Vējbakas pieaugušajiem

definīcija

Vējbakas (vējbakas) ir ļoti lipīga slimība, kas parasti rodas bērnībā un tāpēc ir viena no tipiskajām bērnu slimībām.

Vējbakas izraisa vējbakas vīruss (varicella zoster vīruss). Parastā slimības gaitā visā ķermenī ir augsts drudzis un raksturīgi, niezoši izsitumi (eksantēma).

Ikviens, kurš ir slimojis ar šo slimību, nevar to iegūt otro reizi. Jostas roze ir slimība, ko izraisa tas pats vīruss, kas paliek ķermenī visu mūžu. Vējbakas - kā pirmā izpausme - var parādīties arī tikai pieaugušā vecumā, lai arī gaita var mainīties un bieži būt smaga.

cēloņi

Vējbaku cēlonis ir vienāds bērniem un pieaugušajiem. Vējbaku infekciju (vējbakas) izraisa varicella zoster vīruss.

Tas pieder herpes vīrusa grupai un ir cieši saistīts ar herpes simplex vīrusu (aukstumpumpas, dzimumorgānu herpes) un Epšteina-Barra vīrusu (Pfeiffera dziedzera drudzi). Papildus vējbakām vējbaku vīruss var izraisīt arī jostas rozi.

Vīruss nonāk ķermenī, nonākot saskarē ar ādu vai ieelpojot vīrusa daļiņas. No turienes tas iekļūst imūnās šūnās, tā sauktajās mononukleārajās šūnās, kuras atrodamas visur ķermenī.

Caur tiem tas tiek nogādāts tuvējos limfmezglos, kur tas vairojas. Virs noteikta vīrusa daudzuma vīruss caur asinīm nonāk arī liesā un aknās, kur tas var tik spēcīgi vairoties, ka galu galā izplatās caur citām vienkodolu šūnām un caur asinīm ādas šūnās un gļotādās.

Tajā pašā laikā vīruss inficē nervu sistēmas šūnas (nervu šūnu mezgli mugurkaula jostas daļā), kurās tas ilgst visu mūžu un no kurienes vecumdienās tas var izraisīt jostas rozi.

Vīruss nogalina šūnas ādā un gļotādā, kas noved pie tipiskiem izsitumiem (citopatogēnisks efekts). Masīva imūnreakcija, kad vīruss atrodas asinīs vai daudzos limfmezglos, izraisa drudzi.

diagnoze

Parasti diagnozi var noteikt ārsts pēc pacienta diskusijas un izmeklēšanas, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem.

Netipisku vai ļoti vieglu kursu gadījumā, piemēram, pēc vakcinācijas (caurspīdīgas vējbakas), diagnozi var apstiprināt, atklājot vīrusa ģenētisko materiālu no slimā cilvēka asinīm. Izmantojot antivielas no slima cilvēka asinīm, var atšķirt sākotnējo infekciju un atkārtošanos (jostas rozi).

Cik augsts ir inficēšanās risks?

Vējbakas ir viena no lipīgākajām slimībām rietumu pasaulē.

Lielākā daļa cilvēku inficējas caur pilienu infekciju. Pat no vairāku metru attāluma mikroskopiskus šķidruma pilienus ar vīrusa daļiņām var ieelpot no slima cilvēka elpošanas ceļiem un izraisīt slimības attīstību. Iespējama arī uztriepes infekcija.

Īpaši infekciozs ir kontakts ar slimu cilvēku siekalām, kā arī ar ādas pūslīšu šķidro saturu. Pat ja šie šķidrumi nokļūst uz priekšmetiem, tie joprojām ir lipīgi.

Ja vējbakas rodas grūtniecēm, tas 1-2% gadījumu izraisa simptomus nedzimušam bērnam (diaplacentārā transmisija). Vislielākais risks ir starp 5. un 24. grūtniecības nedēļu.

Vienlaicīgi simptomi

Tipiski vējbaku simptomi ir izsitumi (izsitumi), slikta dūša un drudzis.

Izsitumi parasti sākas uz pieres pie matu līnijas un no turienes izplatās pa visu ķermeni, izņemot plaukstām un pēdu zolēm. Parasti tiek ietekmēta arī seja, matains galvas āda un mutes gļotāda. Izsitumi ir ļoti niezoši un bieži uzliesmo.

Tas nozīmē, ka ik pēc divām vai divām dienām veidojas jauns vezikuls. Sākumā izsitumi parādās kā mazi pūtītes un pūslīši uz apsārtušas ādas. Viens runā par papulām un pūslīšiem.

Laika gaitā pūslīšu saturs kļūst duļķains un veidojas garoza. Ja pūslīši paši sāk asiņot, nevis garoza bez skrāpējumiem, tas liecina par imūndeficītu. Jānotiek iepazīstināšanai ar ārstu.

Tā kā pūslīši parādās blakus viens otram dažādās fāzēs (jauni -> duļķaini -> sasmalcināti) sakarā ar progresēšanu spurtos, izsitumus sauc arī par “zvaigžņotajām debesīm” līdzīgu izskatu. Izsitumi parasti dziedē pēc nedēļas.

nieze

Tipiskos izsitumus vējbakām pavada smags nieze. Neskatoties uz to, pūslīšus nedrīkst saskrāpēt.

No vienas puses, lai novērstu rētu veidošanos, no otras puses, jo baktērijas var apmesties saskrāpētajās vietās un izraisīt papildu infekciju (baktēriju superinfekcija). Tas noved pie iekaisuma un palielinātas rētas.

Smagas niezes gadījumā Dimetinden var, piem. palīdzība Fenistil® pilienu vai dražeju veidā. Pieaugušajiem vajadzētu lietot 1-2 mg ne vairāk kā trīs reizes dienā (1 mg parasti atbilst 20 pilieniem vai 1 dražeja).

Lai iegūtu sīkāku informāciju, lūdzu, skatiet lietošanas instrukciju un jautājiet savam ārstam.

drudzis

Drudzis rodas apmēram trešdaļā no visām bērnu slimībām un daudz biežāk pieaugušajiem. Vējbakas dažreiz var izraisīt augstu temperatūru līdz 40 ° C.

Augstās temperatūrās drudzi var mazināt, piemēram, ar ibuprofēnu 400.

Jāizvairās no aspirīna lietošanas, jo tas var izraisīt nopietnas blakusparādības, ja to lieto kombinācijā ar vējbakām (Rejas sindroms: akūta encefalopātija un aknu disfunkcija); pieaugušajiem tie ir retāk sastopami nekā bērniem. Pieaugušajiem var būt vēl augstāka temperatūra.

Ja Jums ir drudzis, noteikti jākonsultējas ar ārstu vai jādodas uz slimnīcu.

ārstēšana

Parasti vējbakām nav nepieciešama terapija. Tā kā izteiktāki kursi ir vairāk iespējami pieaugušajiem nekā bērniem, novērtējums jāveic ārstam.

Ārstēšana pret faktisko vējbaku vīrusu ir ieteicama pieaugušajiem (vecākiem par 16 gadiem), kuriem ir izteikti simptomi, jo pieaugušajiem var būt smagāki kursi nekā bērniem. Atkarībā no tā, cik smagi ir simptomi, pretvīrusu līdzekli (parasti aciklovīru) ievada tablešu veidā vai tieši vēnā.

Terapija ar antibiotikām parasti nav piemērota, jo tā nevar ārstēt vīrusus, tikai baktērijas. Tos izmanto tikai tad, kad saskrāpēti vējbaku pūslīši ir iekaisuši (superinfekcija). Tipisks antibiotiku piemērs baktēriju superinfekcijai ar saskrāpētu vējbakām ir cefuroksīms, kas jālieto tablešu veidā 5-10 dienas.

Ja nieze ir smaga, tā sauktos antihistamīna līdzekļus var lietot pilienu veidā vai apvalkotās tabletēs. Vispazīstamākais piemērs tam ir Fenistil (aktīvā viela: Dimetinden). Pieaugušajiem vajadzētu lietot 1-2 mg ne vairāk kā trīs reizes dienā (1 mg parasti atbilst 20 pilieniem vai 1 dražeja). Jūs saņemsit detalizētu informāciju no ārstējošā ārsta.

Lai pazeminātu drudzi, par katru cenu vajadzētu izvairīties no aspirīna lietošanas, jo tas var izraisīt smagas blakusparādības, ja to lieto kopā ar vējbakām (Rejas sindroms: akūta encefalopātija un aknu disfunkcija); pieaugušajiem tās ir retāk sastopamas nekā bērniem.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.

Izvairieties no rētām

Rētas parasti parādās tikai tad, ja pūslīši ir saskrāpēti atvērti. Palielinātas rētas rodas, kad baktērijas apmetas saskrāpētajos pūslīšos un izraisa iekaisumu. Rētas var izvairīties, nesaskrāpējot pūtītes. Niezes mazināšanai var lietot atbilstošus medikamentus. Lai iegūtu papildinformāciju par medikamentiem, skatiet iepriekšējo tēmu vai sazinieties ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Grūtniecēm vējbakas aptuveni 1-2% gadījumu var izraisīt nedzimuša bērna simptomus, ieskaitot ādas bojājumus un dažādas kroplības, un 30% gadījumu bērnam var būt letāls (augļa vējbaku sindroms).

Ja ir inficēts jaundzimušais (no 5 dienām pirms, līdz 2 dienām pēc piedzimšanas), 30% gadījumu slimība ir letāla. Ja vīruss izplatās plaušās, tas var izraisīt pneimoniju.

Baktērijas var izraisīt pneimoniju arī tad, ja vējdzirnavas novājina imūnsistēmu. Pneimonija, ko izraisa vējbakas vīruss, ir īpaši izplatīta pieaugušajiem. Turklāt var rasties nervu sistēmas slimības (encefalīts, meningīts, koma), aknas, sirds, locītavas, nieres un asins veidošanās.

Kopumā komplikācijas ir ievērojami biežākas pieaugušajiem nekā bērniem.

Slimības ilgums

Pēc inficēšanās infekcija parasti ilgst divas nedēļas bez simptomiem (inkubācijas periods). Pēc šī laika bieži ir vispārēja slimības sajūta ar nelielu drudzi, nogurumu, galvassāpēm un sāpīgām ekstremitātēm.

Tipiski vējbaku izsitumi rodas vienu līdz divas dienas pēc šo simptomu parādīšanās. Ne vēlāk kā pēc vienas līdz divām nedēļām izsitumi izārstēsies, un visi simptomi vairs nebūs.

Ja rodas komplikācijas vai ja novājināta ir slima cilvēka imūnsistēma, process turpināsies vēl ilgāk. Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Divas līdz trīs dienas pēc pēdējo simptomu pazušanas vairs nepastāv infekcijas risks.

Vakcinācija pret vējbakām pieaugušajiem

Vējbaku vakcinācija ir noderīga tikai noteiktām cilvēku grupām. Kopumā tas attiecas tikai uz cilvēkiem, kuriem nekad nav bijusi vējbaku infekcija.

Šajā grupā jāvakcinē sievietes, kuras vēlas bērnus, medicīniskais personāls un visi cilvēki ar nomāktu imūnsistēmu, piemēram, ar noteiktu terapiju vai orgānu transplantāciju.

Jāvakcinē arī cilvēki ar smagu atopisko dermatītu un imunitātes trūkumu, kā arī cilvēki, kuriem ir ciešs kontakts ar cilvēkiem ar imūnsistēmas nomākumu. Vakcinācija sastāv no novājinātiem vīrusiem, tāpēc to uzskata par dzīvu vakcīnu. Tāpēc dažiem cilvēkiem (piemēram, grūtniecēm) tas nav iespējams. Šeit ir iespējama pasīva vakcinācija ar vējbaku vīrusa antivielām, ja ir bijis kontakts ar inficētu personu.