Urīna katetru

definīcija

A Urīna katetru ir plastmasas šļūtene, kas tiek izmantota urīnpūslis melo un pār kuru urīns var novirzīt. To var izdarīt, izmantojot urīnizvadkanāls (transuretrālais) vai caur Vēdera siena cauri (suprapubic) urīnpūslī. Šāds urīna katetru var izmantot gan terapeitiskos (piemēram, akūtas urīna aizturi gadījumā), gan diagnostikas nolūkos.

Katetra montāža

A Urīna katetru sastāv no plastmasas caurules, kuru mūsdienās veido PVC, latekss, poliuretāns vai silikons ir uzcelta. Caur šo mēģeni tiek izvadīts urīns urīnpūslis novirzīts un savākts traukā.

Atkarībā no paredzētā lietojuma katetri atšķiras arī Katetra gala forma, no kuras tiek iegūti dažādi katetra nosaukumi, piemēram, "Folejs"Vai"Nelatons“, katetra lielums, garums, izteikts centimetros, biezums ar "charrière" un Tiek pievienotas papildu integrētās šļūtenes (Divvirzienu vai trīsceļu katetru) vai nu nostiprināšanai urīnpūslī, vai arī tā skalošanai.

Vienreizlietojamais kateters

Šis transurethral katetru nav paredzēti, lai ilgāk darbotos urīnpūslis līdz ar to nav bloķējamas un parasti sastāv tikai no vienas caurules. Urīnpūšļa iztukšošanas metode ir vienreiz lietojamie katetri Void traucējumi muskuļi vai neirogeniski. Vienreizlietojamie katetri diagnostikas vajadzībām ir piemēroti, jo iespējami nelieli traumas urīnizvadkanāls nav paredzēts lietošanai vairākas reizes dienā. Tos izmanto urīna savākšanai laboratorisko izmeklējumu veikšanai vai atsevišķai urinēšanai akūta urīna aizture izmanto.

Vienreiz lietojamais katetersIntermitējoša sterila vienreizēja kateterizācija“ (ISEK), tomēr ir caur ļoti gluda virsma ar īpaši eļļojoši pārklājumi būvēti tā, lai tie neradītu kaitējumu urīnizvadkanālam, tāpēc tos var ievadīt urīnpūslī, lai tos iztukšotu vairākas reizes dienā. Tos galvenokārt izmanto neiroģenētiskiem iztukšošanās traucējumiem, saskaņā ar kuriem pacienti var iemācīties rīkoties ar tiem paši.
Sterili cimdi tam nav nepieciešami, jo sterilu katetru var ievietot tieši no iepakojuma urīnizvadkanālā, izmantojot smērvielu. Tomēr pirms tam rūpīgi jādezinficē rokas un urīnizvadkanāla ieeja. Pēc tam katetru izstumj caur urīnizvadkanālu, līdz urīns izplūst. Tagad ir arī īpašas sistēmas ar integrētu savākšanas maisu, lai pacienti būtu mobilāki.

Tomēr šī varianta priekšnoteikums ir tāds, ka pacients ir gatavs kateterizēt 4-6 reizes dienā, ka nav urīnizvadkanāla sašaurinājumu un ka urīnpūslis joprojām var uzglabāt vismaz 400 ml tilpumu.

Lai izvairītos no infekcijām, uzmanīgi dezinficējiet, dzerot pietiekamu daudzumu ūdens (vismaz 1,5 l) un, iespējams, urīna paskābināšana, izmantojot brūkleņu vai dzērveņu sulu.

Ir arī īpaši Vienreizlietojamais kateters dažādiem uroloģiskie izmeklējumi, piemēram, urīnpūšļa spiediena mērīšanai vai noteiktu šķidrumu, piemēram, ķīmijterapijas līdzekļa, uzstādīšanai Urīnpūšļa vēzis.

Iekšēji transuretrāli katetri

Šis Katetra forma tiek izmantots šķidruma līdzsvara kontrolei, piemēram, intensīvās terapijas nodaļā perioperatīva urīna aizplūšana un tiek izmantots pēc operācijām, lai imobilizētu urīnpūsli un droši novadītu urīnu, apakšējo urīnceļu sašaurināšanai vai urīnceļu ievainojumiem.
Šie katetri lielākoties tiek saukti 2-virzienu katetru, bieži sauc 3-virzienu katetru izveidots. Caur šo otru caurulīti katetra galā tiek iepludināts īpašs šķīdums, kas to piepilda kā balonu un tādējādi novērš katetra izslīdēšanu no urīnpūšļa. Šo procesu sauc par "Bloķēt". Urīnpūsli var izskalot caur trešo caurulīti, ja tāda ir, piemēram, pēc urīnceļa operācijas, lai asinis nesarecētu urīnpūslī.
Iedzīvotajiem lateksa katetriem jābūt ieslēgtiem mazāk nekā nedēļu, urīna katetriem jābūt izslēgtiem silikons tomēr ir piemēroti lietošanai līdz 6 nedēļām.

Katetra ievadīšana tiek veikta līdzīgi kā vienreiz lietojamam katetram sterilos apstākļos, bet papildus smērvielai tiek izmantots vietējais anestēzijas līdzeklis.
Šī kateterizācija nav jāveic, ja ir iespējami urīnizvadkanāla ievainojumi Saplēsts urīnizvadkanāls, smaga sašaurināšanās vai esošās infekcijas, piemēram, prostatas.

Komplikācijas

Katetru sistēma var izraisīt katetru izraisītas urīnceļu infekcijas, kas var izraisīt nieru iekaisumu un sliktākajā gadījumā - sepsi (asins saindēšanos). Turklāt urīnizvadkanāls var tikt ievainots, kas var izraisīt asiņošanu un ilgtermiņā - urīnizvadkanāla rētas. Iekšējā katetra gadījumā atvērums laika gaitā var arī aizsprostot, tāpēc tas ir jāmaina. Pēc desmit gadus ilgas nepārtrauktas urīna katetra lietošanas plakanšūnu karcinomas tika novērotas mazāk nekā 10 procentos.

Suprapubiskais kateteris: Ņemot vērā problēmas, ko var izraisīt transuretrālais kateteris, tagad ilgstoši urīna aizplūšanai bieži izmanto suprapubisko katetru. Kad urīnpūslis ir pilns, ultraskaņas kontrolē un vietējā anestēzijā urīna urīnpūslī tieši virs kaunuma kaula tiek ievietota adata, un šajā brīdī tiek ievietots silikona kateteris, kas pēc tam tiek fiksēts un savienots sterilā veidā. Tomēr šādu katetru nedrīkst ievietot, ja ir izteikta asiņošanas tendence, pierādīts urīnpūšļa audzējs vai sarauzīts urīnpūslis; stingras norādes jādod arī grūtniecības laikā.

Baidāmas komplikācijas ir zarnu traumas punkcijas laikā, bet tas notiek tikai mazāk nekā 1% gadījumu. Turklāt šeit var rasties arī infekcijas, urīna katetra slīdēšana vai asiņošana.

Tomēr šai iekšējā katetra formai ir liela priekšrocība, ka to labāk panes vairums pacientu, jo īpaši tāpēc, ka salīdzinājumā ar transuretrālo ceļu ir ievērojami samazināts ievainojumu un infekcijas risks.

Lasiet arī par šo Urīnceļu infekcijas