Spermatiskas kanāla sāpes

Kas ir iekaisis spermatiskais kanāls?

Spermatiskā kanāla, ko sauc arī par ducutus deferens, izcelsme ir epididimā, no kura tas iet caur cirkulācijas kanālu līdz urīnpūslim un galu galā ieplūst urīnizvadkanālā. Funkcionāli spermatiskajam kanālam ir izšķiroša loma, jo īpaši sēkliniekos izveidotā spermas transportēšanai. Slimību kontekstā šī struktūra var izraisīt sāpes. Īpaši tas attiecas uz vas deferens iekaisumu, kas papildus tam parasti ietekmē arī urīnizvadkanālu un urinējot var izraisīt smagas dedzinošas sajūtas.Lai izvairītos no šāda iekaisuma nopietnām sekām, piemēram, neauglības, ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un sākt terapiju. Tomēr ar adekvātu ārstēšanu papildu ierobežojumi nav gaidāmi.

cēloņi

Vairumā gadījumu sāpju sajūtas vas deferens rodas infekcijas ar sekojošu iekaisumu dēļ. Tomēr tie bieži rodas nevis no vas deferens, bet galvenokārt ir prostatas, sēklinieku vai urīnizvadkanāla iekaisumi. Bieži patogēni šeit ir E. coli, enterokoki vai seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, hlamīdijas vai sifiliss. Gandrīz visos gadījumos iekaisumu pavada stipras dedzinošas sāpes urinējot, sāpes ejakulācijas laikā un reizēm strutas izdalījumi.

Papildus iekaisumam citi spermatisko kanālu sāpju cēloņi var būt arī izraisoši. Tas ietver stāvokli pēc tā saucamās vazektomijas, t.i., spermatiskā kanāla sašķelšanu kā kontracepcijas metodi. Turklāt dažādas masas var izraisīt spermatiskās saites saspiešanu vai infiltrāciju. Tie ietver spermatocelles, ar šķidrumu pildītas epididimijas cistas, abscesi, kas radušies traumas rezultātā, vai sēklinieku vai prostatas audzējus. Retos gadījumos pašu vas deferens audzēji, tā sauktie vas deferens sarcomas, kursā var izraisīt sāpes.

Spermatiskas kanāla sāpes

pēc ejakulācijas

Spermatiskais kanāls ir funkcionāli iesaistīts spermas transportēšanā ejakulācijas laikā, ritmiski samazinot muskuļus. Ja struktūrā ir patoloģiskas izmaiņas, piemēram, iekaisums, šīs kustības var izraisīt kairinājumu un tādējādi sāpju sajūtu. Šis iekaisums ir īpaši izplatīts prostatā vai urīnizvadkanālā. Tomēr šo simptomu var izraisīt akmens slimība, ejakulācijas sistēmas nervu padeves traucējumi, stāvoklis pēc operācijas vai starojuma, dažādu zāļu vai audzēju lietošana.

pēc cirkšņa trūces operācijas

Sakarā ar cirkšņa trūcēm, kuras parasti ārstē ķirurģiski, laika gaitā var rasties sāpes vas deferens. No vienas puses, pati ķirurģiska iejaukšanās cirkšņā parasti kairina apkārtējās struktūras, piemēram, vas deferens. Tomēr nevar izslēgt spermatiskā kanāla ievainojumus šādu operāciju laikā, un tie var izraisīt pastāvīgas sāpes. Tomēr šādas komplikācijas parasti ir ļoti reti.

pēc vazektomijas

Pēc vazektomijas, t.i., spermatiskā kanāla sagriešanas, sāpes skartajā struktūrā var rasties dažas dienas. Tomēr, ja simptomi saglabājas vairāk nekā nedēļu, ieteicams apmeklēt ārstu, lai nekavējoties identificētu un ārstētu iespējamās infekcijas vai ķirurģiskas komplikācijas.

Tā sauktais vasīta nodosa ieņem īpašu pozīciju. Šī spermatiskā kanāla iekaisuma forma parasti rodas pēc vazektomijas un vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Tas noved pie ādas slāņu un nabassaites sabiezēšanas. Turklāt veidojas mezgliņi, tā sauktās granulomas, kas sastāv no atlikušajām spermas un iekaisuma šūnām. Šo slimību bieži izjūt kā nelielu masu cirkšņa kanālā un retos gadījumos tā ir saistīta ar sāpēm.

diagnoze

Papildus detalizētai slimības vēstures (anamnēzes) apsekošanai spermatisko nabassaites sāpju diagnosticēšanai ir būtiska rūpīga fiziska pārbaude. Iespējamos prostatas vai sēklinieku primāros iekaisumus var noteikt, palielinoties un palielinot orgānu jutīgumu. Turklāt var izslēgt diferenciāldiagnozes, piemēram, cirkšņa trūci. Pēc fiziskās pārbaudes seko asins un urīna analīze, lai noteiktu iekaisuma parametrus un baktērijas, atkarībā no klīniskajām aizdomām. Patogēna diagnozi papildina, ņemot uztriepi. Ja atklājumi ir neskaidri, vispirms tiek veikts ultraskaņas izmeklējums, kas ļauj novērtēt skartās struktūras. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešami papildu diagnostikas līdzekļi, piemēram, CT, MRI vai uroloģiskā izmeklēšana.

pavadošie simptomi

Atkarībā no pamatcēloņa var rasties dažādi simptomi ar sāpēm vas deferens. Biežā iekaisuma gadījumā skartie parasti ziņo par stiprām sāpēm urinējot un dzimumakta laikā. Viņi arī norāda uz paaugstinātu vajadzību urinēt. Atkarībā no patogēna un primārā iekaisuma avota var rasties bālgans-dzeltens izdalījumi. Ja iekaisums sākas no sēkliniekiem, tie parasti ir palielināti un sataustāmi un skaidri jutīgi pret spiedienu. Izteiktu iekaisumu var pavadīt vispārēja slimības sajūta un drudzis. Līdzīga klīniskā aina rodas arī tad, ja ir abscesi.

bloķēti vas deferens

Ir vairāki cēloņi, kas var izraisīt aizsprostotu spermas vadu, un papildus sāpēm tie ir saistīti arī ar azoospermiju, t.i., spermas trūkumu ejakulātā. Šeit jāiekļauj iekaisumi, kas var izraisīt saaugumus un, visbeidzot, asinsvadu aizsprostojumu aizsprostojumu, ja slimība ilgstoši atkārtojas vai ja ārstēšana nav pietiekama. Turklāt reti sastopama akmens slimība var izraisīt vada aizvēršanu. Cistu veidošanās, kas parasti rodas prostatā, var izraisīt arī šos simptomus.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bloķētas vas deferens

pietūkušas vas deferens

Spermatiskā kanāla pietūkums ar sāpju sajūtu vairumā gadījumu rodas iekaisuma procesu dēļ. Iespējamie cēloņi ir arī vas deferens aizsprostojums vai sašaurināšanās, kas notiek gaitā. Pēdējais var rasties, piemēram, labdabīgas prostatas hiperplāzijas (labdabīgas prostatas palielināšanās) vai audzēja procesa laikā, kas noved pie sēklas šķidruma uzkrāšanās un, visbeidzot, pietūkuma. Paša spermatiskā kanāla audzēji, tā sauktās spermatiskās kanāla sarkomas, var izraisīt arī pietūkumu, taču tie ir reti un tos var izslēgt, veicot ultraskaņu.

Papildu interesanta informācija par šo tēmu atrodama vietnē: Spermas vadi ir pietūkuši - kas aiz tā ir?

terapija

Sāpju izraisītas baktēriju iekaisuma ģenēzes gadījumā vas deferens vairumā gadījumu jālieto ārstēšana ar antibiotikām. Izmantotās aktīvās sastāvdaļas ir atkarīgas, no vienas puses, ar diagnosticēto dīgli un tā rezistences profilu. Vairumā gadījumu tiek izmantoti cefalosporīni, piemēram, ceftriaksons vai penicilīni. No otras puses, pamatā esošais sifiliss vislabāk reaģē uz antibiotiku metronidazolu. Terapiju var papildināt ar vieglu pretsāpju līdzekļu, piemēram, ibuprofēna vai paracetamola, ievadīšanu. Ķirurģiskā terapija parasti ir indicēta strukturālām izmaiņām, piemēram, cistām vai abscesiem. Sāpēm pēc operācijām, piemēram, vazektomijām vai cirkšņa trūces operācijām, papildus iespējamo komplikāciju skaidrošanai, nepieciešama tikai pastāvīga, ierobežota laika sāpju nomākšana, izmantojot piemērotus preparātus, piemēram, ibuprofēnu.

prognoze

Kopumā var pieņemt, ka sāpēm spermas vadā ir laba prognoze. Īpaši tas attiecas uz agrīnu diagnostiku un terapijas sākšanu. Tomēr, ja tas kavējas, hronisks iekaisums var izraisīt spermatiskās saites saķeri, kas, neskatoties uz ķirurģisko rehabilitāciju, bieži ir saistīta ar ievērojami samazinātu vai neeksistējošu spermas transportēšanu. Ja iekaisumu izraisa iekaisuši sēklinieki (orhīts), ja slimība ilgstoši turpinās, samazinātas spermas ražošanas dēļ tas var izraisīt neauglību. Tomēr, pateicoties pašreizējām zāļu terapijas iespējām, šie kursi ir reti.