Krēslas miegs

Kas ir krēslas miegs?

Krēslas miegs ir apziņas stāvoklis tieši zem nomoda stāvokļa. Tas ir noteikts sedācijas līmenis. Skartā persona guļ vai ir atvērtas acis un nav pilnībā koncentrējusies. Skarto cilvēku visu laiku var pamodināt ar skaļu runu vai sāpēm.

To mākslīgi rada noteiktas zāles. Centrālā nervu sistēma tiek samitrināta ar medikamentiem. Tam var izmantot benzodiazepīnus, piemēram, midazolāmu. Krēslas miegu bieži lieto kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem nepatīkamu izmeklējumu vai nelielu operāciju laikā.

Krēslas miegs ir veids, kā samazināt fizisko un psiholoģisko stresu medicīniskas iejaukšanās laikā.

Ja tas ir medicīniski nepieciešams, gulēšanas krēslā izmaksas sedz veselības apdrošināšanas kompānija.

Pēc iejaukšanās krēslas miega laikā attiecīgā persona ir jāuzņem iepriekš noteiktam radiniekam vai draugam, un tai nav atļauts 24 stundas vadīt transportlīdzekļus. Retos gadījumos skartie reaģē paradoksāli uz zālēm un kļūst nemierīgi.

Lasiet vairāk par sedāciju vietnē: Sedācija - viss, kas jums jāzina

tas ir pārbaudījums AMP

tas ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMPthis ir tests AMP

Indikācijas krēslas miega anestēzijai

Krēslas miega anestēziju izmanto psiholoģiskai un fiziskai relaksācijai, un tā ir paredzēta, lai mazinātu stresa sajūtu attiecīgajai personai medicīniskās iejaukšanās laikā.

Krēslas miega anestēziju izmanto, piemēram, diagnostikas procedūrās.
Kolonoskopiju un gastroskopiju skartie bieži raksturo kā ļoti nepatīkamu pieredzi, un to var novērst, izmantojot krēslas anestēzijas līdzekli. Gastroskopija novērš gagas refleksu, un kolonoskopija tiek raksturota kā mazāk sāpīga. Arī intervences šķiet daudz īsākas skartajiem.
Bērniem vai cilvēkiem, kuri baidās no slēgtām telpām, krēslas miega anestēziju veic arī ar MRI vai CT, jo personai ir jāklāj gulēt.

Krēslas anestēzijas izplatīta izmantošana ir zobu operācijas, piemēram, gudrības zobu noņemšana.
Krēslas miega anestēziju var veikt arī operāciju laikā ar muguras smadzeņu anestēziju, lai attiecīgā persona operācijas telpā tik ļoti neuztvertu trokšņus.

Pie zobārsta

Zobārsta apmeklējumi ir biedējoši daudziem cilvēkiem. Zobu iejaukšanās bieži tiek veikta tikai vietējā anestēzijā, pilnībā apzinoties. Attiecīgā persona dzird visus trokšņus, garšo asinis mutē un skaidri pamana spiedienu uz žokli. Tas prasa gan fiziski, gan garīgi.
Tāpēc daži zobārsti saviem pacientiem piedāvā veikt lielas intervences krēslas anestēzijas laikā. Procedūras laikā skartās personas var pamodināt, kad ar tām runā un patstāvīgi elpo. Apzināta vides uztvere tomēr ir ierobežota, lai mazinātu trauksmi un stresu.
Krēslas miega anestēziju īpaši izmanto nedaudz lielākām operācijām, piemēram, gudrības zobu noņemšanai.

Gastroskopijas laikā

Gastroskopijas laikā kamera caur muti tiek iespiesta barības vadā. Kaut arī mute un kakls ir anestēzijas vietā, daudzi no skartajiem joprojām pamana spēcīgu gag refleksu. Pārbaude bieži tiek raksturota kā neērta.
Šajā gadījumā skartajai personai var veikt krēslas miega anestēziju, lai izietu no procedūras bez stresa. Pati procedūra prasa tikai dažas minūtes, bet sedācija nozīmē, ka 24 stundas pēc procedūras nedrīkst vadīt nevienu mehānisko transportlīdzekli.

Iegūstiet vairāk informācijas par tēmu Gastroskopija.

Kolonoskopijas laikā

Kolonoskopija daudziem cilvēkiem iepriekš tika raksturota kā briesmīga pieredze, kuras dēļ viņi baidījās no procedūras. Mūsdienās ziņojumi par pieredzi pēc kolonoskopijām ir daudz pozitīvāki, un skartie ziņo, ka viņi gulējuši procedūras laikā.
Tas ir saistīts ar krēslas anestēziju, ko šodien gandrīz vienmēr veic. Skartās personas gandrīz nepamana dažreiz sāpīgo procedūru un ir daudz mierīgākas. Sedāciju kolonoskopijām parasti sedz veselības apdrošināšanas kompānijas.

Krēslas anestēzijas kurss

Pirms jebkādas medicīniskas iejaukšanās pacientam jābūt informētam. Parasti šī informācija notiek atsevišķā datumā.
Pirms procedūras attiecīgajai personai tiek nodrošināta venoza pieeja rokas aizmugurē vai elkoņa gabals. Bērniem tas dažreiz izdalās, un benzodiazepīns tiek ievadīts tieši caur deguna gļotādu.Medikamentus injicē tieši asinsritē vai izsmidzina degunā. Bieži lietoti benzodiazepīni, piemēram, midazolāms, sāk darboties dažu minūšu laikā. Attiecīgā persona nogurst, un viņa koncentrēšanās spēja samazinās. Daži cilvēki uzreiz aizmieg. Atkarībā no lietotajām zālēm ilgstošāka iejaukšanās ir nepieciešama pēcpārbaude.
Pēc zāļu pilnīgas darbības nepieciešamības gadījumā tiek piemērota vietēja anestēzija.

Attiecīgā persona neko nepamana par pašu procedūru un diez vai to var atcerēties pēc procedūras.

Pēc procedūras skartā persona parasti var gulēt stundu, un pēc tam viņu var uzņemt ģimenes loceklis. Pirmajās 24 stundās pēc krēslas anestēzijas nedrīkst vadīt nevienu mehānisko transportlīdzekli.

Krēslas miega anestēzijas priekšrocības

Krēslas miega anestēzija nozīmē ievērojamu baiļu un stresa samazinājumu skartajiem, salīdzinot ar tikai vietējo anestēziju.
Tas ir pamanāms arī fiziski. Sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens ir zemāks, samazinās arī skābekļa patēriņš.
Turklāt, ja pieredze ir pozitīva, varbūtība, ka persona nākamreiz atteiksies no nepieciešamās pārbaudes, ir mazāka. Īpaši bērniem pēc krēslas anestēzijas var novērot mazāk posttraumatiskā stresa traucējumus.

Salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju krēslas miega anestēzijai ir arī dažas priekšrocības.
Tā kā attiecīgā persona elpo patstāvīgi, nav nepieciešams lietot ventilatoru. Mākslīgajai elpošanai ir dažas blakusparādības, piemēram, balss auklu kairinājums, no kuras šādā veidā var izvairīties.
Krēslas miega anestēzijai ir arī centrāla depresīva ietekme uz asinsrites sistēmu, taču tā nav tik efektīva kā vispārējā anestēzija, kas nozīmē, ka asinsriti stabilizējošas zāles jālieto retāk.
Procedūras laikā ir nepieciešams mazāk kontrolēt dzīvībai svarīgās funkcijas, un skartie var doties mājās tūlīt pēc procedūras. Vienīgais ierobežojums joprojām ir nespēja vadīt transportlīdzekli 24 stundas.

Riski un blakusparādības

Sedatīvi medikamenti nomierina slimnieku gan fiziski, gan garīgi. Šis efekts var pārsniegt faktiski noteikto mērķi. Medicīniskajās procedūrās tas var nozīmēt atšķirību starp krēslas miegu un anestēziju.
Sedatīvie līdzekļi arī ietekmē asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas spēju. Ja deva ir pārāk liela, elpošana var apstāties un cirkulācija sabrūk, jo abas zonas ir noregulētas. Šajā gadījumā skartajai personai jābūt ventilētai, un cirkulācija jānostabilizē ar medikamentiem.
Dažiem pacientiem, īpaši bērniem, ir iespējama paradoksāla reakcija uz sedatīvu līdzekli. Skartās personas kļūst nemierīgas, un procedūra ir jāpārtrauc. Spēcīgas reakcijas gadījumā jādod antidots. Izmantotie benzodiazepīni arī izraisa amnēziju, tāpēc skartie var justies tā, it kā viņiem atmiņā paliktu akla vieta.
Gados vecākiem cilvēkiem bieža lietošana palielina demences attīstības iespējamību.

Ko maksā krēslas miegs?

Krēslas miega anestēzija medicīniskām iejaukšanās vai diagnostikas procedūrām maksā apmēram 75 eiro par pusstundu vai tās daļu. Tomēr skartajiem ne vienmēr šīs izmaksas ir jāsedz pašiem.

Šeit svarīga ir medicīniskā nepieciešamība. Krēslas miega anestēziju reģionālās anestēzijas operācijas laikā sedz veselības apdrošināšana.
Sedācija kolonoskopijas laikā ir arī veselības apdrošināšanas pabalsts.
Sedācija zobārstniecības procedūras laikā ir atkarīga no pacienta vecuma. Nepilngadīgajiem krēslas miega anestēziju sedz slimokase. Pieaugušiem pacientiem pašiem jāsedz izmaksas, atkarībā no procedūras.
Dažas veselības apdrošināšanas kompānijas saviem pacientiem piedāvā papildu pakalpojumus un neuzņemas arī nekādas likumā noteiktās izmaksas. Pirms operācijas cietušajiem par to jājautā savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai.

Salīdzinot ar vispārējo anestēziju, sedācija ir rentablāka alternatīva, un tajā pašā laikā tai ir mazāk blakusparādību. Nepieciešamā vietējā anestēzija, ko veic arī nomierinātiem pacientiem, vienmēr ir veselības apdrošināšanas pabalsts.

Kā es jūtos krēslas miegā?

Lielākā daļa skarto cilvēku diez vai atceras laiku krēslas anestēzijas laikā, jo benzodiazepīniem ir amnestiska iedarbība.
Daži ziņo, ka jūtas tālu vai jūtas ļoti viegli.
Medikaments novērš trauksmi un stresu. Saspīlējums, kas bieži pastāv pirms šādas iejaukšanās izšķīst, un skartie kļūst ļoti noguruši.
Laika uztvere mainās arī krēslas miega anestēzijā, tāpēc skartajam cilvēkam šķiet, ka procedūras ilgums ir ievērojami īsāks.
Kaut arī skartās personas var pamodināt krēslas miega anestēzijas laikā, viņi nav informēti par situāciju.
Pieredzes ziņojumi stāsta arī par sajūtu, ka viss ir iesaiņots vate un ka viņi ir tikai noņemuši balsis un uztvēruši tos slāpējot.

Vai man ir jābūt prātīgam, lai lietotu krēslas anestēziju?

Pat ar krēslas anestēziju attiecīgajai personai ir jābūt prātīgai. tas nozīmē

• pārtrauciet ēst apmēram sešas stundas pirms procedūras.
• Pārtrauciet dzert arī apmēram divas stundas pirms procedūras.
• izrakstītos medikamentus var lietot, dzerot malku ūdens.
• atteikšanās no tabakas izstrādājumiem.

Šie piesardzības pasākumi ir paredzēti, lai nodrošinātu drošību anestēzijas laikā. Ar krēslas miega anestēziju pacients parasti elpo neatkarīgi, bet ārkārtas situācijā jābūt iespējamai intubācijai. Turklāt daudzi anestēzijas līdzekļi izraisa nelabumu un vemšanu.

Kādus līdzekļus izmanto krēslas miega anestēzijai?

Visbiežākās zāles, ko lieto krēslas anestēzijā, ir benzodiazepīni, piemēram, midazolāms. Benzodiazepīni

• slāpējiet centrālo nervu sistēmu un tādējādi apziņu.
• ir prettrauksmes efekts.
• ir amnestiska ietekme, tāpēc attiecīgajai personai gandrīz nav atmiņu par operāciju.

Citas sedatīvas zāles, piemēram, narkotiskās vielas, bieži ir pārāk spēcīgas, lai mierīgi gulētu krēslā, bet tās var izmantot arī sedācijai.

Kādas sāpes jūs jūtat krēslas miega laikā?

Krēslas miega anestēzijā lietotie nomierinošie medikamenti nav sāpju mazinoši līdzekļi. Šī iemesla dēļ papildus krēslas miega anestēzijai vienmēr tiek izmantota reģionālā vai vietējā anestēzija.
Ja šī vietējā anestēzija nesēž pareizi vai deva ir nepietiekama, šīs sāpes var sajust. Var uztvert arī sāpes, kas nav atkarīgas no ķirurģiskās zonas.

Kad es varu atkal smēķēt?

Tā kā pirms procedūras, kurā ietilpst arī smēķēšana, ir nepieciešama prātīgums, daudzi no skartajiem tūlīt pēc procedūras vēlas atkal smēķēt. Kamēr attiecīgā persona neiziet vienatnē, bet atrodas radinieka vai aprūpētāja uzraudzībā, kontrindikāciju nav.

Zobu operāciju laikā smēķēšana var būt kontrindicēta līdz šuvju noņemšanai. Tomēr tam nav nekā kopīga ar krēslas miega anestēziju, bet tas ir nepieciešams brūču sadzīšanas dēļ.

Krēslas miega alternatīvas

Dažiem cilvēkiem krēslas miega anestēzija dažādu iemeslu dēļ nav iespējama. Tas var būt saistīts ar grūtniecību vai, piemēram, pēc pacienta pieprasījuma.

Daudzas iejaukšanās, kas tiek veikta krēslas miega anestēzijā, var veikt arī vienīgi reģionālajā anestēzijā. Zobu ārstēšanas vai gastroskopijas gadījumā sedācija ir tikai viens veids, kā padarīt procedūru bez bailēm un bez stresa, bet nav nepieciešama.

Ja nepieciešams, piemēram, stāvot MRI laikā, sedāciju var aizstāt ar vispārēju anestēziju. Pretstatā sedācijai, vispārējā anestēzija nozīmē, ka attiecīgajai personai jābūt vēdināmai un ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt asinsrites sistēmu.

Papildus ārstnieciskajam sedācijai ir iespējama arī hipnoze vai uzvedības atbalsts operācijas laikā.