Iekšējā Medicīna

Alerģija pret niķeli

definīcija

Alerģija pret niķeli ir viena no visizplatītākajām alerģijām, kas pastāv un pieder pie kontaktalerģiju grupas (tā sauktās. Kontaktdermatīts, alerģiska kontakta ekzēma). Šeit tikai tiešs kontakts ar alergēnu vielu (alergēnu), t.i., šajā gadījumā niķeli, izraisa iekaisuma reakciju, kas ir precīzi ierobežota tieši tajā vietā, kas nonākusi saskarē ar vielu. Niķeļa alerģijas simptomi, kas sastāv no Izsitumi, nieze un apsārtums, parasti regresē pēc dažām dienām.

Niķelis (Ni) ir balts vai spīdīgs sudrabs, ūdenī šķīstošs ķīmisks elements, kas veicina tā veidošanos feromagnētisks Smago metālu skaits. Tas ir daļa no daudziem metāla sakausējumiem, bet to var atrast arī dažos pārtikas produktos. Niķelis ir svarīgs cilvēkiem, jo tas ir nepieciešams noteiktu fermentu darbībai.

Niķeļa alerģiju var diagnosticēt, izmantojot alerģijas testu, un parasti to viegli kontrolēt, izvairoties no objektiem, kas satur niķeli, un skarto zonu ādu apstrādā ar īpašiem krēmiem vai ziedēm.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kontaktdermatīts

Niķeļa alerģijas simptomi

nieze

Nieze (Nātrene) ir tipisks alerģisko reakciju simptoms: Alergēns, t.i., viela, kas izraisa alerģiju, organismā izdala noteiktas kurjeru vielas. Svarīgs šo vielu pārstāvis ir histamīns, kuru savukārt lieto Iekaisuma vielu izdalīšanās ved. Tie savukārt izraisa asinsvadu paplašināšanos un paaugstinātu caurlaidību. Tā rezultātā visa veida komponenti iekļūst apkārtējos audos un attiecīgajā vietā izraisa niezi.

Izsitumi un pustulas

Pūtītes, čūlas vai ekzēma ir tipiskas ādas alerģiskas reakcijas, bet stingri sakot, tās apraksta dažādus ādas simptomus.

Pūtītes ir mazas pūtītes uz ādas, kas ir piepildītas ar strutas. To cēlonis var būt dažādas iekaisuma reakcijas un ādas slimības vai alerģijas.

Gliemeži rodas, šķidrumam nogulsnējoties zemādas audos, piemēram, kad alerģiska reakcija palielina asinsvadu caurlaidību. Pēc tam tie parādās kā plakanas, paceltas un apsārtušas vietas uz ādas.

Ekzēma, no otras puses, ir kolektīvs termins visdažādākajām pasugām, no kurām šeit attiecas alerģiska kontakta ekzēma. Tas sastāv no kopīgas pustulu, mezgliņu un zvīņu parādīšanās uz apsārtušās un pietūkušās vietas.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Izsitumi no alerģijas

Ādas apsārtums

Apsārtusi un niezoša āda ir tipisks kontakt alerģijas simptoms, ko var izraisīt niķelis. Ādas apsārtuma iemesls ir asinsvadu paplašināšanās jeb medicīniski "Asinsvadu dilatācija". To pārnēsā noteiktas kurjeru vielas, kas arī nodrošina atbilstošu ķermeņa reakciju iekaisuma gadījumā. Šīs vazodilatācijas mērķis faktiski ir ienest vairāk asiņu attiecīgajā ķermeņa daļā un tādējādi nodrošināt, ka imūnās šūnas nokļūst audos, kuriem it kā uzbrūk kaitīgi svešķermeņi. Apsārtusi āda rodas uzlabotās asinsrites dēļ.

Lasīt arī: Niķeļa alerģijas simptomi

Sāpes

Ādas sāpīgumu un pārmērīgu jutīgumu, ko ietekmē alerģiska reakcija, var attiecināt arī uz iepriekšminētajām kurjeru vielām, kas izdalās šādas reakcijas laikā. Papildus vazodilatācijai un paaugstinātai asinsvadu caurlaidībai tiek jutīgi arī sāpju receptori. Tas pats mehānisms stājas spēkā, ja ķermenī ir iekaisums: tāpēc sāpes, pietūkums un apsārtums sakrīt ar abiem procesiem.

Niķeļa alerģijas diagnoze

Ārstam parasti ir aizdomas par alerģiju pret niķeli, pamatojoties uz ādas simptomiem un pacienta vēsturi, un viņam sīki jautā, kad un kur izsitumi pastāvēja, un vai tas ir saistīts, piemēram, ar noteiktiem apģērba vai rotaslietām.

Pēc tam tiek veikts alerģijas tests, lai apstiprinātu niķeļa alerģijas diagnozi. Šajā gadījumā plākstera tests (arī Patch tests) tiek izmantots, kurā ārsts pielīmē apmetumus, kas apstrādāti ar pārbaudāmām vielām, pie pacienta augšdelmiem vai muguras.

Papildus niķelim parasti tiek pārbaudīti arī citi alergēni, piemēram, smaržvielas vai citi metāli. Šiem plāksteriem jāpaliek vismaz 48 stundas, un šajā laikā tie nedrīkst nonākt saskarē ar ūdeni. Pēc šī laika ārsts noņem plāksterus un pārbauda zem tā esošo ādu. Ja uz ādas parādās reakcija uz niķeli saturošu apmetumu, rodas alerģija.

Ja tas apstiprina alerģiju, ieteicams to atzīmēt alerģijas pasē.

Asins analīze, kas arī ir iespējama, diagnostikā spēlē tikai pakārtotu lomu.

Kā var pārbaudīt alerģiju pret niķeli?

Lai pārbaudītu vai izslēgtu alerģiju pret niķeli, ādas kontakts ar niķeli parasti notiek ilgākā laika posmā. Proti, tas nozīmē, ka vairākas trombocīti, kas satur alerģiju izraisošo niķeļa jonu, ir iestrēdzis ķermenī, t.i., parasti aizmugurē. Ādas skrāpēšana, kā tas parasti notiek ar alerģijas testiem ("Prick tests“) Tiek veikts bieži, šeit ir diezgan neparasts. Trombocīti parasti paliek uz ādas vismaz vienu dienu.

Ja šajā laikā rodas ādas reakcija, var pieņemt, ka ir radusies alerģija pret niķeli. Ja tomēr nav apsārtuma vai ekzēmas, alerģija pret niķeli ir ļoti maz ticama. Turklāt ārsts dažreiz izraksta diētu ar zemu niķeļa saturu, lai pārbaudītu iespējamo saikni starp ādas reakcijām un niķeļa uzņemšanu uzturā. Pēc tam to uztur dažas dienas, un, ja simptomi uzlabojas, tas var izraisīt alerģiju pret niķeli. Tomēr niķeļa alerģijas slimnieki var arī panest pārtiku, kas satur niķeli.

Niķeļa alerģijas terapija

Alerģija pret niķeli nav ārstējama. Tātad terapija galvenokārt sastāv no Cik vien iespējams, izvairieties no saskares ar alergēnām vielām. Tā kā cigaretēs ir neliels daudzums niķeļa, skartajām personām nevajadzētu smēķēt.
Smagos gadījumos, kad rodas alerģija pret niķeli, tas var arī palīdzēt mainīt uzturu un izlaist pārtiku, kurā ir daudz niķeļa. Tomēr šo diētu ir grūti ievērot, un arī eksperti to vērtē pretrunīgi. Tas noteikti jāpārtrauc, ja pēc viena vai diviem mēnešiem tas neuzrāda nekādu efektu.

Niķeļa alerģijas kontakt ekzēmas ārstēšana tiek veikta ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Glikokortikoīdi (šeit vissvarīgākais pārstāvis ir kortizols). Antihistamīni tiek izmantoti arī ziežu un krēmu veidā, kas arī ierobežo ķermeņa alerģisko reakciju. Tas mazinās niezi un paātrinās izsitumu sadzīšanu.

Pat ja nieze var kļūt ļoti smaga, pēc iespējas jāizvairās no skrāpējumiem, jo tas aizkavē dziedināšanas procesu un veicina infekciju attīstību.

Ja ir alerģiska reakcija uz implantu vai protēzi, tie nekavējoties jāaizstāj ar piemērotu preparātu, kas nesatur niķeli.

Papildu informācija ir pieejama šeit: Alerģijas terapija

Kad man ir nepieciešams kortizonu / kortizonu krēms?

Kortizons ir ārkārtīgi universāla aktīvā viela, kuru lieto, lai kontrolētu nesamērīgi spēcīgu imūno reakciju. Tāpēc to ļoti bieži lieto alerģijām un šeit atkal īpaši akūtām alerģiskām reakcijām. Tāpēc kortizonu var izmantot arī akūtas reakcijas gadījumā, ja rodas alerģija pret niķeli, piemēram, ādas reakcija uz kontaktu ar niķeli. Tiklīdz izsitumi, apsārtums un alerģiskas reakcijas nieze ir mazinājusies, arī kortizona lietošana jāpārtrauc. Regulāra lietošana alerģisku reakciju profilaksei nav izplatīta kortizona blakusparādību dēļ.

Kuri mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?

Papildus izvairīšanās no pārtikas produktiem, kas satur niķeli, un metāliskiem priekšmetiem, kas satur vai varētu saturēt niķeli, vēl viens noderīgs pasākums alerģiskas reakcijas novēršanai ir ādas kopšana. Sausa āda ātri mēdz plaisāt, kas arī var būt tik maza, ka tā ir neredzama ar neapbruņotu aci. Ja niķelis iekļūst šajās plaisās, spēcīgāka alerģiska reakcija parasti notiek ātri. Pietiekami laba ādas barjera arī šeit kalpo ķermeņa aizsardzībai.

Ja kontaktdermatīts jau ir parādījies alerģijas dēļ, varat mēģināt to mazināt ar eļļām, kas satur E vitamīnu vai aktīvās augu sastāvdaļas, piemēram, vakara prīmulas eļļu. Šīs aktīvās sastāvdaļas var lietot lokāli piemērotā vietā. Omega-3 taukskābju pretiekaisuma iedarbība ir zināma arī daudzus gadus. Tos lieto kopā ar ēdienu un ir īpaši augstā koncentrācijā taukskābju zivju un augu eļļas, piemēram, linsēklu eļļa un avokado saturēt. Šādu ēdienu patēriņš var palīdzēt gan dziedināšanai, gan profilaksei.

homeopātija

Tie, kas vēlas ārstēt alerģiju ar niķeli ar homeopātiskām vielām, var paļauties uz līdzekļiem Niccolum metallicum vai Niccolum sulfatum Lai atgrieztos. Abi sākotnēji satur savienojumus, kas satur niķeli. Tā kā domājams, ka “līdzīgi ar līdzīgiem” jāārstē homeopātiskajā apmācībā, šos savienojumus lieto niķeļa izraisītas alerģiskas reakcijas ārstēšanai. Niccolum metallicum vēlams lietot, ja akūtā reakcija uz niķeli izpaužas kā ādas reakcija un nieze. Niccolum sulfuricum ir indicēts, ja alerģiskā reakcija izraisa bagātīgu svīšanu. Šādos akūtos gadījumos jāpiešķir zema C potenci, piemēram, C4, parasti pietiek ar trim globuliem. Tomēr, lai izveidotu ilgstošu niķeļa alerģijas terapiju, jāizvēlas augstākas potences.

Kādi ir pārtikas produkti, kas satur niķeli?

Niķelis ir mikroelements daudzos dažādos pārtikas produktos. Ja vēlaties ēst pēc iespējas bez niķeļa, piemēram, lai noteiktu ietekmi uz simptomiem, kas var būt alerģiski, varat iztikt bez pārtikas produktiem, kas satur daudz niķeļa. Robežvērtība, ja pārtikas produkts satur “daudz” niķeļa, ir lielāka par 100 mikrogramiem uz 100 gramiem.

Pārtikas produkti, kas pārsniedz šo limitu, ir, piemēram:

Sojas produkti
rieksti
žāvēti ēdieni
Šokolāde (īpaši tumšā šokolāde)
visu veidu alkoholiskie dzērieni (bet jo īpaši alus)
Kafija.
"Vecāki" graudi, piemēram, prosa, amarants un auzas (salīdzinājumā ar kviešiem satur samērā daudz niķeļa)
Subprodukti, piemēram, aknas vai atbilstošie produkti (aknas vai asiņu desa)
Gliemenes

Kuras ir krusteniskās alerģijas?

A Krusteniskā alerģija rodas, ja noteiktas vielas molekulas ir tik līdzīgas alergēna molekulām, ka imūnsistēma arī reaģē uz tām. Līdzība rodas no bioķīmiskajām īpašībām, tā saucamajām Epitopi ar kuru palīdzību imūnās šūnas atpazīst atbilstošās molekulas. Bieži vien vielas, kas izraisa šādu krustenisko alerģiju, arī ārēji ir līdzīgas patiesajiem alergēniem.

Tāpēc alerģijas pret noteiktiem augu ziedputekšņiem vai augļiem bieži izraisa krusteniskas alerģijas pret citiem ziedputekšņiem vai augļiem. Tas pats ar niķeli: zināmās krusteniskās alerģijas satur reakcijas uz citiem metāliem, piemēram, kobaltu vai hromu. Citas metāliskās vielas var izraisīt arī krustenisko alerģiju, taču to parasti ir grūti analizēt, jo tās parasti lieto kopā ar citiem metāliem vai ar niķeli.

Alerģija pret hromu un niķeli

Kā aprakstīts iepriekš par krustenisko alerģiju, imūnsistēma kā tādas var cīnīties ar molekulām, kurām ir līdzīga bioķīmiskā struktūra, piemēram, noteiktam alergēnam. Tāpēc niķeļa alerģijas slimnieki dažreiz var reaģēt uz dažiem citiem metāliem. Šīs metāliskās vielas ietver hromu. Alerģija pret hromu ne vienmēr ir retums niķeļa alerģijas slimniekiem, taču tā joprojām ir reti sastopama. Turklāt hroma alerģijas ārstēšana principā neatšķiras no alerģijas pret niķeli: Arī šajā gadījumā ādas reakcijas ārstē, izvairoties no saskares, un, ja nepieciešams, ar krēmu, kas satur kortizonu.

Vai es varu iegūt tetovējumu?

Ikviens, kurš cieš no alerģijas pret niķeli un vēlas iegūt tetovējumu, var sastapties ar dažādiem satraucošiem rakstiem, vienlaikus izpētot šos ziņojumus par apšaubāmu niķeļa saturu tetovējuma tintēs. Ja šādu krāsu izmanto tetovējumam, pat ļoti mazs niķeļa daudzums var izraisīt alerģisku reakciju, galu galā krāsa nonāk ķermeņa dabiskajā aizsargbarjerā - ādā.

Niķeļa piesārņojums neietekmē visas krāsas, sastāvs atšķiras atkarībā no ražotāja. Ja tiek izmantota tinte bez niķeļa, alerģijai nevajadzētu traucēt tetovējumu. Ieteicams rūpīgi pārbaudīt attiecīgās studijas kvalitāti un par to konsultēties ar tetovējuma mākslinieku.

Vai es varu valkāt bikšturi?

Kronšteinu vadiem metāla izmantošana, kas satur niķeli, tagad ir kļuvusi retāka. Parasti vairs neizmanto metāliskos komponentus, kas varētu izraisīt krustenisko alerģiju. Tāpēc persona, kurai ir alerģija pret niķeli, parasti var valkāt bikšturi. Tomēr, lai būtu drošībā, ieteicams runāt ar ārstējošo zobārstu vai ortodontu, ja viņi vēl nav izvirzījuši alerģijas tematu.

Ko darīt, ja man ir alerģija pret niķeli un man ir nepieciešams protezēt ceļgalu?

Tā sauktais Endoprotezes, t.i., protēzes, kuras tiek ievietotas ķermenī, lielākoties ir izgatavotas no metāla. Tāpēc ir pamatoti jautāt, vai alerģijas pret niķeli gadījumā var rasties grūtības, ievietojot protēzi, piemēram, ceļgalā. Tomēr alerģiju slimniekiem šeit ir labas ziņas:

Protēzes vienmēr nesatur niķeli, jo tās ir izgatavotas no materiāla, kas neizraisa alerģiskas reakcijas. Tā kā niķelis ir metāls, pret kuru daudziem cilvēkiem ir alerģija, īpaša uzmanība šajā laikā tiek pievērsta tam, lai izvairītos no protēžu izgatavošanas. Tas pats attiecas uz instrumentiem, kurus operācijas laikā izmanto ievietošanai. Tāpēc alerģija pret niķeli nav iemesls bažām par gaidāmo jebkāda veida operāciju.

Niķeļa alerģijas profilakse

Cik vien iespējams, jāizvairās no saskares ar niķeli, t.i., noteikti vajadzētu atturēties no nieceli saturošu rotaslietu nēsāšanas. Turklāt skartajiem nevajadzētu izvēlēties tādas profesijas, kurās ir neizbēgami saskarties ar niķeli, piemēram, Kasieris, frizieris, juvelieris vai zobārsta asistents.

Turklāt ir jēga aizsargāt ādu pie katras izdevības (ar aizsargcimdiem vai aizsargājošām ādas ziedēm) un visu laiku to uzturēt, jo nelielas plaisas un ādas ievainojumi veicina paaugstinātas jutības reakcijas attīstību.

Profilaktiski pasākumi pret alerģiju pret niķeli jāveic arī cilvēkiem, par kuriem vēl nav zināms, ka viņiem ir alerģija, bet kuriem parasti ir jutīga āda.

Kāda ir niķeļa alerģijas gaita?

Pati alerģija pret niķeli, tāpat kā citas alerģijas, parasti ilgst visu mūžu. Simptomus, piemēram, kontakta ekzēmu pēc ilgstoša kontakta ar niķeli, var labi ārstēt, un parasti tie pat nerodas, ja izvairās no saskares ar niķeli.

Retos gadījumos atkārtota ekzēma var rasties pat bez saskares ar niķeli, kas pēc tam attiecīgi jāārstē. Vissvarīgākais padoms parasti ir izvairīties no ilgstoša kontakta ar niķeli un niķeli saturošiem materiāliem, t.i., pievērst uzmanību savietojamībai, īpaši ar rotaslietām vai implantiem.

Niķeļa alerģijas prognoze

Niķeļa alerģijas gaita parasti ir labvēlīga. Sazinieties ar ekzemām, kuras vienreiz ir izveidojušās, ļoti labi reaģē uz terapiju ar piemērotiem krēmiem un ziedēm, un pēc tam atkal ātri izzūd. Ja skartie pastāvīgi izvairās no saskares ar niķeli, tad pilnībā var izvairīties arī no ekzēmas.

Kopumā retos gadījumos Niķeļa alerģijas gadījumā attīstās hroniska ekzēma, kurai nepieciešama pastāvīga terapija ar īpašiem ādas kopšanas līdzekļiem vai, noteiktos apstākļos, UV terapija.

Nopietnas komplikācijas var rasties tikai tad, ja niķeli saturoša viela atrodas ķermeņa iekšienē, kā tas ir, piemēram, gadījumā Protēzes, implanti vai protēzes lieta ir.

Epidemioloģija

Precīzi skaitļi par alerģijas pret niķeli esamību ir grūti noteikt, taču tiek lēsts, ka Vācijā līdz 10% sieviešu un aptuveni 1% vīriešu ir paaugstināta jutība pret niķeli. Tomēr to skaits vairākus gadus samazinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka kopš 1994. gada rotaslietām, kas satur niķeli, ir jāgarantē, ka divu gadu laikā pēc rotaslietas normālas izmantošanas netiek pārsniegta noteikta atbrīvotā niķeļa robežvērtība.

Cilvēkiem ar atopisko dermatītu ir paaugstināts alerģijas pret niķeli risks.

Kopsavilkums

Niķeļa alerģija ir kontaktallerģija, kurā vairākas stundas pēc tieša kontakta ar niķeli saturošu vielu uz ādas parādās apsārtums, nieze un izsitumi. Ja šīs alerģijas klātbūtne ir apstiprināta ar alerģijas testu, jums vajadzētu pēc iespējas izvairīties no saskares ar niķeli, pievēršot uzmanību gan metāliskiem priekšmetiem, gan pārtikai. Esošo ekzēmu var labi ārstēt ar krēmiem un ziedēm, un pēc tam dažu dienu laikā tā parasti pilnībā sadzīst.