Anatomija-Leksika

Lipāze

Kāda ir lipāze?

Termins lipāze apzīmē fermentu grupu, kas sadala īpašos uztura taukus, tā sauktos triacilglicerīdus, to komponentos.
Tādēļ tiem ir izšķiroša loma gremošanā.

Cilvēka ķermenī lipāze notiek vairākās apakšformās, kas veidojas dažādās vietās, bet kurām ir tāda pati iedarbība. Tās var rasties gan šūnu iekšpusē, gan ārpus tām. Tomēr kopumā termins lipāze attiecas uz fermenta formu, ko ražo aizkuņģa dziedzera šūnas (pazīstams arī kā aizkuņģa dziedzeris).
Tāpēc šo fermentu sauc arī par aizkuņģa dziedzera lipāzi.

Uzdevums un funkcija

Aizkuņģa dziedzera lipāze veidojas īpašās aizkuņģa dziedzera šūnās, kas caur kanālu sistēmu izvada fermentu kopā ar atlikušajiem aizkuņģa dziedzera gremošanas sekrēcijām tievajā zarnā.
Šeit ferments atklāj savu iedarbību:

Aizkuņģa dziedzera lipāzes uzdevums ir sadalīt īpašos uztura taukus to komponentos, kas padara gremošanu iespējamu.
Tā kā papildus aizkuņģa dziedzera lipāzei šos diētiskos taukus var sadalīt tikai viens cits enzīms, fermenta ražošanai ir būtiska nozīme zarnu gremošanā.
Divpadsmitpirkstu zarnas beigās aizkuņģa dziedzera lipāze jau ir sadalījusi lielu daļu tauku.
Uztura taukus, kas sadalās lipāzes veidā, sauc par triacilglicerīdiem (TAG).
Tās sastāv no trim taukskābju ķēdēm, kuras savieno glicerīns.

Šo triacilglicerīdu lieluma dēļ tie nevar vienkārši iziet caur gļotādu zarnās un tikt absorbēti.
Tam ir būtiska aizkuņģa dziedzera lipāzes funkcija.
Izjaucot estera saiti starp taukskābju ķēdēm un glicerīnu, ievērojami samazinās atsevišķo produktu lielums.
Tā kā visi produkti ir arī elektriski neitrāli uzlādēti, tie pēc tam daudz vieglāk iziet caur zarnu gļotādu.

Zarnu gļotādā atsevišķās taukskābes atkal tiek kombinētas ar glicerīnu, veidojot triacilglicerīdu.
Tie ir iebūvēti arī īpašos transporta proteīnos, kas ļauj tiem iekļūt asinsritē.

Lai pilnībā aizkuņģa dziedzera lipāze funkcionētu tievās zarnās, joprojām ir jāievēro dažas prasības.
Kā gremošanas enzīms, lipāze aktīvajā formā neizdalās kanālu sistēmā aizkuņģa dziedzerī. Aktivizēšana notiek tikai tievajās zarnās.
To veic gremošanas fermenti himotripsīns un tripsīns.
Papildus pamata pH vērtībai un kalcijam jābūt klāt arī koenzīmam. Šo koenzīmu sauc par kolipāzi.
Kolipāzi atbrīvo arī kā neaktīvu prekursoru un fermentā tripsīns pārvērš aktīvā formā.

Papildus triacilglicerīdu šķelšanai aizkuņģa dziedzera lipāze veic arī retiniliesteru šķelšanu.
Pēc sadalīšanas iegūtais retinols var uzsūkties organismā.
Kā A vitamīns retinols uzņemas vairākas svarīgas funkcijas organismā, piemēram, redzes procesā.

Citas lipāzes grupas formas rodas cilvēka ķermenī, piemēram, taukaudos.
Arī šeit triacilglicerīdi tiek sadalīti to komponentos. Lai gan tas nav paredzēts gremošanai, tas tomēr ir svarīgi citiem svarīgiem procesiem, piemēram, enerģijas rezervju nodrošināšanai ilgstošos pārtraukumos starp ēdienreizēm vai izturības sporta laikā.

Kur veidojas lipāze?

Aizkuņģa dziedzera lipāze veidojas tā dēvētajā aizkuņģa dziedzera eksokrīnajā daļā.
Šī eksokrīnā daļa sastāv no īpašām šūnām, acinārajām šūnām, kas caur ekskrēcijas kanālu sistēmu izdalās gremošanas sekrēciju tievajā zarnā.
Šīs šūnas ir atrodamas visā aizkuņģa dziedzerī, un tām jābūt atdalītām no endokrīnās daļas.

Pretstatā eksokrīnajai daļai endokrīnā daļa veido hormonus, piemēram, insulīnu. Papildus lipāzei acinārās šūnas ražo arī gremošanas enzīmus.

Kas ir lipāze un kā to mēra?

Termins lipāzes vērtība attiecas uz fermenta koncentrāciju, ko laboratorijā nosaka kādā vielā.
Šim nolūkam asinis parasti tiek ņemtas no skartās personas ar venipunktūras palīdzību.
Tagad laboratorija to izmanto, lai noteiktu fermentu koncentrāciju.

Sakarā ar aizkuņģa dziedzera lipāzes augsto stabilitāti asins serumā, ticamu vērtību var noteikt pat pēc nedēļas.
Retos gadījumos lipāzes koncentrāciju var noteikt arī no zarnu satura. Parasti tam ņem izkārnījumu paraugu.

Lipāzes augšējā robeža asins serumā parasti ir aptuveni 65 V / l (vienības / litrā).
Veseliem cilvēkiem koncentrācija nedrīkst būt zemāka par 30 V / l.
Uz bērniem attiecas atšķirīgas robežvērtības.
Ar tiem aizkuņģa dziedzera lipāzes koncentrācijai asins serumā jābūt no 30 U / l līdz 40 U / l.

Tā kā šī vērtība ir ļoti atkarīga no laboratorijas metodes, šī vērtība var būt pakļauta lielām svārstībām. Arī katra laboratorija robežvērtību nosaka atšķirīgi, tāpēc šaubu gadījumā jāpaļaujas uz laboratorijas noteiktajām robežvērtībām.

Sīkāku informāciju par to lasiet mūsu rakstā:

Lipāzes līmenis

Kādu iemeslu dēļ var palielināties lipāze?

Paaugstināts aizkuņģa dziedzera lipāzes līmenis var rasties daudzu slimību kontekstā.
Tomēr, tā kā dažas ir retāk sastopamas, šīm slimībām sākotnēji tiek pievērsta mazāka uzmanība, kad vērtības ir augstākas. Kā likums, palielinās lipāzes koncentrācija asins serumā sakarā ar samazinātu lipāzes aizplūšanu asinīs.

Tipiskas slimības, kurās robežvērtība tiek pārsniegta, ir akūts vai hronisks pankreatīts (akūts vai hronisks pankreatīts). Izmērītā vērtība dažās stundās var pieaugt vairāk nekā 75 reizes virs parastās vērtības un palielināties vairāku dienu laikā.
Kopā ar amilāzes līmeni asins serumā šī laboratorijas vērtība sasniedz ļoti augstu specifiskumu. Tomēr pieauguma līmenis neļauj sniegt nekādu paziņojumu par slimības gaitu.

Vai jums ir aizdomas, ka jums varētu būt pankreatīts? Jūs varat atpazīt klīnisko ainu pēc šiem simptomiem:

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi

Turpmākajās slimībās palielinās arī lipāzes vērtība, kas tomēr ir daudz mazāk izteikta. Tā cēloņi ir, piemēram, kuņģa čūla (vencus ventriculi) vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (ulcus duodeni). Turklāt to var izraisīt žults ceļu slimības. Piemēram, tas būtu žultsvada oklūzija ar žultsakmeni. Cēlonis var būt arī žultspūšļa iekaisums. Par cēloni jāuzskata arī vēdertīfs, ko izraisa baktērijas. Vīrusu cēlonis var būt cūciņa (kazas peter). Zarnu aizsprostojums var izraisīt arī samazinātu gremošanas sekrēciju aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera un tādējādi palielināt lipāzes līmeni asins serumā.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī:

Palielināta lipāze

Pie kādas pH vērtības lipāze darbojas optimāli?

Aizkuņģa dziedzera lipāzei ir optimāls efekts sārmu diapazonā.
Tas ir aptuveni pie pH vērtības no 7 līdz 8.

Pie pH, kas ir virs vai zem, aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitāte strauji samazinās.
Pēc tam, kad pārtikas mīkstums no kuņģa sasniedz tievo zarnu, šī pH vērtība ir ātri jāsasniedz.
Kuņģa skābes dēļ pH vērtība līdz šim punktam ir no 1 līdz 3.

Sārmainā pH vērtība tiek sasniegta ar sārmainu sekrēciju sekrēciju. Tievās zarnas sākumā šim nolūkam ir speciāli dziedzeri.
Turklāt aizkuņģa dziedzera gremošanas sekrēciju pH ir sārmainā diapazonā.
Papildus daudziem fermentiem aizkuņģa dziedzeris atbrīvo arī bikarbonātu.

Kādas ir sekas zarnās, ja ir pārāk maz lipāzes?

Ja zarnās ir par maz lipāzes, tas noved pie simptomu diapazona.
Tomēr tie rodas tikai tad, ja zarnā izdalās tikai aptuveni 10% no aizkuņģa dziedzera lipāzes sākotnējā daudzuma. Rodas arī simptomi, kas galvenokārt nav saistīti ar lipāzes trūkumu.

Tā kā lipāzes deficīts nerodas izolēti, zarnās trūkst citu gremošanas sekrēcijas gremošanas enzīmu, kā arī sārmaina bikarbonāta.
Tā rezultātā kuņģa skābe tiek slikti neitralizēta, un tievās zarnas čūlas ir biežākas.

Lipāzes trūkuma dēļ slikta tauku gremošana noved pie šo tauku gremošanas traucējumiem.
Turklāt olbaltumvielas un ogļhidrāti samazinātā daudzumā organismā tiek absorbēti caur zarnu gļotādu.

Tas viss savukārt izraisa dažādus simptomus:

No vienas puses, svara samazinājums tiek novērots samazinātas absorbcijas dēļ organismā.
Tas arī noved pie vitamīnu deficīta simptomiem.
Tiek ietekmēti taukos šķīstošie A, D, E un K. vitamīni.
No otras puses, tiek novērota vemšana, slikta dūša un caureja (taukaini izkārnījumi).
Tā kā samazinātas gremošanas procesā zarnās nonāk vairāk nesagremota pārtikas, šeit var apmesties baktērijas, kas, veidojot gāzi, izraisa vēdera uzpūšanos.

Kā alkoholu ietekmē lipāze?

Alkohols ir viela, kurai var būt dziļa ietekme uz aizkuņģa dziedzera lipāzes līmeni asins serumā.
Masīva lietošana ilgā laika posmā izraisa lipāzes līmeņa paaugstināšanos.

Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohola lietošana ilgstošā laika posmā var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Tas var būt akūts vai hronisks.
Abos gadījumos lipāzes vērtība strauji palielinās un var sasniegt 75 reizes lielāku par normālo vērtību.

Ja tas notiek, jākonsultējas ar ārstu un pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana.

Ko dara lipāzes inhibitors?

Lipāzes inhibitorus, piemēram, orlistatu, izmanto, lai kavētu lipāzes aktivitāti tievās zarnās.

Inhibitori saista fermentu un neatbrīvo to.
Tas noved pie mazāk uztura tauku (īpaši tā saukto triacilglicerīdu) sadalīšanās, kas nozīmē, ka tie tiek absorbēti mazāk.
To darot, netiek samazināts tikai viens uztura tauku veids, bet gan kopējais daudzums.

Lipāzes inhibitoru galvenais mērķis ir novērst tauku uzsūkšanos.
Šādā veidā tiek veikti terapeitiski mēģinājumi samazināt svaru, padarot ķermeni par mazāk enerģijas pieejamu kā enerģijas avotu.
Tādēļ lipāzes inhibitorus izmanto ne tikai aptaukošanās, bet arī II tipa cukura diabēta terapijā un dažādu sirds un asinsvadu slimību profilaksē, kuras ievērojami ietekmē aptaukošanās.

Tā kā lipāzes inhibitoru lietošana tāpat kā lipāzes deficīts zarnās neuzsūc vairāk tauku, var rasties tipiskas blakusparādības, piemēram, caureja (taukaini izkārnījumi), vemšana un slikta dūša.

Kā pankreatīts ietekmē lipāzes ražošanu?

Pankreatīts ir tipiska slimība, kurā tiek pārsniegta lipāzes robeža.
Tas nozīmē, ka lipāzes ražošana ievērojami palielinās.

Nav svarīgi, vai Jums ir akūts vai hronisks pankreatīts (akūts vai hronisks pankreatīts). Izmērītā vērtība dažās stundās var pieaugt vairāk nekā 75 reizes virs parastās vērtības un palielināties vairāku dienu laikā.
Tomēr pieauguma līmenis neļauj pateikt par slimības gaitu.

Vai jums ir aizdomas vai zināt, ka jums ir pankreatīts? Izlasiet arī rakstu:

Pankreatīta terapijas ilgums

Kā jūs varat aizstāt lipāzi?

Aizkuņģa dziedzera lipāzes aizvietošana parasti ir nepieciešama eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.
Tas nozīmē, ka šūnas, kas veido gremošanas sekrēciju, var saražot ne vairāk kā 10% no sākotnējā daudzuma.

Šī nepietiekamība galvenokārt rodas hroniskas alkohola lietošanas rezultātā.
Ferments tiek piegādāts ķermenim, norijot apvalkotās tabletes. Tabletes satur aktīvo sastāvdaļu pankreatīnu. Aktīvā viela nāk no cūku aizkuņģa dziedzera.
Lai tabletes varētu attīstīt savu darbību tievajās zarnās, tām jābūt īpaši aizsargātām, lai tās varētu izvadīt caur kuņģi. Tie satur aizsargājošu slāni, kas neitralizē aktīvās sastāvdaļas sadalīšanos kuņģa sulā.
Aktīvā viela izdalās tikai tievā zarnā.

Daudzums, kas jāievada ķermenī, ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpes, pārtikas tauku satura un ķermeņa svara.
Turklāt tabletes jālieto tieši pirms ēdienreizes vai tās laikā.

Kā lipāze darbojas ar amilāzi?

Gan lipāze, gan amilāze ir gremošanas fermenti, kas tiek ražoti aizkuņģa dziedzerī.
Ja nepieciešams, tos abus izvada divpadsmitpirkstu zarnā caur ekskrēcijas kanālu sistēmu.

Kamēr aizkuņģa dziedzera lipāze ir atbildīga par īpašu diētisko tauku sagremošanu, (aizkuņģa dziedzera) amilāze ir atbildīga par ogļhidrātu sagremošanu.
Viņi sadala garās ķēdes ogļhidrātus īsās ķēdes ogļhidrātos vai atsevišķās cukura molekulās.
Divi gremošanas enzīmi darbojas kopā tievā zarnā, lai papildinātu viens otru.

Abi fermenti var ļoti labi reaģēt ar attiecīgajiem substrātiem. Tomēr to darbība ir ļoti specifiska substrātiem, tāpēc lipāze nevar sadalīt ne ogļhidrātus, ne amilāzes taukus.
Fermenta deficīta gadījumā ogļhidrāti vai tauki netiktu sagremoti pareizi, un skartās personas gremošana būtu ļoti slikta.

Kāda ir mēles lipāzes bāze?

Ar terminu mēles pamatnes lipāze apzīmē fermentu, kas, tāpat kā visas lipāzes, var sadalīt īpašos uztura taukus (TAG) tā komponentos.
Atšķirībā no aizkuņģa dziedzera lipāzes, mēles pamatnes lipāze aizkuņģa dziedzerī netiek ražota.

Fermentu ražo mutes dobumā un tas nozīmē, ka šeit notiek pirmais tauku sagremošanas solis.

Zīdaiņiem siekalās var noteikt augstu mēles pamatnes lipāzes līmeni. Turpretī pieaugušajiem mēles lipāzi var noteikt maz vai tās nav vispār.