Sievietes hormoni

ievads

Sievietes hormonālo sistēmu nosaka kontroles ķēde, kas sastāv no hipotalāma, hipofīzes (hipofīzes) un olnīcām (olnīcām). Sievietes olnīcas ir centrālais orgāns sieviešu dzimuma hormonu estradiola un progesterona ražošanai, kā arī sieviešu auglībai. Tikai funkcionējoša mijiedarbība starp olnīcām, hipotalāmu, hipofīzi (hipofīzi) un dzemdi (dzemdi) nodrošina nevainojamu auglību.

Sieviešu dzimuma hormoni estradiols un progesterons pieder pie Steroīdu hormoni, no holesterīns kļūst ražots. Šī hormonu klase spēj šķērsot šūnu membrānas un tādējādi var attīstīt savu efektu, saistoties ar receptoriem šūnas iekšienē. Parasti hormoni darbojas, saistoties ar receptoriem uz šūnu virsmas, jo tie nespēj šķērsot šūnu membrānas. Tā kā šie steroīdie hormoni labi šķīst taukos, bet ūdenī šķīst tikai nedaudz, tos izmanto pārvadāšanai asinis galvenokārt uz Olu baltumi saistīts. Tikai 1% estrogēnu un 2% progesterona ir brīvi, var šķērsot šūnu membrānas un attīstīt to iedarbību. Tāpēc brīvos hormonus sauc arī par bioloģiski aktīviem.

Olbaltumvielas, kurām ir saistīti steroīdie hormoni, ir, piemēram Dzimumhormonus saistošs globulīns (SHBG), albumīns un Transkortīns (CBG). Sieviešu dzimumhormonu, kā arī citu hormonu ražošanai izšķiroša nozīme ir hipotalāma un hipofīzes dziedzeriem. Stimulējot ("atbrīvojotVai inhibējošs ("kavējot“) Hormoni tiek ražoti noteiktās hipotalāma zonās neatkarīgi no dzimuma un ir atbildīgi par hormonu atbrīvošanu no hipotalāma Hipofīzes priekšējā daiva, zināms arī kā Adenohipofīze. Hormoni, kuru izdalīšanos ietekmē stimulējošie ("atbrīvojošie") vai inhibējošie ("kavējošie") hormoni no hipotalāma, ir: Gonadotropīni LH (luteinizējošais hormons) un FSH (folikulus stimulējošais hormons), Augšanas hormons (Somatotropīns vai HGH / GH, no angļu valodas Cilvēka augšanas hormons / augšanas hormons), PRL (Prolaktīns), AKTH (adrenokortikotropais hormons) un TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons).

Visbeidzot, prolaktīnu ražo arī hipofīzes priekšējā daivā. Tās izdalīšanās galvenokārt ir saistīta ar stimulējošu hormonu, Tirotropīnu atbrīvojošais hormons (TRH) no hipotalāma. Bioķīmiskā kurjera viela Dopamīns tomēr tas kavē prolaktīna izdalīšanos. Dopamīns ir vissvarīgākais prolaktīna izdalīšanās regulators, tāpēc to sauc arī Prolaktīna inhibējošais faktors izraudzīts. Divi citi hormoni tiek ražoti tieši hipotalāmā un Hipofīzes aizmugurējā daiva, zināms arī kā Neirohipofīze, transportēts. Tie ietver hormonus ADH (antidiurētiskais hormons), kas atbild par ūdens bilances un Oksitocīns, kas grūtniecēm par Labor, piena ataudi un Piena izlaišana atbildīgais ir. Pēc transportēšanas uz hipofīzes aizmugurējo daivu abi hormoni tiek tur uzglabāti un pēc vajadzības atbrīvoti.

Turpmāk tiek detalizēti aplūkoti hormoni, kuriem ir īpaša loma sieviešu organismā. Jāatzīmē, ka visi šie hormoni atrodas arī vīriešu organismā un tiem ir arī īpaša loma.

Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GnRH)

GnRH tiek izlaists pulsējoši, t.i. ritmiski, ik pēc 60–120 minūtēm no hipotalāma un izraisa LH un FSH no hipofīzes priekšējās daivas. Šī mehānisma dēļ GnRH ir viens no stimulējošajiem ("atbrīvojot“) Hipotalāma hormoni. Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) mērījumiem parasti nav klīniskas nozīmes, jo tikai savienojošajās vēnās (Portāla vēnas) starp hipotalāmu un hipofīzi ir ilgstoši daudzumi.

Gonadotropīni (LH un FSH)

Kontroles hormoni ir pulsējoši arī no hipofīzes priekšējās daivas LH (luteinizējošais hormons) un FSH (folikulus stimulējošais hormons) izdalās (izdalās), kad to stimulē GnRH. Sakarā ar to primāro ietekmi uz Dzimumdziedzeri, t.i. dzimuma dziedzeri, tos arī sauc Gonadotropīni izraudzīts. LH un FSH izdalīšanās sākas no puberitāte, jo šeit stimulējošā ("atbrīvojot“) Hormons (GnRH) sākas no hipotalāma. Divi hormoni LH un FSH no hipofīzes priekšējās daivas stimulē olnīcas un tādējādi stimulē sieviešu dzimuma hormonu veidošanos.

Starp gonadotropīniem LH un FSH un sieviešu dzimuma hormonu līmeni pastāv tā saucamais negatīvas atsauksmes. Tas nozīmē, ka tad, ja estrogēna līmenis, kā arī progesterona līmenis ir augsts, no hipofīzes izdalās LH un FSH samazināts. Pie a zems Estrogēna un progesterona līmenis asinīs palielinās LH un FSH izdalīšanās ar mērķi atkal palielināt sieviešu dzimuma hormonu līmeni. Šajā gadījumā runā par vienu pozitīvas atsauksmes. Sievietes cikla vidū strauji pieaug estrogēna līmenis, kas savukārt izraisa LH izdalīšanās maksimumu. Šis lielais izplatījums no LH, kas pazīstams arī kā "LH maksimums"Ir zināms, ir atbildīgs par Ieraksts (ovulācija).

Iekš Menopauze faktiskie dzimumhormoni vairs nepalēnina LH un FSH izdalīšanos, kā parasti, jo estrogēnu un progesterona ražošana nepārtraukti samazinās. Tas notiek tāpēc Atgriezeniskās saites mehānismi ievērojams LH un FSH līmeņa paaugstināšanās asinīs. Pēc menopauzes hipofīzes kontroles hormoni arī atkal samazinās, bet joprojām ir paaugstināti, salīdzinot ar laiku pirms menopauzes. Atšķirībā no GnRH līmeņa, FSH līmeni var noteikt bez problēmām asinīs.

Normālās vērtības ir atkarīgas no dzīves posma, kurā atrodas sieviete. Pubertātes laikā FSH līmenis 2-3 mIU / ml tiek uzskatīts par normālu. Dzimumgatavībā ir jānošķir Cikla fāze asinis tika izvilktas. Iekš Folikulāra fāze (laiks starp menstruāciju sākšanos un ovulāciju) vērtības 2-10 mIU / ml tiek uzskatītas par normālām Ovulācijas fāze, t.i., laiks ap ovulāciju, līmenis 8-20 mIU / ml ir normāls un Luteal fāze (laiks starp ovulāciju un nākamo menstruāciju sākumu) 2-8 mIU / ml. Iekš Pēc menopauzes Ir konstatēts, ka FSH līmenis ir> 20 mIU / ml un LH koncentrācija asinīs ir no 20 līdz 100 mIU / ml.

Vīriešu dzimuma hormoni (androgēni)

Kontrolhormons LH no hipofīzes priekšējās daivas stimulē Androgēni (vīriešu dzimuma hormoni). Tie tiek ražoti cita kontrolhormona ietekmē no hipofīzes priekšējās daivas, folikulus stimulējošā hormona (FSH), in Estrogēni, t.i., sieviešu dzimuma hormoni. Atbildīgais par šo pārveidošanu ir a ferments sauca Aromatāze. Vienkāršāk sakot, ferments ir viela, kas var veikt bioķīmiskas reakcijas.

Androgēni, tāpat kā visi steroīdie hormoni, arī ietekmē to iedarbību caur receptoriem, kas atrodas šūnas iekšpusē, precīzāk sakot, šūnas kodolā. Arī vīriešu dzimuma hormoni, piemēram, testosterons vai Dihidrotestosterons ir sievietes organismā un tām ir bioloģiska ietekme. Galvenie vīriešu dzimuma hormonu ietekme sievietes ķermenī ir:

• padušu un kaunuma matu attīstības stimulēšana
• Programmas attīstība lielas kaunuma lūpas (Labia majora) un des Klitors (klitors) un
• pieaugums libido.

Vīriešu dzimumhormonu līmenis pazeminās arī pēcmenopauzes periodā, kā arī izraisa turpmāku estrogēna līmeņa pazemināšanos, jo mazāk vīriešu dzimuma hormonu ir pieejami pārveidošanai par estrogēniem. Arī vīriešu dzimuma hormonus asinīs var noteikt bez problēmām. Nosakot testosterona līmeni, ir arī izšķiroši, kurā cikla fāzē asinis tika ņemtas. Iekš Folikulāra fāze Vērtības <0,4 ng / ml tiek uzskatītas par normālām Ovulācijas fāze līmenis <0,5-0,6 ng / ml ir normāls un Luteal fāze <0,5 ng / ml. Iekš menopauze testosterona līmenis ir <0,8 ng / ml. Papildus testosterona līmenim var izmērīt arī divu citu androgēnu līmeni. Ietver arī Androstenedionskur 1,0–4,4 ng / ml līmenis jāuzskata par fizioloģisku un Dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEAS), ar līmeni parasti starp 0,3–4,3 μg / ml.

Estrogēni

Uz Estrogēnikas pieder sieviešu dzimuma hormonu klasei, tiek skaitītas Oestrone (E1), Estradiols (E2) un Estriols (E3). Šie trīs estrogēni atšķiras pēc to bioloģiskās aktivitātes. Ostronam (E1) ir aptuveni 30% un estriolam (E3) tikai aptuveni 10% no estradiola bioloģiskās aktivitātes. Tā arī ir Estradiols (E2) to galvenais estrogēnais hormons. Papildus estrogēnu veidošanās olnīcās taukaudi ir arī būtiska estrogēna ražošanas vieta. Un tas ir šeit Androstenedions, kas pieder vīriešu dzimuma hormonu grupai, ar fermentu Aromatāze pārveidots par estrogēnu.

Estrogēni spēj iekļūt šūnā caur šūnas membrānu un tādējādi to iedarbību, izmantojot divu veidu estrogēnu receptorus, ER-alfa un ER-beta iedarbināt. Turklāt estrogēniem ir arī tādas ietekmes, kuras nav saistītas ar estrogēnu receptoriem; runā par t.s. ar receptoru nesaistītu iedarbību. Tomēr, ja estrogēns saistās ar estrogēna receptoru šūnā, turpmākā ietekme ir atkarīga no receptora veida. Vienkāršāk sakot, ER-alfa receptoru tips nodrošina proliferāciju, t.i., šūnu augšanu un pavairošanu, un ER-beta receptoru tipam ir pretējs efekts, t.i., tam ir antiproliferatīva iedarbība.

Kurš no diviem estrogēnu receptoriem dominē, ir atkarīgs no orgāna. iekš Krūts audi un dzemde (dzemde) var atrast gan ER-alfa, gan ER-beta receptorus, turpretī im smadzenes un iekšā Asinsvadu sistēma estrogēnu receptoru tipa ER-beta ir sastopams gandrīz vienīgi. Estrogēni nodrošina sieviešu dzimumorgānu attīstību, kā arī nobriešanu sekundāras dzimumtieksmes. Tātad viņi ietekmē dzemdes augšanu Fallopijas caurules, maksts (maksts), no sieviešu kauns (vulva), kā arī Piena dziedzeri (Mammae). Turklāt estrogēni stimulē noteiktas kaulu šūnas (Osteoblasti) un tādējādi pasargā sieviešu organismu no tevis Kaulu zudums. Ja estrogēna līmenis samazinās, kā tas notiek, piemēram, pieaugot sieviešu vecumam, tas arī palielinās Osteoporozes risks, jo trūkst estrogēnu aizsargājošās iedarbības.

Turklāt estrogēni aizsargā pret priekšlaicīgu artēriju sacietēšanu (Ateroskleroze) auglīgā vecumā un nodrošina sievietes balss tipiski augsto tembru. Ar menopauzi, t.i., pēdējām menstruācijām, sieviešu dzimumhormona estrogēna ražošana izžūst, palielinoties olnīcu funkcionālajam vājumam. Lielāko daļu simptomu, par kuriem sūdzas sievietes, kuras pārdzīvo menopauzi, var izskaidrot ar strauji krītošo estrogēna līmeni. Sūdzību centrā ir

• epizodiski karstuma viļņi
• Sviedri
• galvassāpes
• aizmāršība un
• psihiski simptomi, kā
  • ieplakas
  • Trauksme
  • nervozitāte
  • bezmiegs un
  • Garastāvokļa maiņas.
• Arī Sirds ritma traucējumi
• Kopīgs un muskuļu sāpes
• a Libido zudums un a Krīt veiktspēju

var rasties. Ja asinīs nosaka estrogēnus, par normālām uzskata šādas estradiola vērtības:

• puberitāte 30 pg / ml
• Folikulārā fāze līdz 350 pg / ml
• Luteal fāze 150 pg / ml vai vairāk
• Pēc menopauzes 15-20 pg / ml.

Attiecībā uz estrogēniem ar zemāku bioloģisko aktivitāti, piemēram, estronu (E1) un estriolu (E3), piemēro atsevišķas standarta vērtības.

progesterons

Pēc ovulācijas, ko izraisa strauja LH palielināšanās, tā sauktais "LH maksimums"Tiek aktivizēts, ir no Dzeltenais ķermenis (Dzeltenais ķermenis) progesterons ražots. Dzeltenais ķermenis rodas no ovulācijas Olnīcu folikuls.
Sievietēm, kas nav grūtnieces, progesteronu lieto atšķirīgi no estrogēniem ražo tikai olnīcās.
Iekš grūtniecība iegūst progesteronu daudz lielākos daudzumos no placenta izglītots. Tāpat kā estrogēni, progesterons spēj iekļūt šūnās un starpniecību tā iedarbību caur šūnā esošajiem receptoriem. Arī progesterona receptoru gadījumā tiek nošķirti PR-A un PR-B receptoru tipi. Ar progesterona receptora PR-B starpniecību tiek ietekmēti šādi efekti:

• jau izveidotas grūtniecības uzturēšana, novēršot menstruāciju un atslābinot dzemdes muskuļu slāni (Miometrijs)
• sekrēcijas pārveidošana Dzemdes odere (Endometrijs) sievietes cikla otrajā pusē
• viens Ķermeņa temperatūras paaugstināšanāsr apmēram plkst 0,5 ° C arī cikla otrajā pusē
• un visbeidzot, progesterons arī kavē estrogēna receptoru veidošanos, tāpēc progesterons ierobežo estradiola iedarbību.

Pirms pēdējās menstruālās asiņošanas (menopauze) progesterona ražošana cikla otrajā pusē (luteālās fāzes) samazinās, līdz tā beidzot apstājas. Progesterona līmeņa pazemināšanās apgrūtina grūtniecību (Koncepcijas spējas), kas nozīmē, ka grūtniecības iespējamība kļūst arvien mazāka zemā progesterona līmeņa dēļ. Menstruālā cikla traucējumus ar neregulāru asiņošanu var izskaidrot arī ar pazeminātu progesterona līmeni. Ja tas jānosaka asinīs, asinis jāņem cikla otrajā pusē. Pazemināts progesterona līmenis, kā arī estrogēna trūkums, var izraisīt menopauzes simptomus, piemēram, aizkaitināmību vai miega traucējumi rūpēties. Šīs normas tiek uzskatītas par normālām progesteronam:

• Pubertāte 0-2 ng / ml
• Folikulārā fāze <1 ng / ml
• Luteal fāze> 12 ng / ml
• un postmenopauzes periodā <1 ng / ml

Pirmajā grūtniecības trimestrī tiek konstatētas vērtības no 10 līdz 50 ng / ml, otrajā trimestrī progesterona līmenis parasti ir no 20 līdz 130 ng / ml un grūtniecības pēdējā trimestrī tas palielinās līdz 130-260 ng / ml.

Inhibīns

Inhibīns pieder pie Proteohormoni, tas nozīmē, ka tam ir olbaltumvielu struktūra (olbaltumvielas = olu baltums). Sievietēm tas ir atrodams noteiktās olnīcu šūnās, ko sauc Granulosa šūnas un ar vīrieti Sēklinieki izglītots. Inhibīns ir atbildīgs par FSH izdalīšanās kavēšanu no hipofīzes priekšējās daivas, bet neietekmējot otrā gonadotropīna, proti, LH, izdalīšanos. Inhibīns kopā ar estradiolu ir atbildīgs par LH izdalīšanās maksimumu. Kā jau aprakstīts, LH pīķis atkal izraisa lēcienu. Turklāt inhibīnam ir svarīga loma Dzimumu diferenciācija arī dzemdē. Palielinoties vecumam, samazinās arī hormona inhibīna sekrēcija. Inhibīna līmenis asinīs netiek noteikts, jo nav zināmas normālas inhibīna vērtības.

Oksitocīns

Hormons oksitocīns tiek veidots hipotalāmā un pēc tā transportēšanas uz hipofīzes aizmugurējo daivu tiek tur uzglabāts un pēc vajadzības izdalīts. Oksitocīna izdalīšanās, ko dažkārt sauc arī par "Glābšanas hormons"Tiek saukts, stimulē jebkura veida ērts kontakts ar ādu. Mehāniskie stimuli uz sprauslas, piemēram, zīdīšanas laikā, maksts un dzemde, izraisa oksitocīna izdalīšanos. Tam tiek piešķirta svarīga loma dzemdību procesā. Tas izraisa dzemdes muskuļu slāņa (miometrija) saraušanos, tādējādi izraisot darbu.

Šī efekta dēļ tas ir pieejams arī dzemdniecībā kā zāles darba stimulēšanai. Oksitocīns ir atbildīgs arī par pēcdzemdību sāpēm, kas, no vienas puses, ir paredzētas, lai novērstu atkārtotu asiņošanu pēc piedzimšanas un izraisītu dzemdes regresu (involiju). Piena dziedzeru pūslīšu iztukšošanos, kas izraisa piena izdalīšanos zīdīšanas laikā (piena izmešana), izraisa oksitocīns. Turklāt oksitocīns ietekmē arī mātes un bērna mijiedarbību un starp seksuālajiem partneriem, kā arī turpmāko sociālo uzvedību.

Labs mātes un bērna mijiedarbības ietekmēšanas piemērs ir laiks pēc piedzimšanas. Oksitocīns šeit nodrošina patīkamas, patīkamas sajūtas, kuru mērķis ir padziļināt mātes emocionālo saikni ar jaundzimušo. Liela daļa citu oksitocīna hormona fizioloģisko efektu jau ir zināmi vai joprojām tiek pētīti. Oksitocīna līmeni var noteikt arī asinīs. Normālās oksitocīna vērtības ir atkarīgas no tā, vai sieviete pašlaik baro jaundzimušo. Grūtniecēm un grūtniecēm normālā vērtība ir 1-2 mIU / ml, savukārt zīdīšanas laikā oksitocīna līmenis ir ievērojami lielāks - 5-15 mIU / ml.

Vairāk par šo tēmu var atrast: Oksitocīna deficīts

Prolaktīns

Prolaktīns tiek izgatavots hipofīzes priekšējās daivas šūnās. Grūtniecības laikā prolaktīns sagatavo piena dziedzeru mātīti tuvojošai piena ražošanai. Šajā laikā tas kopā ar estrogēniem un progesteronu stimulē piena dziedzeru audu diferenciāciju. Tomēr augstā estrogēnu un progesterona koncentrācija, kas atrodas grūtniecības laikā, neļauj pienu pārāk agri saistīt. Pēc dzimšana estrogēna un progesterona koncentrācija samazinās, tāpēc prolaktīns kopā ar citiem faktoriem ir atbildīgs par Mātes piens var izraisīt.

Normālās prolaktīna vērtības ir no 100 līdz 600 µU / ml. Vērtības, kurām nepieciešama kontrole, ir no 600 līdz 1000 µU / ml, vērtības> 1000 µU / ml ir acīmredzami pārāk augstas. Jāatzīmē, ka dažādas zāles var palielināt prolaktīna līmeni. Tas ietver, piemēram Metoklopramīdskas pie slikta dūša un Vemt tiek izmantots. Lietojot metoklopramīdu, prolaktīna līmenis var būt> 2000 µU / ml. Turklāt ir svarīgi, lai asinis prolaktīna vērtību noteikšanai varētu tikt ņemtas ne ātrāk kā 1-2 stundas pēc piecelšanās, pretējā gadījumā pastiprināta sekrēcija nakts laikā var izraisīt augstas prolaktīna vērtības.