Knock ceļgaliem

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna: Genu valgum

Angļu: klauvē, ceļgalā, genu valgum

definīcija

X-kājas ir ass novirzes no parastās ass. Pretstatā priekšgala kājām, ass novirzās uz iekšu uz X-veida kājām. Skatoties no priekšpuses, tiek radīts “X” iespaids.

Kopsavilkums

Ceļa kājas ir ass novirzes no normas. kājas novirzieties pa vidu uz sāniem un radiet iespaidu par "x". Knock ceļgali var būt gan iedzimti, gan iegūti.
Papildus sāpēm ir arī sūdzība Ceļa locītavas osteoartrīts priekšā. Ceļa locītava ir nēsāts vienā pusē.
Diagnoze galvenokārt ir klīniska, t.i., balstīta uz simptomiem un izskatu, kā arī mērķtiecīgu Skrejceliņu analīze pozēja. Arī tas Rentgena attēls ir indikatīvs, jo īpaši saistībā ar artroze locītavas.
Terapijai ir pieejama pamata slimības ārstēšana, kā arī ķirurģiska ārstēšana.

cēloņi

Knock ceļgaliem var būt gan iedzimtas, gan iegūtas.

Iedzimti klauvēji:

Iedzimtu klauvē ceļu gadījumā galvenās problēmas ir saistaudu vājums. Arī nepareizi izveidots kauls var būt iedzimts.

Knock-ceļgali bērniem ar 2,5 gadu vecumu ir "normāli", un turpmākajā kursā tie atkal jāaug taisni.

Iegūtie klauvēji:

1. Iegūtie klauvēji var būt dažādu pamatslimību simptomi:

• Rahīti (D vitamīna deficīts)
• Trausli kauli pēc Menopauze
• Hormonālā nelīdzsvarotība
• Iekaisums
• Aptaukošanās
• Audzēji

2. Nepareiza izaugsme

3. Pēc kaulu lūzumiem (medicīniski pēctraumatisks)

4. Arī plkst Paralīze Knock ceļgali var attīstīties, kad augšanas virzienu maina ar asimetrisku muskuļu pievilkšanu.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Ne tikai kosmētiski Knock ceļgaliem problemātiska pieaugušajiem, īpaši palielināta iedarbība uz Ceļa locītava ir sekas.

Ceļa locītavas asimetriskā slodze palielina ceļa locītavas nodilumu ārējā daļa locītavas. Locītavu skrimšļi nolietojas ne tikai, izraisot priekšlaicīgu nodilumu, bet arī ārējie menisks (īpaši ārējais menisks) cieš. Rezultāts ir ceļa locītavas osteoartrīts.

Knock ceļgaliem bieži nāk kopā ar vienu Sprādzes pēda un kāju, kas saliekta uz aizmuguri (tā saukto Genu recurvaturum).

diagnoze

Diagnoze, protams, tiek veikta klīniski izteiktā formā. Neatbilstību var viegli atpazīt no ārpuses bez jebkādām problēmām. X-ray var būt noderīga vieglāku formu gadījumā. Šeit ir Augšstilba kauls, ceļa locītava uz Potītes locītava Rentgenstūris tā sauktajā ass ierakstīšanā. Lai objektīvi reģistrētu deformācijas apmēru, no Augšstilba kakls augšstilba kaula, kas izvilkts caur ceļa locītavu līdz potītei. Parasti šī līnija iet taisni caur ceļa locītavu. Ar sitieniem ceļgaliem šī savienojošā līnija pārāk tālu nonāk ceļa locītavā.

Klauvēt ceļus: ko darīt?

Ja klauvē ceļgali paliek par daudz, ir vairākas rīcības iespējas:

Pirmais ceļa ķirurģiska korekcija, vairāk par to vēlāk.

Otrkārt, Zolītes kurpēs, vai apavu iekšpusē. Tas padarīs Pēda un apakšstilbs ir noliekti uz āru (kvazi iekšā Ja-Virziens) un ceļa slodze mainās: spiediens tiek noņemts no ceļa ārpuses un palielināts pārvietots uz ceļa iekšpusi - tieši tā, it kā Pizas noliekto torni pamatos iztaisnotu ķīļi.

Trešā iespēja ir jāredz un neko nedarīt. Kaut arī šo līdz astoņu gadu vecumam joprojām var būt noderīga, vajadzētu ar pubertātes sākumu ar turpinātu sitienu-ceļgalu stāvokli terapija noteikti notiek. Tam ir ne tikai kosmētiski, bet arī ortopēdiski iemesli: Ceļgalis kļūst saliekts vai saliekts nevienmērīgi noslogots. Tā rezultātā pamata skrimslis- un Kaulu audi nolietojas un deģenerējas daudz ātrāk.

Ceļa bojājums, Sāpes un masveida ļaundarības nepareizas kustības ir rezultāts. Laika gaitā tas var būt Endoprotezēšana - a mākslīgā ceļa locītava vai mākslīgā gūžas locītava padarīt vajadzīgu.

Turklāt kāju nepareizs novietojums ietekmē arī viss ķermenis Ar Mugurkauls un kustēties no kā līdz citas ortopēdiskas problēmas ved - ņemot vērā nesarežģīto izturēšanos, no ļaunuma, no kura var izvairīties.

Secinājums: ļaundarība līdz 8 gadu vecumam diezgan normāli var būt (novirze līdz 20 grādiem), vajadzētu ja turpinās notiek korekcija vai ārstēšana. Nāciet noskaidrot jebkādu kāju kroplību Pediatri vai ortopēdi jautājumā.

Kā tiek laboti klauvēji?

Ir vairāki veidi, kā labot klauvēt ceļgalus.

Bez konservatīvā terapija Ar Apavu zolītes apavu iekšpusē vai fizioterapija pastāv vairākas invazīvas un neinvazīvas procedūras:

Pirmkārt, cilvēks īsā laikā nostiprina augšanas plāksni ceļa puse, kas pārāk ātri aug. Augšanas plāksne ir tā kaula daļa, kurā Kaulu augšana notiek. Lai gan pieaugušajiem tas jau ir slēgts, bērniem tas ir vienā pastāvīgs būvniecības un demontāžas process.

A īslaicīga stīvināšanās Rezultāts ir tāds, ka šajā brīdī kauls paliek uz noteiktu laiku neturpina augt. Tikmēr ceļa ārpusei ir laiks atgūties atpakaļ - jo loģiski, ka tas nav stīvināts.

Labākajā gadījumā rezultāts ir viens ceļa locītavas horizontālā iztaisnošana. Šīs metodes trūkums ir tas, ka tā Izaugsme garumā traucēta kļūst. No otras puses tas ir Intervence nav īpaši liela, un to var izdarīt ātri. Augšanas plāksnes stiprināšana arī pastāvīgi attiecīgi.

A vēl viena operatīva metode ir Kaula gabala noņemšana (galvenokārt no niezošās zarnas) un turpmākās implantācija uz "pārāk īsu" pusi (sitiena ceļgalu gadījumā - no ārpuses). Tas kompensē "ievešanu iekšpusē". Tomēr nav absolūti nepieciešams noņemt kaula gabalu, to var arī pagarināt izmantojot metāla plāksnes vai skrūves jātaisa.

Šīs operācijas lielā priekšrocība ir tā, ka lielākoties to veic pacienti vienu dienu pēc operācijas jau atkal ambulatori ir (uz kruķiem) un var veikt fizioterapiju. Šādā veidā arī muskuļu sistēma agrīnā stadijā var pielāgoties neparastajām slodzēm.

A Pilna slodze ceļa locītavas ir atkal pēc šādas "pārveidošanas operācijas" pēc 2 mēnešiem Ja iespējams, plāksnes un skrūves parasti noņem 1,5 gadus pēc operācijas, kad kauls ir pietiekami izaudzis. Šāda veida operācija var būt a lielisks sāpju mazināšana sasniegt un arī ilgtermiņā (10 gadus un vairāk) normāla sportiska aktivitāte iespējot.

Papildus operatīvajai procedūrai ir tā sauktais Kāju ass apmācībakura mērķis ir panākt mīcīto stāvokli Apkārtējo muskuļu nostiprināšana izlabot. Vingrinājumi, piemēram Tupus stiprināt Augšstilba muskuļi, vai paškontrole, veicot vingrinājumus spoguļa priekšā profesionālajā vadībā arī panākt kroplības korekciju.

Tas ir īpaši noderīgi pieaugušiem pacientiem, kur process ir progresīvāks.

Kā tiek ārstēti klauvēji?

Kick Ceļa kājas augšanas fāzē terapija parasti nav nepieciešama. Tomēr jāievēro skartie bērni un jāpārbauda viņu kājas. Pēc ilgstošas ​​novērošanas īsi pirms augšanas beigām nav spontānu uzlabojumu Ceļa kājas ir notikusi vai ass novirze ir lielāka par 20 grādi, var būt nepieciešama ķirurģiska terapija. Šeit var izmantot vairākas metodes:

1. (Ķīlis) Osteotomija (šeit galvenokārt ķīļveida gabals kauls noņemts, lai kompensētu neatbilstību)
2. īslaicīgs Epifizezodeze (šeit augšanas plate (Epifīze) īslaicīgi nostiprināts, lai kāja vairs nevarētu izaugt)
3. galīgs Epifizezodeze (Pretstatā īslaicīgai epihyseodesis, šeit augšanas plāksne tiek pastāvīgi nostiprināta)

Pat ar vienu rahīts (D vitamīns- Trūkums) deformācijas izraisītā kāju deformācija var spontāni izzust - ja deformācijas nav pārāk izteiktas. Tā kā, ja kājas ir pārāk saliektas, muskuļu vilkšana var vēl vairāk palielināt deformāciju.

Bērniem un pieaugušajiem apavu zolītes nedaudz kompensē neatbilstību. Knock ceļgaliem, zoles iekšpusi pastiprina tā, lai Sprādzes pēda var būt līdzsvarots. Slodze Ceļa locītava ir nobīdīts uz sāniem (ārpusē).

Inlejas ar paceltu iekšējo malu

Kā tas ir ar Knock ceļgaliem Ja tā ir iedzimta pēdu novirze, laika gaitā var tikt traucētas arī citas locītavas.
Pirmām kārtām izteikti klauvējoši ceļgali var ilgstoši ietekmēt ceļa locītavas, gurnus un mugurkaulu.

Pamatā ir dažādas metodes, kuras var izmantot, lai ārstētu mīcītos ceļus. Sakarā ar pēdu nepareizu novietojumu pēdu iekšējās malas apvidū palielinās sasprindzinājums, tajā pašā laikā ievērojami samazinās slodze uz pēdas ārējām malām.
Īpašas zolītes ar Iekšējais loka pacēlums var pacelt pēdu un tādējādi kompensēt neatbilstību. Tomēr šīs zolītes ne vienmēr var novērst citu savienojumu pasliktināšanos, neskatoties uz īpašu iekšējās malas palielināšanos.

Šīs ārstēšanas formas panākumu iespējas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem.
Šajā kontekstā izšķiroša loma ir klauvēja ceļgalu formai un vecumam, kurā ortotiku sāk nēsāt. Kopumā var pieņemt, ka ārstēšanas uzsākšana pēc iespējas agrāk un pastāvīga zolīšu nēsāšana ar paceltu iekšējo malu var ievērojami palielināt izredzes gūt panākumus.
Īpaši vecākiem pacientiem zolītes terapijas iespējas ir diezgan ierobežotas. Ja zolīšu nēsāšana nekompensē sitienus ar ceļgaliem, neskatoties uz iekšējās malas palielināšanos, jāapsver alternatīva ārstēšana.
Atkarībā no pēdas kroplības smaguma var apsvērt kaula daļas ķirurģisku noņemšanu vai augšanas plāksnes nostiprināšanos.

Vingrinājumi (nolaupītāji, lat. Vastus muskulis - priekšgala virzienā)

Īpaši bērniem, kuri cieš no izteikta klauvē ceļa, speciāli vingrinājumi var palīdzēt kompensēt cēloņu pēdas kroplību.
Pirmām kārtām tā saukto struktūru Nolaupītāji vajadzētu palīdzēt stabilizēt kājas asi un tādējādi neitralizēt trieciena ceļgalu ilgtermiņa iedarbību.

Nolaupītāja grupā ietilpst muskuļi kāju ārpusē. Pašas pēdas nolaupītāji var tikt stabilizēti, veicot īpašus vingrinājumus, un tie palīdz stiprināt potīti kopumā.
Tādā veidā ir nedaudz jākompensē iedzimta pēdu kroplība. Turklāt skartajiem pacientiem regulāri jālieto īpaši vingrinājumi, lai stiprinātu Vastus lateralis muskulis izpildīt.
Šo muskuli sauc arī par ārējo plašs augšstilba muskulis izraudzīts. No anatomiskā viedokļa vastus lat. Muskulis nav patstāvīgs muskulis, bet tikai viens no četriem galvas muskuļiem. augšstilba lielais muskulis (Četrgalvu femoris muskulisCilvēki, kuri cieš no izteiktiem klauvēja ceļgaliem, var labot kājas ass nepareizu novirzi, veicot īpašus šī muskuļa vingrinājumus.
Veicot īpašos vingrinājumus, lai koriģētu klauvējus, tomēr jāņem vērā, ka nolaupītāji un plauksts muskuļus nekad nedrīkst trenēt izolēti. Papildus šiem muskuļiem, citas muskuļu grupas, piemēram, Vadītāji no Augšstilba iekšējā daļa, tiek būvēts.
Pretējā gadījumā pastāv risks, ka kājas ass nepareiza virzība tiks novirzīta uz priekšgala kājām. Kāju ass nobīde priekšgala kāju virzienā ilgtermiņā var pasliktināt dažādas locītavas, piemēram, potītes, ceļa locītavas, gurnus un mugurkaulu.

profilakse

Agrīna aksiālā novirzes iztaisnošanas operācija var novērst ceļa osteoartrītu. Asis nepareizu novirzīšanu var novērst atkarībā no cēloņa.

Korekcijas augšanas laikā var veikt tikai ar epifizodēzi. Tas nozīmē augšanas plāksnes pārtuksnešošanos. Tomēr priekšnoteikums ir tas, ka joprojām ir izaugsme. Apzināti iznīcinot augšanas plāksni vienā pusē, priekšgala kāja aug taisni līdz augšanas beigām.
Jānosaka tā saucamais kaulu vecums, lai panāktu pareizo laiku iznīcināšanai un pareizu aizaugšanu.
Kopš kaulu vecuma Nosakiet savu augumu un noteikt precīzu epifizoīdu laiku.

Papildinformāciju par sava auguma noteikšanu varat atrast vietnē: Orthopedicum - ķermeņa lieluma noteikšana.

Problēmas ar klauvē ceļiem

Ilgtermiņā visi augstas pakāpes kāju stāvokļi, neatkarīgi no tā, vai tiek notriekti ceļi vai arī Ja priekšlaicīga ādas nodilšana Locītavu skrimšļi, tā, ka, pieaugot vecumam ar artroze ceļa locītavas (Ceļa locītavas osteoartrīts, Gonartroze) jārēķinās. Knoka ceļgalu gadījumā īpaši tiek ietekmēta ārējā ceļa locītava, savukārt ar priekšgala kājām stājas iekšējs ceļa locītavas osteoartrīts.
Tomēr osteoartrīta apmērs ir atkarīgs no citiem riska faktoriem, piemēram ,. Aptaukošanās, Saistaudu vājums, negadījumi un ievainojumi utt.

Klauvēt ceļus bērniem

Kaut arī tiek uzskatīts, ka piepūšanās ceļgaliem pieaugušā vecumā ir iedzimtas pēdu deformācijas, līdz pat skolas vecumam izliektajiem ceļgaliem nav jābūt patoloģiskiem.

Ja bērniem rodas klauvējoši ceļi, galvenokārt var pieņemt, ka šī novirze ir novēlota augšanas dēļ. Tā kā ķermenis aug, skartajos bērnos vairumā gadījumu var novērot, ka klauvēji pilnīgi izzūd bez medicīniskas iejaukšanās.
Knock-ceļgalu vai priekšgala kājas var redzēt apmēram 20 procentiem bērnu pirms sešu gadu vecuma. Tomēr regulārajos izmeklējumos no 10 gadu vecuma šie klauvēji ir pilnībā regresējuši apmēram 80 procentos gadījumu.

Vecākiem, kuri nav pārliecināti par bērna kājas ass neatbilstību, jākonsultējas ar speciālistu. Šīs kroplības normalizēšanu bieži var atbalstīt ar mērķtiecīgu muskuļu apmācību.