Post nukleotomijas sindroms

Vispārīgi

Tā saucamais post-nukleotomijas sindroms apraksta funkcionālos ierobežojumus un sāpes, kas var rasties ķirurģiskas procedūras laikā, ko sauc par nukleotomiju vai diskotomiju.

Dažos gadījumos tas var būt zem a Herniated disks pastāv arī tas, ka nevar izvairīties no ķirurģiskas procedūras, jo pretējā gadījumā draud neatgriezeniski nervu bojājumi, kas izraisītu paralīzi. Šī procedūra (nukleotomija vai diskotomija) ietver želejveida kodola noņemšanu no diska.

galvenais cēlonis

Pēcnukleotomijas sindroma attīstībai ir daudzi iespējamie cēloņi. Tajos ietilpst:

• Nepareiza operācijas indikācija
• Darbība nepareizā mugurkaula augstumā
• Nepietiekams diska atvieglojums
• Iekaisums (-i) pēc operācijas

Šīs komplikācijas var izraisīt fatālas sekas pacientam:

• Mugurkaula nestabilitāte
• Rētas no traucēta saistaudu proliferācijas
• Atkārtoti trūces diski audu izmaiņu dēļ

Postnukleotomijas sindroma simptomi

Pastāvīgas sāpes, kas nopietni ierobežo kustības, ir raksturīgas post-nukleotomijas sindromam.
Sāpes Mugurkaula jostas daļa- laukums gūžas, kājas vai ceļa locītavā, un šīs sāpes ir salīdzināmas ar sāpēm pirms operācijas.
Šī iemesla dēļ dažreiz kļūdaini tiek pieņemts, ka operācija nav bijusi veiksmīga un sāpes saglabāsies.
Bet tas ir jauns sāpju cēlonis un tāpēc arī nepieciešamība pēc ārstēšanas.

Papildinformāciju par trūces diska simptomiem skat.

• Herniated diska simptomi
  • Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi
  • Krūškurvja mugurkaula trūces diska simptomi
  • Jostas daļas herniated diska simptomi

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Mugurkaula jostas daļas post-nukleotomijas sindroms

Mugurkaula jostas daļā ir pieci skriemeļi, kuru pamatā ir kopēja pamata forma. Tas savieno krūšu mugurkaulu ar krustu (Sacrum). Pateicoties anatomiskajam stāvoklim mugurkaula apakšējā galā, tas īpaši lielā mērā amortizē svaru un kustību slodzi. Tāpēc mugurkaula jostas daļai var būt lielāka nosliece uz bojājumiem, piemēram, Herniated diski, esiet. Parasti trūces diski rodas mugurkaula jostas daļas apakšējās daļās un atkarībā no tā, kura nervu sakne tiek ietekmēta, izraisa raksturīgus simptomus. Tā kā motora un maņu ceļi, kas iet caur muguras smadzenēm un tās nervu saknēm, ir bojāti ar trūces disku, rodas abi jutīgs diskomforts kā arī motora kļūmes un Paralīze. Viena no iespējamām herniated diska ārstēšanas metodēm mugurkaula jostas daļā ir Nukleotomija, kurā tiek noņemtas tās starpskriemeļu diska daļas, kas izvirzās mugurkaula kanālā un saspiež muguras smadzenes un nervu saknes. Pēc šādas operācijas var rasties dedzinošas un izkliedētas muguras lejasdaļas sāpes, kaut arī trūces disks ir novērsts. Tad viens runā Post nukleotomijas sindroms. Tā kā mugurkaula jostas daļu diezgan bieži ietekmē herniated disks, salīdzinot ar citām mugurkaula daļām, tas ir arī vairāk pakļauts ķirurģiskām procedūrām, kas palielina viena mugurkaula iespējamību. Pēcnukleotomijas sindroms palielināt.

Sāpes post-nukleotomijas sindromā

Post nukleotomijas sindroms raksturo noturīga, t.i. pastāvīgas sāpes, kas var būt vairāk vai mazāk izturīgas pret terapiju. Operācija rada jaunus sāpju cēloņus, nevis novērš visas sūdzības, kā paredzēts. Sāpes ir difūzs, dedzināšana un durošs. Tiek uzskatīts, ka tos izraisa audu palielināšanās operācijas zonā. Tā nāk Rētas un Nervu kairinājums pēc operācijas, kas ir iesaistīti sāpju attīstībā. Ir arī citi sāpju cēloņi. Rētu veidojumi noved pie Līmēšana starp dažādām saistaudiem un kaulainām mugurkaula daļām, muguras kanālu un muguras smadzenēm. Operācijas rezultātā mugurkaulā var parādīties nestabilitāte operētajā vietā, kas ievaino nervu saknes. Sāpju izraisīšanā ir iesaistīti citi psiholoģiski un fiziski faktori Post nukleotomijas sindroms apsprieda. Ja skriemeļi ir sāpīgi ielocīti viens otram, noņemot bojāto starpskriemeļu disku, runā par "Teleskopēšana". Parasti šis sāpīgais sindroms rodas no komplikācijām operācijas laikā vai no nepareizām indikācijām. Tāpēc risku var samazināt, precīzi norādot. Tomēr sāpju attīstībā ir nozīme arī citiem faktoriem (skat. Iepriekš). Terapeitiskās pieejas ietver gan vieglas, gan stipras (piemēram, morfīna) pretsāpju zāles un uzvedības terapijas procedūras. Pēdējie tiek ieviesti, piemēram, pacientu apmācībā un sāpju pārvarēšanas apmācībā. Tomēr kopumā sāpes ir ļoti izturīgas pret terapiju un dažos gadījumos pilnīgi novērš jebkādu terapiju.

Notikuma laiks

Kopumā nevar teikt, kad šie simptomi parādīsies pēc operācijas. Tomēr terapijai un prognozei ir svarīga dokumentācija par parādīšanās laiku, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi novērot, kā sāpes attīstās periodā pēc operācijas.
Pēcnukleotomijas sindroma klātbūtnes indikators ir sākotnējo simptomu uztvertais noturīgums pat pēc operācijas. Izstiepto disku vai trūces disku (atkārtotu rašanos) atkārtošanās runā arī par post-nukleotomijas sindromu.

Profilakse

Visbiežākais post-nukleotomijas sindroma cēlonis ir pārāk ātra darbība, pirms nav noteikts precīzs sāpju cēlonis. Tāpēc visefektīvākā profilakse pret postnukleotomijas sindromu ir precīza un pareiza diagnoze, kā arī rūpīgs operācijas ieguvumu un riska novērtējums.

Pirms operācijas ir absolūti nepieciešamas detalizētas pārrunas ar ārstējošo ārstu (ortopēdisko ķirurgu vai neiroķirurgu), ja vien tā nav reta ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāoperē.

terapija

Pēcnukleotomijas sindromu var ārstēt ķirurģiski tikai izņēmuma gadījumos. Iespējamās ķirurģiskās ārstēšanas iespējas būtu renukleomijas, stīvēšana, stabilizācija vai Starpskriemeļu disku protēzes.

Tomēr vairumā gadījumu hronisku sāpju ārstēšanai ir pieejamas tikai konservatīvas terapijas metodes (piemēram, medikamentu veidā).

Pirmā izvēle šeit ir tās, kas šķiet perifērijas Pretsāpju līdzeklis (Pretsāpju līdzekļi), ko sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Ir iespējama arī ārstēšana ar muskuļu relaksantiem vai centrālas darbības pretsāpju līdzekļiem. Šajā hronisko sāpju terapijā īpaša uzmanība jāpievērš jebkurai iespējamai atkarībai no sāpju medikamentiem, un šī iemesla dēļ ārstēšana jāveic pieredzējušam sāpju terapeitam vai sāpju klīnikā.

Turklāt īpaša sāpju terapija ir īpaša medicīnas joma, un tai nepieciešama liela pieredze, jo parasti tiek izmantotas ļoti individuālas dažādu sāpju terapiju kombinācijas. Šī pieeja (kombinētā koncepcija) tiek dēvēta par multimodālu un nozīmē, ka sāpes tiek īpaši risinātas paralēli dažādām terapijām.

Tam ir pieejamas šādas metodes:

• Zāles
• Terapeitiskā Vietējā anestēzija
• Sāpju akupunktūra
• "Transkutāna nerva stimulācija" (TENS)
• Fizioterapija
• Progresīva muskuļu relaksācija

Bieži vien papildus pretsāpju līdzekļiem tiek izmantots arī pretsāpju līdzeklis antidepresants lieto tā, lai blakusparādības Sāpju zāles var samazināt.