Insulīna rezistence

ievads

Insulīna rezistences klātbūtnē hormonam insulīnam, kuru ražo pats organisms, ir maza vai vispār nav ietekmes uz ķermeņa šūnām.
Tikai šūnas no

• Muskulatūra
• Taukaudi vai
• aknas

uzrādīt samazinātu reakciju uz proteohormonu rezistences pret insulīnu gadījumā.

Lasīt vairāk par Insulīna pienākumi.

Kopumā izturība pret insulīnu ietekmē ne tikai jūs endogēns Insulīns. No plkst ārēji aizvietoti insulīna preparāti diez vai var dot nekādu efektu. Izturība pret insulīnu tika definēta kā stāvoklis, kurā aizkuņģa dziedzeris uzturēt hormona regulējošos uzdevumus, apmēram 200 I.U dienā ražot un aiziet pensijā.

Tomēr šos daudzumus nevar sintezēt pat veselīga aizkuņģa dziedzeris. Rezultātā skartie to piedzīvo palielināts Cukura līmenis asinīs (Glikozes līmenis asinīs).

Insulīna rezistences cēloņi

Insulīna rezistences rašanās galvenokārt ir raksturīga 2. tipa cukura diabēts. Pat sākotnējos šīs slimības posmos dažos gadījumos var pierādīt rezistenci pret insulīnu, kas laika gaitā palielinās un kas Insulīna receptoru atbildība pakāpeniski samazināt.

Līdz šim nav bijis iespējams pārliecinoši pierādīt mehānismus, uz kuriem var attiecināt insulīna rezistenci.

1. Aptaukošanās
Lai gan abi 2. tipa cukura diabēts, kā arī to sākotnējie posmi ciešā saistībā Aptaukošanās (Aptaukošanās) var arī tievi cilvēki iegūt šāda veida diabētu. Neskatoties uz to, aptaukošanās, iespējams, ir vissvarīgākais riska faktors saistībā ar rezistences pret insulīnu attīstību.

2. Iedzimts izvietojums
Turklāt jau ilgu laiku tiek pieņemts, ka iedzimtas sastāvdaļas ir iesaistīti insulīna rezistences veidošanā. Ir pierādījumi par bērniem vecāks ar 2. tipa cukura diabētu cieš, a 50% risks pats kļūstot diabēts. Tajos gadījumos tajos skarti abi vecāki šī varbūtība palielinās 80% ieslēgts

3. Diēta / vingrinājumu daudzums
Tas ir vēl viens iemesls insulīna rezistences attīstībai disproporcija starp ogļhidrātu uzņemšanu (attiecīgi Kaloriju uzņemšana) un vingrinājums Pārmērīgs kaloriju daudzums un pārāk mazs vingrinājums noved pie tā, ka asinīs palielinās brīvo taukskābju daudzums.

tas savukārt droseļvāri cukura izmantošana muskuļu un tauku šūnās. Ilgtermiņā sekas ir muskuļu un tauku šūnu reakcijas uz insulīnu samazināšanās (rezistence pret insulīnu). Pēc tam organisms stimulē organisma B šūnas aizkuņģa dziedzeris, palielinās insulīna izdalīšanās. Palielinātā insulīna piegāde šādā gadījumā samazina šūnu insulīna receptoru regulēšanu, un insulīna pretestība vienmērīgi palielinās.

4. Zāles
Insulīna rezistences veidošanos var izraisīt arī norīšana dažādas zāles jāved atpakaļ. Īpaši Kortizols, insulīna antagonists, var samazināt insulīna efektivitāti. Tā kā ir dažādas infekcijas slimības Ja ir palielināta kortizola izdalīšanās, piemēro arī Infekcijas kā iespējamais iemesls insulīna rezistence.

Citi insulīna rezistences rašanās iemesli:

• Metabolisma traucējumi ar paaugstinātu tauku līmeni asinīs
• Slimības, kas izraisa ražošanas palielināšanos noved pie kontrainsulīna hormoniem (piemēram: akromegālija)
• Policistisko olnīcu sindroms (īss: PCOS)
• Ilgstošs nepietiekams uzturs

Diagnosticē insulīna rezistenci

Daudziem cilvēkiem ar insulīna rezistenci ir palielināts ķermeņa svars. Šeit svarīga loma ir vēdera taukiem. Vidukļa apkārtmēru var noteikt kā vēdera tauku daudzumu. Lai noteiktu uzturvērtību, tiek izmantots arī tā saucamais ķermeņa masas indekss (īsi - ĶMI).

Turklāt, ja ir aizdomas par rezistenci pret insulīnu, jānosaka asinīs izšķīdušo triglicerīdu (asins lipīdu) daudzums. Ja vērtības pārsniedz 2,44 mmol / litrā (215 mg / dl), steidzami jāpievieno papildu diagnostika.

Turklāt samazināts hormona adiponektīna daudzums, ko ražo tauku šūnas, ir svarīgs insulīna rezistences indikators. Papildu pretestības testi ir tā sauktais cukura iedarbības tests (perorāls glikozes tolerances tests, īss oGTT) un insulīna līmeņa tukšā dūšā mērīšana.

Uzziniet vairāk par cukura iedarbības testu vietnē: Glikozes tolerances tests - kas jums jāzina!

Insulīna rezistences terapija

Piemērota un visaptveroša insulīna rezistences terapija sastāv no vairākiem komponentiem. Klasiskajiem 2. tipa diabēta slimniekiem Zema kaloriju diētas ievērošana (ts hipokaloriska diēta) jāmeklē.
Tas nozīmē ikdienas kaloriju daudzumu sievietēm vērtība ir 1400 kilokalorijas nedrīkst pārsniegt. Vīriešu 2. tipa diabēts dienas laikā atļauts aptuveni 1800 kilokalorijas ieņemt.

Papildus diētas ievērošanai tas ir arī galvenais faktors Fizisko aktivitāšu palielināšanās ietekmēti pacienti spēlē galveno lomu rezistences pret insulīnu terapijā.

Turklāt piemēro pagaidu Palielināts insulīna patēriņš līdz ļoti lielām devām ar īsiem starplaikiem kā veids, kā mazināt rezistenci pret insulīnu. Ar insulīna ievadīšanu var gan zemādas (zem ādas) vai intravenozi (vēnā). Nāciet ar šo insulīna rezistences terapijas formu Parastie un / vai analogie insulīni kā piemērotus attiecīgos preparātus. Ir pierādīts, ka pēc sākotnēji lielajām devām pēc dažām dienām ir iespējams samazināt ievadītā insulīna daudzumu.

Turklāt ir dažādas zāleskuras īpaši izmanto rezistences pret insulīnu ārstēšanai. Starp slavenākajām narkotikām ir

• biguanīds Metformīns
• no alfa-glikozidāzes inhibitora akarboze vai
• insulīna sensibilizators Pioglitazons.

Visas šīs zāles pieder tā saukto perorālo antidiabēta zāļu grupai. Viena no vissvarīgākajām blakusparādībām ir risks to attīstīt Hipoglikēmija (Hipoglikēmija) ka regulāri Cukura līmeņa kontrole asinīs lielāko daļu perorālo pretdiabēta zāļu lietošana.

Tieši šajā faktā slēpjas visbiežāk izmantotā metformīna lielā priekšrocība. Pateicoties tā darbības mehānismam, tas neietver hipoglikēmijas risku, tāpēc ir būtisks retāk vielmaiņas nelīdzsvarotībai.

Vai insulīna rezistence ir ārstējama?

Insulīna rezistence parasti attīstās ilgākā laika posmā, un papildus ģenētiskajiem faktoriem tā ir ļoti atkarīga arī no uztura un fiziskajām aktivitātēm. Pārāk bagātīgs kaloriju patēriņš un pārāk maz fizisko aktivitāšu noved pie laika gaitā arvien pieaugoša insulīna rezistences palielināšanās, tādējādi samazinoties atjaunošanās iespējām. No otras puses, sākoties insulīna rezistencei, jutīgumu pret insulīnu bieži var palielināt ar apzinātu un veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm, lai šie pasākumi piedāvātu iespēju izārstēties. Daudzos gadījumos var izvairīties no tablešu lietošanas vai pat insulīna ievadīšanas. Minētie dzīvesveida maiņas pasākumi vienmēr ir noderīgi, lai neitralizētu vismaz tālāku insulīna rezistences progresēšanu.

Kāda jēga zaudēt svaru, ja esat izturīgs pret insulīnu?

Izstrādājot rezistenci pret insulīnu, svarīga loma ir apburtajam lokam, kas sastāv no augstas kaloriju diētas un nepietiekamas fiziskās aktivitātes. Neatbilstība starp uzņemtajām kalorijām un ķermeņa enerģijas patēriņu izraisa lipīdu un cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ķermenis mēģina to neitralizēt, palielinot insulīna izdalīšanos. Tas, savukārt, palielina lieko kaloriju uzkrāšanos tauku šūnās. Tā rezultātā cilvēki turpina iegūt svaru, kas ierobežo arī fiziskās aktivitātes un veiktspēju. Tāpēc ir īpaši svarīgi zaudēt svaru cilvēkiem ar lieko svaru ar insulīna rezistenci. Tas bieži var izjaukt apburto loku. Cukura un tauku līmenis asinīs pazeminās. Turklāt jutība pret insulīnu atkal palielinās. Tomēr insulīna rezistences patoloģiskās izmaiņas ir atgriezeniskas tikai zināmā mērā. Vismaz svara zaudēšana var neitralizēt insulīna rezistences palielināšanos.

Policistisko olnīcu sindroms (PCO)

Insulīna rezistence ir būtiska sastāvdaļa Policistisko olnīcu sindroms (PCO). Šī slimība ir vielmaiņas traucējumi sievietēm, kas papildus izturībai pret insulīnu un aptaukošanos bieži tiek saistīta arī ar maskulinizāciju vīriešu dzimumhormonu pārsnieguma dēļ. Ovulācijas un cistu trūkums olnīcās var būt arī slimības sastāvdaļa. Cik precīzi ir noteikts savienojums starp rezistenci pret insulīnu un citiem iespējamiem PCO simptomiem, vēl nav noskaidrots. Ietekmētajām sievietēm tomēr ir paaugstināts diabēta vai sirds un asinsvadu slimību attīstības risks.

Sievietēm ar PCO un lieko svaru galvenajam mērķim vajadzētu būt svara zaudēšanai, ievērojot veselīgu uzturu un pietiekamas fiziskās aktivitātes. Šie pasākumi bieži var uzlabot simptomus, ieskaitot rezistenci pret insulīnu. Ja PCO simptomus nevar mazināt ar dabiskiem līdzekļiem, ārstēšana ar hormoniem bieži ir vienīgā terapeitiskā iespēja. Paaugstināta cukura līmeņa gadījumā insulīna rezistence bieži ir jāārstē ar medikamentiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Policistisko olnīcu sindroms