Tievās zarnas pārbaude pēc Sellink

Kā notiek izmeklēšana?

Sellink izmeklēšanas metode ir pazīstama arī kā tievās zarnas enteroklīze vai dubultā kontrasta pārbaude saskaņā ar Sellink. To izmanto tievās zarnas attēlošanai un tādējādi dažādu zarnu slimību identificēšanai.

Vispirms pacientam jābūt prātīgam un jāveic caurejas pasākumi, pretējā gadījumā zarnu nevar novērtēt.
Pārbaudes laikā pacientam piešķir divus dažādus kontrastvielas.

A pozitīvs kontrastviela (Bārija sulfāts) un a negatīvs kontrastviela (Metilceluloze).
Šajā kontekstā pozitīvs nozīmē, ka kontrastviela rada signāla palielināšanos attēlveidošanā, tas ir, apgabali, pie kuriem piestiprina kontrastvielu, šķiet gaišāki.
Šajā gadījumā tie ir Zarnu sienas.
No otras puses, negatīvs kontrastviela noved pie signāla intensitātes pavājināšanās. Tiek iegūts dubultā kontrasts.

Pirmkārt, pacientam ievada a zonde caur degunu, caur kuru vispirms ievada pozitīvo kontrastvielu.
Tam seko negatīvs kontrastviela, kas nodrošina pozitīvā kontrastvielas izplatīšanos zarnās un pielipšanu pie zarnu sieniņām. Negatīvs kontrastviela ar vājāku signāla intensitāti pēc tam atrodas zarnas vidū tā, ka Zarnu sienas spīd spožāk nekā lūmenis. Tas nodrošina, ka zarnu sienas var īpaši labi novērtēt pēc pacienta rentgena attēliem.

Ārsts viņiem pievērš uzmanību Zarnu sieniņu locīšana un biezums, ieslēgts Noplūdes, t.i., vai kontrastviela parādās vienā brīdī Zarnu motorikas traucējumi, ieslēgts Sašaurinājumi (Stenozes) zarnās, kā arī aizpildīšanas defektus, t.i., vietās, kur neuzkrājas kontrastviela.

No Tievās zarnas tāpēc izmeklēšanas laikā var ļoti labi pārbaudīt, vai nav noviržu.

Indikācijas Sellink pārbaudei

Pārdošanas metodei, kurai tā tiek izmantota, ir dažādas norādes.
Tas ietver zarnu iekaisuma slimība (Krona slimība, Čūlains kolīts), Zarnu motorisko spēju traucējumi, zarnu audzēju slimību noteikšana, Diverticula, piemēram, Abscesi, Dīvaini kanāli un Sašaurinājumi (Stenozes).

Tomēr ir arī apstākļi, kad tiek pārdota Sellink pārbaudes metode nedrīkst izmantot.
Tas ietver aizdomas par noplūdi zarnu sienās (perforācija), jo pretējā gadījumā kontrastviela nonāktu brīvajā vēdera dobumā.
Bārija sulfāta gadījumā tas radītu nopietnas komplikācijas ar vēderplēves iekaisumu, kuru ir grūti ārstēt un kas ir bīstams pacientam.

Turklāt Sellink pārbaudes metodi nedrīkst izmantot, ja pacients ir bijis pēdējās 14 dienās operēja uz vēdera tika turēts aizdomās par Zarnu paralīze (paralīze) vai vienu Zarnu aizsprostojums (Ileuss) sastāv.

Pārbaude saskaņā ar Sellink MRI

Parasti izmeklēšanas metode pēc Sellink ir zemāka Rentgena kontrole Izpildīts.
Tomēr kā alternatīvu varat izmantot arī MR jāveic.

Šī procedūra ir īpaši populāra cilvēkiem, kuriem jāizvairās no starojuma iedarbības caur rentgena stariem. Piemēram, plkst Bērni vai jauni cilvēki.

Citādi procedūra ir tāda pati kā rentgenstaru pārbaudē.
Izmantojot zondi, pacientam tiek doti divi dažādi kontrastvielas. Tā vietā Bārija sulfāts parasti tiek izmantots MRI skenēšanas laikā Gadolīnijs izmanto.
Kontrastvielu var ievadīt arī caur vēnu. Pēc tam tas uzkrājas iespējamā apgabalā Iekaisuma foci lai ārsts varētu izdarīt secinājumus par iekaisuma procesa aktivitāti.
Ļoti aktīvi iekaisuma perēkļi spēcīgāk spīd uz MRI attēliem nekā mazāk aktīvi perēkļi.

Tomēr Sellink pārbaudes metode, izmantojot MRI, nav piemērota visiem pacientiem; it īpaši ne cilvēkiem, kuri ir zem Klaustrofobija ciešiet, jo pacientam pārbaudes laikā jāpaliek šaurā MRI mēģenē.

Pat pacienti, kuri Metāla daļas ķermenī (piemēram, implanti, sirds elektrokardiostimulatori, protēzes, šrapnelis, fiksētās breketes) nav piemēroti MR izmeklējumiem, jo ​​tiek izmantots ļoti spēcīgs magnētiskais lauks. Tas var izraisīt pacienta ķermeņa metāla daļu atslābināšanos un izraisīt audu bojājumus.
Elektrokardiostimulatora funkcionalitāti var iznīcināt magnētiskais lauks.

Pārbaude saskaņā ar Sellink CT

Izmeklēšanas metode pēc Sellink var arī izmantojot CT jāveic. Arī šajā gadījumā pacientam iepriekš jābūt nomierinātam un aiznestam, lai varētu novērtēt zarnu.

Viņš saņem kontrastvielu caur zondi un pēc tam tiek ievietots CT, kas veido zarnas sekciju attēlus. CT trūkums ir tā relatīvais augsta starojuma iedarbībakas MRI nenotiek, jo tas darbojas ar magnētiskajiem laukiem.
Šī iemesla dēļ MRI ir vēlama attēlveidošanas metode jauniešiem.
Tomēr principā zarnu var viegli novērtēt arī ar CT palīdzību.

Rentgena izmeklēšana pēc Sellink

Izmeklēšanas metode pēc Sellink ir parasti rentgena kontrolē Izpildīts.
roentgen notiek, kad zonde ir ievietota pacienta degunā, lai pārbaudītu, vai tā atrodas pareizajā stāvoklī. Pēc tam pacients saņem abus Kontrastviela.

Kontrastvielas caurbraukšanas laikā zarnās atkārtoti tiek veikti rentgena attēli, kas dokumentē kontrastvielas izplatību.
Tādā veidā, no vienas puses, Zarnu motoriskās prasmes tiesnesis, no otras puses, var būt Sašaurinājumi zarnās, audzēju aizdomīgas masas, Fistulas, Abscesi un citi Pārkāpumi zarnu sienās atklāt.

No trūkums šī izmeklēšanas metode ir Radiācijas iedarbībakas pacientam tiek veikts caur rentgenu.
Lai izvairītos no starojuma iedarbības, izmeklēšanu var veikt arī ar MRI palīdzību, kas darbojas ar magnētisko lauku un tāpēc nav kaitīga starojuma ražots.

Tievās zarnas attēlojums

Izmeklēšanas metode pēc Sellink ir viena no vissvarīgākajām diagnostikas metodēm Tievās zarnas.
Tā kā tievā zarna ir ļoti gara, to nevar pilnībā redzēt ar parasto kolonoskopiju.

Tomēr Sellink pārbaudes metodes gadījumā viņš var izmantot Divkārši kontrastējoši var padarīt skaidri redzamu ar kontrastvielu rentgena staros, CT vai MRI un pārbaudīt, vai nav noviržu.

Tievās zarnas slimība var viegli identificēt ar šo metodi, tāpēc izmeklēšana ir īpaši noderīga, ja ir aizdomas par zarnu iekaisuma slimību (Krona slimība, čūlains kolīts) tiek izmantots.

Lai zarnu pareizi novērtētu, pacientam jāveic izmeklēšana ar gavēni un jāveic caurejas pasākumi. Tikai šādā veidā tievā zarna tiek iztukšota un pietiekami tīra, lai kontrastviela varētu viegli piestiprināties pie zarnu sienām. Ja zarnā joprojām ir izkārnījumi, attēlus nevar pareizi novērtēt.

Sakarā ar lielo šķidruma daudzumu, ko pacientam izmeklēšanas laikā ievada kontrastvielas veidā, pēc izmeklējuma tas uz laiku var palielināties Caureja, gāzes un vēdera sāpes nāc. Tomēr parasti tie īsā laikā atkal izzūd bez jebkādas terapeitiskas iejaukšanās. Arī Vemt var rasties, ja kontrastviela kļūdaini izplūst no zarnām kuņģī.

Vēl viens izmeklēšanas risks ir viens alerģiska reakcija uz ievadīto kontrastvielukas atkarībā no smaguma pakāpes var būt bīstams arī pacientam. Tomēr tas notiek ļoti reti.
Kopumā Sellink izmeklēšanas metode ir a zema riska processkas dod lielu diagnostisko labumu.

Divkāršs kontrasts

Kā Divkāršs kontrasts ir termins, ko izmanto Tievās zarnas izmeklēšanas metode saskaņā ar Sellink tiek izmantots.

Sākumā pacients saņem pozitīvu kontrastvielu - neuzsūcas zarnās un tāpēc paliek lūmenā. Tad zarnu piepilda ar negatīvu kontrastvielu, kas nodrošina pozitīvās kontrastvielas piespiešanu zarnu sienām un izspiestu caur visu zarnu. Rezultātā visas zarnu sienas tiek mitrinātas ar pozitīvo kontrastvielu, ko ievada vispirms. Tas izraisa signāla intensitātes palielināšanos uz zarnu sienām, kas attēlveidošanā spilgti mirdz. Negatīvs kontrastviela, kas atrodas zarnas lūmenā tomēr samazina signāla intensitāti. Tas parādās attēlveidošanā zarnu lūmenis ir tumšāks un to var labi norobežot ar zarnu sienām.

Šis kontrastējošais tiek saukts Divkāršs kontrasts un ļauj ārstam novērtēt zarnu sienas. Zarnu sieniņu, to kroku un sašaurinājumu biezums (Stenozes) zarnu trakta, abscesi, fistulas un audzēju masas ir redzamas.

Īpaši ar Zarnu hronisku iekaisīgu slimību diagnostika (Krona slimība, Čūlains kolīts), liela loma ir Sellink pārbaudes metodei, izmantojot dubultā kontrasta metodi.