Rīta pēc tabletes iedarbība

ievads

Jebkura sieviete dažādu apstākļu dēļ var būt neaizsargāts dzimumakts. Tipiski iemesli tam ir aizmirst lietot tableti vai noplēstu prezervatīvu.Lai joprojām novērstu grūtniecības iestāšanos, ir tā saucamās "rīta pēc tabletes". Tas ir arī pazīstams kā ārkārtas kontracepcijas līdzeklis, un, ja to lieto nekavējoties, tas var novērst grūtniecību. EllaOne®, kura aktīvā sastāvdaļa ir ulipristāla acetāts, Vācijā tiek uzskatīts par "pirmo izvēli". Jūsu lētāka alternatīva būtu PiDaNa® ar aktīvo sastāvdaļu levonorgestrelu. Tomēr, tā kā abas aktīvās sastāvdaļas var izraisīt arī dažas blakusparādības, neskatoties uz to efektivitāti, tās nevajadzētu lietot kā pastāvīgu kontracepcijas līdzekli.

Lasiet vairāk par tēmu: Rīta pēc tabletes.

Sievietes cikls: ovulācija

Lai saprastu rīta pēc tablešu iedarbību, seko īss sieviešu cikla gaitas skaidrojums.
Parastā ciklā (28 dienas) ovulācija sākas starp cikla 12. un 16. dienu. Lielākajai daļai sieviešu ovulācija notiek 14. dienā, cikla vidū. Ar ovulācijas kalkulatora vai ovulācijas kalendāra palīdzību var aprēķināt precīzu ovulācijas laiku. Dažām sievietēm ovulācija var rasties kā īsas, asas sāpes olnīcu rajonā, bet vairums sieviešu to nejūt. Pēc ovulācijas olu var apaugļot 12 līdz 24 stundas, kas nozīmē, ka, nonākot saskarē ar spermu, var iestāties grūtniecība. Svarīgi zināt, ka vidējais spermas izdzīvošanas laiks ir aptuveni 2–3 dienas. Ja dažas dienas pirms vai tieši ovulācijas dienā sievietei bija neaizsargāts dzimumakts, pastāv grūtniecības iespējamība.

Pati ovulācijai nepieciešams hormons LH (luteinizējošais hormons). Neilgi pirms ovulācijas tās koncentrācija ievērojami palielinās, līdz ar to notiek tā sauktā LH virsotne (LH maksimuma koncentrācija) un tādējādi notiek ovulācija. Pēc ovulācijas plīstošais folikuls sāk ražot hormonu progesteronu, kas ir atbildīgs par ideālu apstākļu radīšanu grūtniecībai. Piemēram, progesterons uzkrāj dzemdes gļotādu, kurā apaugļotā olšūna var implantēties. Tomēr, ja olšūnu neizdodas apaugļot, procesa laikā veidojas citi hormoni (estrogēni), kas noārda dzemdes gļotādu un tādējādi izsauc menstruāciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Mēnešreizes.

Rīta pēc tabletes darbības mehānisms

Rīta pēc tablešu darbības princips galvenokārt ir savlaicīga ovulācijas kavēšana vai kavēšanās. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas to var aizkavēt par 5 dienām (ulipristāla acetāts) vai 3 dienām (levonorgestrels). Aktīvās sastāvdaļas ulipristāla acetāts un levonorgestrels samazina ovulācijai nepieciešamo hormonu LH (luteinizējošo hormonu), bloķējot LH receptoru, kas nozīmē, ka LH vairs nevar saistīties un attīstīt tā iedarbību. Tas nozīmē, ka LH maksimums, kas ir svarīgs ovulācijai, nenotiek. Tādējādi tiek novērsta ovulācija ar auglīgas olšūnas veidošanos un nevēlama grūtniecība. Ja tomēr tablešu lietošanas laikā ovulācija jau ir notikusi, rīta pēc tablešu iedarbība ir bezspēcīga, jo tā neliedz pašai apaugļoties vai olšūnu implantēt dzemdē, bet tikai atliek ovulācijas laiku. Šī iemesla dēļ ir svarīgi lietot rīta zāles pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimumakta.

Kad tiek ņemta rīta tablete?

Rītu pēc tabletes var lietot vienmēr, kad pirms ovulācijas ir bijis neaizsargāts dzimumakts. To iemesls var būt aizmirsts lietot tableti, saplēsts prezervatīvs vai samazināta tablešu efektivitāte (piemēram, vienlaikus lietojot antibiotikas vai vemšana / caureja).

Lasiet vairāk par tēmām: Aizmirsu tableti - kas jāņem vērā? un tabletes nedarbojas.

Cik ilgi pēc ĢM var lietot rīta zāles pēc zāles?

Parasti ir ieteicams lietot rītu pēc tabletes pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimumakta. EllaOne (ulipristāla acetāts) var lietot līdz 120 stundām (5 dienām) pēc neaizsargāta dzimumakta, PiDaNa (levonorgestrels) - līdz 72 stundām (3 dienām) pēc tam. Ir svarīgi zināt, ka rīta tablešu efektivitāte samazinās katru dienu pēc neaizsargāta dzimumakta. Ja pirmajās 3 stundās pēc rīta pēc tablešu lietošanas var notikt vardarbīga vemšana vai caureja, no rīta pēc tabletes ir jālieto no jauna, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas pareizi.

Rīta tablešu iedarbība pēc ovulācijas

Ja ovulācija notika neaizsargāta dzimumakta laikā vai īsi pēc tā, tad grūtniecības vairs nevar novērst ar darbību no rīta pēc tabletes. Šī iemesla dēļ ginekologi un farmaceiti jautā par regularitāti, vidējo cikla ilgumu un precīzu dienu, kurā notika dzimumakts. Tas ļauj aprēķināt aptuveno ovulācijas laiku un noteikt rīta zāles pēc tabletes iedarbību. Ja neaizsargāts dzimumakts notika 1-2 dienas pirms ovulācijas, ieteicams lietot rītu pēc tabletes. Tomēr, ja neaizsargāts dzimumakts notika ovulācijas dienā vai dažas dienas vēlāk, tad rīta zāles pēc tabletes vairs netiek garantētas. Šajos gadījumos var ieteikt “spoles” implantāciju vai izmantot aborta metodes. Ja dzimumakts notika cikla otrajā pusē (t.i., īsi pirms menstruācijas), parasti ieteicams lietot rītu pēc tabletes. vairs nav nepieciešams, jo olšūna šajā brīdī vairs nav spējīga apaugļoties.

Rīta pēc tabletes efektivitāte liekā svara novēršanai

Pacientiem ar lieko svaru jāņem vērā, ka rīta tablešu efektivitāte samazinās, palielinoties ķermeņa svaram. Piemēram, PiDaNa® deva ir paredzēta maksimālajam ķermeņa svaram 70 kg, un tā zaudē savu iedarbību no 75 kg svara. EllaOne® zaudē savu efektivitāti no 90 kg ķermeņa svara un ir pilnīgi neefektīvs no 95 kg. Tādēļ sievietes ar lieko svaru biežāk lieto vara IUD. Lai to izdarītu, jums jāmeklē padoms pie izvēlētā ginekologa.

Rīta pēc tablešu blakusparādības

Parasti rīta zāles pēc tabletes ir ļoti labi panesamas. Reizēm var rasties slikta dūša, vemšana, galvassāpes, sāpes vēderā vai reibonis. Dažos gadījumos var būt kavēšanās vai priekšlaicīgas menstruācijas. Nevēlama asins recekļu veidošanās (tā saucamā tromboze) ir maz ticama, jo rīta pēcreceptes tabletes nesatur estrogēnus.

Lasiet vairāk par tēmu: Rīta pēc tablešu blakusparādības.

Periods pēc rīta tabletes lietošanas

Pēc rīta tablešu lietošanas menstruālā asiņošana jāsāk parastajā laikā. Dažos gadījumos var būt kavēšanās vai mēnešreizes var sākties priekšlaicīgi starpmenstruālo asiņošanu veidā. Dažos gadījumos menstruācijas var būt garākas nekā parasti. Tomēr, ja menstruācijas ir tikai ļoti vājas vai nav notikušas pēc vairāk nekā 5 dienām, tas var liecināt par iespējamu grūtniecību. Tas steidzami jānoskaidro ginekologam.

Lasiet vairāk par tēmu: Grūtniecības pazīmes.

"Normāla" tablete pēc "rīta pēc tabletes" lietošanas

Rīta pēc tabletes tikai atliek ovulācijas laiku, tāpēc tā nenodrošina pastāvīgu aizsardzību pret grūtniecību. Šī iemesla dēļ ir obligāti jāturpina lietot kontracepcijas līdzekļus pārējā cikla laikā. "Parasto" tableti var turpināt lietot kā parasti. Pirmās 7 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta papildus tabletēm jālieto prezervatīvs. Pēc tam kontracepcijas tabletēm vajadzēja atsākt darbību. Cikla beigās jāievēro parastais tablešu pārtraukums.

Lasiet vairāk par tēmu: novēršana.

Kā jūs saņemat rīta tableti?

Rīta pēc tabletes Vācijā agrāk bija recepšu zāles. Kopš 2015. gada 16. marta šis likums ir mainīts; rīts pēc tabletes tagad visās aptiekās ir pieejamas bez receptes. To cikla atkarīgās iedarbības un iespējamo blakusparādību dēļ šaubu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ginekologu. Rīta pēc tablešu izmaksas ir no 18 eiro (PiDaNa) līdz 35 eiro (EllaOne), un tās jāsedz pašām sievietēm. Sievietes, kas jaunākas par 20 gadiem, var saņemt rīta zāles, ko kompensē viņu veselības apdrošināšanas kompānija, taču tām nepieciešama ārsta recepte.

Lasiet vairāk par tēmu: Rīta pēc tabletes izmaksas.

Alternatīvas rīta pēc tabletēm

Alternatīva rīta pēc tabletēm, kas joprojām darbojas pēc ovulācijas, ir vara IUD ieliktnis, kas arī kalpo kā ilgstoša kontracepcijas metode. To var ievietot līdz 5 dienām pēc neaizsargāta dzimumakta un ar 99 procentu pārliecību novērš grūtniecību. Tiek pieņemts, ka pastāvīgi atbrīvotajiem vara komponentiem ir toksiska ietekme uz spermu un tajā pašā laikā izraisa izmaiņas dzemdes gļotās, kas apgrūtina olšūnas implantāciju. Varīgās IUS blakusparādības ir sāpes iegurnī, palielinātas menstruācijas un, iespējams, IUS slīdēšana, ko sievietes nepamana. Var būt arī paaugstināts vēdera infekciju risks.

Lasiet vairāk par tēmu: Spirāle.