Ksanthelasma

Ksanthelasma definīcija

Ksanthelasma ir dzeltenīgas plāksnes, kuras veido lipīdu nogulsnes (lipīdi ir tauki, īpaši holesterīns) augšējā un apakšējā plakstiņā. Tās ir nekaitīgas, nekādā gadījumā lipīgas un arī nav iedzimtas, lai arī tās var rasties ģimenēs.

Kad rodas ksanthelasma?

Ksanthelasma var parādīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā parādās vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kad tā parādās pirmo reizi.
Biežāk tiek skartas sievietes nekā vīrieši, taču neveselīgs dzīvesveids, smēķēšana, taukains ēdiens un aptaukošanās, kā arī nosliece uz paaugstinātu holesterīna līmeni ir ksanthelasma un sekojošā insulta vai sirdslēkmes riska faktori.

Kopsavilkums

Šajā klīniskajā attēlā lipīdi tiek glabāti āda augšējie un / vai apakšējie plakstiņi. Lipīdi ir tauki. Gados vecākiem cilvēkiem tas bieži notiek bez iemesla, jaunākiem cilvēkiem ir jāizslēdz pamata slimības. Ksanthelasmu atpazīst kā dzeltenīgus spilvenus. Ja vēlaties, izgrieziet skartās ādas vietas.

Ksanthelasmas atpazīšana

Kādi ir ksanthelasma simptomi?

Lielākā daļa ksanthelasma atrodas acs iekšējā stūra rajonā. Augšējais plakstiņš tiek ietekmēts biežāk nekā apakšējais plakstiņš.
Ksanthelasma ir pārsteidzoša to paceltās virsmas un dzeltenās ādas krāsas dēļ. Ksanthelasma ir mīksta un pārvietojama.
Kurss ir ļoti atšķirīgs: tika novērots viss ilgtermiņa pastāvīgais kurss līdz pieaugošās ksanthelasmas lielumam un izplatībai.
Ksanthelasma nav sāpīga un neizraisa citas sūdzības, bet skartie vai radinieki to parasti pamana kā kosmētikas traucējumus. Retos gadījumos plakstiņu funkciju var ierobežot, lai skartās puses plakstiņš vairāk karājas uz leju (ptoze).

Ar atbilstošo pamata slimību var parādīties arī simptomi, kurus neizraisa ksanthelasma. Šādi tauku uzkrājumi šūnās notiek arī citās ķermeņa daļās, piem. Piemēram, cīpslas, pirms tam.

Kā tiek diagnosticēta ksanthelasma?

Ksanthelasmas diagnoze ir vizuāla diagnoze, jo ksanthelasmu var redzēt ar neapbruņotu aci.

Jaunākiem cilvēkiem papildu diagnostika, piemēram Piemēram, asins paraugi, lai noteiktu asins vērtības, lai novērstu pamata slimību (Hiperlipidēmija) izslēgt.

Ksanthelasmas ārstēšana

Kā ārstē ksanthelasmu?

Konservatīvs:
Ja ir kādi lipīdu metabolisma traucējumi, ir indicēta pamata slimības ārstēšana ar lipīdu līmeni pazeminošām zālēm un diētu, lai novērstu metabolisma traucējumu progresēšanu un to daudzās sekas.
Tomēr uzturam un lipīdu līmeni pazeminošai terapijai parasti ir tikai maza ietekme uz ksanthelasmu.

Ķirurģiska:
Lai noņemtu ksanthelasmu, tie tiek ķirurģiski noņemti. Ir dažādas metodes: izgriešana, cauterization ar HF ierīcēm vai hloretiķskābi.
Mūsdienās procedūru galvenokārt veic, izmantojot lāzera ablāciju un CO2 lāzerus. Tā kā izņemšanas iemesls lielākoties ir kosmētiskais kaitējums, likumā noteiktā veselības apdrošināšana par procedūru nemaksā.

Neatkarīgi no tā, kura ķirurģiskā metode tiek izvēlēta, ir jāuzmanās, jo plakstiņam ir ļoti īpaša anatomija. Ja tiek noņemts pārāk daudz audu, turpmākā rētu saraušanās var izraisīt acu plakstiņu aizvēršanās traucējumus (ektropionu), līdz ar to acs virsma (radzene) var izžūt. Pigmenta traucējumi ir arī komplikāciju risks, kas novestu pie estētiski neapmierinoša ķirurģiska rezultāta.

Lasiet vairāk par tēmu: Ksanthelasma operācija un Noņemiet ksanthelasmu

Vai ksanthelasmu var operēt?

Ksanthelasmas ķirurģiska noņemšana kļūst nepieciešama, ja pacients pārāk daudz cieš no ksanthelasma radītiem kosmētiskiem traucējumiem vai ja viņu atrašanās vieta un lielums traucē plakstiņu aizvēršanu. Pati ksanthelasma ir labdabīga, tāpēc tā nav obligāti jānoņem.

Iejaukšanās ir ātra ikdienas darbība, un to var veikt ambulatori un vietējā anestēzijā. Ārsts tradicionāli izvēlas skalpeli vai lāzeru, kas tomēr padara ārstēšanu dārgāku un sarežģītāku, nepiedāvājot nekādas kosmētiskas priekšrocības. Skartā ādas zona tiek izgriezta ar skalpeli, un pēc tam plakstiņš tiek pievilkts. Tādēļ operācija ne vienmēr ir iespējama, jo brūces aizvēršanai ir jābūt pietiekami daudz ādas. Arī plakstiņu ādai ir tendence atkārtoties. 40% gadījumu jauna ksanthelasma veidojas tajās pašās vietās pēc izņemšanas, pēc otrās operācijas tā jau ir 60%. Neatkarīgi no tā, kādu ķirurģiskās noņemšanas veidu izvēlaties, jums jebkurā gadījumā pašam ir jāsedz izmaksas, jo procedūra ietilpst kosmētiskās ārstēšanas procedūrās. Jums ir jāaprēķina apmēram 250 €, atkarībā no ksanthelasmas lieluma un skaita un terapijas veida.

Ksanthelasmas profilakse

Kādi ir ksanthelasmas cēloņi?

Gados vecākiem cilvēkiem ksanthelasma bieži rodas bez redzama iemesla. Tomēr, ja šādi lipīdi ir atrodami jaunāku cilvēku plakstiņu membrānās, jāveic turpmāka izmeklēšana.

Iemesls, iespējams, ir hiperlipidēmija (hiper = (pārāk) daudz; lipīdi = tauki). Skartie pacienti asinīs ir izšķīdinājuši pārāk daudz tauku. Parasti taukus asinīs absorbē atbildīgās šūnas un transportē uz aknām, lai tur metabolizētos. Tāpēc ksanthelasma ir tauku metabolisma traucējumi, kā rezultātā ķermenis uzkrāj lieko tauku daudzumu ap acīm.
Ķermenim ir liekie tauki vai nu tāpēc, ka, sagremojot pārtiku, tas absorbē pārāk daudz tauku, vai arī tāpēc, ka tauki netiek pareizi apstrādāti.

Apmēram 50% skarto cilvēku notiek lipīdu metabolisma traucējumi, piemēram, diagnosticēt II vai IV tipa hiperlipidēmiju. Šie lipīdu metabolisma traucējumi bieži ir saistīti ar cukura diabētu.
Ksanthelasma var rasties arī cilvēkiem ar normālu kopējo holesterīna līmeni, bet zemu ABL līmeni.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Lipīdu metabolisma traucējumi

Skartajiem ir svarīgi veikt ilgstošu pārbaudi pie ģimenes ārsta, kurš var noskaidrot paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Pārbaudes laikā jāmēra asinsspiediens, kā arī svars un vidukļa apkārtmērs, kā arī jāveic holesterīna un triglicerīdu līmeņa noteikšana asinīs. Turklāt, lai pārbaudītu asinsvadus esošai slimībai, var izmantot uzlabotas tehniskās procedūras (piemēram, ultraskaņu).
Var diagnosticēt iespējamu arteriosklerozi (asinsvadu sašaurināšanās ar nogulsnēm). Šī arterioskleroze var izraisīt insultu un sirdslēkmes, tāpēc tā regulāri jākontrolē un jāatbalsta ar medikamentiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Ksanthelasma izraisa

Ksanthelasmas kurss

Kāda ir ksanthelasma prognoze?

Ja ksanthelasma nav pilnībā noņemta, tās var atgriezties. Pretējā gadījumā lipia nogulsnes nedraud.

Papildu jautājumi par ksanthelasmu

Vai vajadzētu izteikt ksanthelasmu?

Runājot par tā saukto cieto ksanthelasmu, nelielas ķirurģiskas operācijas laikā dažreiz ir iespējams to saskrāpēt un, tā sakot, izteikt. Tomēr nav iespējams pats izteikt ksanthelasmu, kā jūs, piemēram, darītu ar parastajām pūtītēm. Tas ir tāpēc, ka atšķirībā no pūtītēm ksanthelasma ir taukainas, hroniskas nogulsnes, nevis akūts iekaisuma process ar strutas veidošanos. Tāpēc skartajiem vajadzētu turēt rokas nost no ksanthelasmas un atturēties no to viltošanas, bet drīzāk jākonsultējas ar speciālistu ādas slimību jomā. Viņi var piedāvāt profesionālu palīdzību.

Kāpēc ksanthelasma rodas pēc grūtniecības?

Ksanthelasmu izraisa asiņu lipīdu pārpalikums organismā. Ķermenis tos nevar uzglabāt citādi un uz plakstiņiem veido mazus spilventiņus. Grūtniecība, kas hormonālā nozīmē nozīmē milzīgas pārmaiņas topošajai māmiņai, var izraisīt metabolisma svārstības un darbības traucējumus, kas arī ietekmē holesterīna veidošanos. Ja ksanthelasma atkārtojas grūtniecības laikā vai pēc tam, skartajai personai jākonsultējas ar ģimenes ārstu un jālūdz viņam izpētīt iespējamos cēloņus. Var būt, piemēram, ka ir attīstījies (grūtniecības) diabēts vai vairogdziedzera mazspēja. Abas tās varētu izraisīt ksanthelasmu. Tā kā tie jebkurā gadījumā ir labdabīgi un galvenokārt traucē no kosmētikas viedokļa, pacientam nav jāuztraucas par sekām savam bērnam.

Kā ksanthelasma ir strukturēta?

Ksanthelasmu veido tā saucamās ksantomas vai putu šūnas. Tie ir histiocīti (makrofāgi, tīrīšanas šūnas), kuriem ir “putojoša” citoplazma tauku (lipīdu) intracelulāras uzglabāšanas dēļ. Šo lipīdu sastāvā ir ļoti augsts holesterīna saturs.