Anatomija-Leksika

Vēderpoga

ievads

Naba ir noapaļots ievilkums, kas atrodas apmēram vēdera vidū. Medicīniskajā terminoloģijā tā ir vēdera poga Nabas sauca. Tas ir rētas nabassaites paliekas, kas grūtniecības laikā savieno augli ar māti.

Nabas anatomija

Vēdera poga ir tas, kas paliek no nabassaites, kas izveidota grūtniecības laikā arī pēc dzemdībām. Nabassaite apgādā bērnu ar skābekli un barības vielām līdz viņa piedzimšanai. Pēc piedzimšanas tas tiek saspiests un nogriezts. Paliek celma, kas regresē dažu dienu vai dažu nedēļu laikā un beidzot nokrīt. Naba sastāv no saistaudiem, kurus pārklāj tā saucamā "papilla". Papilla ir nabassaites iekšpusē izliektā atlikusī daļa. Rētu un papillu ieskauj arī nabas gredzens.

Ir apmēram divas nabas formas. Jo biežāk ieliekta, vērsts uz iekšu un izliekta naba pagriezās uz āru. Cilvēkiem ar lieko svaru vēdera pogai bieži ir dziļa, šķēlumiem līdzīga forma. Naba aptuveni sadala vēderu četros kvadrantos, kurus medicīnā izmanto aptuvenai orientācijai un lokalizācijai. Tās funkcija ir pabeigta ar dzimšanas procesa beigām, tāpēc naba pieaugušajiem uzņem tikai optisku lomu.

Nabassaites funkcija

Pieaugušajiem nabai vairs nav funkcijas, bet tas patiesībā ir nekas cits kā rēta, kas, iespējams, var izraisīt problēmas, izmantojot noteiktas slimības.

Naba ir nabassaites paliekas bez kauliņiem, kas grūtniecības laikā savieno augli ar mātes placentu.
Placenta, kas pazīstama arī kā placenta, attīstās no dzemdes gļotādas un sastāv no mātes un bērna daļas.
Tēlaini izsakoties, placentas mātes daļa ir katls, kurā ir mātes asinis. Augļa daļa apzīmē atbilstošo katla vāku.Pods vāks ir savienots ar nabas saiti un virs tā ar bērnu.

Vielu apmaiņa var notikt, saskaroties ar bērna audiem ar mātes asinīm. Tas nozīmē, ka bērns no mātes asinīm paņem visu nepieciešamo, proti, skābekli un barības vielas, un izdala oglekļa dioksīdu un citus atkritumus mātei.

Tomēr pēc piedzimšanas placenta kļūst lieka, jo zīdainis tagad var elpot un izmest atkritumus, piemēram, oglekļa dioksīdu un urīnvielu.
Tāpēc nabassaite starp māti un bērnu tiek sagriezta, nabassaites paliekas atkāpjas un atstāj nabu kā rētu.

Diagnoze uz nabas

Dzīves laikā uz vēdera pogas var rasties slimības vai ievainojumi. Papildus slimībām ir arī Anomālijas, kas ir iedzimtas novirzes no normas. Šis termins ietver nelielas malformācijas, kurām parasti nav slimības vērtības. Tie ietver, piemēram Amnions-un Miesas naba.

Pie Amnija naba augļa apvalks sniedzas pāri vēdera ādai. Tas rada ādas defektu, kas parasti dziedē bez komplikācijām. Amnions ir visdziļākais Olu āda un tādējādi daļa no Amnija maisiņš.

Pie Miesas naba notiek tieši pretējais. Nabassaite ir pārklāta ar vēdera ādu, tā ka pēc nabassaites regresijas veidojas neasas formas naba, kas izvirzās nedaudz virs ādas līmeņa.

Papildus nabas patoloģijām tā var būt arī Traumas vai. Asiņošana no vēdera pogas. Tas var notikt īpaši zīdaiņa vecumā pēc nabassaites pārgriešanas. Parasti tie nav īpaši spēcīgi un tāpēc arī nav bīstams. Retos gadījumos tomēr var rasties smagāka asiņošana, bet tas parasti ir vispārējs Asiņošanas tendence ar infekcijām (piemēram, ar a Asins saindēšanās), vai zīdainim ir koagulācijas traucējumi, piemēram, K vitamīnsdefekts.

Ir arī citi no Embrionālā attīstība jaunas malformācijas, parasti neilgi pēc tam dzimšana jānosaka. Tas ietver Nabas saite (Omfalocele), Urahs-un Nabas fistula kā arī Nabas trūce, kas tomēr var notikt arī pieaugušajiem. Omfalocele parasti atrodas pirms dzimšanas Ultraskaņas redzama, urachus fistulu var vizualizēt arī sonogrāfiski (ar ultraskaņu). Vislabāk nabas fistulas rentgens redzēt.

Daudzas slimības var saistīt arī ar bērnību sarkani plankumi uz nabas pavadībā.

Kāpēc jums ir vēdera poga?

Grūtniecība, cita starpā, ir nabas trūces riska faktors.

Kā minēts iepriekš, nabassaites pārrāvums, urahs un nabas fistula ir izsekojami embrija attīstībā.

Nabassaites pārrāvums ir trūce, iekšējo orgānu plīsums, kas notiek nabas pamatnē starp 4. un 10. grūtniecības nedēļu. Šajā laikā embrijā notiek fizioloģiska nabas trūce, t.i., kas atbilst normāliem dzīves procesiem. Iemesls tam ir tāds, ka zarnas attīstības laikā aug tik ātri, ka tai vairs nav pietiekami daudz vietas augļa vēderā un tā izplūst uz augļa maisiņu. Šis pārtraukums parasti izzūd līdz 10. grūtniecības nedēļai. Ja tas tā nav, cilvēks runā par vienu Omfalocele vai salauzta nabassaite. Tas nozīmē, ka iekšējie orgāni, piemēram, zarnas, kuņģis vai aknas, iet caur vēdera sienu uz ārpusi.

Dzemdes attīstības laikā papildus nabassaitei tiek veidoti citi savienojumi, kas kalpo embrija piegādei un kuri pēc piedzimšanas atkāpjas, jo tie vairs nav vajadzīgi. Tāpēc viņiem faktiski nav nozīmes - ja vien viņi nav pilnībā vai nepareizi regresēti. Viens no šiem savienojumiem ir dzeltenuma kanāls, kas savieno dzeltenuma maisiņu ar zarnām. Šis dzeltenuma kanāls (ductus omphaloentericus) iet no nabas līdz zarnām. Ja šis kanāls nav pilnībā atkāpies nabas zonā, attīstās nabas fistula. Nepietiekama regresija zarnu zonā noved pie tā sauktā Meckel diverticulum.

Vēl viena embrija gaita ir tāda Urahs, urīnizvadkanāla. Tas savieno urīnpūsli ar strauta nabu. Tas nozīmē, ka embrijs caur šo eju caur nabu izdala urīnu. Urahs parasti atrofējas pēc piedzimšanas; ja tas nenotiek, var attīstīties urachus fistula.

Bet pietiekami daudz no embrija kanāliem un savienojumiem nabas slimības var rasties arī pieaugušajiem. Vissvarīgākais ir nabas trūce. Šī ir trūce, bet tā var rasties arī zīdaiņiem, īpaši, ja bērns ir priekšlaicīgi. Turklāt tas var izraisīt arī nabas iekaisumu zīdaiņiem un mazuļiem.

Pieaugušajiem sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši, jo viņām ir vairāk riska faktoru. Tie ietver aptaukošanos (aptaukošanos), ūdeni kuņģī (Ascīts), kas ir hroniska spiediena slodze uz vēdera sienām. Turklāt smaga fiziska piepūle un (pagātnes) grūtniecība ir faktori, kas var veicināt nabas trūces attīstību.

Kādi ir vēdera pogas slimību simptomi?

Ar pilnīgu nabas fistulu (dzeltenuma kanāls vispār nav atkāpies) zarnu saturu var izdalīt caur nabu. Nepilnīgas fistulas gadījumā kanāls ir tikai daļēji, tas nozīmē, ka rodas iekaisums, bet zarnu saturs neizplūst.

Tā kā ir saistība starp urīnpūsli un rētu urāča fistulā, rezultāts ir pastāvīgi izplūstoša naba. Atvere rada arī noteiktu infekcijas risku, kas var izpausties kā atkārtots iekaisums.

Ar nabas trūci tiešā nabas tuvumā rodas stipras sāpes, kas bieži noved pie ārsta apmeklējuma. Turklāt var būt nabas apsārtums un pietūkums vai izliekums.

Kad naba ir iekaisusi gan bērniem, gan zīdaiņiem, galvenais ir nabas un apkārtējo audu apsārtums un pietūkums. Vēl viena tipiska vēdera pogas iekaisuma pazīme ir strutas noplūde.

Sāpes nabā

Vēdera pogas sāpēm var būt daudz dažādu iemeslu.
Piemēram, bērniem tiek ņemtas vērā nekaitīgas augšanas sāpes, taču patoloģiski procesi vēderā, piemēram, apendicīts vai nabas trūce, var izraisīt sāpes arī nabā.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēdera pogā

Nabassaites slimības

Lai gan cilvēkiem naba nav funkcija, tā nav pilnīgi bezjēdzīga. Ir vairākas medicīniski nozīmīgas slimības, kurām parasti nepieciešama ārstēšana vai tās var būt pat bīstamas. Papildus nabas slimībām ir arī tā sauktās nabas anomālijas, kas tomēr parasti dziedē bez komplikācijām. Tie ietver amnija nabu un ādas vai miesas nabu.

Bieža nabas komplikācija ir nabas trūce, kas galvenokārt rodas jaundzimušajiem (Omfalocele), bet var skart arī pieaugušos.

Turklāt dažu auglim esošo struktūru regresijas trūkums var izraisīt "urachus fistula" vai atvērtu dzeltenuma kanālu (Omfaloenteriskais kanāls) spēju vadīt. Ar šīm malformācijām urīns vai zarnu saturs var noplūst no nabas.

Citas izplatītas vēdera pogas slimības ir nabas asiņošana un iekaisums (Omfalīts), kas tomēr galvenokārt notiek zīdaiņiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Spiešanās iekšā / ārā no nabas

Zīdaiņa nabas iekaisums

Zīdaiņu nabas iekaisums, saukts arī par "Omfalīts“Vai komplikācija parasti rodas regresijas laikā vai neilgi pēc nabassaites pārrāvuma. Tas noved pie vēl nedzīstoša nabas celma iekaisuma, parasti bakteriāla. Pirmie omfalīta simptomi ir apsārtums, pietūkums, sāpīgums un pastiprināta strutojoša izdalīšanās no nabas.

Omfalīts parasti tiek atpazīts agri un parasti tiek ārstēts ar antibiotikām. Ķirurģiskā rehabilitācija var būt nepieciešama smagāku kursu gadījumā. Bez savlaicīgas ārstēšanas un smagu infekciju gadījumā omfalīts var izplatīties asinīs un izraisīt sistēmisku iekaisumu. Tas var izraisīt augstu drudzi, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, pazeminātu asinsspiedienu, nespēku un nogurumu un apjukumu. Ja neārstē, omfalīts var būt bīstams jaundzimušajam, tāpēc bieži rodas komplikācijas un smagi kursi, īpaši jaunattīstības valstīs.

Lasiet vairāk par šo: Vēdera pogas iekaisums zīdainim

Vēdera pogas iekaisums pieaugušajiem

Vēdera pogas iekaisums pieaugušajiem notiek samērā reti, jo tam parasti ir jānotiek no ārējas ietekmes, kas iekļūst vai atver dabisko ādas barjeru. To bieži veic, uzklājot vienu vai vairākus pīrsingus (Skatīt arī: Nabas pīrsings). Tāpēc pēc šādas operācijas ieteicams vērot viņa nabu, lai spētu reaģēt iekaisuma gadījumā. Vēl viena iekaisuma iespēja pieaugušā vecumā ir attīstības anomālijas, iekaisusi nabas trūce vai slikta higiēna.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Vēdera pogas iekaisums pieaugušajiem

Strutas izdalīšana no nabas

Strutas izdalīšanās no vēdera pogas vai strutojošs slānis ir bieži sastopami simptomi, noņemot nabas saiti jaundzimušajiem (Nabassaites reformācija). Neliels strutas daudzums parasti ir normāls un nav nepieciešams ārstēties. Tomēr nabas paliekas rūpīgi jāuzrauga un atbilstoši jākopj. Tomēr, ja parādās daudz strutas vai ja papildus strutai ir citi simptomi, piemēram, apsārtums, sāpes, drudzis vai pietūkums, jāvēršas pie ārsta, jo tas varētu būt vēdera pogas iekaisums, kas jāārstē.

Jūs varētu interesēt arī: Komplikācijas dzemdību laikā

Vilkšana nabā

Vēdera pogas ievilkšana vai ap to ir ļoti nespecifisks simptoms, un tam var būt daudz iemeslu. Pārsvarā tas ir nekaitīgs gadījums, kas laiku pa laikam var notikt. Tomēr, ja vilkšana ilgst ilgu laiku vai ja vilkšana ir ļoti spēcīga vai pasliktinās, tas var būt saistīts ar slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī citiem simptomiem, kas vienlaikus parādās, piemēram, slikta dūša, sāpes, caureja, reibonis un tamlīdzīgi, jo tie var dot svarīgu norādi par pamatcēloņu. Ja, piemēram, pastāvīgi notiek vilkšana saistībā ar nabas pietūkumu vai ārējām izmaiņām, tas var norādīt uz nabas trūci.

Nabas trūce

Nabas trūce vai "Nabas trūce"Vai zīdaiņiem"Omfalocele“Sauktais ir izplatīta parādība, kurā ir nabu ieskaujošu muskuļu vājums vai pakļaušanās ar sekojošu vēdera satura iekļūšanu nabā. Zīdaiņi tiek skarti daudz biežāk, jo vēdera muskuļi vēl nav sasnieguši pilnu spēku, un nabas gredzens tā rezultātā vieglāk norimst. Zīdaiņiem naba izliekas atlikušajā nabassaitē (Omfalocele). Bērniem un pieaugušajiem nabas trūces ir vai nu iedzimtas, vai attīstās paaugstināta spiediena dēļ vēderā.

Saistaudu vājums ir vēl viens nabas trūces riska faktors. Palielināta spiediena vēderā un vājas vietas vēdera muskuļos, kas, piemēram, ir naba, kombinācija, piemēram, noved pie vēdera satura izliekuma. Tās galvenokārt ir zarnu cilpas, kuras pēc tam sauc arī par "hernial sac", bet tās var būt arī vēdera orgāni, kas ir sarežģītāks process. Kamēr nabas trūces jaundzimušajiem bieži izzūd pašas, vēdera sienas stabilizēšanai ķirurģiska procedūra parasti jāveic pusaudžiem vai pieaugušajiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Nabas trūce

Vēdera poga smird - kas aiz tās slēpjas?

Smakojošai vēdera pogai var būt daudz iemeslu. Visbiežākais cēlonis ir slikta higiēna. Tā kā vēdera poga bieži tiek pagriezta uz iekšu, tā piedāvā lielisku barības vielu pamatu baktērijām un sēnītēm. Baktērijas mīl mitru un siltu virsmu, kuru naba viņiem uzrāda rokā. Tādēļ, ja jums ir smirdoša naba, jums noteikti vajadzētu būt atbilstošai higiēnai.

Vēl viens izplatīts sliktas smakas nabas cēlonis ir tā sauktie "omfalīti". Omfalīti ir nabas akmeņi, kas laika gaitā veidojas, saspiežot atmirušās un nokritušās ādas pārslas. Vēdera pogas akmeņi parasti izskatās brūngani un galvenokārt atrodas šaurās, dziļās nabas vietās. Bieži vien tos ir grūti iegūt. Šajā gadījumā var būt noderīgi izmantot vates tamponu, lai regulāri notīrītu vēdera pogu.

Citi cēloņi var būt izsitumi uz ādas, psoriāze vai kontaktalerģija. Kontakta alerģijas bieži rodas no pīrsingu vai pieguļoša, kairinoša apģērba.

Papildus nekaitīgajiem un bieži ar higiēnu saistītiem cēloņiem smakas cēlonis var būt arī nabas malformācija. Šajā gadījumā papildus smaržai bieži notiek šķidruma noplūde, tā sauktā raudošā naba.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Vēdera poga smird - kas aiz tās slēpjas?

Nabas asiņošana - ko darīt?

Nabas asiņošanas cēloņi parasti ir mazi iekaisumi vai ievainojumi nabā. Tas var būt, piemēram, neliels iekaisums, pūtīte vai kukaiņu kodums. Ciešāka vēdera pogas pārbaude šajā brīdī var būt ļoti noderīga. Vairāk asiņošanas vai papildu strutas un sāpes var liecināt par lielāku iekaisumu vai abscesu. Pēc tam, kad ir ievietots pīrsings vai cits svešs materiāls, bieži rodas asiņošana. Parasti tie ir saistīti ar nelielu iekaisumu un bieži vien dziedē paši.

Ja papildus asiņošanai ir arī šķidruma noplūde un slikta smaka, tas varētu būt saistīts arī ar nabas malformāciju. Ja rodas papildu pietūkums un izmaiņas nabas formā, ieteicams ievērot piesardzību, jo aiz tā varētu būt paslēpta nabas trūce. Savukārt jaundzimušo gadījumā asiņošana no nabas paliekas notiek ļoti bieži, no kuriem daži var asiņot ļoti stipri un ilgstoši. Šī ir izplatīta parādība, kas parasti ir pašierobežojoša un nav nepieciešama ārstēšana. Jebkurā gadījumā, ja ir asiņojoša naba, jākonsultējas ar ārstu, lai nokļūtu cēloņa apakšā, to novērstu un izvairītos no atkārtošanās nākotnē.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Vēdera poga asiņo - kas varētu būt aiz tās?

Endometrioze

Endometrioze ir slimība, kurā ārpus dzemdes esošā dzemdes gļotāda izraisa regulāras, no cikla atkarīgas, stipras sāpes un asiņošanu. "Ekstragenitālajā endometriozē" simptomi parādās vietās, kurām nav nekādas saistības ar dzimumorgāniem. Retos gadījumos var rasties arī vēdera pogas endometrioze. Norāde uz to būtu stipru menstruālā cikla sāpju rašanās papildus sāpēm vēdera pogā.

Naba slapja - vai tas ir bīstami?

Sūcoša naba var liecināt par embrija malformāciju. Piemēram, starp urīnpūsli un nabu var būt atlikusi saikne (Urachus fistula). Tas noved pie pastāvīgas, nekontrolējamas noplūdes no nabas. Vēl viena malformācija ir tā saucamais noturīgais dzeltenuma kanāls (pastāvīgs ductus omphaloentericus). Kopš embrija perioda pastāv saikne starp tievo zarnu un vēdera pogu, kas attīstības laikā nav pilnībā atkāpusies. Šķidrās zarnas saturs izplūst no nabas. Tomēr, ja naba ir mitra pirmo reizi un līdz šim bijusi normāla, visticamāk, ka ir neliels bakteriāls iekaisums vai sēnīšu infekcija.

Vēdera pogas savārstījums - kā tas tiek izveidots?

Vēdera pogas savārstījums jau sen ir neizskaidrojama, noslēpumaina parādība. Bet kopš 2001. gada, pamatojoties uz pētījumu, mēs zinām, kas tieši viņi ir un no kurienes viņi nāk. Vēdera pogas šķiedra galvenokārt sastāv no tekstilšķiedrām, bet arī no putekļiem, matu šūnām un matiem. Tos galvenokārt izraisa kuņģa matu berzēšana uz apģērba, un pēc tam tos arī transportē caur matiem uz nabu, kur tie palielinās. Tie, kas izmanto ieliektu (izliekta uz iekšu) Vēdera poga un īpaši daudz garu vēdera matu. Turklāt savārstījuma skaits palielinās līdz ar vecumu un palielinās arī ar paaugstinātu fizisko aktivitāti.

Savārstījums ir biežāk sastopams ziemā, jo tiek valkāts vairāk apģērba gabalu. Attiecīgi sievietēm parasti ir mazāk savārstījuma. Vidējā savārstījuma krāsa ir zili pelēka, un pa to laiku nabas savārstījuma savākšanai pat ir uzstādīti pasaules rekordi.

Apkopojot, var teikt: nabas savārstījums ir pilnīgi normāls un absolūti bez jebkādas slimības vērtības! Tomēr personīgai higiēnai un baktēriju iekaisuma novēršanai var būt noderīgi noņemt savārstījumu un notīrīt vēdera pogu.

Ap nabu sarkani plankumi

Sarkaniem plankumiem vai izsitumiem uz vēdera pogas un ap to ir vairāki iemesli. Visbiežākais cēlonis ir vietēja reakcija uz noteiktiem stimuliem. Piemēram, vēdera matu skūšanās, kontaktalerģija, iekaisums, kukaiņu kodums vai kodums varētu būt iemesls. Citas iespējas, īpaši, ja izsitumi parādās visā vēderā vai citās vietās, ir sistēmiskas slimības, piemēram, infekcijas, herpes vīrusi (piemēram, jostas roze), Alerģijas, sēnītes, psoriāze, masalas, vējbakas, masaliņas, neirodermīts, skarlatīns vai autoimūnas slimības.

Absts nabā

Abscesa gadījumā rodas lokāls iekaisums, ko parasti izraisa baktērijas, kas iekļūst dziļumā un izveido tur mākslīgu dobumu. Tā kā vēdera poga ir piemērota baktēriju vairošanās vieta, nav nekas neparasts, ka rodas vēdera pogas abscesi. Iekaisuma ietvaros iekļūst paša ķermeņa aizsardzības šūnas, kas mēģina cīnīties ar patogēnu, kas rada strutas. Paaugstināta strutas veidošanās izraisa sāpīgu pietūkumu, ko bieži var uzskatīt par izliekumu zem ādas. Tā kā abscess parasti atrodas ļoti dziļi ādā un parasti pats nedzīst, gandrīz vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska "abscesa sadalīšana".

Kā tiek ārstētas vēdera pogas slimības?

Visas nabas problēmas var veiksmīgi ārstēt un tādējādi novērst ar operāciju. Ja nabassaite saplīst, jāatzīmē, ka dzemdības notiek ar ķeizargrieziena palīdzību, lai novērstu pārtraukuma satura plīšanu un tādējādi ļoti bīstamu situāciju. Pēc tam pēc iespējas agrāk jāveic operācija, lai trūces saturu varētu atgriezt zarnās un aizvērt vēdera sienu.

Nabas trūce tiek ārstēta līdzīgi. Parasti to var kontrolēt tikai ar operāciju, jo saķeres nabas rajonā apgrūtina noplūdušās zarnas pārvietošanu un pastāv risks, ka zarnu gabals tiks iesprostots. Pirmkārt, tas ir ļoti sāpīgi, un, otrkārt, zarna šajā brīdī var nomirt, kas ir ļoti bīstama situācija. Šī operācija ir nenozīmīga procedūra, kurai nav obligāti nepieciešama vispārēja anestēzija, un to var veikt ambulatori. Arī ķirurģiski jāizgriež nabas fistula, pretējā gadījumā var rasties atkārtots iekaisums. Uracheālās fistulas klātbūtnē ir steidzami ieteicama ķirurģiska izņemšana, jo pastāv ne tikai pastāvīgs iekaisuma risks, bet arī augsts ļaundabīgas deģenerācijas, t.i., vēža attīstības risks.

Vēdera poga niez - vai tā ir grūtniecības pazīme?

Nieru nieze ir bieži sastopams simptoms grūtniecības laikā. Tomēr niezi izraisa palielināta ādas spriedze, kas savukārt rodas tikai tad, kad vēdera apkārtmērs ir ievērojami palielināts. Varbūtība, ka niezoša vēdera poga norāda uz grūtniecību, ir ļoti zema, jo tas jau būtu zināms. Tikai niezoša naba vairāk liecinātu par izsitumiem, alerģiju, kukaiņu kodumu, iekaisumu vai nabas trūci. Tomēr, ja esat grūtniece, regulāra losjona uzklāšana uz vēdera palīdzēs ar niezošu nabu.

Jūs varētu interesēt arī nākamais raksts: Nabas trūce grūtniecības laikā.