Fiziskā pārbaude

ievads

Fiziskā pārbaude ir daļa no katras medicīniskās pārbaudes. Veiktā fiziskā pārbaude atšķiras no ārsta, ar kuru tā tiek veikta. Šī atšķirība, no vienas puses, ir saistīta ar pacienta simptomiem un, no otras puses, kurai specialitātei pieder ārsts. Pilnīga fiziskā pārbaude prasa salīdzinoši ilgu laiku, tāpēc pārbaude bieži ir vērsta uz simptomiem.

Vispārējā, virspusējā pārbaude

Izmeklēšanas pašā sākumā Asinsspiediens mēra pacients. Pie a vispārējā fiziskā pārbaude ārsts vispirms apskata pacientu (pārbaude). Vispirms ārsts pievērš uzmanību izmaiņām Ribas būris (krūšu kurvis). Šīs izmaiņas var Rētas no operācijas kā viens Šuntēšanas operācija viņa vai viņas izmaiņas kaulu struktūru jomā, piemēram, a Piltuves krūts būt. Viņš arī spriež ādas krāsa (Ādas krāsa).

Parasti ārsts skatās arī uz rokām un šeit tās ne tikai novērtē Roku siltumsbet arī formas Pirkstu gali un Nagi. Tās var būt ilgstošas ierobežota skābekļa piegāde tā sauktā forma Bungas stienis pirksti un Skatīties stikla nagus ņem iekšā Lai turpinātu novērtēt skābekļa deficītu, ārsts arī pārbaudīs Lūpu un mēles krāsa. Pie a Zila krāsa Šīs ķermeņa daļas atkarībā no cēloņa sauc par centrālo vai perifērisko cianoze. Tālāk pārbaudot seju, ārsts pievērš uzmanību sejas formai Skolēni un balta acu āda (Sklēra). A Sklēras dzeltēšana ir norāde uz a Dzelte (Dzelte).

Veicot vēl vienu fizisko eksāmenu, daudzi ārsti sāk izmeklēt Limfmezgli. Lielākā daļa ārstu sāk, pārbaudot Limfmezgli Kakla un rīkles zona. Lai to izdarītu, viņi jūtas gar muskuļiem un vienu reizi zem Apakšžoklis. Daudzi izmeklētāji izmanto šo iespēju, lai tieši apskatītu vairogdziedzeris ar plkst. Šim nolūkam pacientam parasti tiek lūgts vienreiz norīt, kamēr ārsts palpē vairogdziedzeri. Tad limfmezgli ir vienreiz virs un vienu reizi zem Apkakle (Clavicle) taustiņu. Tad tiek pārbaudīti paduses limfmezgli. Lai to izdarītu, pacientam, kas sēž uz dīvāna, tiek lūgts šķērsot rokas aiz galvas, lai ārsts varētu sajust limfmezglus priekšējā un aizmugurējā aksilārā krokā. Lai pārbaudītu limfmezglus dziļi padusē, ārsts izveido abatmentu, velkot pacienta roku uz leju.

Krūškurvja pārbaude

Apsēžoties, plaušu pārbaudīja. Lai to izdarītu, ārsts, kas veic pārbaudi, vispirms novieto rokas uz sāniem Ribas būris un pēta krūškurvja kustības veidu (Krūškurvja ekskursija). Tad ārsts pieliek roku uz pārsprāgušā groza un ar otru roku to piesit (perkusijas). Tad tu vari Sirdsklauves skaņa plaušās izpētīt un izdarīt secinājumus par ventilācija vilkt. Turklāt Plaušu robežas tiks noteikts. Tad eksaminētājs dzird plaušas ar stetoskops no (Auskulācija). Ne tikai aizmugurē, bet arī aizmugurē Plaušu padomi, tieši aiz apkakles un arī no priekšpuses. Iespēju var izmantot arī vietnē vējš (Traheja) klausīties.

Pēc plaušu pārbaudes pacientam ir atļauts apgulties. Jānodrošina, lai ķermeņa augšdaļa būtu pacelta 45 ° leņķī. Tā var Kakla vēnu aizpildīšanas statuss (Jugulas vēnas) jānovērtē. Vēl viens paziņojums par regulāru Vēnas padara ts Hepato-jūga refluksa tests. Lai to izdarītu, ārsts dziļi nospiež zem labā Krasta arkakur atrodas aknas.

Tad tas sākas Klausoties no sirds ar stetoskopu. Tas sākas plkst trešā starpkrasta telpa kreisajā pusē (3. ICR pa kreisi) ieslēgts Mantojuma punktskur visi Atloku toņi klausies skaļi. Starp pirmo un otro Sirds skaņa lai spētu atšķirt, Pulss piemēram, uz plaukstas locītava sagrupēts. Pēc tam indivīds sirds vārsti bugged. Aortas vārsti būs iekšā otrā starpkostālu telpa taisnība (2.ICR pa labi), Plaušu vārsts būs iekšā otrā starpkoku telpa kreisajā pusē (2. ICR pa kreisi), Mitrālais vārsts būs iekšā piektā starpkostālu telpa Pa kreisi (5. ICR pa kreisi) un Trikuspidālais vārsts būs ceturtais Starpkrasta telpa taisnība (4. ICR pa labi) bugged. Lai iegūtu sīkāku izmeklēšanu, Miega artērija (Miega artērija) dzirdēts. Šeit, iespējams, varēja dzirdēt pārraides trokšņus. Īpaši uzmanīgai klausīšanai jūs varat lūgt pacientam saliekties uz priekšu, lai jūs varētu dzirdēt Aortas vārsta skaņas var dzirdēt vēl labāk. Uz precīzu Klausoties mitrālā vārstuļa pacientam jāgriežas kreisajā pusē, lai ārsts varētu pārvērtēt mitrālā vārstuļa kreisajā pusē. Mitrālais vārsts atrodas starp kreisais ātrijs un kreisā kambara un atrodas Sirds relaksācijas fāze atvērts. Aortas vārsts atrodas starp kreisā kamera un aorta un ir Sirds spriedzes fāze atvērts. Tāpat kā mitrālā vārsta gadījumā trikuspidālais vārsts ir atvērts relaksācijas fāzē un atrodas starp labais ātrijs un labā kambara. Plaušu vārsts atrodas starp labā kamera un Plaušu artērija un ir atvērts arī spriedzes fāzē.

Vēdera pārbaude

Kad ārsts ir beidzis pārbaudīt krūtis, viņš vēršas pie viņa vēders uz. Tiek sākta arī pārbaude. Tās laikā eksaminētājs meklē rētas, kas var norādīt uz operācijām vēnu zīmējums un, ja nepieciešams, uz viena saspringta vēdera siena. Tad Zarnas bugged ar stetoskopu, īpašu uzmanību pievēršot Zarnu trokšņi tiek ievērots.

Tad vēders tiek palpēts (Palpācija). Kad skenēšana ir ieslēgta Pretestības, Aizsardzības spriedze un Sāpju pazīmes pacientu cienīja. Sāpju un imūnsistēmas lokalizācija norāda uz slimību. Piemēram brīvs gaiss vēderā Lai izslēgtu, ārsts novieto pirkstus uz pacienta vēdera un pēc tam ar brīvo roku piesit pirkstiem, novērtējot vēdera skaņas kvalitāti. Arī šī izmeklēšana notiks perkusijas sauca.

Pēc zarnu izmeklēšanas seko zarnu pārbaude iekšējie orgāni vēderā. Vispirms esiet aknas robežojas noteikts zem labās piekrastes arkas. Lai to izdarītu, pacientam tiek lūgts dziļi ieelpot, kamēr ārsts novieto rokas zem jostas arkas, lai sajustu aknu malu. Vēl viena iespēja ir tā saucamā nulles auskultācija aknas. Stetoskops ir novietots uz Zobena pagarinājums (Xiphoid) novieto starp piekrastes arkām, tajā pašā laikā staigājot ar pirkstu aknu līmenī.

Pārbaude liesa un Žultspūšļa ieslēgts Šī pārbaude ir pamanāma tikai tad, ja orgāni ir sāpīgi vai taustāmi. Šim izmeklējumam ārsts veido roku ar abatmentu, kamēr viņš ar otru jūt liesu.

Līdzīgi Nieres pārbaudīja. Šī pārbaude ir arī aizdomīga, ja nieres ir sāpīgas. Turklāt nieres tiek pārbaudītas sāpīgai klauvēšanai. Lai to izdarītu, ārsts īsi piesit abas nieres. Pozitīvs rezultāts var liecināt par a Pielonefrīts (Iegurņa iekaisums) būt.

Atkarībā no pacienta sūdzībām izmeklējumi, pamatojoties uz a Apendicīts (apendicīts) norādīt, izpētīt. Ārsts lūdz pacientam gulēt uz muguras. Pēc tam pacientam tiek lūgts pacelt labo kāju pret pretestību. Sāpju gadījumā to sauc par Visjaunākais pozitīvs. Turklāt ārsts novērtēs McBourneypointskas atrodas pusceļā starp nabu un labā gūžas kaula priekšējo augšējo galu. Turklāt Lanzpunkt pārbaudīts, kas atrodas savienojošajā līnijā starp diviem gūžas kaula priekšējiem augšējiem galiem pēc trešdaļas labajā pusē.

Ekstremitāšu pārbaude

Pārbaudot ekstremitātes būs ieslēgts Asins cirkulācija, Motoriskās prasmes un jutīgums pārbaudīja.

Lai pētītu Asinsriti kājās impulsus nosūta uz Pēdas mēra aiz potītes un pēdas aizmugurē, blakus. Turklāt impulsi Ceļa dobums un cirksnis sagrupēts. Pārbaudot pēdas, ārsts tām arī pievērsa uzmanību Ādas krāsa un temperatūra. Pēdas var būt aukstas, bet ne atšķirīgi siltas vai savādāk aukstas. Pārbaudot asins plūsmu rokās, impulsus parasti mēra blakus. Pākšaugi atrodas padusē un uz Plaukstas izmērīts. Atkal impulsiem abās pusēs jābūt vienādiem, jo ​​impulsu atšķirība norāda uz vienu Artēriju oklūzija jūs esat atsauce uz perifēro artēriju slimība (PAOD) var būt. Šis atklājums ir īpaši izplatīts pacientiem, kuriem ir bijusi sena vēsture Nikotīna patēriņš ir ļoti svarīgi, jo smēķēšana ir PAOD masveida labvēlība.

Ekstremitāšu motoriskās prasmes tiek apskatīts arī salīdzinājumam. Bruto motoriku gadījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta spēka mērīšanai, savukārt mazākām locītavām, piemēram, pirkstiem, galvenā uzmanība tiek pievērsta smalko motoriku pārbaudei.

Pārbaudot Bruto motorika pacientam parasti tiek lūgts dot savu Locītavas stiept vai saliekt pretestību. Pārbaudot Smalkās motorikas pacientam tiek lūgts kustināt pirkstus dažādos kustību modeļos.

Nosakot ekstremitātes var pārbaudīt, piemēram, ar vibrējošu tūninga dakšiņu. Tas tiek turēts uz pacienta potītēm, kamēr pacientam tiek lūgts pateikt ārstam, vai viņš var sajust vibrāciju. Arī sensorus vienmēr pārbauda, ​​salīdzinot.