Abscess uz galvas

definīcija

Abscess uz galvas tiek definēts kā iekapsulēta strutas kolekcija. Dažādu iemeslu dēļ tiek izveidots tā sauktais abscesa dobums, kuru no kapsulas veida atdala no apkārtējiem audiem, piemēram, muskuļiem. Šīs kapsulas iekšpusē ir strutas, kas sastāv no baktērijām un atmirušajām šūnām, kā arī baltajām asins šūnām, tā sauktajiem limfocītiem. Abscess var izlauzties cauri un iztukšot apkārtējos audos. Šī ir bīstama abscesa komplikācija. Abscesi uz galvas var rasties dažādās vietās un tādējādi izraisīt ļoti atšķirīgus simptomus. Arī to izturēšanās veids atšķiras.

cēloņi

Abscesu cēloņi uz galvas ir ļoti dažādi. Galvas ādas abscesi var rasties jau esošu vārīšanās dēļ. Tie bieži rodas bez īpaša iemesla. Tomēr nelielas brūces vai ievainojumi var veicināt patogēnu iekļūšanu ādā. Cilvēkiem ar imūndeficītu ir lielāks risks saslimt ar abscesu uz galvas.

Abscesi, kas ir dziļāki, ir īpaši klīniski attēli. Parasti tie rodas, pamatojoties uz citu iekaisumu. Piemēram, mandeles abscess attīstās īpašu dziedzeru baktēriju iekaisuma dēļ. To veicina smēķēšana un slikta mutes dobuma higiēna, bet tā var notikt arī pēc mandeles operācijas. Kakla sienas abscesi bieži rodas limfmezglu bakteriāla iekaisuma dēļ.

Smadzeņu abscesi rodas dažādos veidos. Patogēni, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts vai zobu infekcija, tieši slēgtās telpas dēļ var nokļūt smadzenēs un izraisīt tur abscesu. Turklāt patogēni caur asinīm var nokļūt smadzenēs. Tas var notikt kā sepse, piemēram, sirds vārstuļu iekaisuma vai pneimonijas gadījumā. Visbeidzot, smadzeņu abscesi var rasties arī galvaskausa ievainojumu dēļ vai kā komplikācijas pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās.

diagnoze

Abscesa diagnozi uz galvas var veikt, izmantojot dažādus diagnostikas instrumentus. No vienas puses, anamnēze, t.i., pacienta intervija, ir svarīgs pamats diagnozes noteikšanai. Tipiski abscesa simptomi, piemēram, drudzis, vispārējs izsīkums, sāpes, kā arī pietūkums un apsārtums, piemēram, diagnostikā ir revolucionāri. Tomēr, ja abscess atrodas dziļāk audos, tas bieži nav redzams no ārpuses.

Attēlveidošanas izmeklējumi, piemēram, CT vai MRI, var padarīt abscesu redzamu, piemēram, žoklī vai kaklā. Ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt abscesi. Abscesu nedrīkst caurdurt, jo tas rada tā izlaušanās risku. Asins parauga ņemšana, nosakot iekaisuma vērtības, CRP un leikocīti, ir arī revolucionāra, jo to daudzums abscesa gadījumā parasti palielinās.

Simptomi

Abscesa simptomi uz galvas var ievērojami atšķirties atkarībā no abscesa veida. Parasti abscesi izraisa drudzi, sāpes un vispārēju noguruma sajūtu. Tomēr atkarībā no atrašanās vietas pastāv īpaši simptomi, ko izraisa spiediens uz apkārtējiem audiem. Abscesi, kas atrodas rīklē, piemēram, norijot, rada ārkārtīgas sāpes, rīkles un kakla pietūkumu, tortikolu un apetītes samazināšanos.

Turklāt mandeļu abscess rada raksturīgu, vienreizēju valodu. Turpretī abscesi smadzenēs izpaužas ar pilnīgi atšķirīgiem simptomiem. Lielākajai daļai smadzeņu abscesa simptomu ir tendence attīstīties ilgākā laika posmā. Tie ietver galvassāpes, nelabumu un vemšanu, epilepsijas lēkmes, drudzi un paralīzes simptomus, kā arī miegainību. Piemēram, sinusa abscess var radīt spiedienu uz acs kontaktligzdu, izraisot neskaidru redzi un dubultu redzi. No otras puses, galvas ādas virspusējie abscesi noved pie galvas ādas vietējām sāpēm, apsārtuma un izspieduša pietūkuma. Var rasties arī drudzis.

terapija

Ārstēšana abscesa gadījumā uz galvas ir atkarīga no abscesa veida. Virspusējs ādas abscess parasti tiek atvērts ar dūriena griezumu un iztukšots. Izteiktu simptomu gadījumā, piemēram, drudzis un slikta dūša, var būt nepieciešama arī antibiotika. Abscesiem, kas ir dziļāki, tomēr nepieciešama īpaša ķirurģiska un antibiotiku terapija. Tajos ietilpst, piemēram, rīkles abscesi. Tie vienmēr jādarbina ar antibiotikām un papildus jāārstē. Šāda operācija notiek vispārējā anestēzijā.

Lai aptvertu plašu patogēnu spektru, vienmēr tiek izmantota kombinēta antibiotiku terapija, kas sastāv no trim antibiotikām, parasti penicilīna, gentamicīna un klindamicīna. Nekomplicētos gadījumos mandeles abscesu bieži var ārstēt tikai ar antibiotikām, lietojot tā saucamos aminopenicilīnus ar penicilināzes inhibitoriem. Tas ietver, piemēram, amoksicilīnu ar klavulānskābi. Tomēr, ja šī antibiotiku terapija neuzlabojas, šeit jāveic arī operācija.

Smadzeņu abscesi vienmēr prasa antibiotiku un ķirurģisku terapiju. Smadzeņu abscesa antibiotiku terapija ilgst no 4 līdz 8 nedēļām. Vispirms vispirms lieto cefalosporīnu grupas antibiotiku, piemēram, ceftriaksona, kombināciju ar metronidazolu un vankomicīnu. Pēc patogēna identificēšanas un rezistences pārbaudes antibiotiku terapija tiek koriģēta. Ķirurģiskai ārstēšanai ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras, atkarībā no abscesa atrašanās vietas un attiecīgās personas vispārējā stāvokļa.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Ārstēšana ar antibiotikām

Ilgums

Abscess uz galvas var ilgt dažādos laikos. Cita starpā tas ir atkarīgs no abscesa atrašanās vietas un ārstēšanas. Abscesi parasti attīstās akūti, lai dažu dienu laikā subakūtu. Pēc tam ārstēšanu parasti veic ar griezumu un ķirurģisku abscesa noņemšanu.

Šīs ārstēšanas rezultātā nekavējoties tiek noņemts abscess, bet dažos gadījumos var būt grūti panākt tūlītēju dziedināšanu. Dažreiz abscesi atgriežas, tāpēc tie var turpināties nedēļām ilgi.

Izplatīšanas lokalizācija

līdz kaklam

Pastāv dažādas abscesa formas, kas var izplesties rīklē. Tie, pirmkārt, ietver peritonsilāru un perifērisku abscesu. Peritonsillar abscess var attīstīties kā komplikācija pēc mandeles operācijas vai, ja ir īpašu dziedzeru, tā saukto Weber's mandeles, iekaisums. Biežāk tas ir smēķētājiem un cilvēkiem ar sliktu mutes dobuma higiēnu. Īpaši skarti ir jaunieši. Raksturīgi ir smagi rīkles un apgrūtināta rīšana, kā arī drudzis un vienpusējs mandeles pietūkums (Skatīt arī: Pietūkušas mandeles). Cietušajiem joprojām ir neveikla valoda. Šādu abscesu vienmēr ārstē ar antibiotikām, un, ja tas neuzlabojas, to var operēt.

Perifaringālie abscesi ir abscesi, kas izplatās dziļajā rīklē. To cēlonis var būt peritonsillar abscess vai limfmezglu iekaisums. Vienmēr jāoperē abas šī abscesa formas, jo tās nevar kontrolēt tikai ar antibiotiku terapiju. Šis abscesa veids izpaužas arī kā sāpes norijot, drudzis un vispārējs vājums. Var rasties arī kakla pietūkums.

Šajā brīdī redaktori iesaka šo rakstu: Kakla limfmezglu pietūkums

līdz kaklam

Abscess rīkles aizmugurē, ko sauc arī par retrofaringeālu abscesu, var izraisīt sāpīgu kakla pietūkumu. Šī abscesa forma rodas strutojošu rīkles limfmezglu iekaisuma dēļ un ir absolūta operācijas indikācija.Parasti skartie nevar sāpju dēļ norīt, viņiem ir drudzis un parasti pat torticollis pietūkuma dēļ. Īpaši tiek ietekmēti mazi bērni, bet abscess var rasties arī pieaugušajiem. Retrofaringeālo abscesu vienmēr ārstē ar antibiotikām un operatīvu atveri.

Šis raksts var interesēt arī jūs: Kakla limfmezglu pietūkums