Metformīns

Sinonīmi plašākā nozīmē

Cukura diabēta medikamenti, medikamenti Cukura diabēts, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Kā darbojas tādi biguanīdi kā metformīns?

Saskaņā ar šobrīd spēkā esošajām medicīniskajām vadlīnijām metformīnu pirmo reizi lieto, kad cukura diabētu nevar labi kontrolēt ar fiziskiem vingrinājumiem, sportu un svara zaudēšanu. Metformīns ir bijis tirgū gadu desmitiem ilgi, un ir pierādījies, ka tas ir drošākais un efektīvākais līdzeklis perorālo antidiabēta zāļu grupā.

Informācija: lietošanas instrukcija

Neļaujiet iesaiņojuma garumam novilkt jūs! Jo ilgāk zāles ir bijušas tirgū, jo sīkāk tās izskaidro tās blakusparādības! Likumdevējs ir licis obligāti norādīt, ka visas retas blakusparādības, kas radušās daudzu gadu laikā pēc narkotiku lietošanas, ir jānorāda lietošanas instrukcijā.

Metformīnam ir divas galvenās iedarbības, kas palīdz diabēta slimniekam:

No vienas puses, ķermeņa šūnas ir pretējas pašražotām insulīns jutīgāka un gatava atkal absorbēt cukuru. Tā rezultātā pēc ēšanas cukura līmenis asinīs atkal pazeminās un cukurs citur nevar radīt nekādu kaitējumu.

No otras puses, metformīns kavē glikozes izdalīšanos no aknas, kas nozīmē, ka cukura līmenis tukšā dūšā vai naktī nesasniedz bīstamas virsotnes.

Nevēlamais paaugstinātais cukura līmenis asinīs no rīta tiek efektīvi apstrādāts ar metformīnu. Arī vispārējais zemais cukura līmenis asinīs metformīna terapijas laikā nedaudz samazina apetīti, kas ir īpaši vēlams diabēta slimniekiem ar lieko svaru.. Metformīns arī labvēlīgi ietekmē lipīdu līmeni asinīs un asins recēšanu. Īpaši pacientiem ar sirdslēkmes risku (sk Koronāro artēriju slimība / CHD un Sirdstrieka) Pētījumi liecina, ka metformīns samazina mirstību.

devu

Metformīns gribēs vienu līdz trīs reizes dienā ar ēdienu ņemts. Jūs iepriekš esat vienojies par devu ar ārstu. Jūs sākat ar mazu devu un pēc tam palielinat metformīna devu līdz ne vairāk kā 1 gramu dienā. Uz funkcijas nieres, no aknas un, lai pārbaudītu pareizu zāļu devu, ārsts jums regulāri piezvanīs.

Blakus efekti

Metformīns var Kuņģa-zarnu trakta sūdzības kā

• Uzpūšanās
• Apetītes zudums
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• Vemt
  un
• caureja

cēlonis.
Dažiem pacientiem tika novērotas arī garšas izmaiņas metāliskā uztverē mutē.
Tālāk Blakus efekti ir ādas reakcijas (apsārtums, nieze, nātrene), B12 vitamīna absorbcijas samazināšanās Anēmija (megaloblastiskā anēmija), Aknu disfunkcija un Aknu iekaisums (hepatīts).

Pastāv viens nobijies nevēlamais efekts, kas reti vai nekad nerodas ar regulārām medicīniskām pārbaudēm un precīzu uzņemšanu: ja asinīs uzkrājas pārāk daudz pienskābes, tas var izraisīt Pienskābes acidoze svins, kas var būt letāls. Pat ar akūtu ķermeņa dehidratāciju (desikozi) vai drudzis var rasties pienskābes acidoze. Par pienskābo acidozi paziņo tādi simptomi kā spēcīgi kuņģa joki, slikta dūša, Vemt, Sasalšana, reibonis, nogurums, Sāpes muskuļos, Apziņas traucējumi un elpošanas traucējumi. Ja metformīna lietošanas laikā jums vajadzētu izjust šos vai līdzīgus simptomus, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šajā brīdī atkal jāmin, ka pienskābo acidoze ir tikai Reti notiek!
Ja jūs un ārsts ievērojat visas metformīna lietošanas pretrunīgās pazīmes, orgānu funkcijas tiek regulāri pārbaudītas un jūs lietojat zāles, kā noteikts, jums jāzina par šo nopietno blakusefekts nekad nebaidies!

Lietojot metformīnu, vajadzētu atturējās no alkoholiskajiem dzērieniem un pārtikas kļūt.

Lasiet plašu informāciju par blakusparādībām zem mūsu tēmas: Metformīna blakusparādības

caureja

Ārstēšana ar metformīnu ļoti bieži izraisa kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Tā vienkārši nenonāk slikta dūša, Vemt, aizcietējums un Meteorisms, bet arī ļoti bieži caureja. Caureja principā nav liela problēma, ja tā ir tikai vāja vai izzūd pēc dažām dienām. Tomēr, ja terapijas laikā caurejas dēļ rodas ilgstoši traucējumi, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas, kas izklausās tik nekaitīgs, var radīt lielas problēmas. Ar caureju pacienti ne tikai bieži zaudē vērtīgus kilogramus, bet arī daudz šķidrums. Tas bieži var kļūt ļoti ātrs izžūt vai arī uz Nieru bojājumi vadīt. Tas ir svarīgi ķermenim pietiekams daudzums šķidrumu, elektrolītu un minerālu tiek baroti. Ja jūs to nevarat izdarīt kāda iemesla dēļ, jums tas ir steidzami Uzlējumi Ievadiet slimnīcā vai pie ģimenes ārsta. Turklāt ar atbildīgo ārstu jāapspriež, vai terapiju var aizstāt ar citu, lai neitralizētu kuņģa un zarnu trakta sūdzības un atjaunotu dzīves kvalitāti.

Pienskābes acidoze

Pienskābes acidoze ir diezgan reta, bet ne mazāk bīstama metformīna terapijas blakusparādība, kā arī pārmērīga alkohola lietošana saistībā ar narkotiku metformīnu. Pienskābes acidoze nozīmē to Asinis ķermenī un audos kļūst skābi ir. Tātad jums tāds ir zems pH līmenis, jo palielināts organismā Laktāts ir pieejams. Laktāts ir pienskābes anjons un ir anaerobās glikolīzes gala produkts. Pienskābes acidoze pārsvarā rodas tiem pacientiem, kuriem papildus diabētam ir arī nieru un / vai aknu slimības. Pirms metformīna terapijas uzsākšanas ir svarīgi pārbaudīt šo orgānu darbību. Pienskābes acidoze ir īpaša vielmaiņas slimības forma AcidozeTomēr tos ir viegli atšķirt, jo pienskābes acidozei ir ne tikai zemāka pH vērtība, bet, kā jau teicu, arī palielinās laktāta vērtība. Traucējumus izraisa traucēta vielmaiņa, kurā laktātu vairs nevar pietiekami sadalīt. Pienskābes acidozes gadījumā nepietiek tikai ar simptomu ārstēšanu, ir svarīgi atrast cēloni un to labot. Iespējamie šo traucējumu simptomi ietver dziļākus elpošana, sāpes vēderā, slikta dūša un īpaši smagās formās tas var sasniegt šoks vai Nieru mazspēja vadīt.

Papildinformāciju skat: Laktatacidoze

Kad nevajadzētu lietot metformīnu?

Lai izvairītos no metformīna lietošanas nevēlamām sekām, jāievēro šādas pretzīmes.

Ja tavs Nieres vienkārši strādāt nepietiekami, vajadzētu būt metformīnam Nē ņemt. Tieši plkst Diabētiķi nieru darbība bieži ir ierobežota. Ārsts pārbaudīs jūsu asinīs noteiktu nieru vērtību (kreatinīnu) un tādējādi novērtēs orgānu darbību. Pie a Ar kreatinīna līmeni virs 1,2 mg / dl nieru darbība ir pārāk zemabūt atbildīgam par ārstēšanu ar metformīnu. Pienskābes acidozes risks būtu pārāk liels. Tomēr laboratorisku apsvērumu dēļ asinīm vienmēr ir relatīva vērtība. Tādēļ jums vajadzētu uzticēties ārstējošā ārsta individuālajam novērtējumam.

Metformīns un vēlme iegūt bērnus

Ja vēlama grūtniecība un diabēts, pacients nav jāārstē ar metformīnu.

Tā vietā ir jēga pielāgot cukura līmeni asinīs, izmantojot insulīna šļirces, un ārsts, kurš ārstē, regulāri pārbauda šīs vērtības.
Grūtniecības laikā jāizvairās arī no ārstēšanas ar metformīnu, un terapija ar insulīna injekcijām jāturpina līdz bērna atšķiršanai. Tikai tad terapiju var pāriet uz metformīnu, nekaitējot bērnam.

Metformīns un svara zudums

Kad pieaugušiem pacientiem ir liekais svars Diētas pasākumi neizdodas un jau viens Cukura diabēts (2. tipa cukura diabēts) ir klāt, metformīns var izraisīt a Riska samazināšana ar diabētu saistītām komplikācijām. Šajos gadījumos pirmās izvēles terapija ir metformīns.

Lietojot narkotiku metformīns ir nav svara samazināšanas palīdzības klasiskajā izpratnē, bet traucē ķermeņa cukura līdzsvaru.

Zaudēt svaru ir viens Diētas maiņa un regulāra vingrošana neizbēgami, pretējā gadījumā metformīna lietošanas laikā jūs varat iegūt svaru.

Policistisko olnīcu sindroms (PCO)

PCO Sindroms ir viens Metabolisma slimībakas ietekmē sievietes un ir ļoti izplatīta. PCO ir īss Policistisko olnīcu sindroms. Slimība skar seksuāli nobriedušas sievietes, kurām Hormonu ražošana nav taisnība. Pārāk daudz vīriešu dzimuma hormonu (Androgēni), kas arī satur tipiskas iezīmes, piemēram, vīriešu matus. Arī lielākā daļa pacientu cieš no Menstruālā cikla traucējumi un neauglība. Šīs slimības cēloņi ir dažādi un vēl nav pietiekami noskaidroti. Bet tam ir aizdomas ģenētiska Pamata faktori, un ir manāms, ka daudzi liekais svars Sievietes cieš no šīs slimības. Arī skartie bieži cieš no Matu izkrišana un slikti plankumaina āda. Slimību bieži atklāj ļoti vēlu, parasti, kad a nepiepildīta vēlme iegūt bērnus sastāv. Slimība var būt saistīta ar labu hormonālo stāvokli anamnēze kā arī fiziskais eksāmens Ultraskaņas jābūt diagnosticētam. Lai slimību varētu pasludināt par policistisko olnīcu sindromu, jābūt vismaz diviem no trim simptomiem. Un cikla traucējumi, Cistas iekš dzemde un pārāk augsts androgēnu līmenis. Terapijai ir daudz iespēju, piemēram, Zāles (piemēram, metformīns), operācija cistu noņemšanai, hormonu ievadīšana un pielāgošana, izmaiņas uzturā un visos gadījumos, kad Aptaukošanās viens jautājums noteikti ir svara zaudēšana.

Papildinformāciju skat: Metformīna PCO

Plānotās operācijas metformīna ietekmē

Plkst operatīvās intervences vai izmeklējumus, kuros tiek izmantots kontrastviela (Sirds katetru; Datortomogrāfija) nāk, Nieres stingri izaicināts. Šī iemesla dēļ metformīna lietošana jāpārtrauc divas dienas pirms šādām procedūrām. To var atsākt ne agrāk kā divas dienas pēc procedūras.

Apakšējo urīnceļu infekcijām (Cistīts, Iegurņa iekaisums) metformīna lietošana jāpārtrauc, jo infekcijas dēļ nieru darbība var būt ierobežota.

Ja būtu jāierobežo Aknu funkcija ārsts būs ļoti uzmanīgs, lietojot metformīnu. Šeit tas ir atkarīgs no indivīda Aknu vērtības ka ārsts pārbaudīs.

Ja cukura līmenis asinīs jau ir ļoti augsts ap 250 mg / dl un jau ir notikusi acidoze (skābes līmenis asinīs), sākotnēji jāizvairās no metformīna uzņemšanas.

Akūtu, nopietnu slimību vai smagu ievainojumu gadījumā ķermenis biežāk uzkrāj skābes. Pat ar akūtām kuņģa un zarnu trakta slimībām ķermenis zaudē daudz šķidruma un minerālvielu, kas veicina ķermeņa "paskābināšanos" un tās risku Pienskābes acidoze veicina.

Ja jūsu ķermenī ir Plaušu slimība (astma, Hronisks bronhīts, HOPS) vai vienu Sirds slimība (koronārā sirds slimība, Stenokardija, Štats pēc Sirdstrieka) vai cits Asinsrites traucējumi (Intermitējoša claudication, artēriju oklūzijas slimība (PAOD), Smēķētāja kāja) netiek pietiekami piegādāts ar skābekli, laktātacidozes riska dēļ metformīnu nevajadzētu lietot.

Ja jūs atrodaties a Alkohola slimības nelietojiet metformīnu. Pārmērīgs alkohola patēriņš, neatkarīgi no tā, vai tas notiek pastāvīgi vai tikai neregulāri, palielinās aknas stipri noslogota. Skābju uzkrāšanās asinis un tādējādi tiek atbalstīts pienskābes acidozes risks. Lietojot metformīnu, jums jāierobežo alkohola patēriņš līdz zemam līmenim! Tomēr ir pieņemama glāze vīna vai alus ar maltīti dienā.

Mijiedarbība

Kombinācija ar citiem cukura līmeni asinīs pazeminošiem līdzekļiem (pretdiabēta līdzekļiem) var būt: a Hipoglikēmija (Hipoglikēmija) labvēlība. Citas zāles, savukārt, var palielināt paša metformīna iedarbību un radīt nepieciešamību samazināt devu. Kas iekļauj Grēmas zāles un narkotikas, kuras tiek izmantotas augsts asinsspiediens izmantot (AKE inhibitori: Enalaprils, Verapamils, Kaptoprils, Ramiprils, Lisinoprils). Ja regulāri lietojat sāpes vai reimatiskas zāles (Diklofenaks, Ibuprofēns, Indometacīns, Piroksikāms), pastiprinās metformīna iedarbība. Devas samazināšana ir absolūti nepieciešama ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no laktacidozes riska!

Metformīns un alkohols

Ja lietojat metformīnu, pārmērīgs alkohola patēriņš rada vairākas briesmas, kuras jebkurā gadījumā vajadzētu uztvert nopietni. Īpaši svarīgs punkts ir tas, ka varat Piedzēries daudz ātrāk ir vairāk nekā bez narkotiku lietošanas. Ir ļoti viegli nepamanīt punktu, kad pietiek ar alkoholu. Zāles nezaudē savu iedarbību, bet krasi palielina alkohola iedarbību. Nav nekas neparasts Saindēšanās ar alkoholu reģistrē, kad metformīna lietotājiem alkohola lietošana netiek kontrolēta. Tomēr parasti nav problēmu dzert nelielu daudzumu alkohola. Jāatzīmē, ka vīriešiem ir atļauts dzert gandrīz divreiz vairāk nekā sievietēm. Alkohola iedarbība ir ne tikai pastiprināta, bet arī var izraisīt papildu komplikācijas. Pastāv risks Pienskābes acidoze, kas aprakstīts iepriekš, un risks Hipoglikēmijakas, ja to nekavējoties neārstē, var būt nopietni bīstams.

Atbildības / atrunu izslēgšana

Mēs vēlamies norādīt, ka medikamentus nekad nedrīkst pārtraukt, lietot vai mainīt neatkarīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs nevaram apgalvot, ka mūsu teksti ir pilnīgi vai pareizi. Informācija var būt novecojusi pašreizējās attīstības dēļ.