Hidrocēle

ievads

Kā hidrocēle, vai arī Ūdens pārtraukums ir medicīnā ūdens uzkrāšanās Sēklinieku zona izraudzīts. Izšķir dažādas hidrocēles formas, kas atšķiras no abām lokalizācija, kā arī Rašanās var atšķirt.
Hidrocēle atšķiras no tūska kas arī apzīmē šķidruma uzkrāšanos - no Izrādes vieta. Kamēr hidroceles Krūšu nodalījums rodas, tūska pēc definīcijas ir atrodama Krūšu apvalki.
Tāpēc šķidrumā uzkrājas hidrocēle ap sēkliniekukamēr tūskā tas atrodas sēkliniekā.

Atšķir dažādas hidrocēles formas atkarībā no lokalizācija:

• Pirmkārt, Hidroceles sēklinieki, ko sauc par sākotnēji aprakstīto šķidruma uzkrāšanos ap sēkliniekiem.
• Otrkārt, Hydrocele funiculi. Šī forma attēlo šķidruma uzkrāšanos gar spermatisko vadu, vai arī funikulus spermaticus Spermatiskais vads ir struktūra, kas stiepjas no cirkšņa līdz sēkliniekiem. Cita starpā Vas deferens, Nervu šķiedras, un piegādā sēkliniekus Asinsvadi.

galvenais cēlonis

Aptuveni runājot, hidrocēlei var būt divi cēloņi: Tas var būt iedzimts - tas ir, tas pastāv no dzimšanas - vai arī to var iegūt.

Lai saprastu hidroceles iedzimto formu, vispirms jāapskata sēklinieka embrionālā attīstība:
Sēklinieks pirms piedzimšanas no vēdera iegremdējas sēkliniekos. Šo procesu sauc par descensus testis, tas notiek auglim pēc tam, kad tas tika izveidots embrionālajā fāzē nieru līmenī.
Šīs nolaišanās laikā sēkliniekā sēklinieks dabiski ar to velk daļu vēderplēves. Vēderplēve, tā sakot, ir vēdera dobuma iekšējā odere, kas to noslēdz ar gaisa un ūdensnecaurlaidību kā maiss.
Vēderplēves daļa, kas tiek ievilkta kopā ar to, parasti kļūst tukša un atkāpjas tā, ka sēklinieki un vēderplēve pastāv atsevišķi viens no otra. Tomēr, ja savienojums neizzūd, joprojām pastāv savienojums starp vēderu un sēkliniekiem.
Caur šo savienojumu ūdens tagad var nokļūt no vēdera uz sēklinieku zonu un tādējādi novest pie hidrocēles.

Lasiet vairāk par tēmu: Kriptorhidisms

Iegūtajai hidrocēles formai ir arī citi attīstības cēloņi: Papildus iekaisumam sēkliniekos un epididimijā, var būt arī vardarbība uz sēkliniekiem un vēdera lejasdaļā. Tomēr precīzs iemesls nav noskaidrots pilnībā, ir aizdomas par daudzfaktoriālu notikumu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Pietūkuši sēklinieki - kas aiz tā ir?

diagnoze

Hidroceles diagnoze ir samērā vienkāršs:
No vienas puses dod medicīniskās apskates intervija, un pirmais padoms - detalizēta problēmas apspriešana. No otras puses, ārstējošais ārsts var tikt galā Palpācija - tā Skenēt - no Sēklinieku Nosakiet šķidruma uzkrāšanos.

Detalizētu pārbaudi tomēr var veikt ļoti viegli, izmantojot Ultraskaņas, ko bieži sauc arī par “Sono” vai īsi - “Schall”. Esi tur Skaņas viļņi, kas vērsti uz ķermenikuras pēc tam atšķirīgi atspoguļo dažādas ķermeņa struktūras. Šis princips ir pārkopēts no zemūdenes un kuģu hidrolokatorā, kas dziļuma noteikšanai izmanto to pašu principu. Tā var arī šķidrumi, kauls, un Audu struktūras var diferencēt, kas var atbildēt uz jautājumu par jebkādu šķidruma uzkrāšanos.
Ultraskaņas priekšrocības ir tās viegli un ātri lietojams, tās zemās izmaksas un nekaitīgums cilvēka organismam.

Vēl viena, kaut arī nedaudz novecojusi, hidroceles pārbaudes metode ir Diafanoskopija. Bez uroloģija šo metodi izmanto arī daudzās citās speciālistu jomās. Tas ir tas Uzlieciet gaismas avotu uz pārbaudāmās ķermeņa daļas - šajā gadījumā sēklinieki. Spēcīgas gaismas dēļ tiek parādītas struktūras zem ādas un tās var novērtēt.
Kopš Ultraskaņa tomēr precīzāk, un tā nav mazāk laikietilpīga vai dārga, šo pārbaudes metodi izmanto reti.

terapija

Hidroceles ārstēšanai sākotnēji vissaprātīgāk šķiet izmantot Sēklotne ar punkcija sterila adataun nolejiet lieko ūdeni.
Tomēr tas ir tikai viens simptomātiskaun bez cēloņsakarības terapijas, tas ir, Panākumi ir īslaicīgi. Dažu dienu laikā ūdens caur esošo savienojumu izplūdīs no vēdera. Šajā ziņā punkcija var dot tikai īslaicīgu atvieglojumu, bet tā dara nav pastāvīga risinājuma pārstāvēt.

Terapijas iespējas ir atkarīgas no hidrocēles stipruma: At mazāk izteikts, iegūtajām formām jābūt ne vienmēr operācija attiecīgi. Kamēr to nav, to lieluma vai funkcionālo traucējumu dēļ Ierobežojums pārstāvēt, tos var atstāt. Ja tas tā nav, tomēr hidrocelim ir jābūt ķirurģiski noņemts kļūt.
Plus vēl ir dažādas ķirurģiskas procedūras. Parasti tam piekļūst, izmantojot Asinsvadu kanāls, vai tieši caur vienu Sēklinieku griezums pie Sēklinieki.
Tas pats attiecas uz iedzimtu hidroceli. Kopš šeit Pārrāvuma risks, ar sekojošu veidošanos Zarnu prolapss (zarnu izvirzījums) caur krustojumu, un ir zarnu iesprūšana, jāveic ķirurģiska ārstēšana.
Pie a Ieslodzījums zarnu sekcijas var izraisīt Izkārnījumu aizture un Zarnas nāve nāc. Tas rada briesmas, jo zarnas pēc tam var sadalīties un tās saturs iztukšojas vēderā. Šis process ir potenciāli dzīvībai bīstama.

prognoze

Ka es iedzimtas hidroceles bieži vien dažos pirmajos dzīves mēnešos aizvērties paši, šajā laikā parasti nav op.
Pirmkārt no apmēram 3 gadu vecuma vajadzētu būt a operatīvā aprūpe būtu jāapsver. Līdz šim brīdim savienojumu starp vēdera dobumu un sēklinieku parasti var aizvērt.
Ja operācija ir nepieciešama, tai ir viena augsta izārstēšanas pakāpe. Tomēr atsevišķos gadījumos var rasties recidīvi (atkārtošanās), kas parasti notiek izturas vienādi kļūt.
Atkārtošanās līmenis pēc hidrocēles operācijas gulstas ar 5% bet salīdzinoši zems. Atsevišķos gadījumos a Līmēšana savienojums: olbaltumvielu saturošie izdalījumi no vēdera pielīmē atveri aizvērtu, lai vairs neieplūstu šķidrums. Tomēr tas, visticamāk, notiek mazos savienojumos un jaunā vecumā.

Komplikācijas

Katrai operācijai ir sava Riski, tas neizbēgami ir visu ķirurģisko procedūru gadījumā.
Tiklīdz Ādas pārvalks tiek atvērts, a Mērķa apgabals patogēniemkas apmetas audos un ideālos apstākļos var tur vairoties.
Sekas ir Iekaisumska vienmēr ar Pietūkums, apsārtums, sāpes, un Funkcijas zaudēšana ir savienoti. Viens mēģina caur patogēna slodzi sterili operāciju zāles apstākļi lai tas būtu vienāds ar nulli, bet infekcijas var notikt vienmēr.
Iespējamie ķirurģiskie ievainojumi operācijas laikā hidrocēle ietver ievainojums no Sēklinieku, Epididimijs, un des Vas deferens, tāpēc bieži vien a pirmsoperācijas spermas sasaldēšana ir ieteicama gadījumā, ja vēlaties piedzimt bērnus. Ķermenis to potenciāli var darīt zaudējums (sekundārā) sēklinieka Kompensējiet pretējā pusētāpēc tas automātiski neiet uz Neauglība nāk. Parasti tas notiek arī operācijas laikā ar hidroceli Hematomas, tātad Zilumikas tomēr dažu dienu laikā pazūd. Tomēr tie sākumā var būt sāpīgi un izraisīt pietūkumu.