Anatomija-Leksika

Escherichia coli - E. coli

ievads

Escherichia coli ir baktēriju veids, kas atrodas cilvēka resnajā zarnā, "Resnās zarnas", Pastāvīgi atrodas arī veselajos. E. coli veselīgā ķermenī veido tikai mazāk nekā 0,1 procentus no zarnu floras.

Vairumā gadījumu šīs baktērijas neizraisa slimības. Tomēr ir atsevišķi Escherichia coli apakštipi, kas var izraisīt dažādas slimības zarnās un ārpus tām. Tos sauc par "patogēniem celmiem".

Bieža infekcija ar patogēniem Escherichia coli celmiem notiek caur dzeramais ūdens, kas piesārņots ar fekālijām. Dažādi baktēriju celmi dažādos veidos uzbrūk zarnām un izraisa visbiežāk sastopamos gadījumus Caureja, bet var arī Urīnceļu infekcijas, Brūču infekcijas, Pneimonija, Meningīts un dzīvībai bīstami Asins saindēšanās cēlonis.

Īpaši Pacienti ar vāju imūnsistēmu un bērni zīdaiņa vecumā ir nopietnu slimību kursu riska grupa.

Escherichia coli urīnā

Ja urīnā ir Escherichia coli baktērijas, tas norāda uz a Urīnceļu infekcijas uz leju. Parasti gļotāda urīnpūslis vai urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla). Tie ir mazāk ietekmēti urēteris (Urēteris) un Nieru iegurnisko sauc Iegurņa iekaisums (Pielonefrīts) apzīmētu.
Trīs ceturtdaļas no visām urīnceļu infekcijām izraisa Escherichia coli Ievērojami īsākas urīnizvadkanāla dēļ tiek aktivizētas baktērijas, jo īpaši sievietes un meitenes.

galvenais cēlonis

Coli baktērijām ir daudz iespējamo izcelsmi un veidi, kā kolonizēt urīnceļus.
Slikta higiēna dzimumorgānu apvidū, satiksme vai saskare ar fekālijām piesārņotu ūdeni (piemēram, publiskos peldbaseinos) var izraisīt iekaisumu.

Īpaši bieži tiek skartas sievietes, jo viņu urīnizvadkanāla ir īpaši īsa, atšķirībā no vīrieša, padarot daudz vieglāk nokļūt urīnpūslī.

Simptomi

The Simptomi ir pirmais līdzīga normālai infekcijai ar drudzi un vispārēju slimības sajūtu.
Ir arī sānu sāpes (parasti Nieru sāpes), Sāpes virs kaunuma kaula un pats galvenais Dedzinoša sajūta urinējot.
Retos gadījumos tā var Asinis urīnā nāc.

terapija

Ir ieteicams daudz dzert, lai izskalotu patogēnus un sasildītu skarto zonu ar karstā ūdens pudeli. Ja pēc dažām dienām simptomi paši neuzlabojas, jākonsultējas ar ārstu.

Dažām bakteriālām infekcijām nepieciešama antibiotiku ārstēšana.
Ārsts izraksta plaša spektra antibiotiku, ja viņam ir aizdomas par pastāvīgu urīnceļu infekciju, ko izraisa Escherichia Coli.

Tajā pašā laikā viņam tiks veikts urīna tests. Tā kā urīnceļu infekcijas gadījumā baktērijas atrodas arī urīnā, ārsts var izmantot urīna paraugu, lai izveidotu baktēriju kultūru, ļaujot esošajām baktērijām augt citādi ļoti sterilā urīnā.

Mērķtiecīgi pievienojot dažādas antibiotikas, laboratorijas ārsts var noteikt, pret kuru antibiotiku baktērijas ir īpaši jutīgas. Šī pārbaude ir pazīstama kā "antibiotogramma".
Tā kā šis process ilgst vairākas dienas, ārsts pēc dažām dienām var izrakstīt citu, efektīvāku antibiotiku.

profilakse

Piesardzības nolūkos ir ieteicams ievērot īpašu higiēnu, lietojot tualeti, pēc dzimumakta, ja iespējams, urinēt un izmantot higiēniskus un svaigus biksīšu ieliktņus. Ja iespējams, vēderam nevajadzētu būt hipotermiskam, jo tas vājina imūnsistēmu un ļauj inficēties.

Escherichia coli asinīs

Ja baktērijas, piemēram, E. coli, nonāk asinīs, tas var būt ļoti bīstams stāvoklis. Ar asinsriti baktērijas var izskalot visā ķermenī un ietekmēt dažādus orgānus. Turklāt imūnsistēmu ļoti spēcīgi aktivizē lielais patogēnu skaits. Ja tas notiek, runā par sepsi (Asins saindēšanās). Spēcīga imūnsistēmas aktivizēšana izraisa dažādu kurjera vielu izdalīšanos. Dažas no šīm kurjera vielām ietekmē asinsrites sistēmu.

Tā kā vienlaikus parādās liels skaits šo kurjera vielu, cirkulācija var būt pārslogota. Asinsspiediens strauji pazeminās. Šajā gadījumā runā par septisko šoku. Bet tādām baktērijām kā E. Coli asinīs ne vienmēr ir jāizraisa sepse. Īpaši zemākā koncentrācijā nav bīstamas imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas. Ja tādas baktērijas kā E. Coli asinīs var noteikt bez sepses, to sauc par bakterēmiju. Bakterēmija var būt arī bīstama, jo E. coli baktērijas var nokļūt visā ķermenī asinsritē.

Lasiet vairāk par tēmu: Baktērijas asinīs - cik tas ir bīstami?

E. coli enterīts

Vairumā gadījumu ķermenis pats atgūsies no Escherichia coli baktēriju slimības. Visbiežāk sastopamā slimība, ko izraisa E.Coli ir izraisījis zarnu iekaisumu, tā saukto "Enterīts“.

Enterīts ir tievās zarnas iekaisums. Ja ir iesaistīts kuņģis, to sauc par gastroenterītu, ja resnās zarnas ir iesaistītas, to sauc par enterokolītu. Dažādi Escherichia Coli baktēriju celmi var izraisīt zarnu iekaisumu. Pazīstamākie pārstāvji saīsināti ir EHEC, EPEC, EIEC un ETEC. Viņi dažādos veidos uzbrūk zarnu gļotādas šūnām un izraisa iekaisumu. Tomēr visu Coli baktēriju infekciju galvenais simptoms ir caureja.

Dažādie E. Coli celmi sastopami visās vecuma grupās un dažādos pasaules reģionos. Piemēram, EPEC notiek īpaši maziem bērniem, un ETEC īpaši notiek reģionos ar ļoti siltu klimatu.

Gandrīz visas enterīta formas, kas izraisa Coli baktērijas, izzūd pēc dažām dienām, un tām nav nepieciešama nekāda antibiotiku terapija.

E. coli enterīta terapija

Tā kā tas ir saistīts ar caureju, dažos gadījumos smagu, ķermenis jāārstē simptomātiski pēc iespējas ātrāk, lai neitralizētu caurejas izraisīto šķidruma zudumu. Vairumā gadījumu ir pietiekami daudz dzert. Dažreiz dzeramajam ūdenim jāpievieno nedaudz sāls, jo tos arī novērš caureja.

Smagos gadījumos organismam jāievada intravenozs ūdens ar elektrolītiem, ja pacients ir pārāk vājš un caureja ir pārāk smaga, lai to kompensētu, dzerot vienatnē. Šajos gadījumos ārstēšana jāveic kā stacionārs slimnīcā.

Ja slimības gaita dažu dienu laikā gandrīz neuzlabojas, ārstam var nākties sākt antibiotiku terapiju pēc papildu pārbaudēm.

Sāpju un citu pavadošu simptomu gadījumā sāpju mazināšanai ārsta vadībā var lietot pretsāpju līdzekļus

Asins saindēšanās ar E. coli

Kā Asins saindēšanās vai sepse viens apraksta stāvokli, kurā viens Baktērijas asinīs Ir.
Parasti Escherichia Coli izraisītās bakteriālās infekcijas ir ierobežotas uz gļotādām, piemēram, zarnas.
Iekļūt Asinsrite, iekaisumu sauc par vispārināts un tas dažreiz var būt bīstams dzīvībai.

A risks piemēram, septiskajam kursam Brūču infekcijas pārstāvēt.
Kad āda ir bojāta, ceļš asinīs ir atvērts. Baktērijas var uzkrāties brūcē un izraisīt iekaisumu skartajā zonā un pat izdalīt baktērijas asinīs.

Sākotnējo asins saindēšanos var atpazīt, pēkšņi svārstoties Temperatūra> 38 ° C vai <36 ° C, pie a Sirdsdarbības ātrums> 90 / min, pie a Elpošanas ātrums> 20 / min vai ļoti augsts iekaisuma līmenis asins analīzē.

Ar esošo un pasliktinošos sepsi tas nāk Orgānu funkciju ierobežojumi, sliktākajā gadījumā līdz atsevišķu orgānu mazspējai, īpaši vājiem pacientiem vai smagā gaitā. Vissmagākajā gadījumā tas kļūst septisks šoks Ar Vairāku orgānu mazspējakas daudzos gadījumos ir letāls. Saindēšanās ar asinīm prasa tūlītēju ārkārtas ārstēšanu slimnīcā.

E. coli sepse

Ar sepsi baktērijas izplatās caur asinsriti. Tas noved pie spēcīgas imūnsistēmas aktivizācijas. Šī ļoti spēcīgā imūnā reakcija var būt ļoti bīstama, jo var sabojāt asinsriti vai bojāt orgānus. Infekcija ietekmē visu ķermeni. Tāpēc sepsis ir dzīvībai bīstams stāvoklis. E. coli baktērijas izraisa apmēram 11–24% no visa sepses. E. coli ir plaši izplatīta baktērija, kas nekaitīgā veidā kolonizē zarnas pat veseliem cilvēkiem. Tas ir ļoti pielāgojams un var metabolizēt plašu barības vielu klāstu. Turklāt tas sadalās ļoti ātri. E. coli baktērijas izmērs var dubultoties ik pēc divdesmit minūtēm.

Īpaši slimnīcās bieži sastopamas E. coli formas, kas ir izturīgas pret parastajām antibiotikām. Tas viss ļauj baktērijai izraisīt bīstamu sepsi, ja tā var nokļūt asinīs. Sepses sākumā parasti ir lokalizēts iekaisums. Urīnceļi ir salīdzinoši tuvu tūpļa zonai. Tādēļ šis sākotnējais E. coli iekaisums var ietekmēt, piemēram, urīnceļu sistēmu. Ja no šī lokālā iekaisuma asinīs pēkšņi nonāk lielāks daudzums baktēriju, tas var izraisīt sepsi. Īpaši apdraudēti ir mazi bērni un cilvēki ar nefunkcionējošu imūnsistēmu, piemēram, pacienti, kas cieš no AIDS (Skatīt arī: Asins saindēšanās ar bērniem). Aptuveni 0,3% no visiem slimnīcu pacientiem cieš no sepses. Asins saindēšanos ārstē ar antibiotikām un intensīvu ārstēšanu, lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Asins saindēšanās

E. coli meningīts

Meningīts ir smadzeņu apvalka iekaisums. To var izraisīt inficēšanās ar E. coli. Meningīts ir bīstama infekcija. Iemesls tam ir smadzeņu apvalku tiešais tuvums smadzeņu audiem. Īpaši apdraudēti ir jaundzimušie, kas jaunāki par 3 mēnešiem. Tiek lēsts, ka E. coli ir atbildīga par 20% no visiem jaundzimušajiem meningītiem. Infekcija var rasties dzemdību laikā vai pirmajās dzīves nedēļās. Ja ņem vērā kopējo populāciju, tikai aptuveni 2% no visiem meningīta gadījumiem izraisa E. coli ģints baktērija.

E. coli meningīts veseliem pieaugušajiem gandrīz nekad nenotiek. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuru imūnsistēma ir stipri novājināta. Tie ietver AIDS slimniekus vai cilvēkus, kuriem ir veikta orgānu transplantācija imūnsupresijas dēļ. Pacienti, kuri guvuši smagas galvas traumas, ir pakļauti riskam arī iespējamās infekcijas ostas dēļ. E. coli parasti izraisa strutainu smadzeņu apvalku iekaisumu. Šeit tas atšķiras no citām baktērijām, piemēram, Borrelia vai Treponema. Šīs baktērijas parasti noved pie strutojoša meningīta. E. coli izraisīta meningīta ārstēšana tiek veikta stacionārā. Tiek izmantotas spēcīgas antibiotikas.

Lasiet vairāk par tēmu: Meningīts

E. coli prostatīts

Prostatīts ir prostatas iekaisums. To var izraisīt, piemēram, E. coli. Tomēr bieži vien patogēnus nevar atklāt. Ja cēlonis ir E. coli baktērijas, prostatas audi tiek inficēti un baktērijas vairojas. Ķermenis reaģē ar imūno reakciju. Izšķir akūtu un hronisku prostatītu. Akūtā formā urinējot ir drudzis ar drebuļiem un dedzinošām sāpēm. Neskatoties uz to, bieži vien ir liela vēlme urinēt.

Hroniskā forma ir ilgstošāka. Sāpes ir mazāk izteiktas, bet saglabājas ilgu laiku. Tas var izraisīt libido zudumu vai erektilās disfunkcijas. Raksturīga ir viļņiem līdzīga sūdzību gaita. Gan akūtu, gan hronisku prostatītu ārstē ar antibiotikām. Ārstēšana ilgst līdz sešām nedēļām, īpaši hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā. Neskatoties uz to, vairāk nekā pusei ārstēto vīriešu sešu mēnešu laikā atkal nebija simptomu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Prostatīts

E. coli pārnešana

Tā kā Escherichia Coli baktērijas galvenokārt atrodas zarnās, izplatītākais izplatīšanās ceļš ir izkārnījumi vai pārtika.

Coli baktēriju urīnceļu infekcija ir izplatīta problēma, īpaši sieviešu vidū. Viens no izplatītākajiem pārnešanas veidiem ir nepareiza tualetes higiēna, piemēram, noslaukot nepareizajā virzienā. Laba roku higiēna pēc saskares ar fekālijām ir arī īpaši svarīga.

Sievietes ļoti bieži saslimst ar urīnceļu infekciju ar E. coli dzimumakta laikā. Tās ir vai nu baktērijas no jūsu pašu zarnu floras, kas dzimumakta laikā nonāk urīnizvadkanālā, vai partnera zarnu baktērijas, kas sliktas higiēnas dēļ atrodas uz ekstremitātes.

iekš slimnīca galvenokārt nodrošina baktēriju izplatīšanos nepietiekama roku higiēna rada problēmu.Tur ieteicams izmantot komplektā esošos roku dezinfekcijas līdzekļus.
Mājās ir īpaši svarīgi rūpīgi nomazgāt rokas pēc tualetes lietošanas, pirms ēdiena pagatavošanas un lietošanas, pēc saskares ar slimiem cilvēkiem, bet arī pēc saskares ar dzīvniekiem.

Ir arī iespēja inficēties caur piesārņota pārtika. Potenciāli apgrūtināta Ēdiens tāpēc jābūt pietiekamam vārīti nogalināt patogēnus. Neapstrādāta gaļa vienmēr rada bakteriālu infekciju risku.Nevajadzētu par zemu novērtēt vispārējo gaļu Virtuves higiēna. Griešanas dēļi, naži un viss, kas ir nonācis saskarē ar neapstrādātu gaļu, pirms turpmākas lietošanas jāizskalo ar karstu ūdeni.

Ar fekālijām piesārņots ūdens ir arī riska faktors. Vācijā saskaņā ar Dzeramā ūdens rīkojumu 100 ml ūdens nedrīkst atrasties viena koli baktērija. Jo īpaši E. coli uzliesmojuma fāzēs to arī padara publiskie peldbaseini Izvairieties norīt pārāk daudz ūdens. Pēc peldbaseina apmeklējuma noteikti jāiet karstā dušā.

Kura antibiotika vislabāk darbojas pret E. coli?

Parasti E. coli baktērijas var iznīcināt dažādas antibiotikas. Tie ietver cefalosporīnus vai plaša spektra penicilīnus (Skatīt arī: Ampicilīns). Tie novērš baktēriju šūnu sienas sintēzi. Tā kā cilvēka šūnas nesintezē šūnu sienas, blakusparādības ir reti. Tā sauktie fluorhinoloni (Skatīt arī: Ciprobay®). Tie kavē fermentu, kas atrodams tikai baktērijās, un tas ir nepieciešams DNS attīšanai. Tā kā tas cita starpā ir nepieciešams DNS replikācijai, E. coli baktērijas vairs nevar vairoties.

DNS sintēze ir arī uzbrukuma punkts dažādām antibiotikām. Kombinētais kotrimoksazola preparāts (Cotrim®) satur divas aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas kopā, lai novērstu DNS sintēzi E. coli. Papildus šīm parasti lietotajām antibiotikām ir vairākas retāk lietojamas antibiotikas ar atšķirīgu iedarbību. Tomēr dažiem E. coli baktēriju celmiem tagad ir vairāki rezistences mehānismi. Tie novērš baktēriju iznīcināšanu ar noteiktām antibiotikām. Lai noskaidrotu, kura ir visefektīvākā antibiotika, vispirms vispirms veic rezistences testu.

Lasiet vairāk par šo: Ārstēšana ar antibiotikām

Toksīnu ražojošais E. coli

Pastāv vairāki dažādi E. coli celmi. Daži no šiem celmiem rada toksīnus. Tie ir toksīni, kas var būt kaitīgi cilvēkiem. Tāpēc toksīnus ražojošie E. coli celmi pieder pie tā sauktajiem patogēniem, t.i., slimību izraisošajiem E. coli. Enterohemorāģiskā E. coli (EHEC) epidēmijas dēļ 2011. gadā. Šis celms rada tā sauktos verotoksīnus. Verotoksīni bojā cilvēka šūnas. Lai arī EHEC baktērijas paliek zarnās, to radītie toksīni nonāk asinīs. Attīstās asiņaina caureja. Smagos gadījumos rezultāts var būt arī nieru bojājums vai anēmija.

Papildus EHEC ir arī vairāki citi toksīnus ražojoši celmi. Tie ietver arī enterotoksisko E. coli (ETEC). Tie ražo divus dažādus toksīnus, no kuriem vienu deaktivizē tikai temperatūra, kas pārsniedz 100 ° C. Abi toksīni izraisa masīvu ūdeņainu caureju. Daudzi no E. coli radītajiem toksīniem pēc struktūras un darbības veida ir ļoti līdzīgi citiem baktēriju toksīniem. Piemēram, viens no ETEC ražotajiem toksīniem pēc struktūras ir aptuveni 80% līdzīgs holēras toksīnam. Tas arī izraisa ūdeņainu caureju. E. coli tipa baktērijas spēj savstarpēji apmainīt savas DNS daļas. Tas ietver arī DNS sekcijas, kurās tiek kodēti dažādi toksīni. Tas ļauj toksīnu veidošanās spējai izplatīties pa populācijām vai pāriet starp celmiem.