Gūžas displāzija bērnam

definīcija

Sinonīmi: Gūžas displāzija, gūžas displāzija

Gūžas displāzija apraksta nepareizu vai nepilnīgu Gūžas locītava. Šeit ir Ligzda, ts Acetabulum nav pietiekami dziļi un plati, lai pietiekami ietilptu un pārklātu augšstilba kaula galvu.

Epidemioloģija

Gūžas displāzija ir tāda visbiežāk iedzimta kroplība (kroplība), tā notiek aptuveni 3-4% jaundzimušo un skar galvenokārt meitene (proporcijā meitenes: zēni = 6:1). Biežāk tas notiek ar pozitīvu ģimenes vēsturi, t.i., kad citiem ģimenes locekļiem jau ir bijusi šāda slimība, un tā ir biežāka Dzimšanas no plkst Breech pozīcija novērotas un kombinācijā ar citām anomālijām (nevēlamiem notikumiem), piemēram, Kluba pēdas. Biežāk tas notiek arī tādu neiroloģisku slimību kontekstā kā Spina bifida vai Smadzeņu paralīze ieslēgts

Simptomi

Jaundzimušajiem diagnozi nevar noteikt klīniski (t.i., pamatojoties tikai uz fizisko pārbaudi); vienīgā gūžas displāzijas klātbūtnes norāde ir tā sauktā Ortolānu zīme, šeit var dzirdēt klikšķi, kad eksaminētājs izkliedē augšstilbu un izslēdz to. Pēc dažām nedēļām parādās papildu simptomi, piemēram, viens Pretslīdes kavēšanaTas nozīmē, ka tad, kad bērns guļ uz muguras, kājas, kuras gurnos un ceļgalos ir saliektas par 90 °, eksaminētājs nevar izplatīt uz sāniem līdz virsmai.
Dažreiz ir arī viens Reizes asimetrija (Tātad grumbas var redzēt vienā pusē, nevis otrā pusē vai citā vietā) sēžamvietu un augšstilbu apvidū. Var arī Barlow zīme Esiet pozitīvs, augšstilba galva, izlecot un ieejot no kontaktligzdas, ir jūtama, kad kājas ir izkliedētas viena no otras un gurni tiek vienlaikus nospiesti uz priekšu un atpakaļ ar īkšķi un rādītājpirkstu.
Vai displāzija izraisa a Gūžas dislokācijakas tas nav reti, a Kāju saīsināšana izceļas skartajā pusē. Arī mazkustīgs dzīvesveids un - ja bērns jau ir staigājošs - a klibojoša gaita var liecināt par gūžas displāziju. Šeit ir tā sauktais Trendelenburg zīme pieminēt. Tas izraisa iegurņa slīpumu, stāvot uz vienas kājas un tādējādi arī skrienot.
Divpusējas gūžas locītavas dislokācijas gadījumā "Vateņu gaita“Manāms. Bieži vien ar gūžas displāziju rodas arī kāju neatbilstība a Iekšējā rotācija (Antetorija) un Knock ceļgaliem (Koksa valga).

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

diagnoze

Zīdaini var diagnosticēt, izmantojot: Ultraskaņas pārbaude (Sonogrāfija) gūžas. No vienas puses, šī metode ir ļoti uzticama, no otras puses, tā ir pretstatā metodei roentgen vai CT (Datortomogrāfija) pilnīgi bez starojuma iedarbības, no kā vajadzētu izvairīties, it īpaši bērniem. Sonogrāfija tiek noteikta kā skrīnings (agrīnas noteikšanas pārbaude) Profilaktiska medicīniskā pārbaude U2 vai U3. Tādā veidā skartie bērni tiek atklāti ļoti agri, kas ir svarīgi efektīvai terapijai un pēc iespējas mazākam kaitējumam.
Dažādas slimības stadijas (pēc Grafa) diferencēts.

• I pakāpe apraksta normāli veidotu acetabulu
• II pakāpe apraksta patoloģisko displāziju
• no plkst III pakāpe ir arī augšstilba kaula galvas dislokācija (augšstilba galva vairs nav pareizi iesēdināta kontaktligzdā)
• IV pakāpe apraksta displastisku gūžu ar pilnīgu dislokāciju.

terapija

Gūžas displāzija vienmēr jāārstē. Kura procedūra ir norādīta, ir atkarīga no slimības stadijas. Graf II gūža tiek izveidota, izmantojot tā saukto Tībingena fleksijas ortoze vai viens Ģipša līmēšana apstrādāts. Šeit tiek ievērots princips, ka augšstilba kaula galviņu centrē (t.i., iespiež kontaktligzdā) ar skartās kājas noteiktu fiksētu stāvokli (saliekšana un izšļakstīšana), kas maziem bērniem noved pie kontaktligzdas augšanas stimulēšanas. Tātad mērķis ir, lai acetabuls augtu tā, lai tas labāk pielāgotos augšstilba kaula galvai.
Sākot ar III stadiju, šāda ārstēšana vairs nav pietiekama, šeit jābūt augšstilba kaula galvai pārvietots (atkal centrēts pannā). Šāds samazinājums parasti var "slēgts“(Ti, bez atklātas operācijas), bet var vilkties vairākas nedēļas. Pēc tam bērnam jāvalkā cast (parasti tā sauktais Tauku baltais apmetums) un regulāri sonogrāfiskām kontrolēm. Arī šeit nāk tāds sliedis kā tiek izmantota Tībingena gūžas locītavas šķemba, kas jāvalkā līdz dziedēšanai.
Vai tas dod saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem pasākumiem? 2–5 gadi nav uzlabojumu, jāoperē ķirurģiski. Ir vairākas metodes, no kurām izvēlēties, un tās visas ir tā saucamās Osteotomijas (t.i., gūžas vai augšstilba kaula galvas kaulu daļu izgriešana ar sekojošu pagriešanu un atkārtotu piestiprināšanu), piemēram, Salter osteotomija vai Acetabuloplastika.

prognoze

Reizēm terapijas komplikācija ir tās attīstība Femorālās galvas nekroze, kuru slīpumi ir līdzīgi Perthes slimība var ņemt.
Ja terapija pilnībā neatjauno normālu gūžas anatomiju, pastāv risks, ka a Displāzijas koksartroze (Gūžas locītavas osteoartrīts), daži šāda veida simptomi sākas jau aptuveni 30 gadu vecumā.