Salauztas ribas vai sasistas ribas

definīcija

Salauzta ribiņa

Salauzta ribiņa ir kaulu ribu atdalīšana. Ārējas vardarbības laikā var saplīst viena vai vairākas ribas (virkne ribu lūzumu).

Nobrāztas ribas

Termins ribu sasitums apzīmē sasitumu (tehniskais termins: Kontūzija) kaulainās krūtīs. Ribu zilums parasti rodas neass traumas rezultātā.

Galvenā informācija

Ribu ievainojumi parasti ir ļoti sāpīgi, neatkarīgi no tā, vai tā ir salauzta vai saspiesta ribiņa. Balstoties uz simptomiem, ko izraisa krūšu kurvja pasliktināšanās, ir grūti atšķirt salauztu ribu un saspiestu ribu. Abas traumas rada izteiktas sāpes pat miera stāvoklī. Šīs sūdzības elpošanas laikā parasti ievērojami palielinās.

Turklāt negadījuma gaita var sniegt tikai ierobežotu informāciju par to, vai ir salauzta vai saspiesta ribiņa.
Abos gadījumos ievainojumu izraisa ārējs spēks uz krūtīm.

Parasti var pieņemt, ka salauztas ribas attīstība ir saistīta ar ievērojami spēcīgāku vardarbību. Neskatoties uz to, pat mazi spēki atsevišķos gadījumos var izraisīt ribu lūzumus.

Kopumā var arī pieņemt, ka neasu vardarbības aktu dēļ krūtīs vecāka gadagājuma cilvēki ātrāk nolauž ribu nekā gados jaunākiem cilvēkiem un bērniem. Galvenais iemesls tam ir krūškurvja elastība, kas ar vecumu samazinās.

Galu galā tikai plaša medicīniskā pārbaude var atklāt, vai sāpes krūškurvja apvidū izraisa salauzta ribiņa vai nobrāzta ribiņa. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem pēc ārējas vardarbības rodas stipras sāpes krūtīs, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Lauztas ribas simptomi.

cēloņi

Krūškurvja traumas attīstībai var būt dažādi cēloņi, piemēram, salauzta ribiņa vai saspiesta ribiņa. Parasti traumu izraisa tā sauktā “neass trauma”, t.i., spēcīgs spēks, kas tiek pielikts uz krūtīm.

Tas, vai šie vardarbības gadījumi ietekmē saslimušo personu noved pie saspiestas ribas vai salauztas ribas, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: Piemēram, no tā, vai pieliktie spēki pārsniedz ribas elastības diapazonu un vai pastāv tāda pamata slimība kā osteoporoze, tiek traucēta kaulu struktūras pamata stabilitāte.

Parasti veseliem pieaugušajiem var pieņemt, ka, attīstoties saplīstajai ribai, ribu sprostā jādarbojas ievērojami spēcīgākiem spēkiem - tas viss ir saspiestu ribu gadījumā.

Piemēram, šādās situācijās ar lūzumiem vai sasitumiem uz krūtīm var tikt izdarīti ārkārtīgi spēki:

• Nelaimes gadījumi (piemēram, autoavārija),
• Krīt uz krūtīm
• Kontaktmāksla vai cīņas māksla (piemēram, futbols vai bokss),
• stiprs klepus.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Vispārējie simptomi

Balstoties tikai uz simptomiem, bieži vien ir grūti izlemt, vai jums ir salauzta ribiņa vai nobrāzta ribiņa.
Lai droši varētu izslēgt kaulainās krūšu kaula lūzumu, šaubu gadījumā vienmēr jāveic rentgena attēls. Bet pat ar kaulainās krūšu rentgena diagnostikas palīdzību var būt grūti atšķirt salauztu ribu un saspiestu ribu. Abos gadījumos simptomu intensitāte var būt ļoti atšķirīga.

Nobrāztas ribas

Sasista ribiņa parasti izraisa lokalizētas sāpes krūšu rajonā. Šīs sāpes var būt ļoti izteiktas pat miera stāvoklī. Fiziskas slodzes apstākļos, t.i., pat klepojot vai dziļi elpojot, simptomu intensitāte parasti ievērojami palielinās.

Dažiem no skartajiem pacientiem šo simptomu dēļ ir apgrūtināta elpošana (Aizdusa).

Turklāt pacienta ar sasitām ribām fiziskās apskates laikā var izraisīt vietēju spiedienu un kompresijas sāpes skartā krūšu kurvja segmentā. Tikai retos gadījumos sāpes, kas raksturīgas ar saspiestu ribu, izplatās visā krūtīs.

Arī tumši zilumi vardarbības vietā liecina par saspiestu ribu.

Salauzta ribiņa

Cilvēki, kuri cieš no salauztas ribas, bieži apraksta sāpes visā krūšu rajonā, kas ievērojami palielinās, ieelpojot vai klepojot.

Sakarā ar ievērojamo sāpju palielināšanos dziļi elpojot, cilvēkiem, kuri cieš no nobrāztām ribām, bieži rodas elpas trūkuma sajūta.

Turklāt simptomi, kurus izjūt skartais pacients, ievērojami palielinās, palielinoties ārējam spiedienam uz skarto ribu zonu.

Kaulu ribu būra lūzuma gadījumā, tāpat kā vienkārša sasituma gadījumā, virs skartās ribas bieži var atrast zilumus.

Iespējams, ka jūs interesēs arī šis raksts: Šie ir salauztas ribas simptomi.

Vai lauzto ribu var atšķirt no saspiestas ribas, pamatojoties uz sāpēm?

Parasti lauztas ribas sāpes tiek uztvertas spēcīgāk nekā ar saspiestu ribu. Tomēr to ir grūti atšķirt, jo informāciju par sāpēm subjektīvi veido pacients, un tāpēc nav vienota mēra, kad varētu rasties ribas sasitums un kad varētu būt ribas lūzums.

Turklāt sadziedētās ribas, kā arī salauztas ribas sāpes dziedināšanas laikā samazinās, tāpēc, ka sākumā saspiestas ribas sāpes var pārsniegt arī lauztas ribas sāpes īsi pirms pilnīgas sadzīšanas.

Retos gadījumos salauzta ribiņa var izraisīt turpmākus nervu ievainojumus, kas sniedzas uz attālākām ķermeņa daļām. Piemēram, tas var sabojāt nervus, kas piegādā sirdi. Līdz ar to pacientam ir sāpes sirdī, bet sirds nav bojāta. Freniskais nervs iet arī blakus ribām - tas apgādā diafragmu un citus vēdera dobuma orgānus. Gandrīz visus galvenos nervus, kas apgādā orgānus vai muskuļus zem plaušām un kas neskrien muguras smadzenēs, var sabojāt ievainojumi, ko izraisa salauztas ribas.
No tā var secināt, ka sāpes, kas izstaro citos orgānos, parasti norāda uz salauztu ribu un izslēdz ribu sasitumus.

Sāpes no salauztas ribas parasti atšķiras no sāpēm, kas rodas no sasistas ribas, smaguma pakāpes un īpašos gadījumos citu orgānu starojuma ziņā.

Diagnoze - salauzta vai saspiesta ribiņa?

Balstoties uz simptomiem, ir ļoti grūti diagnosticēt, vai tā ir salauzta vai sasista ribiņa, jo tie ir pārāk līdzīgi.

Tikai cilvēkiem, kuriem nav sāpju, neraugoties uz traumu un acīmredzamiem kaulveida ribu būra traucējumiem, pamatots ir pieņēmums, ka nav saspiesta ribiņa, bet salauzta ribiņa. Tomēr šo parādību var novērot tikai noteiktās ribu lūzuma lokalizācijās.

Precīzi diferencēt to, vai ir salauzta vai saspiesta ribiņa, var tikai ar plašu fizisko pārbaudi un sekojošiem attēlveidošanas pasākumiem.

Diagnoze

Lai varētu atšķirt, vai sāpes krūtīs izraisa salauzta vai nobrāzta ribiņa, ir pieejami dažādi diagnostikas pasākumi. Ietekmētiem cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Sākumā parasti notiek ārsta un pacienta saruna, kurā pēc iespējas detalizētāk jāapraksta iespējamā negadījuma gaita. Tālākai diagnozei var būt noderīgi arī simptomi, kas parādījās pēc traumas, piemēram, sāpes un / vai elpas trūkums.
Tam seko orientēta fiziskā skartās ribas segmenta pārbaude. Noteiktos apstākļos šī pārbaude var sniegt izšķirošu informāciju par to, vai tā ir tikai sasista ribiņa vai salauzta ribiņa.

• Lauztas ribas gadījumā salauztas malas bieži var sajust uz salūzušās ribas. Tas nozīmē, ka parasto kaulaino ribu nepārtrauktību sabojā ar pamanāmu soli vai izspiešanos.
• Tas nebūtu gadījumā, ja ribās būtu parasts sasitums.

Zilums, kas var būt, var arī palīdzēt identificēt skarto ribas segmentu.

Tomēr vairumā gadījumu izrādās, ka uz jautājumu par to, vai ir salauzta ribiņa vai tikai saspiesta ribiņa, var atbildēt tikai ar attēlveidošanas procedūru palīdzību. Pat aplūkojot vienkāršu rentgenu, var būt grūti atšķirt abus klīniskos attēlus. Precīzākus paziņojumus bieži var izdarīt tikai pēc datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas.

terapija

Faktiskajai ārstēšanai parasti nav nozīmes, vai skartajam pacientam ir salauzta ribiņa vai nobrāzta ribiņa.
Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad vienā krūškurvja pusē ir ne vairāk kā divas ribas (tā sauktās Sērijas ribu lūzums) tiek ietekmēti. Neatkarīgi no tā, vai diskomfortu rada salauzta vai nobrāzta ribiņa, ārstēšana parasti ir tīri konservatīva (neķirurģiska).
Nepieciešama adekvāta sāpju terapija neatkarīgi no tā, vai ir salauzta vai nobrāzta ribiņa, lai cietušais pacients, neskatoties uz traumu, varētu normāli dziļi ieelpot un neiekristu seklā elpošanā. Tādā veidā var novērst iekaisuma procesu attīstību plaušu rajonā (pneimonija).

Tā kā abas slimības var izraisīt stipras sāpes, it īpaši elpošanas, klepus laikā un piepūles laikā, uzmanība tiek koncentrēta uz adekvātu sāpju mazināšanu. Šī iemesla dēļ vispirms tiek veikta simptomātiska ārstēšana, un skartajiem pacientiem parasti tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Īpaši piemērotas ir zāles no NPL grupas (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram,

• Ibuprofēns,
• Naproksēns,
• Paracetamols,
• Diklofenaks vai
• Metamizols.

Turklāt ieteicams lietot ziedes, krēmus vai želejas, kas satur NPL. Tomēr šo līdzekļu faktiskā efektivitāte mūsdienās joprojām ir pretrunīga.

Ja skarto pacientu cieš arī no sausa klepus, var būt noderīga klepu nomācošu zāļu (piemēram, dihidrokodeīna vai dekstrometorfāna) ievadīšana.

Īpaši izteiktos gadījumos ārstējošais ārsts var lietot arī vāji efektīvo opioīdu Tramadols izrakstīt.

Ja sāpes pat traucē normālai elpošanai, ir iespēja veikt kaut ko tādu, ko sauc par nervu bloku. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pacientam tiek ievadīta injekcija ar vietējo anestēzijas līdzekli. Injekciju nekavējoties veic nerva apvidū, kas piegādā skarto ribu.
Rūpīga skartās ribas segmenta atdzesēšana var arī palīdzēt novērst pietūkumu un mazināt sāpes.

Lauztas ribas gadījumā var būt nepieciešami arī speciāli elpošanas treniņi. Cilvēkiem ar ribu traumām steidzami jānovērš visi normālas elpošanas spēju ierobežojumi. Šī iemesla dēļ pat salauztu ribu vairs nevajadzētu apstrādāt ar pārsēju.

Ķemmētas ribas ķirurģiskas ārstēšanas pasākumi nav nepieciešami. Mūsdienās ķirurģiska ārstēšana tiek reti izmantota, pat ja ir salauzta ribiņa. Izdariet izņēmumu

• Sērijas ribu lūzumi, kuru laikā krūškurvja siena kļūst nestabila,
• apturēti pārtraukumu gali un
• Traumas kuģiem vai iekšējiem orgāniem lūzuma ribas rajonā.

Vissvarīgākais terapijas elements tomēr ir fiziskā aizsardzība. Pirmām kārtām tas nozīmē, ka jāizvairās no jebkādām sportiskām aktivitātēm, līdz ribas ir pilnībā sadzijušas.

prognoze

Prognoze ir ļoti laba neatkarīgi no tā, vai ribiņa ir salauzta vai sasitusi.

Vairumā gadījumu kaulainā krūškurvja ievainojums pilnībā izārstē no trim līdz maksimāli sešām nedēļām.
Dziedēšanas laiks ir atkarīgs arī no tā, vai ir tikai zilums vai faktiski pārtraukums. Kaut arī zilums parasti dziedē trīs nedēļu laikā, ar lūzumiem var paiet astoņas nedēļas, līdz lūzums pilnībā sadzīs un kaulu viela sakrīt ar sākotnējo blīvumu.

Pēc slimības pilnīgas dziedināšanas skartais pacients parasti necieš no tā izrietošos zaudējumus. Svarīgas nervu šķiedras var tikt ievainotas tikai stipri pārvietotos ribu lūzumos. Rezultātā var attīstīties tā sauktā "starpkoku neiralģija" vai "starpkoku neiralģija".