Žokļa kauls
ievads
Implanta ievietošanai ir nepieciešams, lai žokļa kauls būtu atbilstošā platumā un dziļumā, lai nodrošinātu stingru implantāta noturēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz visiem pacientiem. Zobu agrīnas zaudēšanas, ilgstoši nēsātu daļēju protēžu vai periodontīta dēļ šiem pacientiem kauls tiek sadalīts tādā mērā, ka implantācija nav iespējama. Arī augšžokļa blakusdobumu apgabalā implantu ievietošanai ir ļoti maz kaulu. Tomēr abos gadījumos žokļa kaula palielināšana (palielināšana) radīt apstākļus implantācijai.
Izlasiet arī mūsu tēmu: Veidojiet žokļa kaulu
Augšējais žoklis
Sarunvalodā tikai augšējā zobu rinda bieži tiek saukta par augšējo žokli, bet patiesībā cilvēka augšžoklis ir vidusdaļas lielākais kauls. Tas ierobežo acu kontaktligzdas ar augšējo malu, veido trauku augšējai zobu rindai apakšējā malā un deguna dobuma ārējo sienu vidū. Nokļūstot galvaskausa iekšpusē, tas veido arī kaulu aukslējas daļu. Augšējā žokļa daļas ir dobas, izklātas ar gļotādu un atrodas savienojumā ar deguna dobumu. Tādēļ šos dobumus sauc arī par paranasāļiem sinusiem - vai augšžokļa sinusiem. Tos izmanto, lai sasildītu un mitrinātu gaisu, ko elpojam. Citas deguna blakusdobumu pastāv z. B. frontālajā kaulā. Ja paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas pietūkst kā saaukstēšanās, deguna dobuma atveres var aizvērties, kas nopietni ierobežo gļotu aizplūšanu. Tas padara sinusa infekcijas sāpīgas un dažreiz diezgan noturīgas.
Augšējais žoklis ir iegriezts apakšējā malā, lai tajā ietilptu zobu turēšanas aparāts augšējā zobu rindā. Zobu saknes un augšžokļa blakusdobumi dažreiz nonāk ļoti tuvu, var pat notikt, ka zobu saknes izaug augšžokļa sinusos, kur tos pēc tam pārklāj tikai gļotāda. Tāpēc var gadīties, ka zoba saknes iekaisums turpinās augšžokļa sinusā vai sinusa iekaisums kļūst pamanāms ar zobu sāpēm.
- Augšžoklis -
Maksilja - Zigomatiskais kauls -
Os zygomaticum - Deguna kauls -
Deguna kauls - Asaru kauls -
Lakrima kauls - Frontālais kauls -
Frontālais kauls - Apakšžoklis -
Manevrējams - Acs kontaktligzda -
Orbīta - Deguna dobuma -
Cavitas nasi - Augšējā žokļa, alveolārais process -
Alveolārs process - Augšžokļa artērija -
Žokļa artērija - Zem acs dobuma cauruma -
Infraorbitāli forameni - Ploughshare - Vomer
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Apakšējā žokļa
Apakšējais žoklis sastāv no U formas kaula, kura kājas apakšējā žokļa leņķī noliecas uz augšu un saplūst augošā zarā. Šīm abām filiālēm ir divi pagarinājumi, aizmugurējā, kas veido temporomandibular locītavas galviņu, un priekšējā, pie kuras piestiprinās masticējošo muskuļu daļas. Cilvēku spēcīgākais masticējošais muskulis, massera muskulis, sākas no zygomatiskās arkas apakšējā žokļa leņķī, mutes muskuļu grīda stiepjas “U” iekšpusē un savieno apakšējo žokli ar rīkles un hiīdā kaulu. Apakšējā žokļa augšējā mala ir iecirtumā tāpat kā augšējā žoklī un nes apakšējā zobu stieņa zobus turošo aparātu.
Temporomandibulārā locītava sastāv no mandibulārā zaru kā locītavas galvas aizmugures pagarinājuma un iegriezuma starp diviem temporālā kaula skavām kā locītavas ligzdu. Starp abām locītavu virsmām atrodas locītavu disks, kas kompensē atšķirības to izliekumā. Locītavas galvas cilindriskā struktūra apakšējā žoklī ļauj griešanās, slīdēšanas un slīpēšanas kustības žokļa locītavā. Kaut arī temporomandibulāro locītavu ieskauj kapsula un papildus to ieskauj saišu struktūras, tas var izkustēties negadījuma, trieciena dēļ, dažiem cilvēkiem pat ar īpaši plašu mutes atveri (piemēram, žāvājoties), jo apakšējā žokļa locītavas galva ir izmežģīta priekšā Locītavas ligzdas slīpums slīd - muti vairs nevar aizvērt ("žokļa atslēga"). Parasti ir viegli atgriezt izmežģīto locītavu atpakaļ, bet ir cilvēki, kuriem ir tendence atkārtoti nomainīt temporomandibular locītavu ("parastā dislokācija").
Sāpes temporomandibulārajā locītavā var rasties arī nevienmērīgas slodzes dēļ, piemēram, zobu sāpes, zobu bojājumi vai trūkstoši zobi, slikti pieguļoši vainagi vai plombas - vizīte pie zobārsta un koduma nospiedumu veidošana var sniegt informāciju par sūdzību cēloni.
Pat ar pastiprinātu zobu slīpēšanu, kas var notikt arī neapzināti naktī, rodas sāpes masticējošajos muskuļos un temporomandibular locītavās, ko izraisa pārslodze. Zobu slīpēšanas iemesli nav pilnīgi skaidri, tāpēc cēloņa ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša. Kopš u. a. Ir aizdomas, ka stresa faktori ir sprūda, tiek ņemti vērā relaksācijas paņēmieni, taču panākumi katram pacientam ir atšķirīgi. Zobu slīpēšanas iespējamo ietekmi, pašu zobu bojājumus, žokļa muskuļu sasprindzinājumu un temporomandibular locītavu pārmērīgu izmantošanu parasti var mazināt ar speciāli pielāgotu koduma aizsargu.
- Apakšžoklis - Manevrējams
- Kronis process -
Koronoīdu process - Apakšējā žokļa atpūta -
Ramus mandibulae - Grozāms leņķis -
Angulus mandibulae - Augšžoklis - Maksilja
- Zigomatiskais kauls - Os zygomaticum
- Zigomatiskā arka -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular locītava -
Articulatio temporomandibularis - Ārējais auss kanāls -
Meatus acousticus externus - Laika kauls - Laika kauls
- Frontālais kauls - Frontālais kauls
- Zoda caurums - Garīgi forameni
- Acs kontaktligzda - Orbīta
- Augšējā žokļa, alveolārais process -
Alveolārs process
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Žokļa kaula uzbūve
Labākos rezultātus žokļa kaula veidošanā iegūst ar paša ķermeņa palīdzību (autologi) Kauls sasniegts. Kaulu transplantātu ņem vai nu no augšējās augšējās apakšējās žokļa zaru gudrības zoba reģionā, vai no gūžas kaula, ja nepieciešams.
Žokļa kaula struktūras materiāli
Tomēr papildus ir pieejami arī kaulu aizvietotāji, lai izveidotu žokļa kaulu. Tie ir materiāli, galvenokārt sintētiskas izcelsmes. Tas ir šeit galvenokārt Hidroksiapatīta keramika, ko piedāvā granulētā veidā un sterilā iepakojumā. Bet arī materiāli no dzīvnieku (Liellopu gaļa vai cūka) un dārzeņu (Jūraszāles) Izcelsmi var izmantot, lai izveidotu jaunus žokļu kaulus. Ir iespējams arī sava kaula un kaulu aizstājēja sajaukums.
Žokļa kaula palielināšanas komplikācijas
Iespējamās komplikācijas ir noraidīšanas reakcijas, alerģiskas reakcijas un infekcijas, ko izraisa iebrukums baktērijās. Kad sinusa grīda ir pacelta, gļotādas perforācija vai aizvietotāja iespiešanās var izraisīt augšžokļa sinusa iekaisumu (Sinusīts) vadīt. Tomēr komplikācijas ir reti.
Žokļa sāpes
Žokļa sāpēm var būt daudz dažādu iemeslu. Viens no šiem cēloņiem var būt iekaisums žokļa kaulā un tiek ārstēts ar antibiotiku. Turklāt žokļa sāpes var rasties spriedzes vai nepareizi izlīdzinātu zobu dēļ. Šeit var palīdzēt šķemba vai ortodontiskā terapija.
Lasiet vairāk par tēmu: Neregulāra šķemba
Ir arī iespējams, ka žokļa kauls ir ļoti jutīgs pret spiedienu vietām. Iemesls tam var būt kaut kas, ko sauc par abscesu. Šis ir strutas kolekcijas veids zem zoba. Arī šeit iemesls ir pastāvīgs iekaisums. Ja ir raksturīgas iekaisuma pazīmes (pietūkums, apsārtums, sasilšana, sāpes), jākonsultējas ar zobārstu. Ārsts parasti var izmantot rentgena staru, lai noteiktu, vai žokļa sāpju cēlonis ir iekaisums, un šajā gadījumā izrakstīt antibiotiku. Sliktākajā gadījumā slikti iekaisis apakšžoklis var būt sirdslēkmes pazīme. Tāpēc zīmes nevajadzētu ignorēt.
Iekaisums žokļa kaulā
Bieži vien mutē ir kairinājums vai pietūkums. Vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi un pēc dažām dienām pazūd. Tomēr, ja iekaisuma pazīmes saglabājas, šīs pazīmes var norādīt uz iekaisumu žokļa kaulā. Šī iekaisuma cēloņi var būt ļoti dažādi. Daudzos gadījumos izraisīta iekaisuma iemesls ir zobu negadījums ar pavadošo lūzumu.
Turklāt žokļa kaula iekaisuma cēlonis var būt arī ilgstoši pastāvošas strutas uzkrāšanās.Var atšķirt ostītu (kaula iekaisumu) un osteomielītu (kaulu smadzeņu iekaisumu). Tie atšķiras kaula daļās, kuras ietekmē iekaisums. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar periostītu (= periosta iekaisumu).
Iekaisumu bieži var novērot rentgena staros. Ir ļoti svarīgi neignorēt pastāvīga iekaisuma pazīmes. Terapiju parasti veic, izmantojot antibiotikas. Ja to neārstē, pastāvīgs iekaisums var izraisīt nekrozi, citiem vārdiem sakot, kaulu nāvi. Tas, savukārt, var izraisīt zobu zaudēšanu.
Žokļa kaula nekroze
Žokļa kaula nekroze ir miris žokļa kauls. Iemesli tam var būt hronisks iekaisums, radiācija (saistībā ar vēža ārstēšanu) vai medikamenti (īpaši ķīmijterapijas zāles vai kortizons). Visizplatītākās ir zāļu izraisīta žokļa kaula nekroze. Klīniskā pazīme ir, piem. neliels atklāta kaula gabals mutē. Papildus žokļa sāpēm simptomi var ietvert sliktu elpu, jušanas traucējumus apakšlūpā vai citas sāpes mutes dobumā.
prognoze
Ar palielināšana Ja žokļa kauls tiek izmantots ar piemērotiem materiāliem, tiek radīts priekšnoteikums tam, lai veiktu turpmāko implantāciju. Pēc dziedināšanas turpmāko zobārstniecības pasākumu prognoze ir laba.
Kopsavilkums
Žokļa kaulu iestatīšanas priekšnoteikums - Implanti ir pietiekama kaulu vielas klātbūtne. Ja tas tā nav, a Kaulu būve Var tikt nodrošināts līdzeklis. Kā materiāli kaulu struktūrai (palielināšana) tiek izmantoti vai nu paša ķermeņa kauli, vai dzīvnieku, augu vai sintētiskas izcelsmes kaulu aizstājēji.
Augšžokļa blakusdobumu rajonā augšžokļa blakusdobumu grīdas palielināšanās rada (Sinusa pacēlums) pietiekams Žokļa kauls implantācijai. Žokļa kaulu var implantēt vienlaikus vai pēc dziedināšanas.
