Makulas edēma

Definīcija - makulas edēma

Makulas edēma ir šķidruma uzkrāšanās makulas apvidū. Makulas sauc arī par “dzelteno plankumu” un tīklenes tīklā veido asāko redzes zonu (tīklene) cilvēka acs. Makulā sensoro receptoru blīvums, kas nodrošina redzi, ir visblīvākais, kas mums sniedz skaidru kopējo ainu.

Makulārā edēma var ievērojami ietekmēt skartās acs redzi, jo uzkrātais šķidrums izraisa tīklenes pietūkumu. Skartie cilvēki vairs nevar pareizi koncentrēties uz objektiem, un viņu redze ir neskaidra. Makulas edēmas attīstībai ir dažādi cēloņi. Oftalmologs diagnosticē slimību un pēc tam var sākt atbilstošu terapiju.

Makulas edēmas atpazīšana

Kādi ir makulas tūskas simptomi?

Raksturīgi, ka makulas tūsku raksturo lēnām progresējoša, mānīga gaita. Slimības gaitā var rasties pēkšņas redzes problēmas. Tie ietver neskaidru redzi un krāsu redzes problēmas. Turklāt objektus vairs nevar asi fokusēt. Reizēm skartās personas cieš arī no redzes traucējumiem vai “pelēka migla” viņu redzes laukā.

Citi simptomi ir tumši plankumi, kas virzās virs redzamības lauka un pasliktina redzi. Var rasties arī dubultā redze vai sarkana migla. Redzes traucējumu dēļ pacienti daudzās dzīves jomās ir stipri ierobežoti. Tas ievērojami samazina dzīves kvalitāti un palielina depresijas attīstības risku.

Jo īpaši diabētiskā makulas tūska ilgstoši var būt bez simptomiem, un slimības gaitā pacientiem ir tikai nelielas redzes problēmas. Laika gaitā slimība progresē, un redze pasliktinās arvien vairāk. Ja diabētiskā makulas tūska netiek savlaicīgi ārstēta, skartajā acī pastāv pat akluma risks.

Kā tiek diagnosticēta makulas edēma?

Ja jums ir redzes problēmas vai kādi citi simptomi, kas varētu būt saistīti ar makulas edēmu, jums nekavējoties jāredz oftalmologs. Ārsts pārrunā simptomus ar pacientu un veic dažādus izmeklējumus, piemēram, acu pārbaudi un acu pārbaudi (Fundoskopija vai Oftalmoskopija), autors. Tas ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas makulā un diagnosticēt makulas edēmu. Dažos gadījumos var veikt arī tā saucamo fluorescences angiogrāfiju, lai vizualizētu tīklenes asinsvadus.

Ārstējot makulas tūsku

Kā ārstē makulas tūsku?

Īpaša makulas edēmas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un šķidruma aizturi izraisošā iemesla. Vairumā gadījumu tiek izmantota ārstēšana ar lāzeru. Oftalmologs apstaro skarto zonu tīklenē ar augstas enerģijas lāzera gaismu, kas aizver noplūdušos traukus. Šī ārstēšana novērš arī nevēlamu jaunu asinsvadu veidošanos.

Vēl viena makulas tūskas ārstēšanas iespēja ir medikamentu ievadīšana. Parastās aktīvās sastāvdaļas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), steroīdi, VEGF inhibitori vai ogļskābes anhidrāzes inhibitori. Šīs vielas ievada vai nu acu pilienu veidā, vai arī injicē tieši acs ābolā. Retos gadījumos var būt nepieciešama arī sistēmiska ārstēšana tablešu vai infūziju veidā.

Diabētisko makulas tūsku ārstē ar zālēm, kuras tieši uzliek acij, un ar lāzera palīdzību. Cukura diabēta slimniekiem, kuriem ir risks saslimt ar diabētisko makulas tūsku, galvenokārt ir jānodrošina, ka viņu cukura līmenis asinīs tiek optimāli pielāgots. Arī asinsspiediens regulāri jāpārbauda un, ja nepieciešams, pazemināms, lai nesabojātu tīkleni. Smēķēšana, neveselīgs uzturs un aptaukošanās ir papildu riska faktori, kurus pacients var samazināt pēc vēlēšanās.

Vai man nepieciešama injekcija ar makulas tūsku?

Dažos apstākļos, kas ir makulas edēmas pamatā, var būt nepieciešams medikamentus injicēt tieši slimā acī. Lai to izdarītu, pēc vietējās anestēzijas oftalmologs injicē preparātus, kuru aktīvās sastāvdaļas satur kortizonu vai tā sauktos VEGF inhibitorus. Injekciju veic tieši acs stiklveida humorā.

Kortizons ir steroīdais hormons, kam ir vispārēja pretiekaisuma iedarbība, un to lieto dažādām slimībām. VEGF inhibitori bloķē organisma ražotas vielas iedarbību, kas ir tieši atbildīga par jaunu asinsvadu veidošanos. Tas ļauj mērķtiecīgi iejaukties makulas edēmas cēloņā.

Kuras homeopātiskās zāles var palīdzēt makulas tūskas gadījumā?

Homeopātiskās zāles un naturopātiskās procedūras var palīdzēt ārstēt makulas tūsku. Šo alternatīvo ārstēšanas metožu mērķis ir uzlabot veselības stāvokli un stiprināt paša ķermeņa pašdziedināšanu. Apmācīti homeopāti var izlemt, vai homeopātiskajai ārstēšanai ir jēga atkarībā no makulas tūskas cēloņa un formas.

Homeopātiju šīs slimības gadījumā nevajadzētu lietot atsevišķi, bet gan kā parasto zāļu papildu terapeitisko līdzekli, jo nepietiekama ārstēšana var izraisīt nopietnus redzes nerva bojājumus.

Makulārās tūskas novēršana

Kādi ir makulas edēmas cēloņi?

Makulas edemai var būt dažādi cēloņi. Bieži vien acī ir iekaisums, piemēram, tīklenes iekaisums (Retinīts) vai acs vidējās ādas iekaisums (Uveīts) ir balstīts. Iekaisums padara asinsvadus caurlaidīgākus, un šķidrums tiek iespiests apkārtējos audos. Acu asinsvadu vai trombu (trombs) artērijā vai vēnā var izraisīt asins sastrēgumus un rezultātā tīklenes pietūkumu.

Pat pēc acs operācijām, piemēram, pēc kataraktas operācijas (Kataraktas operācija), ir palielināts makulas edēmas attīstības risks. Cilvēki ar paaugstinātu asinsspiedienu (arteriāla hipertensija), paaugstināts lipīdu līmenis asinīs (Hiperlipidēmija), Cukura diabēts vai iekaisīgas acu slimības ir palielināts makulas edēmas attīstības risks.

Makulas edēmas gaita

Kādas ir iespējas atgūties no makulas edēmas?

Makulas tūskas atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no slimības veida (diabētiskā vai cistiskā makulas tūska) un no tā, cik smagi ir simptomi. Sūdzību gadījumā, īpaši mainītas krāsas redzes gadījumā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo, ja to neārstē, pastāv pastāvīgu redzes bojājumu vai pat akluma risks.

Cistiskā makulas edēma, kas parasti veidojas acu operācijas rezultātā, parasti ir laba prognoze un pazūd pēc dažām nedēļām. Arī atveseļošanās iespējas ir labas ar RCS, ko izraisa stress. Ja makulas tūska rodas diabētiskās retinopātijas dēļ, prognoze ir sliktāka. Tas notiek tāpēc, ka simptomi bieži parādās tikai tad, kad tīklene jau ir skaidri bojāta. Tādēļ diabēta slimniekiem regulāri jāapmeklē oftalmologs, lai pēc iespējas agrāk identificētu un ārstētu acs patoloģiskās izmaiņas.

Kādas ir hroniskas makulas edēmas sekas?

Neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu, dažiem pacientiem makulas tūska var atkārtoties (Atkārtošanās) un var izraisīt nopietnu tīklenes bojājumu. Rezultāts ir pastāvīgi redzes traucējumi un sliktākajā gadījumā pat neatgriezenisks redzes zudums skartajā acī.

Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Akluma cēloņi

Vai stress var izraisīt makulas edēmu?

Garīgi stresa situācijas un hronisks stress var izraisīt makulas edēmas un redzes traucējumu attīstību. Šo klīnisko ainu sauc Centrālā retinopātija serosa (RCS) attiecas uz jauniem, ambicioziem vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem un bieži tos ietekmē. Šī iemesla dēļ RCS sauc arī par “menedžera slimību”.Precīzs makulas edēmas cēlonis nav skaidrs, bet šķidrums noplūst no traukiem un šķidrums sakrājas aiz makulas.

Raksturīgi RCS simptomi ir pēkšņa redzes pasliktināšanās, kropļojumi un redzes lauka defekti. Izšķir akūtu gaitu, kas parasti spontāni dziedē dažu nedēļu laikā, un hronisku formu. Hroniskā forma noteikti jāārstē ar lāzerterapiju vai medikamentiem, pretējā gadījumā pastāv pastāvīgu redzes traucējumu risks.

Papildu jautājumi par makulas edēmu

Vai pēc kataraktas operācijas rodas makulas tūska?

Kataraktas operācija ir acu operācija, ko lieto pacientiem ar kataraktu. Acs tiek ievietots mākslīgais objektīvs. Lai gan šī ir ierasta procedūra, pastāv risks, ka retos gadījumos attīstīsies makulas tūska. Apmēram katrs simts, kurš operēts, dažu nedēļu laikā pēc procedūras izveido tīklenes ūdens baseinu.

Šo klīnisko ainu sauc cistoīdā makulas tūska izraudzīts. Lai novērstu šo komplikāciju, pretiekaisuma līdzekļus (galvenokārt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai steroīdus, iespējams, šo divu aktīvo sastāvdaļu kombināciju) var lietot tieši acī. Īpaši augsta riska pacientiem, piem. Šī profilaktiskā terapija ir nepieciešama diabēta slimniekiem.

Lasiet vairāk par tēmu zemākKataraktas operācija

Kas ir cistoīdā makulas tūska?

Cistoīdā makulas tūska (medicīniski pazīstama arī kā CME) bieži veidojas pēc kataraktas ekstrakcijas. Kataraktas operācijas izraisīta CME ir pazīstama kā Īrvina Gāzes sindroms. Citi CME attīstības cēloņi ir acu ievainojumi, zāļu blakusparādības vai tīklenes vēnas oklūzija. Cistoīdo makulas edēmu raksturo mazu, ar šķidrumu pildītu pūslīšu uzkrāšanās tīklenes makulas apvidū. Pietūkums izspiež centrālo redzes nervu un noved pie redzes traucējumiem.

Nav skaidrs, kāpēc cistoīdā makulas tūska galvenokārt rodas pēc kataraktas operācijām. Vairumā gadījumu pietūkums veiksmīgi izzūd pēc ārstēšanas ar medikamentiem (acu pilieni, kas satur kortizonu vai vietējas injekcijas), un simptomi ātri uzlabojas.

Kas ir diabētiskā makulas tūska?

Pacientiem ar cukura diabētu slimības progresēšanas laikā var attīstīties makulas tūska. Šo formu sauc par diabētisko makulas tūsku (DME). Ar cukura diabētu laika gaitā acs mazie asinsvadi tiek aizvien vairāk un vairāk bojāti, un tīklene inficējas. Ārsti šo klīnisko ainu sauc par "diabētisko retinopātiju". Šī slimība bieži skar cilvēkus ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Šī iemesla dēļ optimāla cukura līmeņa kontrole asinīs ir svarīgs faktors, lai samazinātu diabētiskās makulas tūskas attīstības risku.

Tīklenes slimība ilgu laiku paliek nepamanīta. Galu galā ir ievērojama redzes pasliktināšanās un pat aklums. Acu pārbaude atklāj makulas edēmu, kā arī citas acs patoloģiskas izmaiņas. Šķidruma spiediena uzkrāšanās uz redzes nervu, tādējādi veicinot redzes pasliktināšanos. Cukura diabēta makulas tūskas terapija notiek, izmantojot īpašas zāles un tīklenes ārstēšanu ar lāzeru.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Diabētiskā retinopātija