Plaušu vēža inscenējums
Pakāpes un šķirošana
Iestudējums apraksta diagnostikas procedūru pēc ļaundabīga audzēja diagnosticēšanas. Papildus histoloģijai inscenējumam ir izšķiroša loma terapijas izvēlē un paziņojumos par prognozi.
Staging novērtē audzēja izplatību organismā.
Iestudējuma ietvaros ts Vērtēšana. Audzēja šūnas klasificē pēc to diferenciācijas. Diferenciācija šajā gadījumā nozīmē, cik lielā mērā iegūtās biopsijas šūnas joprojām ir līdzīgas oriģinālajām šūnām, no kurām tās ir radušās (bronhu šūnas). Ir četri dažādi līmeņi:
G1 - audzēja šūnas ir labi diferencētas, t.i. tie ir līdzīgi oriģinālajiem audiem, izņemot nelielas izmaiņas
G2 - mēreni diferencētas šūnas
G3 - slikti diferencētas šūnas
G4 - šūnas nav diferencētas, t.i. vairs nav atpazīstams kā bijušā bronhu šūna.
Šķirošana kaut ko saka par audzēja agresivitāti un augšanas ātrumu. Jo nediferencētākas ir šūnas, jo ātrāk un agresīvāk tās aug apkārtējos audos.
Lai novērtētu cieto audzēju izplatību, ts TNM klasifikācija izmanto, pamatojoties uz kuriem slimība tiek sadalīta dažādos posmos.
T apzīmē audzēju un novērtē lokālo audzēja izplatību audos, N apzīmē mezglu un novērtē limfmezglu iesaistīšanos, M. apzīmē metastāzes un attiecas uz audzēja apmetņu klātbūtni organismā. Skaitļi tiek piešķirti katram burtam, piem. pie T lielākoties 4 izkliedes grādi.
Balstoties uz TNM klasifikāciju, Posmu dalīšana no I līdz IV I. nozīmē lokalizētu audzēju bez limfmezglu iesaistīšanas un bez metastāzēm, stadija IV metastāžu klātbūtne. Stadionos II un III tiek klasificēti audzēji ar lielāku lokālu izplatību un / vai atšķirīgi izteiktu limfmezglu iesaistīšanos.
Sīkšūnu plaušu vēzim bieži izmanto vienkāršāku klasifikāciju; ir tikai divi posmi:
- ierobežota slimība (aptuveni 35% pēc diagnozes): ierobežota plaušu puse bez limfmezglu vai pleiras (pleiras, serozas ādas ap plaušām) iesaistīšanas.
- Pagarināta slimība (aptuveni 65%) visos pārējos posmos.
