Sulfasalazīns

sinonīms

Salazosulfapiridīns

Aktīvā sastāvdaļa

Sulfasalazīns ir pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto dažādu medicīnisku stāvokļu ārstēšanai. Zarnās sulfasalazīns tiek metabolizēts divos sabrukšanas produktos - mesalazīnā un sulfapiridīnā. Zāles prasa recepti.

pielietojuma jomas

Ārstēšanai izmanto sulfasalazīnu zarnu iekaisuma slimība (piemēram, Krona slimība un Čūlains kolīts), kā arī hronisks poliartrīts izmanto.

Zāles lieto gan terapijai akūtas uzliesmojumi, kā arī Ilgstoša lietošana piemērots.

Kontrindikācija

Sulfasalazīns ir atļauts Nē jālieto pacientiem, kuriem ir a Alerģija pret sulfonamīdiem vai salicilātiem piederēt. Turklāt zāles nedrīkst lietot zarnu aizsprostojuma, porfīrijas (iedzimtu asins veidošanās traucējumu), deficīta gadījumos. baltās asins šūnas (Leikopēnija), trombocītu trūkums asinīs (trombopēnija), asins veidojošo orgānu traucējumi, kā arī smagi aknas- un Nieru disfunkcija Var izmantot.

Īpaša piesardzība ieteicams arī pacientiem, kuriem ir a Ir tendence uz alerģijām vai astmu vai zem viegli aknu vai nieru darbības traucējumi Ciest. Šiem pacientiem ir atļauts lietot tikai sulfasalazīnu precīza medicīniskā kontrole un risku svēršana.

Darbības mehānisms

Sulfasalazīnu organisms var lietot tikai iekšķīgi stipri uzsūcas kļūt. Tāpēc tas nonāk gandrīz nemainītā formā Resnās zarnas. Tur tas beidzot ir caur metabolizētās endogēnās zarnu baktērijas un sadalīt savos efektīvajos gala produktos. Šādā formā tas var attīstīt savu efektu.
Sulfasalazīns darbojas, kavējot arahidonskābes metabolismu pretiekaisuma, jo arahidonskābe parasti ražo iekaisuma vielas. Turklāt sulfasalazīnam ir viens imūnsupresīvs efekts. Lielākajai daļai pacientu tas seko apmēram trīs terapijas mēneši uz noteiktu uzlabošana simptomu.

devu

Parasti deva no narkotikām lēnām palielinājās un pielāgota pacienta vajadzībām. To izlemj ārstējošais ārsts. Terapijai jābūt ilgstošailai iegūtu labu klīnisko rezultātu. Ja terapija tiek pārtraukta priekšlaicīgi, ir sagaidāms atkārtots klīniskā attēla pasliktināšanās.

Blakus efekti

Terapijas laikā ar sulfasalazīnu jūs varat dažādas blakusparādības rodas. Piemēram, tas var būt arī Caureja, reibonis, galvassāpes, izsitumi, sirds muskuļa iekaisums (miokardīts), aizkuņģa dziedzera iekaisums (Pankreatīts) un Nieru problēmas nāc. Aknu enzīmu līmenis asinīs var palielināties (Transamināžu līmeņa paaugstināšanās) un asins daudzums terapijas laikā var mainīties.
Var būt tā samazinājās atsevišķu asins šūnu rindas piemēram, sarkano asins šūnu samazināšanās (anēmija) vai trombocīti (Trombopēnija).

Retos gadījumos tas var izraisīt arī a Agranulocitoze nākt, t.i. līdz noteiktības trūkumam baltās asins šūnas (granulocīti), kas noteiktos apstākļos var būt bīstami. Dažos gadījumos Spermas ražošana vīriešiem, kas saņem sulfasalazīna terapiju samazināts lai šajā periodā varētu rasties nespēja ieņemt.
Pēc terapijas beigām šis stāvoklis parasti atjaunojas divu līdz trīs mēnešu laikā. Sulfasalazīns neietekmē sieviešu auglību.
Vajadzētu spēcīgas blakusparādības notiek ir Nekavējoties pārtrauciet terapiju ar sulfasalazīnu un nākotnē to nedrīkst atkārtot.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot citas zāles, Pavājināta sulfasalazīna efektivitāte kļūt. Tas attiecas, piemēram, uz Antibiotikas Neomicīns, rifampicīns, ampicilīns un etamutols, jo tie noved pie tā, ka zarnu baktērijas vairs pietiekami nesadalās ar zālēm. Pēc tam vairs netiek garantēts pilnīgs efekts.
Kad ņem Dzelzs piedevas pret dzelzs deficītu var samazināties sulfasalazīna uzsūkšanās zarnās. Tas attiecas arī uz dažiem Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (Kolestiramīns, holestipols), jo tie saista sulfasalazīnu zarnās un tādējādi kavē tā uzsūkšanos.

Terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem plkst 2. tipa cukura diabēts var lietot sulfasalazīnu akts ​​pastiprinājāstā, ka tas izraisa pārmērīgu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs ar Hipoglikēmija Var rasties hipoglikēmija. Sulfasalazīns var arī nomirt Zāļu digoksīna uzņemšana (lieto sirds mazspējas ārstēšanai) samazināttā, ka tā zaudē savu efektivitāti. Tāpēc digoksīnu un sulfasalazīnu nedrīkst lietot vienlaikus, bet dažu stundu intervālu.

Grūtniecība / zīdīšana

Parasti a Terapijas laikā ar sulfasalazīnu, ja iespējams, jāizvairās no grūtniecības. Īpaši iekšā pirmā trešdaļa grūtniecība ir viena Kaitējums bērnam netiek izslēgts.
Tomēr sievietēm, kuras ir / iestājas grūtniecība sulfasalazīna terapijas laikā, obligāti noteikti lietojiet folijskābijo to absorbciju samazina zāles.

Tomēr folijskābe ir būtiska nedzimuša bērna attīstībai, tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai tā tiktu pienācīgi piegādāta. Principā bērnu var barot ar krūti, neskatoties uz ārstēšanu ar sulfasalazīnu. Ārstējošajam ārstam jānodrošina a Riska un ieguvumu novērtēšana attiecīgi.