Diagnoze

Kreatinīns

ievads

Lielākā daļa cilvēku par kreatinīnu dzird tikai pēc ārsta apmeklējuma, un tas ir tad, kad kaut kas nav kārtībā ar nieru darbību. Kreatinīns ir ķīmiskās sabrukšanas produkts, kas izdalās caur nierēm. Tāpēc kreatinīna līmenis ir svarīgs nieru darbības rādītājs.

Kas ir kreatinīns?

Kā jau norādīts, kreatinīns ir viela, kas parasti izdalās caur nierēm. Kreatinīns ir kreatīna sadalīšanās produkts. Apmēram 1-2 procenti kreatīna katru dienu tiek pārveidoti par kreatinīnu un izdalās no organisma. Skaitļos tas ir samērā nemainīgs 1,0–1,5 g kreatinīna daudzums 24 stundās.

Kreatinīnam pašam organismam nav funkciju. Pasliktinoties nieru funkcijai, kreatinīna līmenis asinīs palielinās, jo mazāk kreatinīna izdalās caur nierēm. Kaut arī kreatinīnam ir pakārtota loma organismā, laboratorijas medicīnā to uzskata par svarīgu nieru darbības traucējumu rādītāju. Pirmām kārtām tā saucamais kreatinīna klīrenss, ar kuru GFR (glomerulārās filtrācijas ātrums) var aprēķināt, un nozīmīga loma ir urīna un plazmas vērtībām.

Kreatinīna līmenis

Parasti kreatinīna līmeni asinīs mēra asins plazmā vai serumā. Atkarībā no vecuma, muskuļu masas, dzimuma un iepriekšējām slimībām kreatinīna līmenis var ievērojami atšķirties.Kreatinīna vērtības vienību norāda miligramos uz decilitru mg / dl vai mikromolos uz litru µmol / l.

Kreatinīna vērtības normālās vērtības vīriešiem un sievietēm ir dažādos diapazonos:

Vīrieši: 0,5–1,1 mg / dl (44–97 µmol / l)
Sievietes: 0,5–0,9 mg / dl (44–80 µmol / l)

Kreatinīna vērtību nosaka, kad jāpārbauda nieru funkcionalitāte. Īpaši skarti ir cilvēki ar aizdomām par nieru bojājumiem vai citām nieru slimībām. Šī vērtība ir arī līdzeklis esošo slimību, piemēram, diabēta, hipertensijas (augsts asinsspiediens) vai lietojot zāles, kas var sabojāt nieres.

Viena no problēmām ar kreatinīna vērtības informatīvo vērtību ir tā, ka to var izmērīt tikai tad, kad nieru darbība jau ir samazinājusies par 50 procentiem, tāpēc, ja ir aizdomas par nopietnākām slimībām, diagnozei jāizmanto papildu parametri.

Tas varētu būt interesanti arī jums: Nieru vērtības

Kā nosaka kreatinīna līmeni?

Lai noteiktu kreatinīna līmeni urīnā, diagnozei tiek izvēlēta 24 stundu urīna savākšanas metode. Šo metodi izmanto, ja jānosaka tā sauktais kreatinīna klīrenss vai urīnā jānosaka noteiktas vielas.

Ar 24 stundu urīna savākšanu, kā norāda nosaukums, viss izdalītais urīns tiek savākts 24 stundu laikā.Ir svarīgi, lai pacients pirms x laika iztukšotu zarnas un urīnpūsli.

Pēc tam viņš 24 stundas urīnu savāc speciālā traukā un pēc tam to atdod laboratorijai analīzei. Šāda veida analīzes normālās vērtības ir 1,0-1,3 g / dienā sievietēm un 1,5-2,5 g / dienā vīriešiem.

Paaugstināts kreatinīna līmenis

Kreatinīna līmeni var paaugstināt dažādu iemeslu dēļ. Kreatinīna vērtībai ir tikai ierobežota nozīme medicīniskajā novērtēšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka kreatinīna līmeņa izmaiņas kļūst redzamas tikai tad, kad nieru filtra funkcija jau ir samazinājusies uz pusi. Tāpēc vērtību galvenokārt izmanto kā kontroli cilvēkiem, kuriem ir zināmi nieru bojājumi.

Kreatinīna vērtība var atšķirties no jau tā plašajām normālajām vērtībām. Tā kā kreatinīns ir kreatīna sabrukšanas produkts, ko galvenokārt izmanto muskuļos, atlētiskiem cilvēkiem, kuriem ir daudz muskuļu masas, automātiski ir augstāka kreatinīna vērtība nekā neapmācītiem cilvēkiem.

Ja kreatinīna līmenis asinīs tiek palielināts, tas ļauj izdarīt secinājumus par nieru funkcionāliem traucējumiem, jo parasti kreatinīns izdalās gandrīz pilnībā. Iespējamās nieru slimības ir, piemēram, nieru mazspēja, nieru infekcijas, piemēram, iegurņa iekaisums utt.

Citi iespējamie paaugstināta kreatinīna līmeņa cēloņi var būt grūtniecība, nepietiekams svars, palielināta muskuļu masa, liels asins zudums vai muskuļu iekaisums vai citas slimības, piemēram, diabēts vai sirds mazspēja.

Arī kreatīna uzņemšana, lai uzlabotu sportu, un noteiktu zāļu uzņemšana var ietekmēt kreatinīna līmeni.

Paaugstināta kreatinīna līmeņa sekas

Paaugstināts kreatinīna līmenis vien neko daudz nesaka par iespējamām slimībām vai paaugstināšanās cēloni. Ja kreatinīna līmenis ir paaugstināts, vispirms tiek sākti turpmāki izmeklējumi. Tas ietver, piemēram, nieru ultraskaņu, audu paraugu ņemšanu, pacienta slimības vēstures un pašreizējo dzīves apstākļu analīzi.

Tā kā kreatinīna līmenis ir netiešs nieru darbības rādītājs, pārmērīgi augsta kreatinīna līmeņa rezultātā var rasties papildu simptomi, kas raksturīgi pamatslimībai. Tās ietver, piemēram, nieru slimības:

nogurums
koncentrēšanās trūkums
bieža urinēšana
Sāpīga urinācija
galvassāpes
drudzis

ar sirds mazspēju:

maza kravnesība
nakts urinēšana
vispārējs izsīkums

Cukura diabēta gadījumā nieru bojājumi ir bieži sastopama sekundāra slimība, tāpēc to vērtība regulāri jāpārbauda. Ja niere jau ir bojāta, var tikt apdraudēti arī citi orgāni.

Sakarā ar zemo informatīvo vērtību, aplūkojot tikai kreatinīna līmeni, nav iespējams precīzi izteikt paaugstināta līmeņa iespējamās sekas. Būtiski, ja vērtības ir ievērojami paaugstinātas, ir jāveic rūpīga cēloņa izpēte, lai savlaicīgi varētu identificēt vai ārstēt slimības.

Ja papildus paaugstinātam kreatinīna līmenim ir arī ievērojami samazināta GFR, var rasties dzīvībai bīstami apstākļi. Sakarā ar pieaugošo saindēšanos ar urīnu, skartās personas cieš no šādiem simptomiem:

Vemt
caureja
stipras sāpes vēderā

Plaušu tūska, smadzeņu bojājumi vai perikarda iekaisums ir reti, bet paaugstināta kreatinīna līmeņa iespējamās sekas.

Kā jūs varat samazināt kreatinīna līmeni?

Kreatinīna līmeņa pazemināšanās galvenokārt ir paredzēta pamata slimības ārstēšanai. Nav vienas universālas metodes, kā atjaunot kreatinīna līmeni normālā diapazonā. Drīzāk jāārstē pamata slimība.

Nieru disfunkcijas gadījumā tas, piemēram, nozīmē, pirmkārt, nomainīt uzturu uz mazāk olbaltumvielām bagātu diētu, lai uzlabotu nieru filtrēšanas spēju. Kopumā ir daži pasākumi, kas var palīdzēt samazināt kreatinīna līmeni, tostarp:

Adekvāta hidratācija, (vismaz 1,5-2l), lai izvairītos no dehidrācijas un lai urīns izdalītos no toksīniem.
Dzīvesveida maiņa. Tie ietver, piemēram, diētas maiņu vai fizisko aktivitāšu ierobežošanu ar maigu sportu, piemēram, jogu, Pilates vai pastaigas.
Iegūstiet pietiekami daudz miega, lai uzturētu vielmaiņu labā ritmā.
Apzināta medikamentu lietošana. Tas nozīmē zāles, kas negatīvi ietekmē kreatinīna līmeni (piem. ASA, ibuprofēns un citi pretiekaisuma līdzekļi) jāizlaiž. Tomēr, ja to norāda ārsts, AKE inhibitoru vai ciklospoprīna A lietošana var ārstēt nieru slimību, un tāpēc tā ir jēga.
Zāļu tējas, īpaši nātru tēja, var palīdzēt vieglāk izvadīt toksīnus un izskalot nieres.

Kopumā, pazeminot kreatinīna vērtības, ir svarīgi zināt, kurš cēlonis izraisīja šo vērtību palielināšanos, lai, tieši pretēji, varētu noteikt cēloni, ar kuru palīdzību kreatinīna vērtības automātiski normalizējas. Lai būtu drošībā, jums jāapspriež jebkura terapija ar ārstu iepriekš, lai izvairītos no riskiem.