Kaļķa pleca operācija

Kad man nepieciešama operācija uz kalcificēta pleca?

Kaļķa plecs (Tendinozes kaloritāte) ārstē ķirurģiski, ja visas konservatīvās terapijas, piemēram, narkotiku (pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu vai kortizona injekciju) lietošana un fizioterapija, nav reaģējušas.

Izlasiet arī mūsu rakstu par to Kaļķa plecs!

Kā šāda operācija darbojas?

Kalcificēta pleca ārstēšanas operācija ir salīdzinoši neliela procedūra, kas pazīstama arī kā artroskopiska kalcija nogulšņu noņemšana ir atzīmēts uz pleca. Parasti kalcija nogulsnes plecu redzes audos tiek noņemtas minimāli invazīvā veidā. Caur maziem griezumiem ādā plecu locītavā ievieto endoskopu ar kameru un īpašus ķirurģiskus instrumentus. Ar kameras palīdzību ķirurgs atrod redzamās kalcija nogulsnes un ar asu karoti tās noņem. Pēc tam brūce tiek rūpīgi izskalota, lai no locītavas noņemtu pat mazas kalcija daļiņas. Kalcija noņemšana rada cīpslas iegriezumu, kas pats dziedē. Minimāli invazīvās operācijas priekšrocība ir tā, ka procedūra rada tikai mazas brūces, kas nozīmē, ka infekcijas risks ir zems. Turklāt brūces ātri sadzīst, un pēc neilga laika locītavu var atkal pārvietot.

Smagos gadījumos, kad nav iespējams minimāli invazīvi noņemt kalcija nogulsnes, parasti kaļķainais plecs ir jādarbina. Āda un zem tā esošie tauku slāņi un muskuļi tiek atvērti, izmantojot vairākus centimetrus garu griezumu. Pēc kalcija nogulsnes noņemšanas brūce tiek atkal sašūta. Operācija ilgst ne vairāk kā 45 minūtes, to veic ar vispārēju vai vietējo anestēziju un to var veikt ambulatori vai stacionāri.

Vai man ir nepieciešama anestēzija, lai veiktu kalcificētu plecu operāciju?

Vispārējā anestēzija nav absolūti nepieciešama kaļķa pleca operācijai. Daudzās klīnikās ir arī tā sauktais interscalene plexus bloks kurā ir īpaši sastindzināti tikai slimā pleca nervi. Vietējie anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti rokas nerva pinumā. Šī procedūra ir samērā vienkārša, ar nelielu risku. Galu galā ķirurgs izlemj, kurš anestēzijas veids ir labākais, un pirms operācijas to apspriež ar pacientu informatīvā diskusijā.

Uzziniet vairāk par dažādām anestēzijas procedūrām mūsu rakstā Anestēzijas procedūras - kuras no tām ir?

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Kādi ir operācijas riski?

Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, kaļķa pleca operācija ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Tomēr atšķirībā no citām operācijām tā ir neliela intervence, un attiecīgi riski ir zemi.

Procedūra var izraisīt sasitumus plecā, uz kuriem tika operēts (Hematomas) un nāk sāpes. Reti asins receklis (tromboze) formas, kas tiek aiznestas ar asinsriti un piem. aizsprostots trauks plaušās (embolija). Teorētiski asiņošana var rasties arī operācijas laikā, taču, tā kā operētajā reģionā nav lielu trauku vai svarīgu nervu, tas ir diezgan maz ticams. Apstrādes laikā mazos traukus tieši aizver ar elektrisko strāvu ("košļāja“).

Mazāk nekā vienā procentā gadījumu mikrobiem operācijas laikā var iekļūt brūcē un izraisīt iekaisumu un brūču sadzīšanas traucējumus. Brūces infekcijas pazīmes ir sāpju palielināšanās un, iespējams, drudzis, kas parādās tikai vairākas dienas pēc operācijas. Brūce uzbriest, kļūst silta un ir ļoti apsārtusi. Tā kā kalcija nogulsnes artroskopiski noņem no pleca parasti minimāli invazīvi, brūču infekcijas risks ir ārkārtīgi zems.

Kopumā var teikt, ka šī operācija ir ierasta procedūra, kas ir salīdzinoši zema riska pakāpe un rada maz sāpju. Plašāku informāciju par pēcoperācijas riskiem skatiet mūsu rakstā Pēcoperācijas riski - kādi tie ir?

Vai jūs interesē brūču sadzīšanas process? Tad izlasiet mūsu rakstu Brūču sadzīšanas fāzes!

Kāda ir papildu terapija?

Tā sauktajā pēcoperācijas posmā tieši pēc operācijas pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā. Tikko operēti pacienti pamostas no anestēzijas, pastāvīgi kontrolējot viņu dzīvībai svarīgās pazīmes (pulss, asinsspiediens un elpošana).

Pēc procedūras brūce ir regulāri jāatdzesē. Atdzesēšana izraisa asinsvadu saraušanos un veicina apkārtējo audu pietūkumu. Procedūra var izraisīt vairāk vai mazāk stipras sāpes, tāpēc svarīga turpmākās ārstēšanas sastāvdaļa ir pretsāpju līdzekļu lietošana (piemēram, Ibuprofēns). Mērci regulāri maina, līdz šuves beidzot var noņemt pēc 10–12 dienām. Kamēr šuves vēl nav vilktas, pacientam ir jārūpējas par sevi. Tomēr pēc tam roku var un vajadzētu tieši pārvietot, un imobilizācija nav nepieciešama.

Fizioterapija un fizioterapija palīdz mobilizēt plecu un tādējādi uzlabot kustīgumu. Regulāra pleca kustība veicina brūces sadzīšanu un novērš jaunu kalcija nogulšņu veidošanos.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Vingrinājumi pēc operācijas uz kalcificēta pleca

Cik daudz sāp jums pēc operācijas un ko jūs varat darīt ar to?

Parasti sāpes pēc operācijas ir daudz mazākas nekā sāpes, kuras pirms procedūras izraisīja kalcificēts plecs. Kalcija nogulumu artroskopiskā noņemšana ir salīdzinoši maza procedūra, kurā tiek veikti tikai divi līdz trīs mazi iegriezumi. Tā rezultātā iegūtie ievainojumi ir nelieli, un brūces ātri sadzīst.

Tūlīt pēc procedūras ir acīmredzams simptomu uzlabojums, tikai mazās ķirurģiskās brūces joprojām rada sāpes. Atdzesēšana ar ledus paciņām un dzesēšanas spilventiņiem mazina sāpes un novērš pārmērīgu brūces pietūkumu. Turklāt pacienti saņem perorālu sāpju terapiju ar pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, Ibuprofēns 3 x 600 mg dienā vai Diklofenaks 2 x 75 mg dienā).

Jūs varat lasīt mūsu rakstā, kā jūs varat pienācīgi neitralizēt pietūkumu pēc operācijas Pietūkums pēc operācijas - padomi ārstēšanai.

Cik ilgi esmu bijis slimības atvaļinājumā / nespējīgs strādāt pēc pārkaļķotas pleca operācijas?

Pēc tam, kad, izmantojot minimāli invazīvu plecu artroskopiju, ir noņemtas kalcija nogulsnes plecā, pacienti paliek slimnīcā vienu līdz divas dienas. Pēc tam plecu jāimobilizē, līdz šuves tiek vilktas. Līdz tam ir ievērojami samazināta kustīgums pleca locītavā, un pacientiem nepieciešama palīdzība ikdienas darbā un ap māju. Apmēram pēc trim nedēļām brūce ir pilnībā jāārstē, un pacients var atkal likt svaru uz pleca.

Slimības atvaļinājuma ilgums būtībā ir atkarīgs no pacienta nodarbošanās. Biroja pacienti atrodas slimības atvaļinājumā apmēram divas līdz četras nedēļas, turpretī tie, kuriem jāveic smags fizisks darbs, nespēj strādāt ilgāk. Šādos gadījumos pacientam var dot slimības atvaļinājumu līdz diviem mēnešiem pēc pārkaļķotas pleca operācijas. Pēc tam attiecīgajai personai ir jēga pakāpeniski atgriezties darbā un nekavējoties neatgriezties pie pilna laika darba.

Cik ilgs ir dziedināšanas laiks?

Kaļķa pleca operācija noņem visus kalcija nogulsnes, un tiek uzskatīts, ka plecs ir sadzijis, un maz ticams, ka kalcija nogulsnes atkārtosies. Pēc procedūras plecu jāsaudzē trīs nedēļas, vienlaikus veicot maigu mobilizāciju, izmantojot fizioterapiju. Operētā pleca cīpsla parasti dziedē bez jebkādām problēmām, un brūču dzīšana ir pabeigta pēc trim nedēļām.

Kādas ir operācijas alternatīvas?

Dažos gadījumos kalcija nogulsnes spontāni izšķīst un simptomi izzūd. Tomēr kaļķains plecs rada diezgan daudz sāpju, tāpēc skartajiem nevajadzētu ilgi atlikt ārstēšanu. Parasti kaļķainu plecu apstrādā konservatīvi, t.i., neoperatīvi. Tikai tad, ja šie pasākumi nepalīdz, plecs tiks operēts.

Vispirms ārsts izrakstīs pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, kas palīdzēs cīnīties ar iekaisumu plecā. Ja sāpes ir ļoti smagas, var veikt arī kortizona injekcijas, kuras ārsts injicē tieši locītavas bursā. Kortizonam ir pretiekaisuma iedarbība un tas var ievērojami uzlabot kaļķa pleca akūtas sāpes. Biežas injekcijas tomēr vājina cīpslas un var izraisīt cīpslu plīsumu.

Turpmākā vingrošanas terapija ir piemērota, lai atslābtu pārkaļķošanos cīpslā. Ar fizioterapijas un fizioterapijas palīdzību tiek veikti īpaši vingrinājumi, kuriem ir sāpju mazinošs efekts un kas mobilizē plecu. Turklāt kustība veicina asinsriti, un kalcija nogulsnes var vieglāk transportēt.

Šoku viļņu terapija ir vēl viena operācijas alternatīva, un tā ir izrādījusies ļoti efektīva. Kalcinēts plecs tiek apstrādāts ar augstas enerģijas ultraskaņas viļņiem, kas noved pie kalcija nogulšņu iznīcināšanas. Tad sasmalcinātos kaļķu atlikumus var sadalīt apkārtējie audi.

Ko jūs varat darīt, ja pēc pārkaļķotas pleca operācijas jums joprojām ir sāpes?

Parasti visi kalcija nogulsnes plecā tiek noņemti ar operāciju, un recidīvu risks ir zems. Neilgu laiku pēc operācijas sāpes var atkal pastiprināties, jo operācijas laikā atbrīvotos kalcija atlikumus organisms izšķīdina, un šo procesu parasti pavada iekaisums.

Lai iegūtu papildinformāciju par iekaisumu plecā, skatiet mūsu rakstu par Iekaisums plecā.