Neiroloģija-Online

Pozicionālās vertigo pašapstrāde

Mēģinājumi ārstēt medikamentus, chiroterapeitiskos pasākumus mugurkaula kakla daļā un akupunktūra ir izrādījušies būtībā neefektīvi labdabīga pozicionālā vertigo diagnosticēšanā.
Saasināšanās vai pat hronizācija var notikt, ja skartie automātiski izvairās no jebkādas reiboni izraisošas kustības.

Pašapstrādes iespējas (pozicionēšanas vingrinājumi vai atbrīvošanās manevri) rodas no labdabīga pozicionālā vertigo mehānisma.
Divi (Eplay un Semont manevri, abi manevri ir piemēroti, lai ārstētu traucējumus aizmugurējā puslokā kanālā) no trim zināmajiem ārstēšanas pozicionēšanas manevriem sola augstu efektivitāti ar labiem terapeitiskiem panākumiem.

Lielākajai daļai skarto var palīdzēt tikai ar dažām procedūrām (1-7), it īpaši, ja regulāri tiek veikta papildu pašnodarbināšanās programma (sevis ārstēšana = trīskārtīgs atveseļošanās iespēju uzlabojums).

Pirms pozicionēšanas manevra jāveic diagnosticētā skartā auss.

Fizioterapeitam vai ārstam regulāri jādemonstrē un jāpārbauda pašnodarbināšanās programmas (pašapstrādes) īstenošana. Izārstēšanas iespējas dažādos pētījumos ir norādītas no 60 līdz 90%.

Lasiet mūsu vispārīgo rakstu par šo: Vertigo apmācība

Eplay manevri

Eplay manevra mērķis ir mazo sāls kristālu mazgāšana no aizmugurējā pusloka kanāla.

Svarīgs
Pirms pacientam ir paredzēts veikt pozicionēšanas manevru, ir nepieciešama informācija par reiboņa reakcijām, kas rodas vingrinājuma laikā, un fizioterapeita praktisku demonstrāciju.

Sākuma pozīcija:
sēdēt ar izstieptām kājām uz soliņa vai uz gultas, ar galvu pagrieztu pret skarto auss pusi

Vingrinājumu izpilde
Uzturot galvas stāvokli, pacients var ātri nokrist uz muguras. Pleci atrodas uz spilvena, lai galva būtu nedaudz pārvilkta. pagaidiet apmēram 20-30 sekundes. Guļot, viņš vispirms pagriež galvu uz pretējo pusi, pēc tam visu ķermeni apgriež uz sānu. pagaidiet apmēram 20-30 sekundes. Kad reibonis būs beidzies, viņš iztaisnosies pāri otrai pusei, lai sēdētu. Lai vingrinājums būtu efektīvs, ir svarīgi saglabāt pareizu galvas stāvokli.

Šī kustību secība jāveic 3 reizes pēc kārtas un 3 reizes dienā sevis ārstēšanā. Tas var izraisīt pazīstamo pozicionālo vertigo. Pēc vingrojumu sērijas pacientam nākamās 48 stundas nevajadzētu gulēt plakaniski, bet ar ķermeņa augšdaļu paceltu tā, lai sāls kristāli neslīdētu atpakaļ puslokā kanālā. Ja praktizējot vai ikdienā 24 stundas neesat pieredzējis reiboni vai nistagmu, pārtrauciet vingrinājumus.
Cits vingrinājumu apraksts atrodams šeit.

Semont manevrs

Ja Epley manevra veikšana nerada vēlamos terapeitiskos panākumus, līdzīgu Semont manevru var izmēģināt.

Semont manevra mērķis ir arī mazo sāls kristālu izmazgāšana no aizmugurējā pusloka kanāla, pārvietojoties pretējā virzienā, tāpat kā Eplay manevrā.
Pirms pacientam ir paredzēts veikt pozicionēšanas manevru, ir noderīgi būt informētam par visām reiboņa reakcijām, kas rodas vingrinājuma laikā, un par fizioterapeita praktisko demonstrāciju.

Sākuma pozīcija
Sēdiet soliņa, dīvāna vai gultas vidū ar galvu pagrieztu uz veselo pusi apmēram par 45 °

Vingrinājuma izpilde: ātra pozicionēšana pretējā pusē (skartajā pusē, ar seju uz augšu), tādējādi provocējot reiboni un nistagmu - apmēram 3 minūtes. Pagaidiet - pēc tam, kad reibonis ir mazinājies, pacientam jāgriežas ar pagriezienu uz otru ķermeņa pusi, saglabājot galvas stāvokli (galva pagriežas uz veselo pusi). (neietekmētā puse, seja uz leju) Gaidāmi vertigo un nistagma lēkmes, pēc simptomu mazināšanās - apmēram 3 minūtes - pacients var lēnām atkal apsēsties, saglabājot galvas stāvokli.

Šī kustību secība jāveic 3 reizes pēc kārtas un 3 reizes dienā sevis ārstēšanā. Tas var izraisīt pazīstamo pozicionālo vertigo. Pēc vingrojumu sērijas pacientam nākamās 48 stundas nevajadzētu gulēt plakaniski, bet ar ķermeņa augšdaļu paceltu tā, lai sāls kristāli neslīdētu atpakaļ pusapaļā kanālā. Ja praktizējot vai ikdienā 24 stundas neesat pieredzējis reiboni vai nistagmu, pārtrauciet vingrinājumus.
Lai iegūtu citu vingrinājumu aprakstu, lasiet rakstā: Pozicionālie vertigo vingrinājumi

Kontrindikācijas Eplay vai Semont manevram

Kad to var? Eplay vai Semont manevri nedrīkst izmantot:

Nekompensēta sirds slimība (sirds mazspēja)
Smaga dzemdes kakla artērijas oklūzija
Smagi sāpīgi kustību ierobežojumi Dzemdes kakla mugurkauls ar harizmu rokā / s
Psiholoģiskās problēmas Trauksme / trauksme