Oftalmoloģija

Lāzera acs

Ko mēs domājam ar lāzera acīm?

Acu lāzers ir ķirurģiska procedūra, ko oftalmoloģijā izmanto, lai koriģētu ametropiju. Tas var labot tuvredzību, tālredzību un astigmatismu. Acu apstrāde ar lāzeru tagad ir ierasta operācija.Lāzera acu operācija ir alternatīva kontaktlēcu un brilles nēsāšanai.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Lasik

Indikācijas

Acu lāzera ārstēšanas indikācijas ir tuvredzība, tālredzība un astigmatisms. Turklāt jums jābūt vismaz pilngadīgam (ārstēšana ir ieteicama no 25 gadu vecuma), un ametropija ir bijusi stabila divus gadus. Ārstēšana ar lāzeru ir piemērota pacientiem ar dioptrijām no aptuveni -12 līdz +6.

Ar tuvredzību (tuvredzību) saistība starp refrakcijas spēku un acs ābola garumu nav pareiza. Acs ābols ir pārāk garš un / vai refrakcijas spēks ir pārāk spēcīgs, tāpēc tuvus objektus var labi redzēt, bet tālāk esošie objekti ir izplūduši. LASIK (lāzera in situ keratomileusis) metodi parasti izmanto tuvredzētu acu lāzera terapijā. Ar lāzeru radzenes centrā tiek noņemts vairāk nekā radzenes malās. Tas padara to glaimīgāku.

Tālredzībā (hiperopija) refrakcijas spēks ir pārāk vājš attiecībā pret acs ābolu vai acs ābols ir pārāk īss attiecībā pret refrakcijas spēju. Tas ļauj tālredzīgiem cilvēkiem skaidri redzēt attālus objektus un tuvumā esošus objektus ārpus fokusa. Lāzera terapijā tālredzīgām acīm radzene tiek noņemta galvenokārt no malas, kas palielina izliekumu. Arī šeit ķirurģiskā metode ir LASIK.
Astigmatismam ir neregulāras formas radzene. Tas nozīmē, ka krītošos gaismas starus nevar apvienot vienā punktā. Izmantojot lāzerterapiju, radzene tiek atjaunota vienmērīgā formā

Uzziniet vairāk par tēmu:

Lāzera terapija tuvredzībai
Lāzera terapija tālredzībai
Lāzera terapija astigmatismam

Kontrindikācija

Šīs kontrindikācijas var būt relatīvs vai absolūts acu lāzera operācijas izslēgšanas kritērijs. Pacienti ar:

pārāk plāna radzene (<0,5 mm)
Vecums līdz 18 gadiem
nestabila radzenes statika
Katarakta
Zaļā zvaigzne
Makulas deģenerācija
pašreizējā grūtniecība, zīdīšanas periods
Cukura diabēts
reimatisms
Kolagēnoze
Autoimūna slimība
Brūču dzīšanas traucējumi
Tendence uz rētām

Iepriekš pārbaudiet oftalmologu un pārbaudiet, vai varat veikt lāzera ārstēšanu.

Kādi ir dažādi lāzeri?

Acu lāzeriem tiek izmantoti mūsdienīgi lāzera veidi, piemēram, YAG lāzers, femtosekundārais lāzers un eksimēra lāzers.
YAG lāzers (itrija alumīnija granāts) rada lielu akustisko viļņu ātrumu, tā lāzera stars ir auksts un tāpēc labi piemērots lietošanai uz acīm. Papildus lāzera acu operācijai to lieto arī sekundāru kataraktas ārstēšanai (pēc kataraktas ārstēšanas objektīvs atkal ir duļķains). Turklāt YAG lāzeru lieto glaukomas gadījumā, lai ūdens humors varētu mērķtiecīgi atkal izplūst.

Femtosekundes lāzers satur infrasarkanos starus un piedāvā daudzas priekšrocības, piemēram, ātru brūču sadzīšanu, nesāpīgu uzklāšanu un zemu siltuma veidošanos objektā. Sakarā ar šīm īpašībām to lieto tuvredzības, hiperopijas un astigmatisma koriģēšanai.

Eksimēra lāzers ir gāzes lāzers, kurā izmanto cēlgāzes halogenīdus. Lāzers acī nav redzams un tiek izmantots radzenes veidošanai. Acu operācijas laikā lāzeru apvieno ar datoru, lai reģistrētu iespējamās acu kustības.

Cik maksā, ja acis tiek lāzerētas?

Acu lāzera operācijas izmaksas atšķiras atkarībā no tā, kuru acu klīniku izvēlaties. Atkarībā no terapijas izvēles tās ir aptuveni 800–3000 eiro par aci.

Kad slimokase veic lāzera ārstēšanu?

Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas parasti neaptver acu lāzera terapiju, jo acu lāzera ķirurģija ir tīri estētiska procedūra. Izmaksas var segt izņēmuma gadījumos, piemēram, negadījuma izraisīta ievainojuma dēļ.
Turpretī dažas privātas apdrošināšanas kompānijas sedz visas vai visas izmaksas. Tas ir atkarīgs no individuāli noslēgtā pakalpojumu komplekta, un par to var jautāt apdrošināšanas sabiedrībā.

Vai no nodokļiem ir iespējams atskaitīt lāzera ārstēšanu?

Acu lāzera operācijas var atskaitīt no nodokļiem. Nodokļu iestādes to klasificē kā atzītu terapeitisko ārstēšanu. Medicīniskā izziņa par to nav jāuzrāda, pietiek ar ārsta rēķinu.

Kādi ir riski un blakusparādības?

Acu lāzera operācija tagad tiek uzskatīta par ļoti drošu procedūru, ja pacients pēc ārstēšanas ievēro oftalmologa norādījumus un operācijas laikā tiek ievērotas higiēnas vadlīnijas. Tomēr pēc operācijas var rasties īslaicīgi un neatgriezeniski traucējumi.

Šie īslaicīgi riski var rasties pēc acu lāzera operācijas:

paaugstināta jutība pret gaismu
Svešķermeņa sajūta
sausas acis
Nakts redzamības ierobežošana
Neskaidra redze pēc operācijas
Halos (redzēt halos)
Brūču dzīšanas traucējumi
Brūču infekcijas

Šie pastāvīgie traucējumi var rasties pēc acu lāzera operācijas:

paaugstināta jutība pret atspulgu
Kontrasta redzes zaudēšana
Nepietiekama vai pārmērīga redzes korekcija (ļoti reti)
paaugstināts keratektāzijas (radzenes izvirzījuma) risks
pastāvīgs acu sausums
Pelē pludiņus

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Lasika komplikācijas

Cik dioptriju var labot?

Izmantojot lāzerus, nav standarta dioptriju, līdz kurām var veikt operāciju. Tas ir atkarīgs arī no terapijas veida. Pacientus ar dioptrijām no aptuveni -10 līdz +6 var apsvērt lāzera terapijā. Jautājiet savam oftalmologam un pirms tam pārbaudiet.

Cik ilgi ārstē lāzers?

Acu apstrāde ar lāzeru prasa apmēram 5-15 minūtes vienai acij. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Jūs varat atstāt acu klīniku pusstundu līdz stundu pēc operācijas.

Vai lāzera ārstēšana sāp?

Pirms operācijas pacientam ievada acu pilienus, kas acis sastiepj vietēji, lai procedūras laikā nebūtu sāpju. Pēc acs lāzera operācijas nedrīkst būt sāpju acīs. Tomēr pēc operācijas bieži rodas svešas ķermeņa sajūta acī, neskaidra redze un sausas un kairinātas acis. Pēc dažām dienām simptomiem vajadzētu mazināties. Ja pēc operācijas ir stipras sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

Vai tas ir iespējams arī ar astigmatismu?

Jā, astigmatismu var izārstēt ar acu lāzera ķirurģiju. Astigmatisma gadījumā krītošos gaismas starus nevar sasaistīt vienā punktā, tas nozīmē, ka apaļie priekšmeti tiek uztverti kā stieņa formas. Pacienti cieš no neskaidras redzes. Astigmatismu var ārstēt ar divām dažādām ārstēšanas metodēm (LASIK un LASEK).

Ārstējot LASIK (lāzera in situ keratomileusis), radzenes atloku vispirms sagatavo ar mikrokeratomu un pēc tam ar lāzera palīdzību koriģē ametropiju. Visbeidzot, radzenes atloks tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī.
Izmantojot LASEK metodi, vispirms uz acs virsmas tiek uzklāts spirta šķīdums, kas atslābina plāno šūnu slāni uz acs virsmas (epitēlija) un tādējādi ķirurgam nodrošina piekļuvi radzenei. Tad radzene tiek pārveidota ar lāzeru un visbeidzot uz acs tiek uzlikta aizsargājoša kontaktlēca, kas atbalsta dziedināšanas procesu. Lasek metodi var izmantot ļoti plāniem radzenes slāņiem, un tai ir garāka dziedināšanas fāze nekā Lasik metodei.

Lasiet vairāk par tēmu: Lāzera terapija astigmatismam

Kā tas ir, ja es vēl neesmu presbiopija?

Ja Jums ir presbiopija, acis var lāzerēt bez jebkādām problēmām. Tomēr jāņem vērā, ka presbiopija var kļūt pamanāma jau no 45 gadu vecuma. Redzes pasliktināšanās var vilkties gadiem ilgi, un pēc lāzera procedūras var parādīties jauna ametropija, un var būt nepieciešams valkāt brilles.

Uzziniet vairāk par tēmu: Presbiopijas lāzera terapija

Sausas acis

Pēc lāzera terapijas bieži ir īslaicīga acu sausuma sajūta. Ārstēšanas laikā tiek noņemts radzenes augšējais slānis, kas arī nogriež nervus, kas smadzenēm norāda, vai acis ir pietiekami mitras vai sausas. Tā rezultātā tiek saražota mazāk asaru plēves. Lai novērstu sausuma sajūtu, regulāri jālieto acu pilieni, kurus parakstījis oftalmologs. Asaru plēvei vajadzētu normalizēties pēc dažām nedēļām.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Sausas acis pēc LASIK