Vairogdziedzera hormons T4 - tiroksīns

Definīcija

T4 ir jodu saturoša vairogdziedzera hormona tetrajodtironīna saīsinājums. Tiroksīns joprojām ir parasts nosaukums. T4 un strukturāli saistītais T3 (trijodtironīns) ir iesaistīti daudzos metabolisma procesos organismā un ir nepieciešami pareizai ķermeņa funkcionēšanai. Pārāk zemas vērtības norāda uz nenozīmīgu vairogdziedzeri, un pārāk augstas vērtības norāda uz hiperaktīvu vairogdziedzeri.Hipofunkcijas gadījumā, piemēram, iekaisuma slimības (bieži: Hašimoto tiroidīta) dēļ, parasti vērtība ir pārāk zema. Hiperfunkcijas gadījumos, kā tas ir iespējams ar Grāves slimību vai vairogdziedzera autonomiju, bieži mēra paaugstinātas T4 vērtības. Ja T4 nav normālā diapazonā, ārsts parasti pasūta ārstēšanu ar tabletēm un, ja nepieciešams, turpmāku diagnostiku.

Kādas ir normālas T4 vērtības?

Vairogdziedzera hormonu T4 var noteikt asinīs, un tā koncentrāciju parasti norāda vienībās nanogrammos litrā (ng / L) vai vienā decilitrā (ng / dl). Nanogramma ir grama miljardā daļa (vai 0,000000001 grama). Tomēr dažos gadījumos vērtību norāda arī pikomola vienībā litrā (pmol / L). Svara vietā tas norāda daļiņu skaitu. Tā kā vairogdziedzera hormons galvenokārt ir saistīts ar olbaltumvielām un tikai neliela daļa ir “brīva” un tādējādi tieši pieejama ķermenim, parasti nosaka tikai brīvo T4 (fT4). Normālais brīvā T4 (fT4) koncentrācijas diapazons asinīs ir 8-18 ng / litrā vai 10-23 pmol / litrā.

Ja informāciju sniedz uz decilitru (litra desmitdaļām), vērtības ir no 0,8 līdz 1,8 ng / dl vai no 1 līdz 2,3 pmol / dl. Apjukumu palielina fakts, ka dažādām iedzīvotāju grupām ir arī citi pierobežas apgabali, piemēram, grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēki vai bērni. Tāpēc, vai T4 vērtība ir normālā diapazonā, jānovērtē tikai ārstam.

Kā T4 mainās grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā notiek hormonālas izmaiņas, tāpēc T4 vērtība bieži nemainās. Šeit tiek nošķirtas fizioloģiskas izmaiņas, t.i., tās, kas grūtniecības laikā notiek dabiski, un patoloģiskas izmaiņas, t.i., patoloģiskas izmaiņas, kurām nepieciešama ārstēšana. Bezmaksas T4 grūtniecības pirmajā daļā dabiski palielinās līdz maksimālajai vērtībai, kas parasti tiek sasniegta no devītās līdz 13. grūtniecības nedēļai. Tālākā kursā vērtība atkal samazinās.

Tomēr vairogdziedzera kontrolhormonu - tirotropīnu vai TSH - parasti nosaka grūtniecei. Izmantojot tā vērtību un robežvērtības, kuras piemēro atkarībā no grūtniecības fāzes, parasti var noteikt, vai vairogdziedzera darbība ir pareiza, vai ir nepietiekams vai hiperaktīvs stāvoklis.

T4 vērtība un vēlme pēc bērniem

Normāla vairogdziedzera darbība sievietēm ir ļoti svarīga, ja viņas vēlas bērnus. Tāpēc brīvā T4 un kontrolhormona TSH vērtībai jābūt normālā diapazonā. Gan nepietiekami aktīva, gan hiperaktīva, gan pārāk zema un pārāk augsta T4 vērtība var izraisīt nopietnus neatgriezeniskus bojājumus bērna attīstībā. Turklāt nepietiekamā funkcija ir iespējams iemesls, kāpēc sieviete vispirms nevar iestāties grūtniecība. Tomēr, ja grūtniecība rodas, neskatoties uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, palielinās aborta risks. Tāpēc jāprecizē T4 vērtības palielināšanās vai samazināšana un, ja nepieciešams, jāārstē, ja vēlaties bērnus. Turklāt, ja grūtniecības sākšanās ir veiksmīga, jāievēro ieteiktie joda piesardzības pasākumi. T4 vērtībai un tādējādi vairogdziedzera funkcijai vīriešiem nav tiešas ietekmes uz vēlmi būt bērniem.

Kāpēc mana T4 vērtība ir pārāk augsta?

Ja T4 vērtība ir pārāk augsta, tas norāda uz hiperaktīvu vairogdziedzeri. Tam, savukārt, var būt dažādi cēloņi, daži no tiem ir diezgan izplatīti, bet citi diezgan reti.

Viens no iespējamākajiem biežākajiem cēloņiem ir tas, kas pazīstams kā vairogdziedzera autonomija. Tas noved pie neobjektīva, pārmērīga hormonu veidošanās atsevišķās vairogdziedzera zonās. Diagnoze tiek veikta, izmantojot vairogdziedzera scintigrāfiju. Šim nolūkam asinīs tiek pievienots neliels daudzums radioaktīvā joda, kas uzkrājas vairogdziedzerī. Vairogdziedzera autonomijas gadījumā grafikā ir parādīta pārmērīga uzkrāšanās zona, ko pēc tam dēvē par “karstu vienreizēju”.

Otrs pārāk augstais T4 vērtības cēlonis ir Gravesa slimība. Pārmērīgu hormonu ražošanu izraisa tā saucamās autoantivielas, kas ir vērstas pret vairogdziedzera receptoriem. Tādā veidā vairogdziedzeris tiek virzīts uz pārmērīgu hormonu ražošanu. Gravesa slimības diagnoze ir iespējama galvenokārt nosakot šīs autoantivielas asinīs.

Vēl viens iespējams paaugstināta T4 līmeņa cēlonis ir pārmērīga vairogdziedzera medikamentu lietošana, ja, piemēram, ārsta noteiktā deva ir pārāk liela. Atkarībā no paaugstinātā T4 cēloņa, var sākt mērķtiecīgu terapiju.

Kāpēc mana T4 vērtība ir pārāk zema?

Pārāk zema T4 vērtība norāda uz vairogdziedzera hormonu deficītu, ko parasti izraisa vairogdziedzera mazspēja. Apakšfunkcijai var būt dažādi cēloņi.

Vairogdziedzera slimība Hašimoto tiroidīts ir diezgan izplatīta populācijā (īpaši sievietēm). Šajā slimībā organisms ražo īpašus proteīnus (autoantivielas), kas izraisa iekaisumu un vairogdziedzera audu funkcijas traucējumus.

Zemas T4 vērtības rodas arī tad, ja ir operēts vairogdziedzeris vai ja slimības dēļ ir piešķirts radioaktīvais jods. Pēc šādas operācijas pacientiem visu mūžu parasti jālieto vairogdziedzera hormoni kā tabletes. Ja deva ir par mazu, būs nefunkcionēšana un T4 vērtība ir par mazu.

T4 kā narkotika

T4 ir ne tikai svarīgs hormons, ko ražo ķermenis, bet arī ļoti bieži parakstītas zāles. Cilvēki ar nepietiekamu vairogdziedzeri (piemēram, vairogdziedzera operācijas vai vairogdziedzera iekaisuma rezultātā) ir atkarīgi no T4 lietošanas, lai dzīvotu normālu dzīvi. Tablete, ko parasti lieto vienu reizi no rīta, aizstāj funkciju, kuru citādi veic vairogdziedzeris, un tiek segtas ikdienas vajadzības pēc vairogdziedzera hormoniem. Katrai personai ir jānosaka individuāla deva savām vajadzībām. Regulāri pārbaudot asins līmeni, ārsts var pārbaudīt šo devu un vajadzības gadījumā to pielāgot.

Zāles ar aktīvo sastāvdaļu T4 (tetrajodtironīns, ko bieži dēvē arī par tiroksīnu) ir pieejamas no dažādiem ražotājiem dažādās devās. Tirdzniecības nosaukums atšķiras atkarībā no ražotāja. Tomēr aktīvā viela un iedarbība ir identiskas. Bieži izrakstītie preparāti ir, piemēram, L-Thyroxin Henning vai Euthyrox. Parastās devas ir diapazonā no 25 līdz 300 μg (mikrogrami). Ir arī zāles, kas papildus T4 satur jodu, piemēram, vairogdziedzera jods vai jodtirokss.

T4 svara zaudēšanai

Ja vēlaties zaudēt svaru, T4 lietošana nekādā gadījumā nav izvēles iespēja, tomēr daži cilvēki svara zudumu izraisa, ņemot vairogdziedzera hormonus. No vienas puses, tas parasti ir neveiksmīgs, un, no otras puses, tas ir ļoti bīstams. Vairogdziedzera hormoni (piemēram, T4) palielina ķermeņa enerģijas patēriņu, tāpēc cilvēki ar hiperaktīvu vairogdziedzeri bieži zaudē svaru.

Tomēr, ja jūs lietojat tādus vairogdziedzera hormonus kā T4, nepaļaujoties uz tiem vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā, tas var izraisīt mākslīgi izraisītu hipertireozi. Papildus tādām sūdzībām kā nemiers, trīce, svīšana vai caureja var rasties dzīvībai bīstamas sekas, piemēram, sirds aritmijas. Tie, kuri vēlas zaudēt svaru un arī vēlas saglabāt savu svaru ilgtermiņā, to var sasniegt tikai mainot ēšanas paradumus (zemāks kaloriju patēriņš) un palielinot fiziskās aktivitātes (lielāks kaloriju patēriņš).

Saistītās tēmas, kuras jūs varētu interesēt:

• Zaudēt svaru bez fiziskās aktivitātes un diētas - vai tas ir iespējams?
• Zaudēt svaru bez bada
• Zaudēt svaru ar aminoskābēm
• Zaudējiet svaru, mainot uzturu
• Akupunktūras novājēšana

T3 pret T4 - kāda ir atšķirība?

Gan T4, gan T3 ir jodu saturoši hormoni, kurus ražo vairogdziedzeris. Tās ķīmiski atšķiras tikai ar to, ka T3 (trijodtironīns) satur trīs joda daļiņas un T4 (tetrajodtironīns) četras. Kamēr T4 ir stabilāks un mazāk ātri sadalās, T3 ir simts reizes efektīvāks nekā T4. Ķermenis arī spēj pārveidot T4 par T3.

Vairogdziedzeris galvenokārt ražo T4, ko var arī uzskatīt par sava veida “uzglabāšanas formu” un pastāvīgi pieejamu asinīs. Ja nepieciešams, organisms var atgriezties pie šīs “piegādes” un pārveidot T4 par T3. Šī iemesla dēļ vairogdziedzera hormonu aizstājējtabletes parasti satur stabilāku T4. Vairogdziedzera vērtību asins analīzē parasti nosaka gan T3, gan T4. Ar nelielu hormona deficītu bieži sākotnēji tiek pazemināta tikai T4 vērtība. Tomēr, ja ir izteikts deficīts, abas vērtības parasti ir pārāk zemas.