Kaulu blīvums
definīcija
Termins kaulu blīvums apraksta, cik daudz mineralizētas kaulu masas ir noteiktā tilpumā, t.i., kaulu masas un kaula tilpuma attiecība.
Kaulu blīvuma mērīšana ir īpaši svarīga osteoporozes diagnosticēšanai un uzraudzībai, taču tā var palielināties vai samazināties arī citās slimībās.
Jo lielāks kaulu blīvums, jo lielāka kaula stiprība un stabilitāte.
Jo zemāks kaulu blīvums, jo zemāka ir skeleta stabilitāte un attiecīgi lielāka lūzumu iespējamība.
Kaula ilustrācijas struktūra
a - epifīze
(Kaula gals)
b - metafīze
(aktīvās augšanas zona)
c - diafīze
(Kaula vārpsta)
- Uzbūvēts sūklis līdzīgs
Kauls ar sarkanu
Kaulu smadzenes -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifīzes līnija -
Epifiziskā līnija - Blīvs (kompakts) kauls -
Substantia compacta - Medulāra dobums ar dzeltenu
Kaulu smadzenes -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kaulainā artērija -
Uztura artērija - Periosteum -
Periosteum - Osteon (funkcionālā pamatvienība) -
Osteonum - Vietas, kas aizpildītas ar kaulu smadzenēm
starp trabekulām -
Medulla ossium - Augšanas plate -
Lamina epiphysialis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
fizioloģija
Kaulu viela tiek pastāvīgi pārveidota.
Katru gadu tiek pārveidoti apmēram 10 procenti veselīga cilvēka skeleta. Tiek izmantota šī pastāvīgā konstrukcija un demontāža Mikro bojājumu remonts un Pielāgošanās mainītajai mehāniskai slodzei kaulu, kā arī ātra kalcija piegāde.
Tas noved pie sarežģīta, hormonāli (augšanas hormoni, steroīdi hormoni un dzimumhormoni abiem dzimumiem) kontrolēta divu dažādu šūnu tipu, Osteoblasti un Osteoklasti.
Osteoblasti veido kaulu vielu un pievieno esošajai kaulu masai, osteoklasti tos sadala.
Kaulu blīvuma izmaiņām vienmēr ir kaut kas saistīts ar mainīta viena no diviem šūnu veidiem aktivitāte darīt.
Tātad Kaulu struktūra dominē bērnībā un pusaudža gados, kuras maksimālā vērtība ir no 25 līdz 30 gadiem "maksimālā kaulu masa"sasniedza. Pēc tam Pakāpeniski atkal dominē kaulu zudumskas ir raksturīga sievietēm menopauze var ļoti paātrināties, jo kaulu struktūra arī caur Estrogēni, Dzimumhormoni, tiek regulēts. Ja pēkšņi trūkst estrogēna, dominē kaulu sadalīšanās un var rasties osteoporoze, jo tiek izveidots un saglabāts pārāk daudz osteoklasti.
Tā kā estrogēna deficīts var attīstīties arī vīriešiem vecumdienās, palielinoties vecumam, palielinās arī osteoporozes risks, bet parasti ne tik strauji.
Vissvarīgākais līdzsvara līdzsvara faktors starp būvniecību un demontāžu ir mehānisks spriegums uz kaulu Kaulu šūnas, kas iestrādātas mineralizētajā kaulu masā, šeit, domājams, darbojas kā suga Mehāniskais sensorskas pēc tam ar kurjeru starpniecību nodod informāciju par viņiem. Tas izskaidro, kāpēc kaulu masa samazinās, ja nav stresa, piemēram, ja ilgstoši esat gultā vai esat kosmosā.
No šīm zināšanām par precīzu kaulu pārveidošanas regulējumu un osteoklastu funkciju varētu būt jaunas zāles kas īpaši vērsti uz šiem punktiem un tādējādi veido alternatīvu hormonu terapijai pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā.
Pārmaiņu cēloņi
A Kaulu blīvuma palielināšanās palielināta osteoblastu aktivitāte vai kauliem līdzīga materiāla veidošanās audzēja šūnās, piemēram, labdabīgi vai ļaundabīgi Kaulu audzēji, osteoplastiskas metastāzes, hroniska vai dziedināta Kaulu smadzeņu iekaisums, viens Nepietiekami epitēlijķermenīšu dziedzeri (Hipoparatireoidisms), autors Aizvietojošie audi pēc lūzuma vai viens Perthes slimība izraisīt.
Kaulu blīvuma samazināšanās, cita starpā, var būt saistīta ar zemāku osteoblastu aktivitāti vai paaugstinātu kaulu rezorbciju osteoporoze, bezdarbība, endokrīnās slimības (Cukura diabēts, Hipertireoze, Kušinga sindroms), D vitamīna deficīts, viens Reimatoīdais artrīts, viens Paratheoidālo dziedzeru hiperaktivitāte vai noteikti Zāles, kā Steroīdi (Kortizons) vai Heparīns.
Ja lokāli tiek skarti tikai atsevišķi kauli, iemesls var būt arī Iekaisums vai bet Audzēji vai metastāzes pamatā.
Kaulu blīvuma mērīšana
Kaulu blīvuma mērīšanai ir vairākas metodes.
Tātad ir DXA (Divkāršās enerģijas rentgena absorbcija), kurā absorbcija Rentgenstari mēra caur kaulu un salīdzina ar atsauces vērtībām.
Otra noteiktā procedūra ir QCT (kvantitatīvs Datortomogrāfija), kas ir saistīta ar lielāku starojuma iedarbību, bet var noteikt osteoporozi agrākā brīdī un var arī sniegt paziņojumus par kaulu struktūru.
-> Tieši uz tēmu Kaulu blīvuma mērīšana.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Normālās vērtības
Lai labāk varētu salīdzināt dažādās metodes ar to dažādajām vienībām, kaulu blīvums tiek norādīts tā sauktais T vērtība vai Z-vērtība ieslēgts
T vērtība apraksta atšķirību no normālās vērtības standarta novirzes reizinājumu veidā. Normālā vērtība šeit attiecas uz veselīgu sieviešu pirmsmenopauzes statistisko vidējo vērtību. Standarta novirze -1 jāuzskata par normālu, no - 2,5 runā par atklātu osteoporozi.
Lai pielāgotu šīs vērtības skeleta sistēmas vecumam raksturīgajiem stāvokļiem - vecākiem cilvēkiem fizioloģiski ir mazāks kaulu blīvums, tika ieviesta Z vērtība. Pretstatā T vērtībai tas attiecas uz kaulu blīvuma vidējo vērtību attiecīgajā vecuma grupā.
