Īsa anestēzija ar propofolu

ievads

Ar īsu anestēziju parasti saprot īsu sedāciju, t.i. Apziņas izslēgšana, lai retāk veiktu operatīvos diagnostiskos medicīniskos pasākumus. Īsas anestēzijas līdzekļa ilgums ir atkarīgs no ievadītā daudzuma, izmantotā preparāta un individuālajiem faktoriem, piemēram, ķermeņa svara, dzimuma, auguma un no tā, vai sedējamais pacients ir smēķētājs vai nesmēķētājs.

Lasiet vairāk par tēmu: Anestēzijas veidi - kādi tie ir?

Pēc tam, kad agrāk tika laisti tirgū un izmantoti ļoti dažādi medikamenti īsas anestēzijas veikšanai, zāles Propofol ir lielā mērā ieguvušas īsu ķirurģisku iejaukšanos vai īsus diagnostikas pasākumus.

Lasiet vairāk par tēmu: Propofols

Propofols ir labi kontrolējams un ir zole narkotisks. Zāles neizslēdz sāpes, tāpēc tās ir būtiskas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos Pretsāpju līdzeklis ir jāpievieno. Izmanto, lai ierosinātu propofola anestēziju 1-2 mg uz ķermeņa svara kilogramu pacientam par a venozā pieeja ievadīts. Pēc tam pacientam ar sūkņa palīdzību tiek ievadīta uzturošā deva 12 mg / kg ķermeņa svara stundā. Propofolu lieto diagnostiskas vai terapeitiskas iejaukšanāskas ilgst no 10 minūtēm līdz 8 stundām. Atbilstoši tiek aprēķināts injekcijas daudzums un ātrums.

Tiek uzskatīts, ka tas ir salīdzinājumā ar tā līdzīgajiem medikamentiem zems risks un nelielas blakusparādības. Tomēr arī īsa anestēzija ar propofolu rada atbilstošu risku. Tā var alerģiska reakcija rodas. Dažreiz, kaut arī ne tik bieži kā ar citām narkotikām, tas notiek pēc kanalizācijas Slikta dūša un vemšana pacienta. Bieži vien sapņi par patīkamu veidu, retāk murgi, tiek aprakstīti anestēzijas laikā ar propofolu. Propofols ir potenciāli psiholoģiski atkarīgs. Tā kā to ir grūti iegūt (galvenokārt tikai klīnikas darbinieki), tas tomēr nav viens no pirmās izvēles medikamentiem.

Īsa anestēzija ar propofolu

Propofolu bieži lieto plānotām īsām iejaukšanās reizēm, kuru laikā pacientam ir nepieciešams gulēt un muskuļi pēc iespējas atviegloti, bet ne obligāti, lai novērstu sāpes. Piemēram, ar kolonoskopiju vai gastroskopiju.
Šim nolūkam pacients venozo asiņu sistēmā tiek ievietots ar ievietotu kanulu, caur kuru var ievadīt propofolu bez vajadzības pēc tam caurdurt ādu. Turklāt pacientam parasti tiek piegādāts papildu skābeklis, izmantojot elpošanas masku. Pacientiem ar paaugstinātu risku pacients var būt pat intubēts. Tomēr šajā gadījumā ievada papildu pretsāpju līdzekļus, lai attiecīgajai personai radītu pēc iespējas mazāku stresu.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Maskas anestēzija

Īsas anestēzijas ilgums ar propofolu

Propofols ir labi kontrolēts narkotisks līdzeklis. Parasti īsa anestēzija nozīmē pacienta nomierināšanu līdz 15 minūtēm. Atkarībā no procedūras Propofol var ievadīt tādā veidā, lai netiktu pārsniegts 10 minūšu nomierinošs efekts. Bet ilgstošas, lielas operācijas var veikt arī, izmantojot propofolu. Ilgas un grūtas sirds operācijas vai sarežģītas zarnu operācijas dažreiz var ilgt līdz 8 stundām vai vairāk. Propofols šeit ir arī izvēlētās narkotiskās vielas. Pēc anestēzijas ierosināšanas, ko veic ar devu 1-2 mg / kg ķermeņa svara, pacienta gulēšanai nepieciešama uzturošā deva 12 mg uz kg ķermeņa svara. Anesteziologs ir ciešā kontaktā ar ķirurgu. Neilgi pirms operācijas pabeigšanas propofola padeve tiek izslēgta. Ķermenis sāk izvadīt zāles. Tiklīdz deva organismā nokrītas zem noteiktas robežas, pacients lēnām pamostas. Teorētiski anestēziju ar propofolu varēja uzturēt vairākas dienas, bet praksē to parasti izmanto intervencēm, kas nepārsniedz 30 minūtes, piemēram, kolonoskopijas (kolonoskopija) vai gastroskopija (gastroskopija).

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Gastroskopijas kurss, kolonoskopijas kurss

Īsas anestēzijas ar propofolu izmaksas

Vispārīgu paziņojumu par īsu anestēzijas ar propofolu izmaksām var sniegt Dr.u ir grūti dot. Kopējo cenu veido daudzi individuāli faktori, piemēram, summa, kas jāsedz pašam, anestēzijas ilgums, rēķins par ārstniecības praksi utt.
Piemēram, zobārstniecības prakse dod orientējošu vērtību aptuveni EUR 120 par anestēziju zobārstniecības ārstēšanai, savukārt izmaksas par skrāpēšanu var būt gan zem, gan virs tā.

Īsa anestēzija ar Propofol parasti ir papildu pakalpojums, uz kuru veselības apdrošināšana neattiecas tikai daļēji, jo to pašu procedūru varēja veikt ar vietējo anestēzijas līdzekli, kas ir lētāks. Atsevišķos gadījumos - ja anestēzija ar propofolu ir zemāka riska iespēja - izmaksas pilnībā sedz arī veselības apdrošināšanas kompānija. Tāpēc šeit vienmēr ir vērts jautāt.

Pie zobārsta īsa anestēzija ar propofolu

Propofols ir anestēzijas līdzeklis, kas mūsdienās ir ļoti izplatīts nomierinošs, bet nesāpinošs līdzeklis vai ir sāpju mazinoša iedarbība. Mūsdienās to izmanto lielākajā daļā ķirurģisko procedūru, gan īstermiņa, gan ilgtermiņa iejaukšanās gadījumos. Principā anesteziologam nav obligāti jābūt klāt, lietojot propofolu. Daudzas ambulatorās iejaukšanās, piemēram kuņģa vai kolonoskopijas šodien tiek veiktas šādā veidā.

Arī plkst zobārstniecības procedūras Dažreiz tiek izmantots ļoti kontrolējams propofols. Īpaši ar Gudrības zobu operācijaskuras ir grūti veikt, vai ilgstošu iejaukšanās gadījumā zobārsts var veikt anestēziju ar propofolu, ja viņš pacienta rokā vai rokas vēnā ir ielicis atbilstošu kanulu. Tomēr pacienta drošībai vienmēr būtu labi, ja a Anesteziologs vismaz ir sasniedzams tam vajadzētu būt Komplikācijas nonāk zem propofola. Pirmām kārtām tas šeit jāpiemin alerģiska reakcija uz šo narkotiku vai apgrūtināta elpošana.

Parasti zobārstniecības iejaukšanās nav ilgāka par 1 stundu. Arī plkst Pacienti ar lielu satraukumu vai viņš to var Propofola lietošana būtu jāapsver. Iepriekšējais Izglītošana par riskiem un blakusparādībām noteikti būtu jādara.

Īsa anestēzija ar propofolu MRI

Ir paredzēts pacienta pārbaudei Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas Nepieciešams, nav nekas neparasts, ka pacienti atsakās to darīt, jo viņi klaustrofobijas stingrības dēļ piederēt. Bieži tiek meklētas alternatīvas diagnostikas iespējas. Dažreiz MRI skenēšana ir steidzama, un tādā gadījumā to var apsvērt Pārbaude īsā anestēzijā ar propofolu ir jāveic.

Propofols ir tā sauktais narkotiskais līdzeklis, t.i., tas izslēdz receptorus, kas nepieciešami uzmanībai, un tādējādi pacientam liek dziļu miegu. Tomēr sāpju receptori netiek izslēgti, un tāpēc pacients var sajust sāpes. Tas mazāk uztrauc MR izmeklējumus, kas neizraisa sāpes, nekā ķirurģiskas iejaukšanās.

Īsa anestēzija ar propofolu kolonoskopijas veikšanai

Propofols ir tāds šodien visbiežāk anestēzijas līdzekļi izpildot Kolonoskopijas. Tas ir populārs labās vadāmības un ātras kanalizācijas dēļ, un tam ir salīdzinoši maz blakusparādību salīdzinājumā ar konkurējošajiem produktiem.

Pēc tam, kad pacients ir pienācīgi sagatavots kolonoskopijai, viņš to saņem Kanula lielākoties rokā vai rokas aizmugurē ko ielicis eksaminētājs. A iepriekš aprēķinātais dotā propofola daudzums. Bieži vien tūlīt pēc tam tiek ievadīta infūzija ar fizioloģisko šķīdumu. Pacients uzreiz aizmieg. Tā kā Propofols nav pretsāpju līdzeklis, pacients tikai guļ un var sajust sāpes. Ja pārbaudes laikā ir sagaidāmas lielākas sāpes, būtu jādod atbilstošs medikaments sāpju novēršanai.

Īsa anestēzija ar propofolu gastroskopijas laikā

Pie a Gastroskopija pacientam ir daži ļoti neērti šķēršļi, kas jāpārvar. Pirmkārt, viņš to iegūst Narkotikas izsmidzināja rīkli, kas samazina jutīgumu un padara rīkli mazāk jutīgu. Tad elastīgo gastroskopu ievieto mutē, un pacientam tiek lūgts to norīt. Daži pacienti var izturēt šo procedūru bez turpmākas iejaukšanās.

Bet daži vēlas šo procedūru Īsa anestēzija. Parasti tas tiek darīts Propofols to ļoti daudz izmantoja labi kontrolējams un tiek ievadīts pacienta vēnā. Jūs varat iziet cauri nekomplicēts pieteikums Tilta iejaukšanās laiki ir vismaz 10 minūtes un maksimāli 8 stundas. Īsas iejaukšanās gadījumā pacientam ievada iepriekš aprēķinātu propofola daudzumu. Neilgi pēc procedūras summa tiek iztērēta, un pacients lēnām atkal pamostas.

ja tā būtu Zāļu nolietojums un procedūra joprojām prasa kādu laiku, to var arī Propofol jādod vēlreiz. Tomēr jāņem vērā, ka attiecīgais pamodināšanas laiks tiek pagarināts. Propofolu var ievadīt bez pacienta vēdināšanas. Tomēr Katram pacientam mēra piesātinājumu ar skābeklikurš saņēma propofolu. Galu galā skābekļa piesātinājuma pazemināšanās nelielu operāciju laikā ir nopietna komplikācija.

Īsa anestēzija ar propofolu nokasīšanas laikā

Ginekoloģiskas nokasīšanas gadījumā pacients jebkurā gadījumā ir anestēzējams. Laika gaitā lielāko daļu anestēzijas līdzekļu aizstāja ar narkotiku propofolu. Tā kā skrāpēšana ir samērā īsa procedūra, šeit ir iespējama arī anestēzija ar propofolu. Laba kontrolējamība un salīdzinoši maz blakusparādību un risku padara propofolu par izvēlētu medikamentu īslaicīgai intervencei.

Parasti kasīšana tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka pacients nepamana procedūru. Tā kā propofols neatbrīvo sāpes, jums ir nepieciešams arī pretsāpju līdzeklis. Operācijas laikā tādas dzīvībai svarīgas funkcijas kā elpošana, pulss un asinsspiediens tiek pastāvīgi uzraudzīts anesteziologa, kurš nodrošina, ka anestēzija ir pietiekami dziļa, lai nekas netiktu pamanīts par procedūru, bet pacients joprojām var elpot.

Ginekoloģiskas nokasīšanas gadījumā pacients tiek attiecīgi informēts par procedūras un propofola ievadīšanas riskiem. Pēc tam viņai tiek nodrošināta venozā pieeja, caur kuru īsi pirms procedūras tiek ievadīts iepriekš aprēķināts propofola daudzums. Tas, cik daudz medikamentu jāievada, ir atkarīgs no paredzamās procedūras ilguma, pacienta svara un lieluma, kā arī no iepriekšējām un vienlaicīgām slimībām, vai no tā, vai pacients lieto citus medikamentus, vai arī smēķē.

Nokasīšana parasti ilgst no 10 līdz 30 minūtēm. Sakarā ar labu zāļu vadāmību pacienti pamostas neilgi pēc nokasīšanas pabeigšanas. Ja procedūra prasa ilgāku laiku, zāles var arī injicēt.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzemdes nokasīšana

Ievietojot IUS, tiek veikta īsa anestēzija ar propofolu

Klājot vienu spirāle lielākoties ir radinieks īsāks un mazāk sāpīgsiejaukšanās, kaut arī neērti. Parasti to veic ginekologs anestēzijas līdzekļi netiek ievadīti. Ir viens ar pacientu izteiktas bailes klāt vai, ja ir sagaidāmas sāpes, a Procedūras laikā tiek apsvērta īsa anestēzija kļūt.

Lielāko daļu laika zāles nonāk Propofols, kas ir ideāli piemērots straujās applūšanas un novadīšanas dēļ. Spoles ievietošana prasa tikai dažas minūtes. Attiecīgi ir nepieciešams tikai neliels daudzums propofola. Pēc operācijas pacients pamostas neilgu laiku. Pie Spirāles maiņa tomēr tā var arī stiprākas sāpes nāc. Šeit nāk tad Bieža propofola lietošana.

Prakses bet, lietojot propofolu, tas ir jādara atbilstoši aprīkots un apmācīts ir bijis. Propofols var izraisīt blakusparādības un risku, kaut arī reti. Papildus neiecietībai un alerģijām ir jāņem vērā arī elpošanas nomākums, kas var izraisīt nepietiekamu skābekļa piesātinājumu Propofol lietošanas laikā.

Īsa anestēzija ar propofolu kataraktas operācijā

Oftalmoloģijā propofolu bieži lieto īsai anestēzijai, kuras laikā anestē acis, plakstiņus un redzes nervus. Tas piedāvā iespēju lokālo anestēzijas līdzekli lietot ap acīm - ļoti neērti - bez pacienta pamanīšanas.

Faktiskās operācijas laikā pacients ir nomodā, bet, pateicoties vietējam anestēzijas līdzeklim, viņš nepamana operāciju uz acs, jo tiek izslēgta arī redzes nerva pārraide.

Plašāk par šo tēmu lasiet vietnē: Kataraktas operācija

Bērniem īsa anestēzija ar propofolu

Vienam nekomplicēta procedūra Lai to nodrošinātu bērniem, pacientam var būt nepieciešams pakļaut īsu anestēzijas līdzekli. Šeit, līdzīgi kā ārstēšana ar pieaugušajiem, propofols ir sevi pierādījis kā izvēlētās zāles. Galvenais iemesls ir tas laba vadāmība, ātra applūšana un nosusināšana un laba savietojamība no narkotikām.

Bērniem tomēr a novērota īpaša deva jo pieaugušo deva var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus bērniem. Praktizētājiem tāds ir vajadzīgs īpaša apmācība bērnu anestēzijā un pirms propofola lietošanas bērniem jābūt zināmai pieredzei. Propofolu lieto bērniem Zobārstniecība pediatrijā Gastroenteroloģija un plkst ENT piemērotās medicīniskās procedūras.

Propofola blakusparādības īsas anestēzijas laikā

Galvenās blakusparādības ir vispārējā nomācošā iedarbība uz cilvēka organismu.Elpošanas stimulu var ievērojami vājināt vai pat nomāc. Īsas anestēzijas ar propofolu risks ir pārdozēšana. Lietojot propofolu, sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pacienta elpošanas mazspēju.

Propofols arī palēnina sirdsdarbību un pazemina anestēzijas laikā esošo pacientu asinsspiedienu. Salīdzinoši retos gadījumos propofols var izraisīt pat krampjus.
Viena no blakusparādībām, kas garantēta, tomēr ir asinsvadu kairinājums no propofola. Salīdzinot ar citiem anestēzijas līdzekļiem, tam nav pretsāpju efekta, tāpēc to bieži injicē kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem.

Tā kā propofols tiek izvadīts caur nierēm, deva jāpielāgo atbilstoši nieru veiktspējai, lai izvairītos no pārdozēšanas riska.
Protams, tieši pretējs var notikt arī tad, ja cilvēki anestēzijas līdzekli izdala ļoti ātri, un tāpēc anestēzija tiek izbeigta agrāk, nekā plānots, jo propofola iedarbības laiks parasti ir tikai apmēram 5-10 minūtes.

Īsa anestēzija ar propofolu zīdīšanas laikā

Zīdīšanu tūlīt pēc īsa anestēzijas var veikt bez vilcināšanās. Propofols darbojas caur asinsriti, bet pēc tā iedarbības propofols uzsūcas taukaudos un no turienes izdalās tikai ļoti lēni, pirms tiek izvadīts no organisma caur nierēm. Mātes pienā nonāk tikai minimāls daudzums, kas nerada draudus zīdainim, kurš tiek barots ar krūti.

Propofola pēckontrole īslaicīgā anestēzijā

Pacienti, kuri ir saņēmuši īsu anestēziju ar propofolu, pēc pamošanās ir ziņojuši par pozitīvu, eiforisku sajūtu. Tāpēc propofolu bieži izmanto kā sava veida anestēzijas līdzekli. Tomēr šī sajūta ilgst tikai dažas minūtes. Turklāt tas ir viens no anestēzijas līdzekļiem, kas gandrīz neizraisa pēcoperācijas sliktu dūšu. Viena negatīva ietekme ir tāda, ka vieta, kur tika ievadīts propofols, sāp pēc operācijas, jo tā kairina asinsvadu sienas.