Cistīts grūtniecības laikā

definīcija

Urīnpūšļa infekcija pieder apakšējo urīnceļu infekciju grupai. Jaunībā un pusmūžā sievietēm tas notiek daudz biežāk nekā vīriešiem. Tas notiek tāpēc, ka sievietēm urīnizvadkanāls ir ievērojami īsāks, un baktērijas no ārpuses var vieglāk iekļūt urīnpūslī. Grūtniecēm urīnpūšļa infekcijas attīstības risks ir vēl lielāks nekā sievietēm, kas nav grūtnieces. 4-7% sieviešu vismaz reizi grūtniecības laikā cieš no cistīta. Grūtniecības laikā uz narkotiku ārstēšanu attiecas atšķirīgi noteikumi nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, jo neārstētas urīnpūšļa infekcijas var radīt risku nedzimušam bērnam.

cēloņi

Urīnpūšļa infekciju izraisa baktērijas, kas caur urīnizvadkanālu nonāk urīnpūslī no ārpuses. Tur viņi pēc tam izsauc iekaisuma reakciju. Sievietēm tas notiek daudz biežāk nekā vīriešiem, jo ​​sievietes urīnizvadkanāls ir tikai apmēram 5 cm garš. Baktērijas ātrāk nonāk urīnpūslī nekā vīrieši. Uzkrāšanās iemesls grūtniecības laikā ir anatomisks: Grūtniecības laikā hormonālās izmaiņas izraisa samazināšanos peristaltika (Muskuļu kustība) urīnvads. Turklāt labo urīnvadu saspiež dzemde, kas kļūst aizvien lielāka. Abas no tām nedaudz samazina urīna plūsmu, baktērijas ir mazāk viegli izskalotas un ātrāk notiek iekaisuma reakcija.

Patogēni, kas izraisa urīnpūšļa infekciju, vairumā gadījumu rodas no zarnu floras. Galvenos infekcijas cēloņus var atrast nepareizā intīmā higiēnā. Piemēram, ja pēc došanās uz tualeti, nevis noslaukot no priekšpuses uz aizmuguri, bet no aizmugures uz priekšu, mikrobiem no tūpļa zonas nokļūst maksts un tie var nokļūt caur urīnizvadkanālu uz urīnpūsli. Mazgāšanas lupatiņas izmantošana maksts un tūpļa tīrīšanai var izraisīt arī piesārņojumu.

Citi urīnpūšļa infekcijas attīstības cēloņi ir noteiktas seksuālās prakses, piemēram, anālais dzimumakts, ko veic tieši pirms maksts dzimumakta. Dažas sievietes ir ļoti jutīgas arī pret dzimumaktu ar jaunu partneri un neilgi pēc tam attīstās cistīts. Viens runā par a Medusmēneša cistīts. Papildus grūtniecībai urīnpūšļa infekcijas attīstības riska faktori ir nierakmeņi, cukura diabēts un pastāvīgie urīnpūšļa katetri.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Kādi ir tipiski urīnceļu infekcijas cēloņi?

Kādas ir pirmās cistīta pazīmes?

Pirmās cistīta pazīmes sievietēm atšķiras. Dažas sievietes sākotnēji sūdzas, ka viņiem tualetē jāiet ievērojami biežāk nekā parasti, tāpēc ir pastiprināta vēlme urinēt. Citi sākumā pamana nelielu vilkšanu vēdera lejasdaļā, kas galvenokārt notiek urinēšanas laikā. Dažreiz urīns sākumā kļūst sarkans, lai gan tas reti notiek ar tīru cistītu. Urīnpūšļa infekcijas simptomi var būt arī savārguma un noguruma sajūta.

Lasiet arī par šo Urīnceļu infekcijas

Simptomi

Cistīts ir saistīts ar samērā tipiskiem simptomiem. Ar katru urinēšanu urīnizvadkanāla apvidū ir smaga dedzināšana un zīmēšana. Turklāt skartās sievietes izjūt ļoti biežu vajadzību urinēt. Tomēr, dodoties uz vannas istabu, viņi gandrīz nesaņem urīnu. Viens runā par tehnisko žargonu Pollakiuria. Reizēm urīnpūšļa infekcijas gadījumā urīns kļūst sarkans asiņu dēļ (Hematūrija). Tad viens runā par vienu hemorāģisks cistīts (asiņains cistīts).

Sāpes

Cistītam ļoti raksturīgas ir dedzinošas sāpes, kas rodas urinējot. Turklāt var rasties arī vilkšanas iegurņa sāpes. Arī tie galvenokārt ir saistīti ar urinēšanu.

diagnoze

Cistīta diagnozi galvenokārt veic ar urīna analīzi. Tomēr ārstējošais ārsts iepriekš veiks īsu slimības vēsturi. Viņš var jautāt, kādi simptomi pastāv un kad tie pirmo reizi parādījās. Viņš jautās, vai grūtniecības laikā ir bijuši kādi šāda veida simptomi. Viņš arī jautās par grūtniecības gaitu un, iespējams, mēģinās noskaidrot, kas varēja būt cistīta cēlonis. Vaicāt var arī par iepriekšējām grūtniecībām.

Tam sekos fizisks eksāmens, koncentrējoties uz vēdera lejasdaļu. Tad notiek urīna pārbaude. Par to jādod vidēja līmeņa urīns. Tas nozīmē, ka vispirms tiek atstāts nedaudz urīna, pirms atlikušais urīns tiek savākts traukā. Pēc tam urīnu pārbauda, ​​izmantojot vai nu urīna sloksnes testu, vai laboratorijā. Sloksnes pārbaude aptuveni parāda, vai urīnā ir iekaisuma reakcija. Tomēr viņš nevar precīzi pateikt, cik liels ir iekaisuma šūnu skaits un kāda veida baktērijas tas ir.

Urīna tests laboratorijā (urīna statuss) var sniegt precīzāku informāciju par iekaisuma šūnu skaitu urīnā (Leikocīti) darīt. Grūtniecēm parasti tiek izveidota arī urīna kultūra. Urīns tiek pārbaudīts rūpīgāk, lai varētu identificēt izraisošās baktērijas. Tomēr šādas urīna kultūras novērtēšana prasa dažas dienas.

Cik bīstams cistīts ir mazulim?

Neapstrādāts cistīts grūtniecības laikā rada vairākus riskus. Galvenais risks topošajai mātei ir tas, ka urīnpūšļa infekcija izplatīsies. Baktērijas var nokļūt nierēs un izraisīt nieru iegurņa iekaisumu. Šī ir nopietna klīniskā aina, kas bieži tiek saistīta ar ļoti augstu drudzi, drebuļiem un ievērojami samazinātu vispārējo stāvokli. Var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā, īpaši grūtniecēm. Savlaicīga antibiotiku terapija parasti novērš šādu sarežģītu kursu. Ja urīnpūšļa infekcija netiek ārstēta, galvenais risks bērnam ir palielināta priekšlaicīgu dzemdību iespējamība. Priekšlaicīgas dzemdības ir saistītas ar daudziem riskiem, un parasti tām nepieciešama rūpīga aprūpe un ārstēšana īpašā palātā slimnīcā.

terapija

Cistīts grūtniecības laikā terapeitiskos aspektos ir nedaudz atšķirīgs no cistīta sievietēm, kas nav grūtnieces. Tas ir saistīts ar faktu, ka cistīts grūtniecēm vienmēr tiek uzskatīts par sarežģītu. Terapeitiski tas nozīmē, ka jāārstē katra urīnceļu infekcija grūtniecei. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad kārtējā izmeklēšana atklāj urīnceļu infekciju, kaut arī attiecīgajai sievietei simptomu vispār nav (asimptomātiska bakteriūrija). Tādēļ saskaņā ar profilaktisko izmeklējumu vadlīnijām grūtniecības laikā urīna stāvokli veic katru mēnesi. Ja tiek konstatēta urīnpūšļa infekcija, jāuzsāk ārstēšana ar antibiotikām. Ja simptomi sākumā ir ļoti smagi, var ordinēt papildu vieglas pretsāpju zāles, piemēram, paracetamolu (iespējams visā grūtniecības laikā) vai ibuprofēnu (tikai pirmajos 6 mēnešos).

Lasiet vairāk par tēmu: Baktērijas urīnā - cik tas ir bīstams?

Kuras antibiotikas ir atļautas?

Grūtniecības laikā jāievēro īpaša piesardzība, jo ir noteiktas zāles, kuras grūtniece nedrīkst lietot. Tas ir saistīts ar faktu, ka noteiktas zāles var kaitīgi ietekmēt nedzimušo bērnu. Tos sauc teratogēna, tas ir, teratogēns. Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot daudzas antibiotikas vai nu tāpēc, ka tās nav pietiekami izpētītas attiecībā uz to lietošanu grūtniecības laikā, vai arī tāpēc, ka ir norādes uz teratogēnu iedarbību. Izvēlētās antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm, kas nav grūtnieces Fosfomicīns vai Nitrofurantoīns. Nitrofurantoīns tomēr to nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Runājot par Fosfomicīns šobrīd nav pilnīgi vienota viedokļa. Daži autori uzskata šo antibiotiku par pirmās izvēles narkotiku, citi grūtniecības laikā to sauc tikai par otrās izvēles medikamentu, kas nozīmē, ka to vajadzētu lietot tikai tad, ja kaut kas runā pret pirmās izvēles narkotiku lietošanu. Pirmās izvēles narkotikās ietilpst: antibiotikas no grupas Penicilīni kā piemēram Amoksicilīns vai Ampicilīns un antibiotikas no grupas Cefalosporīni piemēram, Cefuroksīms vai Cefixime.

Lasiet vairāk par tēmu: Antibiotikas grūtniecības laikā

Mājas aizsardzības līdzekļi cistīta ārstēšanai grūtniecības laikā

Ir vairāki mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt mazināt cistīta simptomus. Pirmkārt, ir svarīgi dzert pietiekami daudz. Ja nav tādas slimības, kas to aizliegtu, piemēram, smaga sirds mazspēja (sirds mazspēja), cistīta laikā jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus dienā. Ir daudzas urīnpūšļa un nieru tējas (piemēram, Indijas urīnpūšļa un nieru tējas), kurām, kā teikts, ir papildu viegla pretiekaisuma iedarbība. Tos var izmēģināt. Tomēr tiek uzskatīts, ka ūdens vai citas tējas ir tikpat efektīvas. Mērķis ir izskalot patogēnus no urīnceļiem. Papildus pietiekami daudz dzeršanas siltu karstā ūdens pudeli, kas tiek novietota vēdera lejasdaļā vai vannā, bieži sniedz atvieglojumus. Pretējā gadījumā galvenokārt ir jānodrošina pietiekama fiziskā atpūta. Tomēr tas nenozīmē pilnīgu gultas režīmu. Klusas pastaigas svaigā gaisā gandrīz vienmēr nāk par labu ķermenim.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Ādas krēms cistīta ārstēšanai

Cistīta ilgums

Urīnceļu infekcijas ilgums sievietēm ir atšķirīgs. Urīnceļu infekcija parasti ilgst apmēram 1-2 nedēļas. Tomēr tas nenozīmē, ka attiecīgā sieviete cieš 2 nedēļu laikā no raksturīgajiem simptomiem. Pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas simptomi parasti kļūst ievērojami mazāki pēc 1–3 dienām, un apmēram pēc 1 nedēļas tie parasti ir pilnībā izzuduši vēlākais. Tomēr tas nenozīmē, ka visi patogēni ir izvadīti no urīnceļiem. Starp citu, urīnpūšļa infekcijas var rasties atkal un atkal - daudzu sieviešu bēdām - pēc tam runā par atkārtotām urīnceļu infekcijām. Ir daži pētījumi, kas liecina, ka regulāra dzērveņu piedevu uzņemšana, piemēram, sulas vai tablešu formā, samazina atkārtota cistīta risku. Tomēr citi pētījumi nevarēja pierādīt dzērveņu priekšrocības salīdzinājumā ar placebo, tāpēc par to nav pamatotu ieteikumu.