Sāpes sēžamvietā
Vispārīgi
Sāpes, ko izraisa sēžamvieta, kļūdaini uzskata par sāpēm lielākajai daļai skarto cilvēku muguras lejasdaļa uztverts.
Galvenais iemesls tam ir tas, ka sāpes sēžamvietā parasti plešas uz citām ķermeņa daļām izstarot.
Šādā veidā sākotnējais fokuss bieži tiek lokalizēts ļoti vēlu, un pamata slimība tiek ārstēta attiecīgi progresējošā stadijā.
Sāpes sēžamvietā var atšķirties gan pēc intensitātes, gan pēc kvalitātes (dūriens, blāvi, vilkšana, dedzināšana) ievērojami atšķiras viens no otra.
Vairumā gadījumu sūdzības galvenokārt izjūt skartais pacients, skrienot, stāvējot vai stāvot.
Turklāt lielākā daļa cēloņsakarību izraisa sāpes, kas sākotnēji rodas tikai tad, kad nasta rodas.
Slimības agrīnajā stadijā pacientiem nav simptomu.
Rodas tikai tad, kad progresē pamata izmaiņas Atpūtas sāpes.
Daudzi pacienti, kas cieš no sāpēm sēžamvietā, salīdzina sūdzību intensitāti ar raksturīgajām Sēžas sāpes.
Šis fakts izskaidrojams ar to, ka daudzos gadījumos sēžas nervs ir netieši iesaistīts sāpju attīstībā sēžamvietā.
Sāpes iekaisuma gadījumā Gūžas muskuļi (Gūžas muskuļi) bieži notiek Muskuļu vēders.
Tas var izraisīt tiešu sēžas nerva kairinājumu un raksturīgus simptomus.
Sāpes sēžamvietā rodas principā jebkurā vecumā ieslēgts
Dzimumu sadalījums starp skartajiem pacientiem ir gandrīz vienāds.
Neskatoties uz to, gados vecāki cilvēki bieži var izjust sāpes sēžamvietā.
Iemesls tam ir fakts, ka, novecojot, bieži notiek ievērojams gūžas muskuļa samazinājums.
Tādā veidā nervs, kas darbojas zem muskuļiem, kļūst taisns pie ilgi sēžot stipri kairināts.
Turklāt var novērot, ka galvenokārt cilvēki, kas strādā birojā vai a Neatbilstība no ķermeņa fizioloģiskā ass īpaši bieži cieš no sāpēm sēžamvietā.
Tomēr sāpes sēžamvietā ne vienmēr ir jāārstē.
Daudzos gadījumos simptomu pilnīga regresija notiek pat bez medicīniskas iejaukšanās.
Cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām un / vai biežām sāpēm sēžamvietā, steidzami jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro simptomu cēlonis.
Simptomi
Lielākajai daļai skarto pacientu rodas stipras sāpes sēžamvietas rajonā, īpaši ejot, sēžot un / vai noliecoties.
Sāpju kvalitāte, ko uztver skartie, svārstās no durošs uz garlaicīgi vai dedzināšana.
Sāpes sēžamvietā var būt koncentrētas uz vienu punktu vai kopumā Sēžamvieta rodas.
Turklāt slimības, kas izraisa sāpes sēžamvietā, vairumā gadījumu mēdz izraisīt sūdzības arī pakauša rajonā Atpakaļ un Augšstilbs izraisīt.
Atkarībā no cēloņa sāpes, ko pacients uztver, jau var būt mierā vai tikai pēc ilgāka Stresa fāze rodas.
Turklāt daži no skartajiem apraksta atšķirības sajūtu Nogurums no Gluteus un augšstilba muskuļi.
Vispārējo simptomu parādīšanās (piemēram, drudzis) ir iespējama ar dažiem pamatā esošajiem veselības stāvokļiem.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Sāpes sēžamvietā
(Sēžamvieta)
- Mugurkaula jostas daļa (mugurkaula jostas daļa)
- Iliac cekuls - Iliac crest
- Jostas krustu nervu pinums
Lumbosacral pinums - Iliac liekšķere - Ala ossis ilii
- Bumbierveida muskuļi -
Piriformis muskulis - Lielais kalnu kalns -
Lielāks trochanter - Augšstilba galva (= augšstilba galva) -
Galvas femoris - Ischium - Os ischii
- Sēžas nervs - Sēžas nervs
- Augšstilba kauls -
Corpus femoris - Jostas un krustu kauls -
Promontory - Vidusdaļa - Gluteus medius muskulis
- Sacrum - Sacrum
- Gluteus muskuļi -
Gluteus maximus muskulis - Bursa (liels valdošais pilskalns) -
Trochanteric bursa - Iliac-stilba cīpsla -
Iliotibiāla josla - Cam saistība
- Piespraude pinceriem
A - Piriformis sindroms -
Sēžas nerva kairinājums
Piriformis muskulis
B - Lumboischialgia -
Sāpes mugurkaula jostas daļā un
Sāpes kājās virs sēžas nerva
C - trochanteric bursīts -
Bursu iekaisums
gūžas locītavas
D - kombinēti gūžas locītavas sasitumi -
Cam saistība
(Sadales vārpstas iedarbināšana) un
Piespraude pinceriem
(Piespraude piespraudei)
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Sēžamvietas sāpju cēloņi
Sāpes sēžamvietā var būt dažādi cēloņi.
Vairumā gadījumu nav reālas slimības.
Tādēļ sūdzības, kuras uztver cietušais pacients, izraisa ārēji izraisītāji (piemēram, jaunu velosipēdu seglu) izraisa un pazūd ļoti īsā laikā bez medicīniskas iejaukšanās.
Pat klasiskais "sāp“Ir viens no tipiskajiem sāpju cēloņiem sēžamvietas rajonā.
Tomēr biežākie sēžamvietu sūdzību parādīšanās iemesli ir ķermeņa lokomotoru un turēšanas orgānu disfunkcija (Cīpslas, saites un muskuļi).
Šajā kontekstā var izdalīt dažādas funkcionālo traucējumu formas. Daudziem no skartajiem pacientiem ir tā sauktais "miofasciālas sāpes"ieslēgts.
Tas attiecas uz spriedzi muskuļos un / vai cīpslās, kuras galvenokārt izraisa nepareiza stāja un monotoniskas kustības.
Parasti šiem pacientiem fiziskās apskates laikā var būt jūtama ievērojama inducēšana.
Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Kaulu ādas iekaisums uz coccyx
Citi izplatīti sēžamvietu sāpju cēloņi ir:
Piriformis sindroms
Piriformis sindroms ir viens no tā sauktajiem funkcionālajiem sāpju cēloņiem sēžamvietā.
Šo stāvokli izraisa pastāvīgs sēžas nerva kairinājums. Parasti skartajiem pacientiem rodas sāpes sēžamvietā, kas var svārstīties no gurniem līdz augšstilbiem.
Vairumā gadījumu simptomi atgādina mugurkaula jostas daļas klasisko herniated disku.
Pat pieredzējušam ārstam ir grūti atšķirt piriformis sindromu no mugurkaula jostas daļas herniated diska.
Šī sindroma nosaukums atgriezies pie piriformis muskuļa, kas var radīt gan iekšēju, gan ārēju spiedienu uz sēžas nerviem.
Piriformis sindroma attīstība parasti atgriežas pie ilgstoša, vienmuļa stresa.
Šī iemesla dēļ īpaši sportisti (piemēram, izturības skrējēji) ietekmē.
Tomēr sāpes sēžamvietas rajonā, ko izraisa sēžas nerva kairinājums, var izraisīt arī nelaimes gadījumi vai kritieni uz sēžamvietas.
Turklāt liekšanās, nepareiza liekšanās vai smagu priekšmetu pacelšana no statīva stāvokļa bieži izraisa šāda veida sāpju simptomus.
Lasiet vairāk par tēmu: Piriformis sindroms un Piriformis sindroma simptomi.
Vēl viens sāpju cēlonis sēžamvietā var būt arī saplēsta sēžas muskuļa šķiedra. Muskuļu šķiedru plīsums bieži notiek, kad muskuļi vēl nav iesildīti un muskuļi tiek izstiepti un izmantoti ārpus fizioloģiskā līmeņa. Jūs varat sajust spēcīgas, durošas sāpes, kas var vilkties arī muguras vai augšstilba virzienā. Atkarībā no traumas nopietnības skartajā zonā var būt arī zilumi vai pietūkums. Ja jums ir aizdomas par saplēstu muskuļu šķiedru, jums nekavējoties jāpārtrauc vingrinājumi, kā arī jāatdzesē un jāaizsargā skartajā zonā.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Plīsusi muskuļu šķiedra sēžamvietā
Sacroiliac locītavu slimības
Turklāt slimības Krustu un jostas locītavas izraisīt sāpes sēžamvietas rajonā.
Šajā kontekstā a blokāde locītavas. Bloķēšanas dēļ tiek traucēta atsevišķu saišu, cīpslu un muskuļu mijiedarbība locītavu rajonā starp muguras lejasdaļu un iegurni (tā sauktā sacroiliac locītava; īsumā: ISG).
Šis funkcionālais traucējums rada spriedzi muskuļos un atkārtotus aizsprostojumus, kas izraisa stipras sāpes sēžamvietā.
Vairumā gadījumu disfunkcijas cēlonis skartajiem pacientiem ir mehāniskie faktori.
Pirmām kārtām slikta stāja un atlētiska Pārslodzes bieži spēlē lomu slimības attīstībā. Tā var būt arī vienpusēja Kāju saīsināšana, palielināti izliekumi Mugurkaula jostas daļa uz priekšu un deģeneratīvi Locītavu izmaiņas (piemēram, gūžas locītavas artroze) ir iemesls.
īsta išiass
Funkcionālās izmaiņas noved pie sāpēm sēžamvietā daudz biežāk, bet arī tiešs sēžas nerva bojājums var būt atbildīgs par simptomu attīstību.
Vairumā gadījumu tiešus nervu bojājumus izraisa kairinājums tiešā nervu saknes tuvumā.
Šajos gadījumos skartie pacienti izjūt asas sāpes, sākot no sēžamvietas vienā noteikts ādas laukums velk kāju uz leju. Pacienta uztverto simptomu gaita aptuveni atbilst sānu bikšu šuves gaitai.
Šajā pašā jomā ir arī tirpšanas sajūta un / vai a Nejutīgums.
Sakarā ar to, ka tiek traucēta kāju muskuļu nervu inervācija, ko izraisa nervu bojājumi, a Muskuļu atrofija jāuzmana.
Sēžas nerva saknes kairinājumu parasti izraisa a diska prolapss izraisīja. Bez tam, kaulainie spurs un kaulu struktūras slimības (piemēram a osteoporoze) noved pie nervu saknes bojājuma.
diagnoze
Pacientiem, kuri cieš no pastāvīgām vai atkārtotām sāpēm sēžamvietas rajonā, steidzami jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro pamata slimība.
Vissvarīgākais sēžamvietu sāpju diagnosticēšanas solis ir detalizēta ārsta un pacienta konsultācija (Tehniskais termins: anamnēze).
Šīs sarunas laikā abi intensitāte, kā arī kvalitāte tiek atklātas jūtas sāpes.
Laika saistība starp fiziskajām aktivitātēm un simptomu parādīšanos var arī sniegt sākotnēju pamata problēmas norādi.
Ārsta un pacienta intervijai parasti seko plaša fiziskā intervija pārbaude kurā uzmanība tiek pievērsta sāpju izraisītājiem un iespējamām ķermeņa ass neatbilstībām.
Parasti, ja sēžamvieta ir sāpīga, attēlveidošanu veic, veicot Iegurņa MRI - vai retāk CT-Pieņemšana.
Šīs metodes tiek salīdzinātas ar klasiskajām Rentgens ir iespējama mērķtiecīgāka diagnoze.
terapija
Sāpju ārstēšana sēžamvietas rajonā ir atkarīga no pamata stāvokļa.
Tāpēc tas ir plašs Diagnoze būtiska optimālai terapijai.
Ietekmētie pacienti pirmo reizi lietojot, var sajust sēžas sāpes Pretsāpju līdzekļi (Pretsāpju līdzekļi) palīdzēt.
Īpaši zāles ar aktīvajām sastāvdaļām Ibuprofēns un Paracetamols pagaidām var paņemt bez vilcināšanās.
Ja diskomforts ir saistīts ar nelieliem gūžas muskuļiem, tas jau var būt Atpūtas fāze un apdomīgi Forši sāpīgās zonas noved pie atvieglojuma.
Sāpes sēžamvietas rajonā, kuras parasti jāizraisa ar funkcionāliem cēloņiem fizioterapeitiskā jāārstē.
Katrā ārstēšanas sesijā būs stiepjas un papildu fizikālās terapijas pielietojumi (piemēram, elektrības vai ultraskaņas lietojumiem) Izpildīts.
Sēžamvietu sāpju fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir mazināt stiprās Muskuļu spriedze.
Ja iemesls ir funkcionāls, nepieciešamības gadījumā var lietot pretsāpju līdzekļus.
Papildus ibuprofēnam un paracetamolu pacienti, kuri cieš no ļoti izteiktiem simptomiem, var saņemt vāju Opija piedeva izrakstīt.
Sēžamvietas sāpes, ko izraisa a Išiass vairumā gadījumu nepieciešama plašāka terapija.
Pašlaik tiek izmantotas dažādas ārstēšanas stratēģijas, kuras tiek izmantotas atkarībā no konkrētā pacienta simptomiem.
Viena no visbiežāk izmantotajām metodēm ir tā dēvētā "Glabāšana pa solim“.
Izmantojot šo metodi, var atbrīvot muguras lejasdaļu un Sēžas nervs esiet atviegloti.
Tajā ietilpst arī vispārēja fizioterapija un Elektriskie impulsi viena no biežākajām ārstēšanas metodēm pacientiem, kuri cieš no sāpēm sēžamvietā.
Narkotiku terapija skartajiem pacientiem ietver zāles, kas kavē iekaisuma reakcijas un sāpes.
Vairumā gadījumu tā būs Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, piemēram, aspirīns) un kortizons-Izmantotās preparāti.
Vēl viena efektīva sāpju ārstēšana sēžamvietas rajonā, ko izraisa nervu bojājumi, ir tā dēvētā "periradikulārā terapija“ (īsumā: PRT).
Šī metode ir īpaša Injekcijas terapija kurā zāles tiek uz vietas uzliktas, lai sastindzinātu nervu.
Sāpes sēžamvietā, ko izraisa a abscess iegurņa traumas vai svešķermeņa izraisīta abscesa dēļ vairumā gadījumu jāārstē ķirurģiski.
Skartajiem pacientiem Abscesa dobums atvērta caur ādas griezumu un tajā esošās strutas noņemtas. Turklāt pēc abscesa atvēršanas a Antibiotiku terapija jāuzsāk.
profilakse
Vairumā gadījumu sāpes sēžamvietas rajonā rodas iedzimtu ķermeņa ass neatbilstību vai iegūto stājas problēmu dēļ.
Šī iemesla dēļ lielākajai daļai iemeslu, kas izraisa šādu sāpju simptomu parādīšanos, var būt viens pielāgots dzīvesveids jānovērš.
Īpaši Svara samazināšana un pietiekams fiziskais līmenis Kustēties ir būtiska loma sēžamvietu sāpju novēršanā.
Sāpju lokalizācija
Sāpes sēžamvietā un augšstilbā
Sāpes, kas rodas sēžamvietā vai muguras lejasdaļā, dažreiz sniedzas līdz kājām.
Ja sāpes izstaro no muguras lejasdaļas līdz kājām, daudzos gadījumos kā cēloni var noteikt specifisku nervu. Nervi, kas ir atbildīgi par muskuļiem un ādas zonām kājā, rodas dziļos mugurkaula apgabalos starp pēdējiem jostas skriemeļiem un krustu skriemeļu sākumu, krustu krustu rajonā.
Plaši pazīstams sindroms, kas izraisa sāpes, kas sākas sēžamvietā un stiepjas līdz kājai, ir tā sauktais "piriformis sindroms". Sāpes tiek raksturotas kā zīmēšana un durošas augšstilba aizmugurē. Smagos gadījumos var rasties tirpšana un nejutīgums kāju pirkstos. Šo nervu sāpju cēlonis ir "piriformis muskulis", kas darbojas tiešā lielā sēžas nerva tuvumā.
Smaga kairinājuma gadījumā rodas sāpes no muguras lejasdaļas līdz pirkstiem. Arī herniated disks muguras lejasdaļā var izraisīt līdzīgus simptomus. Lai nekorekti diagnosticētu "izslīdējušu disku", ir svarīgi veikt detalizētu ortopēdiskā ķirurga pārbaudi.
Ja pacientam ir atļauts pacelt kājas guļus stāvoklī ar pagarinātiem ceļgaliem, ar piriformisa sindromu nevajadzētu izjust sāpes. Ja tas joprojām sāp, var pieņemt, ka tas radies mugurkaulā vai krustā. Ja tas sāp pacientam, kad viņš velk saliektās kājas līdz ķermeņa augšdaļai un vienlaikus rotē iekšēji, tas var liecināt par piriformis sindromu. Tomēr, tā kā šie izmeklējumi neļauj 100% diagnosticēt, sēžamvietu sāpju gadījumā, kas izstaro kājām, noteikti jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu.
Piriformis sindroma ārstēšanu galvenokārt veic ar fizioterapijas palīdzību. Piriformis muskulis ir jāapmāca un sēžas nervs jāatbrīvo, veicot īpašus vingrinājumus, ievērojot ortopēdistu vai fizioterapeitu norādījumus. Sāpes iepriekš vajadzētu mazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus no grupas "NPL". Tie ietver, piemēram, ibuprofēnu, diklofenaku vai aspirīnu.
Lasiet vairāk par sāpēm labajā sēžamvietā mūsu rakstā Sāpes labajā sēžamvietā.
Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes augšstilbā
Sāpes sēžamvietā un gurnos
Papildus piriformis sindromam, kas var izraisīt arī sāpes gūžā, ir iespējami arī nervu, muskuļu un arī kaulu cēloņi. Deģeneratīvi locītavu bojājumi ilgtermiņā var izraisīt nepatīkamas sāpes. Simptomi bieži sākas ar sāpēm pēc fiziskām aktivitātēm, pēc piecelšanās no rīta vai pēc vingrošanas, un pēc mēnešiem līdz gadiem attīstās pastāvīgā diskomfortā.
Biežas pastāvīgas nepareizas vai pārslodzes sekas ir tā saucamā ISG blokāde. To var izraisīt muskuļu sasprindzinājums iegurnī, jutīgo nervu kairinājums uz krustu vai gūžas locītavas artroze.
Sāpju cēlonis var atrasties arī ārējā gūžas rajonā un stāties sēžamvietā. Ja ārēji rotējošie kāju muskuļi ir kairināti vai iekaisuši to stiprinājumos gūžas ārpusē, sēžamvietas krokā var parādīties zīmēšanas, durošas sāpes.
Pati sāpes var ārstēt ar medikamentiem. Tā kā sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi, jums jāredz ārsts ar pastāvīgiem simptomiem.
Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Sāpes pār sēžamvietu
Sāpes labajā un kreisajā pusē sēžamvietā
Vairumā gadījumu sāpes sēžamvietā ir vienpusējas. Tikai reti ir sāpes tieši vidū vai vienādi izteiktas abās pusēs. Daudzus sāpju cēloņus ir viegli noteikt, un tie ir tikai īslaicīgi. Tas galvenokārt attiecas uz Muskuļu spriedze un gaisma Nervu kairinājums nepareiza stresa vai pārmērīga stresa dēļ fiziskā darba vai sporta laikā.
Ja poza vai slodze ir slīpi uz noteiktu pusi, svars novirzās arī uz šo pusi, un tur ātri attīstās vienpusējas sāpes.
Ja ir pastāvīga vienpusēja slodze, ķermenis pie tā pierod. Vienā pusē muskuļi saīsinās, arī cīpslas, un smagos gadījumos tas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas kauls nāc, it īpaši Skriemeļu ķermeņi. Sāpes saglabājas un laika gaitā var pastiprināties.
Slikta stāja un nepareizs stress ikdienas dzīvē vai sportā vienmēr ir jānovērš un jānovērš. Ja nepareizas pozas dēļ rodas nelielas sāpes, ķermenis automātiski izvēlas atvieglojošas pozas, kas veicina nepareizu stāju un ilgtermiņā to pasliktina.
Sāpes var apturēt ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Lai labotu smagu sliktu stāju, bieži nepieciešama profesionāli vadīta fizioterapija.
Sāpes sēžamvietā, sēžot
Ne reti sāpes tiek aprakstītas sēžamvietā, īpaši sēžot.
Cēloņi ir acīmredzami:
Liela daļa no visām profesijām notiek sēdus stāvoklī un rada pastāvīgu, ārkārtēju slodzi iegurnim un mugurkaula apakšdaļai.
Lai sēžot uzturētu visu ķermeni un muguru, ir nepieciešama pastāvīga slodze muskuļiem un saitēm. Lai noņemtu slodzi no gurniem un muguras, starp tām ir jāveic atvieglojošas pozas, kas ir īpaši nelabvēlīgas muguras lejasdaļai.Tiem, kas sēž daudzas stundas dienā, ir grūti sēdēt optimāli ergonomikas ziņā ilgtermiņā.
Tātad, ja sāpes rodas pārāk sēdēšanas laikā, ieteicams veikt tikai dažas lietas:
galda krēsls, kas pielāgots muguras formai, var radīt brīnumus. Tāpat, neskatoties uz garajām darba stundām, jums vajadzētu mēģināt samazināt sēdēšanu līdz minimumam un, ja iespējams, veikt kādu darbu stāvot.
