Citostatiskie līdzekļi

ievads

Citostatiskie līdzekļi ir zāles, kas kavē šūnu augšanu un pavairošanu organismā. Šīs vielas var ražot gan dabiski, gan sintētiski

lietošanas lauks

Citostatiskie līdzekļi ir sastopami galvenokārt ķīmijterapija vēža lietošanā. Kā daļu no tā viņi ir domājuši Audzēja šūnas neļauj viņiem vairoties un izplatīties tālāk.

Bet arī ar dažiem Autoimūnas slimības tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi. Šeit ir, piemēram Metotreksāts pret dažādām artrīts izmanto.

Citostatiskās zāles tiek ievadītas ķermenī intravenozi, t.i., infūzijas veidā, un tādējādi tiek attīstīta to iedarbība visā ķermenī. Dažas citotoksiskas zāles var lietot arī tablešu veidā.

Darbības veids

Ņemot citostatiskos līdzekļus, tas Šūnu augšana un Šūnu proliferācija kavē. Tas galvenokārt ietekmē ātri augošās šūnas. Tur Vēža šūnas ļoti strauji augt un sevi ātri kopīgot, citostatiskie līdzekļi selektīvi iedarbojas uz šīm šūnām. Bet ādas un gļotādu šūnas arī ļoti ātri vairojas, tāpēc bojājumi šeit bieži rodas kā blakusparādība.

Citostatiskie līdzekļi būs dažādas grupas piešķirti, kas atšķiras pēc to darbības veida. Citostatiskais līdzeklis ir vai nu mantojums ( DNS) audzēja šūnas mainījās tā, ka šūnas nevar pareizi sadalīties vai vielmaiņa šūnu ietekmē tādā veidā, ka tā nomirst. Turpmāk bojātās vai atmirušās šūnas tiek sadalītas ķermenī, un audzēja augšana tiek apturēta. Labākajā gadījumā audzēja lielums pat samazināsies un audzējs izzudīs.

To, vai terapija ar citostatisko līdzekli ir efektīva, var noteikt pēc dažām dienām, dažreiz pat pēc dažām nedēļām.

Terapija ar citostatisku līdzekli tiek uzskatīta par veiksmīgu, kad audzējs izzūd, saraujas vai vismaz pārstāj augt. Daudzos gadījumos ķīmijterapijā tiek kombinētas dažādas citotoksiskas zāles. Dažādās vielas uzbrūk dažādos šūnu pavairošanas un augšanas punktos, tāpēc atsevišķās vielas bieži var lietot mazākās devās. Tam ir priekšrocība, ka blakusparādības bieži ir mazākas.

Klasifikācija

Citostatiskos līdzekļus var iedalīt dažādās grupās. Dalība grupā ir atkarīga no efektivitātes veida. Daži citostatiskie līdzekļi kavē šūnu metabolismu un noved pie šo šūnu nāves, citi citostatiskie līdzekļi izraisa kļūdu iekļaušanu audzēja šūnu ģenētiskajā materiālā (DNS) tā, ka šūnas tiek kavētas no pavairošanas.

Alkilējošie līdzekļi

Alkilējošie līdzekļi bojā vēža šūnu ģenētisko struktūru un tādējādi novērš šūnu dalīšanos.

Antimetabolīti

Antimetabolīti pēc struktūras ir līdzīgi pašas šūnas metaboliskajiem veidojošajiem blokiem un tā vietā tiek absorbēti genomā. Tādā veidā viņi bloķē vēža šūnu metabolismu.

Mitozes inhibitori

Mitozes inhibitori novērš šūnu pareizu dalīšanos.

Topoizomerāzes inhibitori

Topoizomerāzes inhibitori kavē ģenētiskā veidojuma dublēšanos, lai vēža šūnas vairs nevarētu vairoties.

Kināzes inhibitori

Kināzes inhibitori bloķē noteiktas vēža šūnu zonas, kurām ir svarīga loma tā pavairošanā.

Histona deacetilāzes inhibitori

Histona deacetilāzes inhibitori un intercalanti novērš ģenētiskā materiāla pavairošanu, bloķējot lasījumu.

Taksāni

Taksāni neļauj šūnām dalīties

Antibiotikas ar citostatisku efektu

Šīs ir īpašas antibiotikas, kas īpaši iznīcina vēža šūnas, bloķējot svarīgus šūnu reprodukcijas procesus

Bioloģiskās citostatikas

Bioloģiskie citostatiskie līdzekļi atbalsta paša organisma aizsargspējas un palīdz iznīcināt vēža šūnas.

Blakus efekti

Tā kā citostatiku iedarbība galvenokārt ir vērsta uz ātru šūnu dalīšanu, galvenokārt iznīcina vēža šūnas. Tomēr cilvēka ķermenī ir arī daži šūnu veidi, kas ātri sadalās, un tos var ietekmēt arī citostatisko līdzekļu iedarbība. Tas galvenokārt attiecas uz Gļotāda (īpaši Kuņģa-zarnu trakta), Matu saknes un Kaulu smadzenes. Tāpēc gandrīz visos gadījumos pacientiem rodas kuņģa-zarnu trakta sūdzības, matu izkrišana un asins veidošanās traucējumi kaulu smadzenēs un no tām izrietošā Anēmija. Šīs sūdzības katram pacientam ir atšķirīgas. Tas bieži notiek arī ar slikta dūša un Vemt kā blakusparādības. Blakusparādības var ietekmēt arī orgānus, tāpēc pirms terapijas ir jāveic rūpīga orgānu pārbaude.

Biežo citostatisko uzlējumu dēļ var rasties vēnu kairinājums un iekaisums.

Nevar nenovērtēt arī psiholoģiskās blakusparādības, ko izraisa izmaiņas ķermenī un bailes no slimības.

Pretpasākumi

Mūsdienās ir daži veidi, kā neitralizēt dažādas blakusparādības. Pacientiem pirms ķīmijterapijas bieži piešķir vielas, kas novērš nelabumu un novērš vemšanu, lai palielinātu viņu labsajūtu. Tā kā tas bieži palielinās ķīmijterapijas laikā Mutes dobuma gļotādas bojājumi nāk, tas iepriekš jāpārbauda zobārstam un jānovērš iespējamās vājās vietas. Citostatiku terapijas laikā ieteicams lietot mīkstu zobu suku. Zarnu gļotādas bojājums bieži noved pie Caureja. Jāizvairās no cietiem un stūrainiem traukiem. Pārtikai vajadzētu būt tikai nedaudz garšvielām. Arī ir bagātīga šķidruma uzņemšana ir jēga.

Terapijas laikā jāizvairās no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Tā kā terapijas laikā kļūst arvien grūtāk atrast infūzijai piemērotu vēnu, a Ostu sistēma stādīti. Tas parasti tiek novietots apkakles rajonā un ļauj tieši piekļūt ļoti lielai vēnai krūtīs.

Lai novērstu matu izkrišanu, jums var būt parūka, kas izgatavota iepriekš. Tomēr pēc kāda laika mati atkal ataugs. Tomēr tie pēc tam var izskatīties nedaudz savādāk.

Neskatoties uz pasākumiem, kas tiek veikti pret blakusparādībām, iespējams, ka terapija ar citostatiskiem līdzekļiem jāpārtrauc vai jāpārtrauc.

Nākamais kaitējums

Viena no ķīmijterapijas sekām ir neauglība. Tas var notikt gan sievietēm, gan vīriešiem, un tas ir atkarīgs no terapijas ilguma un agresivitātes. Tādēļ vīriešiem pirms terapijas uzsākšanas ieteicams sasaldēt spermas ziedojumus.

Tā kā grūtniecība var sabojāt nedzimušo bērnu, sievietēm nevajadzētu iestāties grūtniecība ķīmijterapijas laikā un divus gadus pēc tās. Šajā gadījumā izmantojiet drošu kontracepcijas metodi.

Bojājums, kas rodas orgāniem ķīmijterapijas laikā, var arī saglabāties kā izrietošs kaitējums. Tomēr tas atšķiras katram pacientam, un to parasti nav iespējams paredzēt.