Kādi ir bronhiālās astmas simptomi?

ievads

Bronhiālās astmas simptomi var parādīties dažādos laikos, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, iedarbinošā stimula un slimības smaguma, un to var ietekmēt sporādiski, sezonāli vai visu gadu.

Astmas lēkmes ar specifiskiem simptomiem ir tikai “aisberga redzamā daļa”, pat laikā, kad acīmredzami nav simptomu, bronhiālā astma var tikt atklāta ar hronisku elpceļu iekaisumu.

Tipiski astmas brošiju simptomi

Šis ir astmas raksturīgo simptomu pārskats. Pēc tam tie tiek apspriesti sīkāk.

• elpas trūkums
• elpas trūkums
• Elpošanas trokšņi, piemēram, sēkšana (sēkšana) un kolibri
• klepot
• Gaidīšana
• Hermētiskums krūtīs
• Paaugstināts elpošanas ātrums
• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
• bailes

Elpas trūkums

Pēkšņs elpas trūkums ir galvenais akūtas astmas lēkmes simptoms.
Intervālā, t.i., fāzē, kurā pašlaik nav akūta lēkme, pacientiem parasti nav simptomu, un elpas trūkums rodas reti. Parasti akūtas astmas lēkmes gadījumā vispirms attīstās elpas trūkums, kas dažu minūšu laikā var palielināties līdz ievērojamam elpas trūkumam. Bronhiālās astmas gadījumā ir īpaši grūti izelpot. Elpošanas trokšņi rodas, izelpojot, un pacients jūtas tā, it kā vairs nevarētu izvadīt gaisu no plaušām. Tāpēc noteiktas pozas bieži tiek pieņemtas neapzināti.
Akūta astmas lēkmes gadījumā tā sauktais trenera sēdeklis nedaudz atvieglo izelpošanu. Pacients sēž taisni, rokas un rokas balstoties uz augšstilbiem vai ceļgaliem. Šajā pozā tiek aktivizēti tā saucamie elpošanas palīg muskuļi, kas atrodas krūšu, muguras un kuņģa rajonā. Tas nedaudz atvieglo izelpošanu. Tā saucamās lūpu bremzes bieži palīdz astmas lēkmes pacientiem ar akūtu elpas trūkumu nedaudz uzlabot elpošanu. Kad jūs izelpojat, lūpas tiek vajātas, lai jūs izelpotos pret pretestību. Sākumā tas izklausās paradoksāli, taču daudziem pacientiem tas ir mazs palīgs akūtas lēkmes elpošanas uzlabošanā.
Tomēr astmas lēkmes gadījumā akūta elpas trūkuma gadījumā ir svarīgi nekavējoties lietot atbilstošu avārijas aerosolu.

Papildu informācija: Elpošanas vingrinājumi astmai

Elpas skaņas

Kā jau minēts, ir noteikti elpošanas trokšņi, īpaši astmas lēkmes laikā, kas intensīvāk rodas, izelpojot. Sēkšana vai kolibri ir raksturīgi, kas izskaidroti zemāk.

Sēkšana

Medicīnas žargonā ir divas tipiskas elpošanas skaņas, kas var rasties akūta astmas lēkmes laikā: sēkšana un duncošana. Abas skaņas rodas galvenokārt izelpas (izelpas) laikā.
Sēkšana rodas, ja akūta astmas lēkmes laikā ir sašaurināti elpceļi. Tāpēc gaisam, kas izplūst no alveolām caur bronhu caurulēm, ir jānāk cauri šaurākam ceļam nekā parasti. Ir ievērojami palielināta pretestība, no kuras gaisam jāizplūst. Gaisa izkļūšanu no ievērojami paaugstinātās pretestības sauc par sēkšanu. Tā ir svilpojoša skaņa, ko var dzirdēt, izelpojot.

Hum

Kolibri ir arī astmai raksturīgs troksnis. To var dzirdēt galvenokārt izelpas laikā, un to izraisa palielināta biezu gļotu veidošanās astmas lēkmes laikā.
Daudzos gadījumos astmai raksturīgo sēkšanu un kolibri var dzirdēt tikai ar stetoskopa palīdzību. Tomēr, ja krampji ir smagi, skaņas var dzirdēt bez stetoskopa.

Gļotādas bronhos

Bronhiālā astma ir slimība, kurā elpceļi hroniski reaģē pārāk jutīgi pret ārējiem stimuliem. Viens runā par hiperreaktīvu bronhu sistēmu. Iekaisumi bronhu gļotādas rajonā notiek atkal un atkal. Hipersensitīvi elpceļi reaģē uz noteiktiem izraisītājiem ar pēkšņu pietūkumu. Tas noved pie elpceļu sašaurināšanās.
Papildus pietūkumam īsā laika posmā ievērojami palielinās grūto gļotu ražošana. Šīs gļotas arī samazina plaušu ventilāciju. Akūtā lēkmes gadījumā parasti ir grūti klepot gļotas. Salīdzinoši nesen veikts pētījums ir licis domāt, ka biezu gļotu veidošanās var būt ne tikai simptoms, bet arī sava veida astmas cēlonis. Dzīvnieku modeļos tika parādīts, ka ģenētiski noteikta sausa plaušu gļotāda palielina grūto gļotu veidošanās risku. Šīs gļotas, savukārt, palielina risku, ka elpceļi kļūst paaugstināta jutība pret noteiktiem izraisītājiem, piemēram, alergēniem.

Vairāk par to zem mūsu tēmas: Tieva brošija

klepot

Klepus ir tipisks astmas lēkmes simptoms.
Akūtā uzbrukumā bronhu gļotāda arvien vairāk rada grūts gļotas. Tas izraisa papildu elpceļu kairinājumu un vēlmi klepus. Skaitīšanu, stiklveida sekrēciju ir grūti klepot. Klepus rodas ne tikai akūta lēkmes laikā, bet arī var būt hroniska bronhiālas astmas biedrene. Klepus, kas parādās ārpus akūta astmas lēkmes, bieži parādās kā sauss, kairinošs klepus. Astmas slimnieki vairāk cieš no klepus naktī. Nav nekas neparasts, ka pacienti, kuri vēl nav zinājuši par astmu, lai saņemtu prezentāciju ārstam, ir hronisks klepus.

Jums var būt interesē arī šī tēma:

• Bronhiālās astmas cēloņi
• klepus

Gaidīšana

Akūtas astmas lēkmes laikā bronhu gļotādas ražo daudz biezākas gļotas. Tāpēc akūtā uzbrukumā bieži rodas produktīvs klepus, t.i., klepus ar gļotu atkrēpošanu. Tā kā saražotās gļotas ir samērā grūts, bieži ir grūti klepus.
Intervālā, t.i., ārpus akūta astmas lēkmes, astmatisko līdzekļu klepus parasti ir diezgan sauss un reti pavada skaidra atkrēpošana.

Sacīkšu sirds

Sirdsklauves nav raksturīgs astmas simptoms.
Tomēr akūts astmas lēkme rada daudz stresa ķermenim. Elpceļi sašaurinās, izraisot elpas trūkumu. Tas bieži noved pie paātrinātas sirdsdarbības līdz sirdsklauves (tahikardija). Pēc atbilstošas ​​astmas lēkmes ārstēšanas sacīkšu sirds ātri izzūd.

nogurums

Nakts simptomu aktivitātei ir arī liela nozīme bronhiālās astmas terapijā. Fakts, ka astmatiski simptomi var parādīties biežāk naktī, ir saistīts ar faktu, ka elpceļi ir īpaši šauri agrā rīta stundā. Šajā laikā astmas slimniekiem rodas tādi simptomi kā klepus vai elpas trūkums.
Ja tas tā vienmēr ir, skaidri traucēts nakts miegs var izraisīt hronisku miegainību dienā. Tāpēc ir ļoti svarīgi informēt ārstu par nakts simptomiem. Pēc tam astmas terapija ir jāpielāgo tā, lai nakts simptomi pēc iespējas pilnībā izzustu.

Muguras sāpes

Sāpes mugurā ir netipisks astmas simptoms.
Ja muguras sāpes un astma rodas kopā, tas var liecināt par diviem dažādiem simptomu cēloņiem. Sāpes krūtīs vai necaurlaidība krūšu rajonā, visticamāk, rodas akūtas astmas lēkmes laikā. To var izraisīt sašaurinātie elpceļi.

Astmas lēkmes simptomi

Akūts astmas lēkme parasti sākas ar strauji pieaugošu elpas trūkumu, kas beidzas ar vairāk vai mazāk izteiktu elpas trūkumu.
Bieži vien ir pavadošs klepus, ko papildina bieza krēpa. Elpas trūkums var izraisīt citus simptomus, piemēram, spiedošu sajūtu krūtīs vai trauksmi. Citi iespējamie elpas trūkuma un no tā izrietošā fiziskā stresa izraisītie simptomi ir elpošanas ātruma (tahikopijas) palielināšanās un sacīkšu sirds (tahikardija) palielināšanās. Izelpojot var dzirdēt tipiskos astmas elpošanas trokšņus, tā saucamo sēkšanu un dungošanu.

Lasiet arī par to Astmas lēkme

Elpošana bronhiālās astmas gadījumā

Izelpošana:
Plaušas saraujas kā vaļīga gumijas josla!

Ieelpošana:
Diafragma savelk un velk plaušas uz leju, plūst gaiss

Astma no medikamentiem

Daži medikamenti var izraisīt astmas lēkmi.
Atsevišķi pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) var izraisīt akūtu astmas lēkmi. Tāpēc var runāt par pretsāpju astmu. Jo īpaši aktīvās sastāvdaļas acetilsalicilskābe (ASA aspirīnā) un zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, piemēram, indometacīns, ibuprofēns un diklofenaks, var izraisīt astmas lēkmi astmatikā.
Beta blokatori var izraisīt arī astmas lēkmi, jo dažiem beta blokatoriem ir sašaurinoša iedarbība uz bronhu muskuļiem. Tādēļ pacientiem ar zināmu bronhiālo astmu beta blokatori jālieto tikai ārsta vadībā un tad, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Astma pēc fiziskās slodzes

Ir astmas formas, kuras izraisa fiziska slodze. Pēc tam runā par piepūles astmu vai piepūles astmu.
Astmas lēkme var notikt salīdzinoši vingrinājuma sākumā, bet arī tikai pēc vingrinājuma beigām. Par fiziskās slodzes astmas cēloni tiek runāts par bronhu gļotādas izžūšanu palielinātas elpošanas dēļ slodzes laikā. Tam vajadzētu izraisīt jau tā paaugstināta jutīguma bronhu kairinājumu. Vēl viena attīstības teorija ir tāda, ka vairāk auksta gaisa ieelpošana izraisa aukstu stimulu bronhos.
Ja rodas stresa astma, astmas terapija jāpārtrauc. Mērķis ir pilnībā kontrolēt astmu pat fiziskā slodzē. Vēl viena iespēja ir veikt astmas aerosolu dažas minūtes pirms plānojat vingrot.

Astma no stresa

Stress nav vienīgais astmas lēkmju cēlonis.
Tomēr pacientiem, kuri cieš no astmas un ir pakļauti paaugstinātam stresam, bieži ir paaugstināts astmas lēkmes risks. Tāpēc garīgajai higiēnai un izvairīšanās no stresa situācijām ir nozīme arī astmatisko slimību pārvarēšanā.

Kopsavilkums

Astmas lēkmes laikā elpceļi sašaurinās, reaģējot uz ārējiem stimuliem, ir elpas trūkums, redzami ir apgrūtināta elpošana un izelpošanu (klīniski dēvē par izbeigšanos) bieži pavada svilpojoša skaņa, ko klīniski sauc par ekspiratīvo stridoru vai sēkšanu.
Turklāt ir elpošanas fāžu pagarināšanās simptoms. Kaut arī ieelpošana (klīniski pazīstama kā iedvesma) ilgāk nekā izelpošana normālas elpošanas laikā, šī attiecība mainās un akūta astmas lēkmes laikā to pat var mainīt.

Lai atvieglotu elpošanu pašiem, astmatiski cilvēki patvaļīgi pieņem sēdus un akūtas bronhiālās astmas lēkmes laikā atbalsta rokas. Tā rezultātā muskuļi, kas piestiprinās pie rokas un velk uz krūtīm, tiek mainīti pret faktisko funkciju un kā elpošanas palīg muskuļi var pacelt un nolaist krūtis (krūškurvi), kas atvieglo elpošanu. Turklāt uzbrukumam parasti pievieno izteiktu vēlmi klepus un sirdsdarbības ātruma palielināšanos, ko var redzēt no palielināta pulsa. Var parādīties arī zilas lūpu krāsas simptomi, kas klīniski pazīstami kā cianoze, kas norāda uz samazinātu asins skābekļa daudzumu.

Īpaši grūti izelpot ir bronhiālās astmas lēkmes gadījumā.
Tas ir saistīts ar būtiskām atšķirībām ieelpošanas un izelpas procesā. Elpojot miera stāvoklī, krūtis izplešas ar elpošanas muskuļu palīdzību, un diafragma plaušās rada negatīvu spiedienu, kas elpu ievelk plaušās kā atsūkšana. (skatskatīt zemāk redzamo grafiku)

Savukārt izelpošanu neatbalsta muskuļi, tāpēc to veic pasīvi, atjaunojot plaušu spēku. Ir arī muskuļi, kas var atbalstīt izelpošanu, taču tiem ir nozīme tikai palielinātā elpošanā, un tāpēc tie ir vāji attīstīti. Astmatieši tomēr var viņus apmācīt, lai atvieglotu elpas trūkumu bronhiālās astmas lēkmes laikā.

Tā kā lēkme ilgst, parādās izsīkuma un apjukuma simptomi, ko izraisa lielās pūles, kas vajadzīgas elpošanai, un pieaugošā skābekļa padeve smadzenēm.
Bronhiālās astmas lēkme var ilgt dažas sekundes, stundas un ārkārtējos gadījumos dienas. Ja neārstē, smags astmas lēkme var būt arī letāla, to sauc par status asthmaticus.

Tas, kas bieži netiek minēts, ir lielas bailes, kas pacientam attīstās astmas lēkmes laikā. Tas var sasniegt iznīcināšanas sajūtu un ir jāņem vērā kā papildu faktors, jo tas palielina pacienta ciešanu līmeni un var vēl vairāk saasināt uzbrukumu.

Intervālā starp diviem uzbrukumiem astmatiķiem bieži nav simptomu, klepus ilgstoši var būt vienīgais astmas simptoms, un to bieži nepareizi interpretē kā hronisku bronhītu! Tāpēc astmas lēkmes ir tikai aisberga redzamā daļa!