Tibialis aizmugurējā cīpsla

definīcija

Cīpslas ir stabili, daļēji izstiepjami savienojumi starp muskuļiem un kauliem.

Tibialis aizmugures cīpsla savieno aizmugurējo tibialis muskuli apakšstilbā ar kaulu stiprinājumiem zem pēdas. Muskuļa kustība tiek nodota pēdai caur cīpslu un noved pie pēdas zoles izliekuma, pēdas iekšpuses savelkšanās un pēdas savelkšanās kopumā.

Cīpslas var kļūt kairinātas vai plīst zem lielas slodzes. Tibialis aizmugurējo refleksu var pārbaudīt arī uz cīpslas.

Tibialis aizmugurējās cīpslas funkcija

Cīpslas ir savienojošās struktūras starp muskuļiem un kauliem. Viņi nodod kauliem muskuļu spēku, izraisot kustību locītavās. Aizmugurējā tibialis muskuļa cīpsla nodod spēku pēdas kauliem. Tas izraisa pēdas slīpumu uz iekšu (supination) un pēdu un kāju zoles izliekšanos. Šīs kustības sauc par supināciju un plantāra fleksiju.

Cīpslas arī stabilizē lielās locītavas, šajā gadījumā potīti, kā arī var dot formu citām struktūrām. Aizmugurējā tibialis muskuļa cīpsla palīdz stabilizēt pēdas šķērsenisko arku un tādējādi novērš pēdu pēdas veidošanos. Cīpslas var arī uzglabāt spēku un atbrīvot to vēlāk. Regulāri vingrojot, piemēram, skrienot, tibialis aizmugurējā cīpsla var saglabāt spēku un atvieglot teļa muskuļus, kā rezultātā kustība ir vienmērīgāka. Tas var arī aizsargāt locītavas un kaulus.

Cīpslas visu mūžu ir pakļautas lielai slodzei, un līdz ar to ar vecumu var rasties funkcionālie traucējumi. Tas izpaužas kā sāpes un lielāks traumu risks. Plaisas, iekaisumi vai kroplības var arī novērst cīpslas spēju veikt savu funkciju vai nespēj pietiekami veikt savu funkciju.

Tibialis aizmugurējās cīpslas gaita

Tibialis aizmugurējā cīpsla sākas apakšstilbā aizmugurējā tibialis muskuļa galā un šķērso zem garā fleksora pirksta muskuļa cīpslu. To sauc par Chiasma Crurale vai apakšstilbu šķērsošanu. Tad cīpsla iziet cauri tarsālajam tunelim, kas ir potītes saistaudu atbalsta aparāts. Pie potītes cīpsla iet gar iekšējo potīti un to var izmantot tieši zem potītes vai virs tās, lai pārbaudītu tibialis aizmugurējo refleksu. Cīpsla sadalās vairākos gala gabalos un piestiprinās pie sphenoid kaula un navikulārā kaula. Tie ir tarsāla kauli. Tālāka pieeja ir atsevišķie kāju pirksti, kurus var saliekt aizmugurējais tibialis muskulis.

Ja jūs interesē arī aizmugurējā tibialis muskuļa anatomija, lūdzu, izlasiet arī: Tibialis aizmugurējais muskulis

Tibialis aizmugurējās cīpslas slimības

Tibialis aizmugurējā muskuļa cīpsla var kļūt iekaisusi, ja ir stipri kairināta, plīsusi vai plīsusi, kad pakļauta pēkšņām, lielām slodzēm.

Sāpes cīpslā

Vairumā gadījumu cīpslas sāpes rodas, ja cīpsla ir stresa stāvoklī. Tomēr sāpes ir tikai cita bojājuma simptoms, nevis pati slimība.Sāpes var būt traumatiska bojājuma rezultāts, t.i., plīsums vai stiepšanās, griežot potīti, vai arī tās var izraisīt cīpslas vai cīpslas apvalka iekaisums. Skartās personas var mēģināt mazināt sāpes, vispirms atpūšoties un lietojot pretsāpju līdzekļus. Ja sāpes nepāriet, jākonsultējas ar ārstu.

Cīpslas iekaisums

Aizmugurējā tibialis muskuļa cīpsla iet pāri vairākām locītavām un tai jāiztur ārkārtējas slodzes. Ar katru soli cīpsla ir kairināta. Šis kairinājums var izraisīt cīpslas iekaisumu, īpaši ar paaugstinātu stresu, piemēram, sacensību sportistiem. Arī cīpslu apvalki var kļūt iekaisuši un lipīgi, ja tie ir pakļauti pārmērīgam stresam. Abos gadījumos skartajiem ir stipras sāpes, kuras pastiprina cīpslas noslodze, piemēram, skrienot. Vecumā paaugstinās tendinīta biežums, jo cīpslas var ietekmēt deģeneratīvas (deģeneratīvas) izmaiņas. Cīpslu vai cīpslu apvalku iekaisums var izplatīties uz apkārtējām struktūrām.

Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju. Cīpsla tiek imobilizēta un ar noteiktu fizioterapeitisko vingrinājumu palīdzību tiek atjaunota normālā stāvoklī. Šajā laikā jāsaudzē skartā cīpsla. Turklāt tiek izmantoti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Pastāvīgu spēcīgu sāpju gadījumā var apsvērt skartās cīpslas gabala ķirurģisku noņemšanu. Cīpsla tiek noņemta pa gabalu, un celms tiek sašūts atpakaļ kopā.

Papildinformāciju skat. Tibialis aizmugurējās cīpslas tendinīts

Cīpslas plīsums un plīsumi

Cīpslu pakļauj spēcīgam mehāniskajam spriegumam. Parasti cīpslas tiek būvētas tieši tā un var izturēt lielus spēkus, taču pēkšņa, smaga slodze var izraisīt cīpslas plīsumu. Ar vecumu samazinās arī cīpslu elastība un palielinās plīsuma varbūtība. Saplēstā cīpsla ir ļoti sāpīga attiecīgajai personai un noved pie pilnīga skartā muskuļa funkciju zaudēšanas. Dažos gadījumos pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, savukārt pilnīgai transekcijai bieži nepieciešama operācija, lai kopā sašūtu cīpslu.

Papildinformāciju par saplēstu tibialis cīpslu, kā arī citām cīpslas asarām skat. Cīpslas asara

Tibialis aizmugurējais sindroms

Tibialis posterior sindroms ir progresējošs aizmugurējā tibialis muskuļa cīpslas traucējums. To vienmēr izraisa deģeneratīvas (deģeneratīvas) izmaiņas cīpslā, un tās notiek biežāk vecumdienās. Sievietes tiek skartas trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Pieaugošā deģenerācija pakāpeniski noved pie funkcionāliem ierobežojumiem. Ietekmētajiem kļūst arvien grūtāk virzīt pēdu uz iekšu un pēdas zoli, lai mazāk un mazāk saliektos. Tā kā aizmugurējā tibialis muskuļa cīpsla stabilizē arī pēdas arku, vēlāk parādās plakana pēda, kas ir noliekta uz āru, un ar to saistītie locītavu bojājumi, jo skriešanas kustību vairs nevar pietiekami amortizēt.

Pirmā pieeja terapijai parasti ir konservatīva. Skartajiem jārūpējas par kājām un jāsaņem fizioterapija. Kā balsts tiek ieteiktas arī apavu zolītes. Var izmantot arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Ķirurģiskā terapija ir iespēja smagākiem kursiem. Iekaisušie vai mirušie audi tiek noņemti, un cīpsla tiek rekonstruēta ar veselām cīpslām. Dažiem cilvēkiem kauls ir jāārstē arī.

Tarsālā kanāla sindromu izraisa nerva sašaurināšanās kursā aiz iekšējās potītes (tarsālā kanāla). Tas arī rada pēdas sāpes. Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, lūdzu, izlasiet arī: Tarsālā kanāla sindroms

Kā jūs fonēt tibialis aizmugurējo cīpslu?

Tā kā aizmugurējā tibialis muskuļa cīpsla iziet vairākās locītavās, visi cīpslas kustības virzieni jānoņem. Pirmais vilkšanas virziens virzās taisni uz apakšstilba iekšpusi līdz pēdas zolei. Otrais vilkšanas virziens sākas apakšstilba priekšpusē un virzās pāri līdz tai pašai pēdas zoles vietai kā pirmā lente. Trešā lente iet pa papēdi līdz pēdas priekšējai trešdaļai. Tādā veidā tiek nostiprinātas visas cīpslas daļas.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: Tape potīti

Cīpslas mikroskopiskā struktūra

Ķermeņa daļu struktūra vienmēr tiek sadalīta mikroskopiskā un acij redzamā daļā. Mikroskopiski cīpsla ir šķiedru saistaudi, ko piegādā tikai daži asinsvadi. Cīpslas gals ir noenkurots tieši cīpslas šķiedrās kaulā vai periosteum. Pati cīpslu ieskauj plāna āda. Tā kā aizmugurējā tibialis muskuļa cīpsla iet pāri vairākām locītavām, to papildus aizsargā cīpslu apvalki.