Osgood-Schlatter slimība
Sinonīmi
Medicīna: Stilba kaula tuberositātes osteohondroze deformans juvenilis, nepilngadīgais apofizīts tibialis adolescentium Osteohondroze stilba kaula un fibula, regbija ceļgala
Angļu: Osgood Schlatter slimība, Osgood-Schlatter slimība
Bieža rakstīšanas variants: M. Osgood Schlatter
definīcija
Osgood-Schlatter slimība ir sāpīgs kairinājums ceļa locītavas cīpslas (patellas cīpslas) ievietošanai stilba kaula priekšējā daļā.
Osgood-Schlatter slimības gadījumā kaula gabali no apakšstilba kaula var atdalīties un nomirst (nekroze). Tiek izveidots miris kaulu apgabals (Osteonekroze). Tā kā šī osteonekroze nav infekcioza (to neizraisa baktērijas, vīrusi vai kāds cits), tā pieder aseptiskās osteonekrozes grupai.
Osgood-Schlatter slimība var rasties vienpusēji vai divpusēji. Galvenokārt tiek skartas Jaunieši vecumā no 10 līdz 14 gadiem. Zēni tiek ietekmēti biežāk nekā meitenes proporcijā 4: 1.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Ceļa osteonekroze
vēsture
1903. gadā amerikāņu ortopēds Roberts Bailejs Osgūds (1873–1956) un Šveices ķirurgs Karls Šlatters (1864–1934) patstāvīgi publicēja gadījumu ziņojumus par šo slimību, kas vēlāk tika nosaukta viņu vārdā.
Iecelšana pie ceļa speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Kopsavilkums
No Osgood-Schlatter slimība ir neinfekciozs (aseptiska) Sausais no kauls (Osteonekroze) pie Šīns proti, vietā, kur ceļa locītavas saišu (Patellar cīpsla) zem Ceļgala sākas (Stilba kaula apofīze).
Osgood-Schlatter slimība galvenokārt ir sportiski aktīvi zēni vecumā no 10 līdz 14 gadiem. Cēlonis nav skaidrs, taču ir dažādas izcelsmes teorijas, piem. Pārslodze, Aptaukošanās un vietējie Asinsrites traucējumi.
Ar muskuļa Osgood-Schlatter palīdzību pusaudži lielākoties izjūt no kustībām atkarīgas sāpes, kas uzlabojas miera stāvoklī. Tomēr ir arī asimptomātiski kursi, kas nozīmē, ka slimība tiek atklāta nejauši, bet simptomu nav.
Kā terapija parasti pietiek ar atpūtu un pretiekaisuma līdzekļiem.
Osgood-Schlatter slimība jāoperē tikai izņēmuma gadījumos. Dziedē vēlākais ar izaugsmes pabeigšanu Osgood-Schlatter slimība lielākoties bez sekām.
galvenais cēlonis
Patiesais cēlonis Osgood-Schlatter slimība nav zināms.
Tiek pieņemts, ka, piemēram, izmantojot sporta aktivitātes, Aptaukošanās un / vai samazināta Šīns laikā hormonālās izmaiņas iekš puberitāte slodzes nelīdzsvarotība im celis vai palielināta ceļa locītavas saišu spriedze (Ligamentum patellae) rodas.
Vēl viens pieņēmums ir iemesls pārslodzēm vai ar treniņiem saistītiem mikrotraumām, jo pubertātes laikā no šīs slimības bieži cieš liekais svars vai īpaši aktīvi pusaudži.
M. Osgood-Schlatter cēlonis var būt arī vietējie Asinsrites traucējumi izsauca.
Simptomi
Tiek novēroti dažādi Osgood-Schlatter slimības kursi.
Pacienti, sūdzoties par sāpēm, bieži sūdzas par sāpēm, kas atkarīgas no kustībām Augšstilba muskuļi, ar manuālu spiedienu zem Ceļgala apakšstilba malā, saliekot un izstiepjot no Ceļa locītava.
Šīs sāpes var pavadīt apakšējā apakšstilba pietūkums. Viņi uzlabojas mierā, bet parasti pilnībā nepazūd.
Šīs miera sāpes pastāvīgi kairina ceļgalu. Laika gaitā tas samazinās, bet pastāv risks, ka ceļgalu vairs nevar pilnībā noslogot. Rezultāts ir vājums un ceļgalis "Kinks prom'.
Tomēr ir arī pilnīgi asimptomātiski kursi, kuros Osgood-Schlatter slimība ir tikai nejauša atrade Rentgena attēls pārstāv.
Sāpes Osgood Schlatter slimībā
Sāpes Osgood-Schlatter slimībā sitiens ceļa priekšējā daļā (Lūdzu, skatiet: priekšējās ceļa sāpes), parasti tieši zem ceļa locītavas.
Šajā jomā parasti var sajust izvirzītu kaulu, kas ir īpaši sāpīgs, kad to nospiež. Tomēr tie var paplašināties arī pēc fiziskās slodzes.
Sāpes parasti palielinās pēc fiziskās slodzes vai cita stresa. Tā kā pati slimība parasti dziedē pati, sāpju terapija ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa.
Ceļa locītavas pašdzesēšana arī palīdz, bet arī profesionāla Krioterapija.
Arī tā saukto TENS Metode un mērķtiecīga muskuļu nostiprināšana var palīdzēt mazināt sāpes. Jāizvairās no vingrinājumiem, pēc kuriem sāpes ir palielinājušās.
Tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi, galvenokārt no NPL, kā Ibuprofēns vai Diklofenakskas papildus sāpju mazināšanai kavē arī iekaisuma reakciju.
Jūs varat izmēģināt, vai palīdz ārēji lietoti sāpju želejas un ziedes. Citas papildinošas procedūras, piemēram, masāža un augšstilba muskuļu stiepšana vai akupunktūra var palīdzēt mazināt sāpes.
diagnoze
Osgood-Schlatter slimības diagnozi veic:
- Ultraskaņas pārbaude (Sonogrāfija) un
- Ceļa locītavas rentgenstūris 2 plaknēs (no priekšpuses un no sāniem)
pozēja.
Ja atklājumi ir neskaidri, var izmantot arī sekojošo:
- ceļa MRI skenēšana (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, MR)
- var būt nepieciešama scintigrāfija, ar kuru var sastādīt paziņojumu par vielmaiņas funkciju.
Rentgena un MRI
Osgood-Schlatter slimības diagnozi parasti var ļoti viegli veikt ar vienkāršu rentgena staru saistībā ar raksturīgajiem simptomiem.
Parasti tas parāda tipisku augšanas plāksni, kā arī brīvas tā saucamās ossiklas (Kaulu daļiņas) un atslābums skartajā zonā. Tomēr mūsdienās cilvēks bieži atsakās no rentgena un to vietā izmanto MR.
Pirmām kārtām tam ir priekšrocība, ka ļoti jaunais cilvēks var saudzēt rentgena attēla starojumu.
Vēl viens ieguvums no Ceļa locītavas MR izmeklēšana sastāv no tā, ka sākotnējo slimības stadiju parasti var labi uztvert MRI, ko bieži ir viegli nepamanīt rentgena laikā.
MRI piedāvā arī iespēju labāk novērtēt precīzu slimības apmēru un parādīt arī apkārtējo iekaisumu, ja tāds ir.
Principā slimību var attēlot arī ar ultraskaņas palīdzību, bet vai tā tiek lietota, ļoti atkarīgs no attiecīgā eksaminētāja vēlmēm un pieredzes. Principā slimību var labi pārstāvēt un diagnosticēt ar visām iespējām.
Terapija / ārstēšana
Osgood-Schlatter slimības galvenais ārstēšanas mērķis ir atbrīvošanās no sāpēm.
Visbiežāk vingrinājumu samazināšanu vai pārtraukšanu papildina papildu pretiekaisuma (pretiekaisuma) Pietiekami medikamenti.
Bērniem ar lieko svaru jāmeklē arī svara samazināšana.
Iekaisuma fāzē ar apsārtumu, pietūkumu un sāpēm ceļgalā tiek izrakstītas sistēmiskas pretiekaisuma zāles un tiek veikta vietēja krioterapija, izmantojot vēsu iepakojumu un biezpiena kompreses. Vietējie gēla pielietojumi, piemēram: ar Dolobene Gel, ir sāpju mazinošs efekts. Šajā laikā arī jāierobežo sports. Ko tas īsti nozīmē? Vispārējs sporta aizliegums nav nepieciešams. Jāsamazina tikai ilgums un maksimālā slodze. Tomēr vecākiem vajadzētu novērst sporta veidus telpās, kas saistīti ar ārkārtēju bremzēšanu. Pagaidu atvieglojumam vajadzētu būt tikai īstermiņa. Pārsējus izmanto arī Osgood Schlatter slimības ārstēšanai. Apmetuma liešana noteikti nav jāveic, jo iepriekš tas nav uzrādījis labus rezultātus.
Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā Obandood-Schlatter slimības pārsējs
Tiklīdz iekaisuma posms ir beidzies, jāuzsāk uzkrāšanas programma. Tie ir vingrinājumi, kas trenē un stiprina augšstilba muskuļus un gūžas muskuļus. Bieži tiek ierosināti zemas un intensīvas izturības treniņi, izmantojot velosipēdus, jo tie ir paredzēti, lai uzlabotu asinsriti bojātajā vietā, kas paredzēta reģenerācijas paātrināšanai. Transformācijas procesu gadījumā, kas izraisa kaulu vilkšanu un rada diskomfortu, neskatoties uz esošo sāpju terapiju, ir nepieciešama ķirurģiska eksostožu noņemšana. Ja iespējams, izaugsme tiks pabeigta.
Operācija ir nepieciešama tikai retos gadījumos, proti, kad kaulu pārveidošanas procesā rodas brīvas kaulu daļas (atdalītāja, savienota pele) vai kaula pagarinājumi un pēc tam berzē pret saitēm un cīpslām vai pat ierobežo locītavas kustīgumu.
Lasiet vairāk par tēmu: Osgood-Schlatter slimības ārstēšana
Pārsējs Osgood-Schlatter slimības terapijai
Tā sauktās "džemperveida ceļgalu siksnas" angļu valodā "springer kelio siksnas" tiek izmantotas kā pārsējs Osgood-Schlatter slimības gadījumā.
Šīs regulējamās siksnas ir izstrādātas, lai uzlabotu patellar virzību, veicot nelielu spiedienu uz cīpslu zem ceļa locītavas. Cauruļveida ieliktnis nodrošina vienmērīgu spiedienu un palīdz mazināt sāpes.
Turklāt ir anatomiski adīti pārsēji, kas lokāli samazina spiedienu uz stilba kaula tuberositāti un tādējādi atbalsta terapiju.
Tas ietver patellar cīpslu pārsēju, kas palīdz mazināt spiedienu uz skarto zonu.
Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā Osgood-Schlatter slimības pārsējs
operācija
Tipiski simptomi zem patella, kā arī maigums tajā pašā zonā parasti signalizē par diagnozi. Pēc tam tiek veikts rentgenstūris vai CT, lai apstiprinātu. Terapijas mērķis ir nesāpīgs skartajiem. Operācija nav izvēles ārstēšana. Pirmkārt, tiek veikti konservatīvi pasākumi, piemēram, atvēsināšana, mazāk sportiskas aktivitātes, ceļa vai pārsēju aizsardzība.
NPL, piemēram, paracetamols, ibuprofēns un līdzīgas zāles, galvenokārt izmanto kā zāļu terapiju. Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja remodelēšanas procesi izraisa brīvu kaulu vai kaulu vilkšanu, kas pusaudžiem rada pastāvīgu diskomfortu. Pēc tam tiek veikta eksostozes (izvirzītā kaula) ķirurģiska noņemšana. Turklāt tiek gaidīts izaugsmes pabeigšana, ja tas ir iespējams.
Vispārīgi operācijas riski:
Ārstējošajam ārstam pirms ķirurģiskas procedūras jāmin operācijas riski. Procedūras laikā var tikt ievainoti apkārtējie audi, muskuļi, nervi un asinsvadi. Tas rada neatgriezeniskus bojājumus, kaut arī reti iespējamus. Operācijas laikā var rasties asiņošana vai sekundāra asiņošana, kas retos gadījumos prasa citu operāciju, lai apturētu asiņošanu. Ja tiek pazaudēts pārāk daudz asiņu, var būt nepieciešama asins pārliešana, kas rada neiecietības reakcijas vai inficēšanās ar hepatītu vai HIV risku.
Var notikt infekcija ar vīrusiem vai baktērijām, risks ir aptuveni 0-10%. Pēc operācijas parasti jums ir jāguļ gultā mazliet ilgāk, tāpēc pastāv kāju vēnu trombozes iespēja, kas sliktākajā gadījumā izraisa plaušu emboliju un var būt letāla. Kā profilakses līdzeklis tiek ievadīti asins atšķaidītāji un ieteicamas kompresijas zeķes. Jāatceras arī, ka katram anestēzijas līdzeklim ir savi riski. Osgood-Schlatter slimība bieži skar jauniešus bez citām slimībām, tāpēc kopumā operācijas vispārējais risks ir mazs.
Lasiet vairāk par tēmu: Osgood-Schlatter slimības ķirurģija
Homeopātija pret Šlattera slimību
Arī ar Osgood-Schlatter slimības homeopātiskā ārstēšana galvenā uzmanība tiek pievērsta tādu līdzekļu lietošanai, kuriem, domājams, ir pretsāpju vai pretiekaisuma iedarbība.
Tie ietver, piemēram Rhus Toxicodendron, Kalcijs Phosphoricum, Guaiacum vai Arnika. Homeopātiskā veidā šiem līdzekļiem ir paredzēts sasniegt gandrīz tieši tādu efektu, kādu jūs citādi sasniegtu ar pretsāpju līdzekļiem.
Arī Hekla lava Tiek teikts, ka tas palīdz uzlabot simptomus un pat samazināt ossulu veidošanos. Tomēr ir apšaubāms, vai tas ir iespējams. Arī homeopātijā ārstēšanu ieteicams papildināt ar atvēsinošām un fizioterapeitiskām koncepcijām.
Arī injekcijas ar homeopātiskām un naturopātiskām vielām, piemēram, Nāvīga naktsvīne vai Velna spīle tiek daļēji piedāvāti. Tomēr, tā kā slimības cēloni nevar izārstēt, ieguvums ir diezgan apšaubāms, jo katra injekcija iekaisušajā vietā rada arī papildu riskus.
prognoze
Slimība gandrīz vienmēr dziedē bez jebkādām sekām, vēlākais, kad izaugsme ir beigusies.
Osgood-Schlatter slimība un futbols
Osgood-Schlatter slimība ļoti bieži rodas bērniem un pusaudžiem. Savukārt šajā grupā tiek ietekmēts īpaši liels skaits bērnu, kuri bieži vien plaši spēlē futbolu.
Īpašais saspringums ceļgalā futbolā, it īpaši bieža bremzēšana un paātrināšanās, saskaroties ar bumbu, negatīvi ietekmē slimību.
Tomēr nav obligāti jāaizliedz katrs sporta veids trasē un vēlākā dziedināšanā neatkarīgi no trūkumiem, kas varētu radīt tālāku attīstību un veselību.
Arī ar Osgood-Schlatter slimība Tātad principā sportu joprojām var nodarboties, un noteiktos apstākļos var spēlēt arī futbolu, tādējādi skaidri norādot, ka labāki būtu citi sporta veidi ar mazākām pēkšņām virziena maiņām.
Šajā ziņā tomēr noteikti jācenšas samazināt iedarbības līmeni. Arī pretsāpju un citu līdzekļu konsekventa ieviešana Osgood Schlatter slimības ārstēšana un, iespējams, arī pārsēja nēsāšana īpaši saspringtu treniņu laikā parasti dod iespēju turpināt sportot.
Tomēr, ja ar katru treniņu rodas stipras sāpes un treniņa dēļ klīniskā aina kopumā pasliktinās, jums vajadzētu padomāt par pāreju uz citu, sabiedrībai draudzīgu sporta veidu, piemēram, peldēšanu.
