāt cīpslas ievietošanā un tādējādi dziļāk.
• Aukstuma un / vai karstuma lietojumi.

akupunktūra

Akupunktūra šeit ir sevi pierādījusi daudzos gadījumos. No vienas puses, tas kalpo sāpju mazināšanai, un, no otras puses, tas var arī apturēt iekaisuma procesu, ja tiek apturēta sāpju izraisošā darbība, piemēram, spēlēt tenisu.
Diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams, it īpaši, ja darbības, kas izraisa sāpes, ir ikdienas sastāvdaļa.
Akupunktūra golfa spēlētāja elkoņa ārstēšanā labākajā gadījumā ir golfa spēlētāja elkoņa papildterapijas daļa, un ar to parasti nepietiek.

Sporta terapija

Īpaši golfa spēlētāja elkoņa sākuma stadijās bieži ir nepieciešams tikai īss pārtraukums. Pirms atkal sākat nodarboties ar “savu” sportu, jums vajadzētu konsultēt “apmācības padomus” ar pieredzējušu treneri.
Bieži - tāpat kā, piemēram, tenisa elkoņa zonā, ir jāpārbauda arī treniņa ierīce (tenisa elkoņa zonā: rakete un stīgas).
Atcerieties, ka, ja turpināsit veikt visas darbības tāpat kā iepriekš, ļoti iespējams, ka sāpes atkārtosies.

stiept

Stiepšanās spēlē ļoti svarīgu lomu golfa spēlētāja elkoņa sadzīšanā.
Stiepšanās stimuls padara muskuļu vēderu garāku un samazinās spriedze cīpslas ievietošanas vietā.
Stiepumam nav tiešas ietekmes uz iekaisušo cīpslu. Tāpēc ir ticams, ka stiepšanās akūtā fāzē ir neproduktīva.
Regulāra stiepšanās ir profilakse pēc sadzijušas golfa spēlētāja rokas.

Fascia terapija

Fascia terapija ir paredzēta, lai mazinātu saaugumus, kurus izraisīja iekaisums.
Šim nolūkam fizioterapeits vai skartā persona var izrullēt līmētos reģionus ar fascijas veltni.

Tas pats attiecas uz fascijas terapiju kā uz stiepšanos. Nav akūtā fāzē!

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Sejas terapija

Ārstēšanas pieeja hroniska golfa elkoņa ārstēšanai

Simptomi, kas ir vecāki par 6 mēnešiem, vienmēr jāapstiprina ar elkoņa MRI, jo pēc šī slimības perioda varētu būt daļējas elkoņa locītavas flexor cīpslas asaras.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Elkoņa MRI

Rentgena stimulācija

Gadījumā, ja iepriekšminētie konservatīvie terapeitiskie pasākumi nedarbojas, joprojām pastāv rentgena stimulācijas iespēja.
Rentgenstari ir vērsti tikai uz elkoni. Apstarojuma iedarbība ir zemāka, veicot 3 līdz 4 reizes, nekā veicot elkoņa locītavas rentgenstaru 2 plaknēs.

Papildu informācija ir pieejama zem mūsu tēmas: Rentgena stimulācija

Ārpus ķermeņa triecienviļņu terapija (ESWT)

Ekstrakorporālā šoka viļņu terapijas ietvaros ultraskaņas impulsi tiek novirzīti sāpīgajiem cīpslu stiprinājumiem. Šī ir īpaša ultraskaņas ierīce, kas ir līdzīga nierakmeņu pārtraucējam.
Panākumi rodas apmēram 80% no visiem pacientiem, bet ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas. Kā piemēri var minēt sāpes epikondilu apvidū un mazu asinsvadu ievainojumus, kā rezultātā parādās zilumi.

Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: Šoku viļņu terapija

Šoku viļņu terapijas izmaksas

PIEZĪME: Lūdzu, ņemiet vērā, ka ikviena veselības apdrošināšanas kompānija neaptver ekstrakorporālo šoka viļņu terapiju kā ārstēšanas veidu. Par to konsultējieties ar savu ortopēdisko ķirurgu un, ja nepieciešams, pirms ārstēšanas sākšanas jautājiet savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai par izmaksu segšanu.

OP

Informācija par golfa spēlētāja elkoņa darbību atrodama šeit.

Citas izmantotās terapijas formas

Darba terapija

Tā kā lielākajā daļā darba vietu ir neskaitāmi pārslodzes momenti, kas izraisa vienpusēju stresu un monotonas ierobežotas pozas, ergoterapeiti var veikt sāpju mazināšanu golfa spēlētāja elkoņā ar dažām, bet īpašām izmaiņām. Piemēram, atlocīta datora tastatūra vai tā saucamā ergonomiskās formas tastatūra, kā arī ergonomiski izstrādāta datora pele var ievērojami atvieglot golfa spēlētāja elkoņa / golfa rokas sāpes. Piemēram, pat manuālajā nozarē skrūvju ieskrūvēšanu ar rokām var aizstāt ar elektrisko skrūvgriezi.

Vispārīgu informāciju var atrast zem mūsu tēmas: Darba terapija

Ģipša imobilizācija

Šāda imobilizācija ir nepieciešama tikai golfa spēlētāja elkoņa izņēmuma gadījumos.
Pilnīga imobilizācija var izraisīt papildu stingrību elkoņa un / vai plaukstas locītavas apvidū.
Tad tam būtu ietekme arī uz muskuļiem, cīpslām un saitēm, kas noteiktos apstākļos varētu vēl vairāk saīsināties.
Ģipša ierobežotājus izmanto arvien mazāk, jo pētījumi nav pierādījuši skaidru ieguvumu.

Magnētiskā terapija

Tālākās terapijas formas ir:

• magnētiskā terapija un
• pulsējošā signāla terapija

Vēl nav bijis iespējams zinātniski skaidri noteikt pozitīvu iedarbību uz abām terapijas formām. Tomēr daudziem pacientiem šoka viļņu terapija nodrošina skaidru subjektīvu simptomu atvieglojumu vai pat atbrīvojumu no simptomiem.

Botulīna toksīns

Terapija "Botox" nav viena no golfa spēlētāja elkoņa standarta terapijām.
Tāpat kā stiepšanās terapijas gadījumā, darbības principam jānotiek, īslaicīgi samazinot spriedzi muskuļos.
Pat ja ārstēšanas pieeja šķiet loģiska, šī terapija vēl nav kļuvusi par standarta terapiju.
Cēloņi noteikti ir izmaksas un nelabvēlīga riska un ieguvuma attiecība.

Papildu informācija ir pieejama arī vietnē: Botulīna toksīns

dēle

Arī dēles terapija neietilpst standarta terapijas formās.
Dēles atbrīvo aktīvo sastāvdaļu hirudīnu. Mēdz teikt, ka tam ir pozitīvas īpašības tendinīta gadījumā.
Diemžēl nav zināms, vai pastāv uzticama situācija pētījumā.

Kriofeba terapija

Terapijas zonde uz dažām sekundēm atdzesē cīpslas piestiprināšanas zonu līdz 2 - 4 ° C.
Šim efektam vajadzētu pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu.
Diemžēl autorei nav zināmi arī pieejamie dati par šo.