Acu herpes - jums tas jāzina!
Vispārīgi
Acu herpes apraksta acs infekciju ar herpes vīrusiem. Var tikt ietekmētas dažādas acs struktūras (nervi, radzene utt.). Vīrusi ir vai nu herpes simplex grupas (HSV) vīrusi, kurus savukārt var iedalīt 1. un 2. tipa, vai vējbaku-zoster vīrusos. Visi šie vīrusi pieder pie herpes vīrusiem, no tā arī nosaukums "acs herpes".
Papildus acs herpes ārstēšanai herpes simplex vīrusi bieži izraisa arī herpes simplex keratītu, t.i., ar herpes saistītu radzenes iekaisumu. Termins "acs herpes" nenozīmē vienotu klīnisko ainu, bet daudz vairāk jāsaprot kā sava veida kolektīvs termins acu slimībām, kuras izraisa herpes vīrusi.
Aptuveni 90% iedzīvotāju inficējas ar HSV-1 caur pilienu infekciju (elpojot gaisu) un uztriepes infekciju dzīves laikā, un pēc tam visu mūžu nēsā vīrusu, kas tiek glabāts nervu šūnās. "Herpes" simptomātiski parādās, kad imūnsistēma ir novājināta.
Cik bieži ir acs herpes?
Herpes uz acs (herpes corneae) ir viena no biežākajām radzenes infekcijām pieaugušajiem.
Kādas ir acs herpes dažādās formas?
Atkarībā no iespiešanās dziļuma var izdalīt šādus herpes radzenes veidus:
- Dendrīts keratīts: šī acs herpes forma ietekmē tikai radzenes virsējo epitēlija slāni. Radzenes jutīgumu var ierobežot vai pilnībā novērst.
- Keratitis disciformis: Šajā acs herpes formā tiek ietekmēta stroma (radzenes vidējais slānis starp epitēliju un endotēliju), bet epitēlija slānis ir neskarts. Stromā var redzēt diska formas infiltrātu.
- Endotēlija keratīts / uveīts: ja acs herpes ir smaga, vīrusus ievada ūdens humorā, kas pēc tam var izraisīt endotēlija slāņa pietūkumu epitēlija aizmugurē un tādējādi izraisīt glaukomu ("glaukomu").
Acu herpes atpazīšana
Kā jūs varat atpazīt acs herpes?
Tā kā "acs herpes" neatspoguļo vienotu klīnisko ainu, to ir grūti atpazīt. Oftalmologi to bieži sauc par "hameleonu", jo tas var atdarināt daudzas slimības. Tomēr jūs varat pamanīt izmaiņas, kas norāda uz infekciju un kurām pēc iespējas ātrāk jāredz oftalmologs.
Norādes var būt pūtītes uz acīm, apsārtums vai citas ādas patoloģijas. Radzenes iekaisums var izraisīt svešķermeņa sajūtu un sāpes. Tomēr sāpes nerodas ar katru radzenes iekaisumu. Iespējami arī fotofobijas un redzes traucējumi.
Ar herpes zoster acīm arī citi simptomi ir diezgan raksturīgi. Tie ietver maņu traucējumus deguna tilta un deguna gala, kā arī pieres rajonā, ko papildina stipras sāpes. Var ietekmēt arī citas ādas zonas, kā tas ir raksturīgs jostas rozei. Āda ir ārkārtīgi sāpīga un parāda samazinātu jutības sajūtu, t.i. viņa jūtas sastindzis, bet joprojām izrāda vislielākās sāpes. Parasti skartajos ādas apgabalos var redzēt blisteram līdzīgus, sarkanus izsitumus. Ādas iesaistīšana ir lokalizēta jostas formā ap krūtīm un pleciem. Šindelis ir parādā savu vārdu šim faktam. Slimību parasti pavada drudzis un vispārējs vājums.
Kādi ir acs herpes simptomi?
Ar aci var rasties herpes:
- Acu apsārtums,
- Svešķermeņa sajūta mirgojot,
- smaga dedzināšana un nieze un
- palielināta šķidruma sekrēcija no acs. līdz strutainai sekrēcijai
Lasiet vairāk par tēmu: Pus acī
Acis bieži ir smaganas, it īpaši no rīta. Uz plakstiņiem var veidoties pūslīši, kas izskatās līdzīgi kā aukstumpumpas. Bieži vien radzeni ietekmē acs herpes. Herpes invāzija starp acs ābola sieniņu un koroīdu ir arī retāk sastopama. Šī invāzija tomēr ir vēl nopietnāka, jo tā ietekmē zonu, kas nepieciešama tīklenes barošanai. Sakarā ar to šajā gadījumā pastāv akluma risks. Herpes uz acs attīstās ļoti atšķirīgi, un medicīniskā pārbaude ir absolūti nepieciešama.
Īsumā par acs herpes simptomiem:
Herpes radzene parāda radzenes iekaisuma raksturīgos simptomus (Keratīts):
- Acu apsārtums
- Svešķermeņa sajūta
- Fotosensitivitāte
- Redzes pasliktināšanās
- (reti) lipīgas acis
- Dedzināšana, nieze
Jo biežāk recidīvi notiek, jo lielāka ir varbūtība, ka rētas laika gaitā ietekmēs redzi, un herpes slimībās tiks ietekmētas arvien vairāk acs daļas. Smagos gadījumos var attīstīties radzenes čūla, kas, salūzusi vaļā, var atstāt caurumu radzenē. Ja stāvoklis kļūst hronisks, tas var izraisīt citas acu slimības.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Acu herpes simptomi
Ārstē acs herpes
Kā ārstē acs herpes?
Pēc acs herpes diagnozes oftalmologs izrakstīs acu pilienus un / vai acu ziedes ar pretvīrusu līdzekļiem, piemēram:
- Aciklovirs,
- Ganciklovirs,
- Trifluorimidīns,
- Trifluridīns un idoksuridīns.
Lasiet vairāk par tēmu:
- Zovirax® acu ziede
- Aciklovira acu ziede
Ja Jums ir acs herpes slimība, mēs ļoti iesakām neārstēt sevi, neapmeklējot ārstu!
Oftalmologa pasūtīto terapiju var atbalstīt, izvairoties
- tiešie saules stari,
- Stress un
- Acu piepūle.
Acu pilienus vai acu ziedes ar pretvīrusu līdzekļiem lielās devās lieto trīs dienas, pēc tam ārstēšanu parastās devās vēl desmit dienas. Jāizvairās no ilgstošas vietējas pretvīrusu terapijas, jo tā var sabojāt acs epitēlija slāni.
Kādas zāles palīdz ar acs herpes ārstēšanu?
Pret acu apsārtumu herpes gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst lietot parastos acu pilienus, tā sauktos "balinātājus", jo šie līdzekļi izraisa sliktāku šķidruma piegādi acij, kas vēl vairāk saasina slimību.
Nekādā gadījumā ģimenē nedrīkst lietot higiēnas priekšmetus, piemēram, dvieļus un mazgāšanas lupatiņas, bet gan skartās personas vajadzētu lietot vienreiz lietojamus produktus, līdz “herpes” ir pilnībā sadzijusi. No uztriepes infekcijas un tādējādi turpmāku izplatīšanos var izvairīties tikai ar stingru higiēnu.
Ja acs herpes cēlonis bija cita infekcija (baktēriju), pamata slimības ārstēšanai var izrakstīt antibiotikas. Tomēr antibiotikas ir neefektīvas pret pašiem herpes vīrusiem.
Kuras ziedes palīdz ar acs herpes ārstēšanu?
Acu herpes ārstēšanai ir ziedes. Tie parasti satur pretvīrusu vielas, piemēram, acikloviru vai valacikloviru. Herpetisks keratīts nedēļām tiek ārstēts ar šādu acu ziedi.
Atkarībā no herpes keratīta veida var lietot arī lokālos glikokortikoīdus. Tomēr tas ir stingri kontrindicēts keratitis dendritica - īpašai acs herpes formai, jo klīniskā aina pasliktināsies.
Aciklovira ziedes tiek izmantotas arī acs herpes ārstēšanai, ko izraisa zoster vīrusi. Turklāt izsitumiem var izmantot ziedes no cinka kratīšanas maisījuma.
Acu herpes novēršana
Kādi ir acs herpes cēloņi?
Kā jau aprakstīts iepriekš, 1. tipa herpes simplex vīruss visu mūžu var palikt organismā neaktīvā formā pēc vienreizējas infekcijas, kas parasti notika jaunā vecumā. Pēc tam vīruss iesūcas nervu šūnās un parasti tur paliek pilnīgi nepamanīts - līdz slimība atkal izdalās noteiktu apstākļu mijiedarbības dēļ.
Bieži gadās, ka saaukstēšanās vai kāda cita slimība ir novājinājusi mūsu imūnsistēmu, un tas vairs nespēj herpes vīrusu kontrolēt nervu šūnās, un vīrusi var vairoties un atkal izplatīties.
Hormonālas izmaiņas var izraisīt arī acs herpes uzliesmojumus, īpaši sievietēm.
Visizplatītākais parasti ir paaugstināts stresa līmenis, kas neveselīgi apkrauj visu ķermeni un tad, protams, papildus jau tā nogurdinošajai tikšanās reizei, gaidāmais komandējums vai lielā plānotā kāzu diena noved pie acu herpes un apgrūtina dzīvi mums.
Papildinformāciju lasiet arī: Acu herpes cēloņi
Kā jūs varat novērst acs herpes veidošanos?
Kā jau minēts iepriekš, acs herpes uzliesmojuma galvenais cēlonis ir stress. Tāpēc ir svarīgi no tā izvairīties, ja iespējams.
Tāpēc ir svarīgi, lai būtu pietiekami daudz miega (apmēram astoņas stundas naktī), veselīgs, sabalansēts uzturs un līdzsvars bieži saspringtajā ikdienas dzīvē, piemēram, sportā vai citos hobijos.
Akūta slimības uzliesmojuma laikā, protams, ir jārūpējas par to, lai vīrusi netiktu papildus izplatīti. Tāpēc vienmēr ir svarīgi lietot savus mazgāšanas lupatiņas un dvieļus, turēt rokas prom no skartās vietas un nepakļauties pārāk tuvu citiem apkārtnes cilvēkiem.
Tas pats, protams, attiecas arī uz aukstumpumpas uzliesmojumu: skartajiem vienmēr jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem, lai pēc pirkstu pieskāriena herpes pūslītei lūpām tās nenoslaucītu ar pirkstiem.
Parasti jums vajadzētu izvairīties no pūslīšu nesaskrāpēšanas, lai cik tie arī kaitinātu. Tādā veidā var ievērojami samazināt acs herpes attīstības risku.
Lai novērstu acu herpes zoster, ir arī dzīva vakcīna pret vējbakām, kas ir viena no standarta vakcinācijām bērniem. Vakcinācija tiek veikta kā daļa no U6 un U7 izmeklējumiem.
Vai acs herpes ir lipīga?
Infekcija ar herpes simplex vīrusiem parasti notiek maziem bērniem. Pārnešana parasti notiek ar uztriepes vai pilienu infekciju, un sākotnējā infekcija parasti nav simptomu. Tomēr vīruss cilvēkiem paliek visu mūžu un var atkārtoti izraisīt slimības uzliesmojumus, ja imūnsistēma ir novājināta.
Sākotnējā inficēšanās ar vējbaku vīrusu gandrīz vienmēr notiek arī bērnībā un pēc tam parasti noved pie vējbakām - tipiskas bērnības slimības. Šis vīruss arī paliek ķermenī visu mūžu, bet, ja tas tiek atkārtoti aktivizēts, tas noved pie jostas rozes.
Abos gadījumos vīruss paliek nervos, kas piegādā inficētās ķermeņa vietas. Attiecīgi acs herpes var atkal un atkal rasties, tieši inficējot acu reģionu, un tāpēc aktīvas herpes infekcijas gadījumā ir jārūpējas, lai to neizplatītu citās ķermeņa daļās, nesaskrāpjot vai berzējot infekciozos pūtītes.
Kad acīs izdalās kāda izpausme, cilvēks ir lipīgs arī apkārtējiem. Tādēļ slimības laikā nedrīkst būt kontakta ar gļotādām. Siekalas vai citi ķermeņa šķidrumi, piemēram, asaras, nedrīkst nonākt saskarē ar citiem cilvēkiem. Herpetiskus izsitumus nevajadzētu pieskarties, jo rokas bieži nonāk saskarē ar gļotādām vai, piemēram, acīm, un tādējādi var pārnest vīrusus. Jāizvairās no koplietošanas dvieļiem.
Tomēr, ja acs herpes tiek savlaicīgi atpazīts, to var labi ārstēt un jebkurā gadījumā ātri apkarot radušos simptomus, tāpēc šādi zaudējumi, piemēram, redzes pasliktināšanās, rodas reti.
Acu herpes gaita
Cik ilgs ir acs herpes ilgums?
Termins "acs herpes" neapraksta vienotu klīnisko ainu, bet ir daudz vairāk kā kolektīvs termins acu slimībām, kuras izraisa herpes vīrusi. Tāpēc attiecīgās kursa formas vai slimības ilgumu nevar noteikt tik precīzi. Tas ir atkarīgs no precīza iekaisuma veida un reakcijas uz terapiju.
Herpes keratīts jāārstē vismaz 2 līdz 4 nedēļas, atkarībā no tā gaitas un tā smaguma pakāpes. Tomēr precīzu ilgumu ir grūti noteikt, jo "acu herpes", kā apstiprina daudzi oftalmologi, uzvedas kā oftalmoloģijas hameleons. Kurss var būt ļoti individuāls. Ir iespējami arī atkārtojumi.
Tā kā acs herpes infekcija bojā radzenes integritāti un aizsardzību, tā ir jutīgāka pret mikrobu infekcijām, kas var vēl vairāk pagarināt slimības ilgumu.
Acs herpes zoster, ko sarunvalodā dēvē arī par acs herpes, parasti dziedē pēc 3–4 nedēļām. Tomēr pēc tam sāpes un diskomforts var saglabāties. Tad runā par pēterapeitisko neiralģiju. Tāpēc ļoti svarīga ir agrīna un laba terapija, pretējā gadījumā simptomi var kļūt hroniski. Ir iespējami arī atkārtojumi.
Kāda ir acs herpes prognoze?
Pirmajā slimības parādīšanās reizē bieži ir virspusēja slāņa infekcija. Ar atbilstošu ārstēšanu tas parasti ātri sadzīst. Bet, tā kā herpes vīrusi paliek organismā, slimība var parādīties atkal un atkal.
Tālāk var izraisīt jaunu acs herpes uzliesmojumu:
- Ārējs kairinājums,
- Stress un
- Infekcijas
Ar vēlākiem herpes uzbrukumiem acij vienmēr tiek ietekmēti radzenes dziļākie slāņi, kas var izraisīt blīvas rētas uz radzenes. Tas var izraisīt radzenes pietūkumu un apduļķošanos, kas var izraisīt skartās acs aklumu.
Cik ilgs ir acs herpes inkubācijas periods?
Dažādu acīs esošo herpes slimību inkubācijas laiks ir ļoti atšķirīgs. Acu herpes zoster inkubācijas laiks ir apmēram 7 līdz 18 dienas. Ir iespējams arī atkārtoti aktivizēt esošo infekciju ar herpes zoster vīrusiem. Tie gadiem ilgi var klusēt neironu struktūrās un no jauna aktivizēties, ja imūnsistēma ir nelabvēlīga, lai slimība izdalītos.
Līdzīga situācija ir ar 1. vai 2. tipa herpes simplex vīrusu izraisītām infekcijām. Acu izpausmes parasti notiek pēc esošas inficēšanās ar vīrusu. Tāpēc ir grūti noteikt inkubācijas periodu.
Papildu jautājumi par acs herpes veidošanos
Vai acs herpes var rasties arī bērniem?
Acu herpes, protams, var rasties arī bērniem.
Slimība nekādā ziņā neatšķiras no pieaugušajiem, tikai terapija izrādās nedaudz sarežģītāka, jo bieži vien sadarbība ar mazajiem vēl netiek dota un dedzinošās acis ātri tiek ierīvētas ar rokām.
Tāpēc vecākiem šeit jāpievērš īpaša uzmanība.
Vai acs herpes var rasties arī zīdaiņiem?
Herpes vīrusi var tikt pārnesti mazuļiem grūtniecības laikā vai dzemdību laikā, bet tie var rasties arī pēc piedzimšanas. Pretvīrusu zāles var izmantot, lai novērstu transmisiju no mātes pirms dzemdībām vai to laikā.
Jaundzimušie parasti tiek inficēti ar herpes vīrusiem parasto ģimenes attiecību laikā. Šī pārnešana notiek caur siekalu kontaktu vai uztriepes infekciju. Acu herpes izpausme var parādīties jau zīdaiņiem un maziem bērniem. Līdzīgi kā pieaugušajiem, tas izpaužas kā pūslīšiem līdzīgi izsitumi uz plakstiņiem un diskomforts acīs, piemēram, sāpes, svešas ķermeņa sajūta vai redzes traucējumi. Zīdaiņiem var būt arī drudzis.
Īpaši pirmajās 6 dzīves nedēļās jums jābūt uzmanīgam, lai izvairītos no inficēšanās ar herpes vīrusiem. Ja vecākiem ir zināma herpes infekcija, viņiem noteikti jāievēro noteikti higiēnas pasākumi. Izvairieties skūpstīt bērnu vai dalīties ar galda piederumiem. Nevajadzētu izmantot arī kopīgus dvieļus.
Ja bērnam ir infekcija, nepieciešama ātra ārsta vizīte. Pēc tam viņš var ārstēt bērnu ar pretvīrusu medikamentiem. Tas ir svarīgi, jo pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas, piemēram, centrālās nervu sistēmas uzbrukums vai rētas acī.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Herpes zīdaiņiem - cik tas ir bīstams?
Kur var rasties herpes?
Aktivizētie herpes vīrusi veido plaši pazīstamo kašķa garoza uz dažādām ķermeņa daļām, bet bieži uz lūpām (herpes labialis). Tomēr vīrusi var uzbrukt arī acīm un visām citām ķermeņa daļām. Acu herpes (herpes radzenes) gadījumā bieži tiek ietekmēti plakstiņi un radzene. Retos gadījumos tiek ietekmēta arī acu apvalka membrāna.
Acu herpes (Herpes radzene) reti ir pirmā inficēšanās vieta ar HSV1 vai HSV2, bet parasti atkārtojas (atkārtojas) saaukstēšanās iekaisums (Herpes labialis).