Prostatas pārbaude

ievads

Prostata - vācu valodā - prostatas dziedzeris - ir cilvēka orgāns, kas ražo sekrēciju, kas izdalās urīnizvadkanālā ejakulācijas laikā, un pēc tam sajaucas ar spermu.
Prostatas sekrēcija veido apmēram 30% no ejakulāta.

Prostata atrodas zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu. Tieši aiz viņas atrodas taisnās zarnas ( Rectum).

Vienkārša prostatas izmeklēšanas metode ir tā saucamā digitālā (no latīņu valodas: digitus - pirkstu) taisnās zarnas (virs taisnās zarnas) pārbaude (DRU). Ārsts var sajust prostatu un pārbaudīt tās lielumu un konsistenci.

Vēža skrīninga ietvaros prostatu var regulāri pārbaudīt no 45 gadu vecuma.

Ja nepieciešami prostatas attēli, ir iespējama prostatas MRI.

Vairāk par šo tēmu lasiet šeit: Prostatas vēža skrīnings: kad? Priekš kura? Procedūra!

Vispārīgi

Kad un kāpēc vai priekšdziedzerim tiks veikts digitālais taisnās zarnas eksāmens?

mērķis šī izmeklēšana, no vienas puses, ir Agrīna atklāšana Prostatas vēzis - visizplatītākais vēzis vīriešiem, kā arī viena novērtējums Lieluma palielināšanās kā daļu no labdabīga augšana (labdabīga prostatas hiperplāzija), kā arī Taisnās zarnas gļotādas novērtējums atklāt taisnās zarnas vēzi.

Sievietēm taisnās zarnas pārbaudi izmanto, lai novērtētu Dzemdes aizmugure un atstarpe starp dzemdi un taisno zarnu, ts Douglas istaba.

Prostata ir orgāns, kas atrodas zem Testosterona ietekme strādā. Dzimumhormons stimulē No 30 līdz 50 atsevišķiem dziedzeriem prostatas uz to Prostatas sekrēcija uzbūvēt. Šī sekrēcija cita starpā satur fermentus, kas ir svarīgi Mobilitāte un auglība spermas ir.

Īpaši gados vecākiem vīriešiem tas nāk uz vienu salīdzinoši bieži pārmērīga izaugsme prostatas. Ja šī izaugsme ir labdabīga, tad runā par a labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH). Tā kā palielināts dziedzeris bieži nospiež uz urīnizvadkanāla, kas to ieskauj, var rasties urīna novirzes traucējumi. Tad palielinātā prostata bieži neizdodas Problēmas ar urinēšanu (Piloša, bieža vajadzība urinēt).

Pie a Prostatas vēzis tas ir ļaundabīgs pieaugums. Tas nozīmē, ka prostatas audi var izaugt apkārtējos audos un bieži ir no cieta un neregulāra konsistence.
Lielākā daļa prostatas karcinomu rodas ārējā zonā, kas padara tos lielākus par noteiktu lielumu sataustāms no taisnās zarnas ir.
Prostatas vēzis ir tas visbiežāk sastopamais vēzis vīriešiem ar vidējo sākuma vecumu 69 gadi.

izpildīšana

Rektālo pārbaudi var veikt trīs dažādās pacienta ķermeņa pozīcijās.

Lielāko daļu laika pacients guļ Kreisā sānu pozīcija ar kājām, kas nedaudz izvilktas uz izmeklēšanas galda, ar sēžamvietu pēc iespējas tuvāk galda malai.
Citas iespējamās pozīcijas ir tādas Ceļa-elkoņa stāvoklis uz dīvāna vai stendā (Tomēr šī situācija bieži tiek uztverta kā ļoti neērta) vai Litotomijas pozīcija uz ginekoloģiskās izmeklēšanas krēsla, kamēr ārsts vienlaikus var sajust kuņģi ar kreiso roku.

Pēc tam, kad ārsts uzvilks cimdus, pārbaudīts viņš vispirms aizsprostu reģions. Piemēram, viņš meklē anālās gļotādas un hemoroīdu apsārtumu, plaisas vai infekcijas pazīmes (apmēram 70% no tiem, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no šiem, bet vairumam no tiem nav simptomu).

Nākamais ved ārsts smērēja vazelīnu Pirksts tūpļaar kuru viņš pievērš uzmanību tonim, t.i., sfinktera muskuļu spēkam.
Ja sāp pirksta spiediens uz taisnās zarnas, tas var būt jums iekaisuma process runājiet papildinājuma apgabalā (skatīt: apendicīts) vai - sievietēm - olnīcas, olvadus vai atstarpi starp dzemdi un taisno zarnu (Douglas telpa).

Iekšā apmēram 7-8 cm dziļumā var ārsts vīriešiem prostatas jūt. Ar Palpācija viņš var novērtēt gļotādas lielumu, konsistenci, kustīgumu un tās norobežošanu no apkārtējiem audiem.
Izmērs kastaņa ka konsekvence saspringta īkšķa bumba un laba taustāma vaga vidū atbilstu parastajiem atradumiem.
Vai ir prostata spiediens sāpīgs, tas nozīmē akūtu vai hronisku iekaisums.

Pēc pārbaudes ārsts pievērš uzmanību izkārnījumu, gļotu, asiņu vai strutas paliekām uz pirksta gultiņas. Balstoties uz asiņu vai izkārnījumu krāsu, viņš var atšķirt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu no hemoroīda asiņošanas, jo kuņģa vai zarnu trakta asiņošana ir tad, kad asinis izdalās jau melns vai iekrāso krēslu tumši.
Asiņošana no hemoroīdiem parādīsies cauri svaigas, vieglas asinis.
Izkārnījumu paliekas joprojām var izmantot asinsrades pārbaudei, ko izmanto resnās zarnas vēža diagnosticēšanai.

Visbeidzot pacientam tiek piedāvātas drānas, lai notīrītu vazelīnu.

Noderīga izmeklēšana?

Ar taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu var veikt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas izmaiņas prostatā, veicot nekomplicētu un ātru pārbaudi.
Tāpat resnās zarnas karcinomas, no kurām 20–30% rodas zonā, kurai var piekļūt ar taustāmo pirkstu.

Pārbaude pacientam nerada nekādu risku. Lai iepriekšminētās izmaiņas prostatā varētu atklāt pēc iespējas agrākā stadijā, kurā ārstēšanas prognoze ir ievērojami labāka nekā vēlākajos posmos, vīriešiem no 45 gadu vecuma ieteicams regulāri veikt izmeklējumus reizi gadā.
Vīriešus, kuriem ir paaugstināts prostatas vēža attīstības risks, piemēram, iepriekšējo ģimenes slimību dēļ, var izmeklēt no 40 gadu vecuma.

Jūtīgums DRU - tātad varbūtība, ka pārbaudē slimu cilvēku faktiski atzīst par slimu, ir aptuveni 60%.
Specifiskums - varbūtība, ka pārbaudē veseli cilvēki tiks atzīti arī par veseliem - ir aptuveni 75%. Tātad izmeklēšana nav pilnīgi ticama.

Par izmeklēšanas lietderību ir pretrunīgi vērtējumi.
Pārbaudes informatīvā vērtība ir ierobežota, jo ar to var atklāt tikai virspusējus audzējus, kas pārsniedz noteiktu lielumu pusē, kas vērsta pret zarnu. Turklāt rezultāts ir ļoti atkarīgs no eksaminētāja. Tādēļ taisnās zarnas pārbaude nav pietiekama kā vienīgā agrīnas diagnostikas pārbaude.

Vēl viena iespēja ir noteikt PSA līmeni asinīs.
prostatas specifiskais antigēns ir ferments, kas veidojas prostatā un ko var palielināt karcinomas klātbūtnē, tāpēc vērtību izmanto kā audzēja marķieri.

PSA noteikšanu galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu esošā prostatas vēža progresu. 48 stundas pirms testa pacientam jāizvairās no spiediena uz prostatu, izmantojot velosipēdu, zirgu izjādes, sporta sacensības, dzimumaktu, kā arī aspirīnu vai citas asinis atšķaidošas zāles, lai neietekmētu vērtību.
PSA vērtību var palielināt arī prostatas iekaisuma vai labdabīgu prostatas adenomu gadījumā. Jāprecizē vērtības, kas pārsniedz 4 ng / ml.

Vēl viena prostatas pārbaude ir transrektālā ultraskaņas izmeklēšana. Šeit ultraskaņas galva tiek ievietota rektāli, pēc kuras var vizualizēt aizdomīgās prostatas zonas.

Likumā paredzētā agrīnās noteikšanas programma vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, paredz prostatas pārbaudi ar taisnās zarnas pārbaudi un dzimumorgānu pārbaudi ar sēklinieku un cirkšņa limfmezglu palpēšanu. Tomēr PSA noteikšana nav iekļauta.
Šis tests ir pretrunīgs, jo nav skaidrs, vai vīrieši patiešām dzīvo labāk vai ilgāk, regulāri mērot PSA vērtību.

Ja taisnās zarnas izmeklēšana atklāj izmaiņas prostatā, var sekot vēl specifiskāki izmeklējumi, piemēram, audu paraugs (Prostatas biopsija), kolonoskopija vai PSA pārbaude, ko tagad sedz arī veselības apdrošināšanas kompānija, jo ir aizdomas par izmaiņām audos.

Audu ekstrakcija ir vienīgais veids, kā droši noteikt vai izslēgt karcinomu.
Ar smalku, ultraskaņas kontrolētu adatu no taisnās zarnas ņem vairākus audu paraugus un pēc tam mikroskopā pārbauda, ​​vai nav vēža šūnu.

Kurš ārsts?

Prostatas pārbaudi parasti veic ģimenes ārsts vai urologs.

Taisnās zarnas eksāmens var būt neērti vai mulsinošs, taču tas parasti nav sāpīgs.

Vai anālajā gļotādā ir asaras vai ir iekaisusi prostata (Prostatīts) taisnās zarnas eksāmens var būt kairinošs vai sāpīgs.
Ģimenes ārstam tā ir ikdienas pārbaude, ko veic ar īpašu rūpību.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Urologs

izmaksas

Regulāra vēža pārbaude vīriešiem, kas ietver limfmezglu palpēšanu cirksnī un dzimumorgānos, sejas ādas pārbaudes un prostatas un taisnās zarnas taisnās zarnas izmeklēšanas veikšanu, maksā apmēram 30 eiro.
Veselības apdrošināšanas kompānija šīs izmaksas sedz reizi gadā, sākot no 45 gadu vecuma.

IAL noteikšanas izmaksas ir no 15 līdz 45 eiro.
Veselības apdrošināšana jums nebūs profilaktiskas medicīniskās pārbaudes ietvaros.

Tomēr, ja ir aizdomas par prostatas vēzi, šo testu izmanto, lai uzraudzītu prostatas vēža vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas gaitu vai veiktu papildu aprūpi pēc terapijas pabeigšanas, izmaksas atlīdzinās veselības apdrošināšanas kompānija.

Transrektālās ultraskaņas izmeklēšanas izmaksas ir aptuveni 40 eiro. Veselības apdrošināšana parasti sedz izmaksas tikai tad, ja ir aizdomas par karcinomu.

Jūs varētu interesēt arī: PSA vērtība