Amaryl®

Sinonīmi plašākā nozīmē

Glimepirīds, pretdiabēta līdzeklis, sulfonilurīnviela

ievads

Amaryl® ir tā sauktais antidiabēta līdzeklis, un to lieto pastāvīgi paaugstināta cukura līmeņa asinīs pazemināšanai. Tas jālieto tikai tad, ja ar piemērotu uzturu, papildu vingrinājumiem un svara zaudēšanu nepietiek, lai atbilstoši pazeminātu cukura līmeni asinīs. Amaryl® satur aktīvo sastāvdaļu glimepirīdu un ir piemērots tikai 2. tipa diabēta slimniekiem, jo ​​tiek stimulēta insulīna izdalīšanās no aizkuņģa dziedzera p-šūnām, un tāpēc vismaz daļai insulīna pašam ķermenim jāražo pašam, lai panāktu optimālu zāļu iedarbību. Tas neattiecas uz 1. tipa cukura diabētu, jo organisms vispār nespēj ražot insulīnu.

Darbības veids

Amaryl® iedarbība izpaužas gan aizkuņģa dziedzeris kā arī apkārtējos audos Ķermeņa aknu, muskuļu un tauku šūnas. A 2. tipa cukura diabēts izpaužas a nepietiekama aizkuņģa dziedzera insulīna ražošana un samazināta jutība pret insulīnu organismā, runā arī par to Insulīna rezistence. Ķermenis ir pret 1. tipa cukura diabēts joprojām spēju pašiem ražot insulīnu, sākotnēji to ražo pietiekamā daudzumā.

Pamazām ķermeņa šūnas, kas absorbē glikozi, attīstās Nejutīgums pret insulīnu. Bez insulīna var pārvērsties netiek absorbēta glikoze no asinīm iekš Muskuļu un tauku šūnas rezultātā notiek ķermeņa darbība ja asinīs paliek vairāk glikozes un tas nāk pie viena pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Ķermenis cenšas kompensēt ražot vairāk insulīna un izlej līdz Atkal pazemina cukura līmeni asinīs būt spējīgam (Hiperinsulinisms). Tomēr proporcionāli ar šo pārprodukciju nepietiek: ķermeņa šūnas mazāk un mazāk reaģē uz insulīnu un tas rada a relatīvais insulīna deficīts, kas vairs nekompensē lapas.

Amaryl® vai Aktīvā viela glimepirīds kļūst par Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ieskaitīts. Šis veicina insulīna sekrēciju no aizkuņģa dziedzera šūnām (t.i., aizkuņģa dziedzeris), kad asinīs ir pārmērīga glikozes koncentrācija. Precīzāk, glimepirīds padara to vienu Kālija kanāla aizsprostojums šūnu šūnās. Tad šūnas elektriskais potenciāls mainās uz atvērtiem un no sprieguma atkarīgiem kalcija kanāliem.

Par ienākošo kalciju ir tagad insulīnu saturošas pūslīši aktivizēts un izplatīts. Arī insulīna fizioloģiskā izdalīšanās notiek saskaņā ar šo modeli, bet tas tiek darīts vispirms Glikoze tiek uzņemta šūnā caur GLUT2 transportētāju un tiek metabolizēts. Iegūtais Metabolisma produkta ATP (Adenozīna trifosfāts) pēc tam aizver kālija kanālus un insulīns var izdalīties.

Amaryl® iedarbība ārpus aizkuņģa dziedzera ir Lai atkal palielinātu muskuļu un tauku šūnu jutību pret insulīnuar Aktīvo glikozes transportēšanas molekulu skaits ir palielināts attiecīgajās plazmas membrānās. Tā rezultātā var Glikoze atkal palielinājās kļūt. Amaryl® arī kavē glikozes veidošanos aknās, pievienojot enzīms, kas svarīgs inhibēšanai (Fruktoze-2,6-bifosfāts) palielināts intracelulāri ar nosacījumu.

Amaryl® uzklāšanas metode

Amaryl® ir a recepšu zāles. Tas ir pieejams 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg un 6 mg devās. attiecīgais devas līmenis glikozes līmeni urīnā un, protams, cukura līmeni asinīs nosaka, pamatojoties uz asins daudzumu, aknu vērtībām. Parasti sākuma deva ir 1 mg. Amaryl® var izmantot arī Kombinētā terapija Ar Metformīns un insulīnu var lietot.

Lietošanas jomas / indikācijas

Parasti Tablešu lietošana vienu reizi dienā ja iespējams, tajā pašā laikā. Tabletei paredzētajā stiprumā vajadzētu pirms dienas pirmās ēdienreizes vai tās laikā vesels ar pietiekami daudz šķidruma jāiekļauj. Var mazākā deva - 1 mg vienā nevajadzētu sasniegt atbilstošu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs 1-2 nedēļu intervāls a pakāpeniski palieliniet devu līdz 2, 3 vai 4 mg.

Maksimālā dienas deva ir 6 mg. Deva ir stipri atkarīgs no attiecīgās metabolisma situācijas. Izmaiņas Svars vai dzīvesveids pacienta, ja tāds būtu medicīniskās devas pielāgošana darīts līdz tam Hipoglikēmijas vai hipoglikēmijas risks (Hiper- vai hipoglikēmija).

Kombinētā terapija ar Metformīns jūs sākat ar Maksimālā metformīna deva plus neliela Amaryl® devako var palielināt līdz a apmierinošs cukura līmenis asinīst ir sasniegts. Ja Amaryl® dienas deva nav pietiekama, a papildu insulīna terapija attiecīgi. Šeit Saglabājiet maksimālo Amaryl® devu un ar vienu sāka mazas devas insulīnu, ko var palielināt, līdz tiek sasniegts pietiekams cukura līmenis asinīs.

Abām kombinētajām terapijām vajadzētu tikai stingrā ārsta uzraudzībā attiecīgi. Ir svarīgi to arī atzīmēt ja deva ir aizmirsta sekojošais Deva nav divkāršotabet terapija vienkārša turpina kā parasti vajadzētu būt. Pretējā gadījumā Hipoglikēmijas risks.

Blakus efekti

Tā reti var būt Hipoglikēmijas rašanās (Hipoglikēmija). To var ļoti ātri un lielākoties ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, devas, Alkohola patēriņš vai nepietiekama pārtikas uzņemšana.

Simptomu klāsts ir ļoti plašs un svārstās no

• galvassāpes,
• Slikta dūša un vemšana,
• Miegainība,
• depresija
• reibonis,
• Miegainība / samaņas zudums

Vieglus simptomus var ātri novērst, piešķirot ogļhidrātus, piemēram, glikozi; smagākos gadījumos nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Tālāk retas blakusparādības ir

• asins trombocītu atgriezeniska pazemināšanās
• trūkums sarkans un baltās asins šūnas

Ļoti rets sitiens smags Paaugstinātas jutības simptomi kā

• Elpas trūkums,
• ādas izsitumi
• Pietūkums
• Šoks ieslēgts

Šajā gadījumā tā ir Nekavējoties sazinieties ar ārstu. Arī aknu disfunkcija līdz Aknu mazspēja var rasties. Pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts pirmās pazīmes, piemēram, ādas dzeltēšana vai acis tiek novērotas. Arī ļoti reti sit

• sāpes vēderā
• Slikta dūša, vemšana
• Uzpūšanās
• Caureja
• Hiponatremija

Citas iespējamās blakusparādības ir īslaicīgi redzes traucējumi, Palielinot Aknu enzīmu līmenis vai gaismas Ādas alerģijas.

Kontrindikācijas

Amaryl® nedrīkst lietot, ja a zināma alerģija pret aktīvo sastāvdaļu glimepirīdu vai citi Sulfonilurīnvielas atvasinājumi klāt.
Turklāt terapiju nedrīkst veikt, ja pacients ir klāt 1. tipa cukura diabēts (nepieciešams insulīns), plkst diabētiskā koma vai ketoacidoze (šādi simptomi: nogurums, slikta dūša, muskuļu stīvums un pastāvīga urinācija), kā arī smaga aknu vai nieru disfunkcija.

Ar pēdējo, Terapija pārslēdzās no Amaryl® uz insulīnu kļūt. Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu vajadzētu ja iespējams, neapstrādā ar Amaryl® pastāv viena tāda risks Anēmija caur sarkano asins šūnu sadalīšanos (hemolītiskā anēmija).

Laikā Grūtniecība un zīdīšanas periods jāārstē ar Amaryl® pilnīgi atteicās kļūt.