Sēklinieki savīti

definīcija

A savīti sēklinieki tiek izmantots medicīniskajā terminoloģijā kā Sēklinieku vērpes izraudzīts. Tas ir pagriežot uz vienu vai abām pusēm sēklinieku sēkliniekos, pateicoties a akūta hipermobilitāte visu spermatozoīdu vadu. Savīti sēklinieki apzīmē a draudoša situācija tur, tur Asins plūsma uz sēklinieku ir ierobežota kļūst.

ievads

Var notikt sēklinieku sagriešanās savādāk un dažādās anatomiskās vietās notikt. Tādējādi Twist klasificēts pēc veida.

Intravaginālā sēklinieku vērpe

Iekš intravaginālais vērpjot sēkliniekā, rodas sagriešanās pašā sēkliniekā. Spermatiskās auklas savijums ir tuvāk sēkliniekam. Turklāt Asins cirkulācija traucēts vai pat pilnībā pārtraukts. Šis sēklinieku deformācijas veids ir izplatīts jaunieši priekšā.

Extravagināla sēklinieku vērpe

Šajā sēklinieku sagriešanās formā ir savīti spermatiskie vadi virs sēklinieku vāka. Šis process notiek biežāk vīrieši zīdaiņi un mazi bērni priekšā. Arī šeit masveidā tiek traucēta sēklinieku piegāde.

cēloņi

A savīti Sēklinieki parasti rodas ar cilvēkiem, kuriem ir noteikts anatomisks izvietojums piederēt. Tātad tāds ir no dzimšanas Hipermobilitāte sēklinieku, kas var būt saistīts ar anatomiskām anomālijām.
Mazliet Trigeri patīk Pārmērība sportā pēc tam var būt pietiekami, lai izraisītu sēklinieku sagriešanos. A nepareiza anatomiskā sistēma tāpēc sēklinieku membrāna, kas var veidoties embrionālās attīstības laikā, pārstāj darboties liels riska faktors par savītu sēklinieku.

Daudzās kroplībās Sēklinieku pārvalki izstrādes posmā nav pareizi savienots. Tādējādi tie atstāj pārāk daudz rīcības brīvības, kas neveiksmīgu kustību gadījumā var izraisīt sagriešanos. Vēl viens anatomisks stāvoklis veicina savīti sēklinieku. Embrionālās fāzes laikā Sēklinieku anlage no vēdera caur cirkšņa kanālu sēkliniekos. Dabisks process, kas pazīstams kā Sēklinieku nolaišanās (Descensus testis) ko sauc arī par. Par šo sēklinieku nolaišanos ir atbildīgs apakšējais dzimumdziedzeru slānis. Ja šī dzimumdziedzeru lapa nav pietiekami attīstīta vai vispār nav attīstīta, tas galu galā izraisa a nepilnīga sēklinieku nolaišanās.

Tad sēklinieki ir augstāki un netiek turēti sēkliniekos ar dzimumdziedzeru lapu, kas vēlāk ir arī atbildīga par drošu sēklinieku stāvokli. No tā var tad vieglāka sēklinieku vērpe rodas. Ja sēklinieki attīstības laikā nogrimst, tie kļūst par tā sastāvdaļu Muskuļu vads, pavada kremļa muskuli. Šis muskulis ir pieradis aizsardzība, ir iesaistīts Temperatūras kontrole sēklinieki un, kad tie ir augsti, pievelk sēkliniekus tuvāk ķermenim. Muskulis piestiprinās pie sēklinieka. Ja muskuļa piestiprināšanas punkts ir anatomiski nelabvēlīgs, muskuļa saraušanās var izraisīt arī sēklinieka savērpšanos, kas darbojas ar stiepes spēkiem.

Dažiem pacientiem sakarā ar anatomiski apstākļi savīti sēklinieku dara rodas miegā. Ja sēkliniekos ir pārāk daudz vaļības, pietiek ar kustību miega laikā, lai savītu sēklinieku. Šajos gadījumos bieži runā par vienu idiopātiska sēklinieku vērpe. Turklāt a Vēršanās sporta aktivitātēs rodas. Arī plkst Cikls var izraisīt sēklinieku vērpi, jo sēžot uz velosipēdu seglu, sēklinieks tiek nepārtraukti kustināts uz priekšu un atpakaļ. Arī negadījumu kontekstā sēklinieki var savīties. Cits iespējamais iemesls var būt arī tiešas manipulācijas ar sēkliniekiem operācijas laikā būt.

Simptomi

A Sēklinieku sagriešanās lielākoties iet kopā ar jums, it īpaši jaunībā pēkšņas stipras sāpes skartajā sēkliniekā. Sēklinieks ir ļoti jutīgs pret pieskārienu un maigs. Katrs pieskāriens pasliktinās bieži sāpes. Nepatīkamas sāpes var arī caur cirkulācijas kanālu iekš izstaro vēdera apakšējo pusi. Tā rezultātā sāpju cēloņa meklēšana dažreiz var būt maldinoša.

Turklāt var arī slikta dūša, Vemt un smaga svīšana rodas. Spēcīgu sāpju dēļ palielinās pacientiem bieži mirst Sirdsdarbības ātrums ieslēgts Sagriežot spermatisko vadu, Traucēta asins piegāde sēkliniekiem. No vienas puses, tas noved pie a Skarto sēklinieku krāsa mainījusies līdz zili purpursarkanai, no otras puses, aizplūdušās asinis vairs nevar aizplūst. Pēc brīža ievainotā sēkliniece kļūst arvien vairāk uzbriest. Ievainotas sēklinieku pietūkumu parasti var atpazīt pēc fakta, ka pamazām tiek atcelta tipiska sēklinieku locīšana kļūst. Savīti sēklinieku vajadzētu atzīts pēc iespējas ātrāk un apstrādā tieši Sēklinieki galu galā kļūs, jo nav garantēta asins plūsma uz orgānu nomirt var.

Vairāk informācijas var atrast šeit: akūts sēklinieks

Sēklinieku vijums bez sāpēm

Sēklinieku torizons var pat bez sāpēm rodas. Arī vienu īstermiņa atvieglojums sāpes var rasties, ja, piemēram, uz laiku tiek atkal garantēta asinsrite. Šis kurss bieži notiek ar vienu nepilnīga sēklinieku sagriešanās priekšā. Pēc tam simptomi īslaicīgi izzūd un pakāpeniski atgriežas. Vai pacients sākotnēji nav sāpju, tad jūs varat arvien vairāk attīstās. Ja tas ir, var būt arī nesāpīga sēklinieku vērpe pat pirms dzimšanas radās. Bērniem parasti tāds ir sarkani un sacietējuši sēklinieki.

diagnoze

Sagrieztu sēklinieku bieži ir ļoti viegli diagnosticēt, neveicot daudzus izmeklējumus. Vairumā gadījumu simptomi un pazīmes ir skaidri izteiktas. Tomēr sēklinieku sagriešana var būt arī netipiska. Papildu simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana vai pastiprināta sāpju izstarošana vēdera rajonā, sākotnēji var norādīt uz citu cēloni. Ja iespējams, ārstam jādomā arī par savītu sēklinieku un viņš var veikt turpmāku diagnostiku. Šādā veidā asinīs var noteikt noteiktus parametrus, kas palīdz atšķirt sēklinieku vērpi no epididimijas iekaisuma.

Akūta iekaisuma gadījumā strauji palielinās daži līmeņi, piemēram, CRP, leikocīti un sedimentācijas ātrums. Tie ir tipiski iekaisuma parametri. Ja sēklinieku savītu, tie lēnām celsies daudz vēlāk. Lai nodrošinātu diagnozi, ir pieejamas arī dažādas attēlveidošanas metodes. Sēklinieku ultraskaņa ir ļoti populārs līdzeklis. Var parādīt sēklinieku kopā ar tā struktūru un asins plūsmu.

Doplera sonogrāfijā asinsvadus var novērtēt precīzāk, jo šeit mēra asins plūsmu. Parasti to samazina vai pat pilnībā noslēdz ar savītu sēklinieku.

Lasiet vairāk par tēmu: Doplera sonogrāfija

Jūs varat arī veikt sēklinieku scintigrāfiju. Pacientam ievada radioaktīvu kontrastvielu. Radioaktīvās vielas dēļ var izmērīt vielas izplatību organismā, arī sēkliniekos. Tā kā sagriešanās gadījumā tiek traucēta sēklinieku padeve, kontrastvielas izplatīšana skartajā sēkliniekā tiek aizkavēta vai pat pilnībā neizdodas. Šī izmeklēšanas metode ir laikietilpīga, tāpēc to bieži neizmanto, ja ir aizdomas par savītu sēklinieku, jo nepieciešama ātra darbība.

Atklājiet sēklinieku deformāciju

Tur a savīti Sēklinieki sliktākajā gadījumā Zaudējumi ērģelēm var nozīmēt, vēl svarīgāk ir, ka Sēklinieku ātri atpazīts un attiecīgi izturējās kļūst. Ir daži Izmeklēšana un pazīmes, kuras ārsts var novērot, kas var liecināt par sēklinieku vērpšanu. Jūs soli blakus tipiski simptomi kā Sāpes, pietūkums un Sēklinieku apsārtums uz augšu un var Papildus droša diagnoze. Ja ir vērpjot, ļaut Sāpeskad Sēklkalnis izvirzīts kļūst, nevis pēc. Šajā gadījumā runā par a negatīvā Prehna zīmekas ir raksturīga vērpei.

Jūs arī veicat šo pārbaudi a Epididimīts. Iekaisuma gadījumā cēloņi Sēklinieku uzlabošana sūdzību, ka Prehna zīme ir tad pozitīvs. A vēl viena zīme vērpjot, kas ir Bruneles zīme. Vītā sēklinieku izvelk caur Kremastera muskuļa kontrakcija cirkšņa kanālā uzvilka. Arī pacients to var izdarīt Sāpes piederēt. Caur šo muskuļa refleksu spriedzi reflekss (Kremastera reflekss) vairs netiek iedarbinātas pretējā pusē, jo arī muskuļi šeit ir saspringti. Kremastera reflekss apraksta refleksam raksturīgu muskuļa sasprindzinājumu pēc augšstilba iekšpuses suku, kas velk sēkliniekus uz augšu. Kā Tenkhoff zīme kļūst par vāja dzirdama sprēgāšana apzīmē, ka plkst Pieskaroties savīti sēkliniekā notiek. To uzskata par diezgan novēlotu sēklinieku vērpes norādi.

ārstēšana

ārstēšana sēklinieka sagriešanai vajadzētu tik drīz cik vien iespējams notiek, jo tādējādi Asins padeve sēkliniekā nav garantēta ir briesmaska pieaug Audu mirst un tādējādi galu galā tiek zaudēta sēklinieka funkcija. Līdz sēkliniekam pilnīgi nomirst, ārstējošajiem ārstiem ir apmēram četras līdz sešas stundas atjaunot piegādi. Atkarībā no Smagums Sēklinieku vērpes var izraisīt sagriešanos pat bez operācijas jāatrisina.

Ārstējošais ārsts, parasti urologs, mēģina to izdarīt caur mērķtiecīgiem rokturiem atkal spermatozoīdu aukla atskrūvēt. Tad Sēklinieku stāvokli pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu kļūt. Vairumā gadījumu tas tiek darīts manuālā terapija kā Sākotnējā ārstēšana akūtā ārkārtas situācijā. Tomēr, tā kā ne vienmēr var garantēt, vai apgrieztā rotācija bija veiksmīga, parasti tieši vēlama operācija. Turklāt sēklinieku var izmantot arī operācijā pēc apgrieztas griešanās fiksēts ar mazām šuvēm lai izvairītos no atkārtotas sēklinieku sagriešanās.

Ko darīt?

Pēkšņas sāpes iekš Sēklinieki- un cirkšņa laukumi var norādīt uz sēklinieku sagriešanos, it īpaši, ja tie ir taisni fiziskas aktivitātes vai riteņbraukšana pirms sāpēm. Pēc tam pacientam tāds vajadzētu būt Apmeklēt ārstu. Tā kā katrs pieskāriens var pasliktināt diskomfortu, vajadzētu arī skartajai personai Atturieties no jebkādām pastāvīgām manipulācijām ar sēklinieku. Tas ietver arī to Sēklinieku atdzesē vai arī tas Valkā cieši bikses. Vislabāk vajadzētu pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu kas var ātri atrast cēloni.

operācija

Iekš operatīva ārstēšana būs Scrotum atvēra sevi vai Piekļuve notiek uz sēklinieku caur cirkulācijas kanālu. Pirmkārt, Sēklinieki pakļauti iegūt precīzu pārskatu un noteikt griešanās virzienu. Pēc sēklinieka atgriezts sākotnējā stāvoklī tas gaida, vai Asins piegāde atkal nodrošināta ir. Turklāt ārsti novēro, vai sēkliniekiem ir tendence atkal sagriezties. Uz a Lai novērstu atkārtošanos, Sēklinieki, kas iešūti sēkliniekos ar mazām šuvēm. Tas ievērojami samazina sagriešanās risku. Šis pasākums tiek saukts Orhideopeksija izraudzīts. Bieži vien tas tiek darīts arī pretējā pusē, jo pastāv arī risks, ka sēklinieks kādā brīdī sagriezīsies. Ja audi jau ir daļēji bojāti, tas tiek izmēģināts noņemiet bojātos audus. Var cerēt, ka sēkliniekam vēl būs Atlikušā funkcija ir un joprojām spēj Lai iegūtu spermas šūnas. Ja operācijas laikā Asins plūsma sēkliniekā nesākas no jaunaaudi ir pārāk stipri bojāti un jau miris. Šis Sēklinieki tad būs promjo viņš vairs nevar veikt savu funkciju.